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EMPRESAS DE SALUD
Conceptualización
Sesiones 1 y 2
100%
ESCENARIO MACROECONOMICO 2011-2014
Gobierno Aporte
Central empleador
privados
Primas
Gasto de
bolsillo
Co-pagos
Servicios
(beneficios)
III NIVEL
Alta
Intermedia
II NIVEL
Mediano
Atenciones Ambulatorias
I Nivel de Atención
Grande
Baja
SUSALUD
Autorización de
Organización y Registro, Supervisión y
Funcionamiento, Registro, Protección Fiscalización
Regulación, supervisión y
Fiscalización
Asegurado
Administradores de Instituciones
Fondos del Prestadoras de Servicios
Aseguramiento en Salud Contratos y Auditoría de la de Salud
(IAFAS) prestación de salud (IPRESS)
Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud
Regimenes de Prestadores de
Administradoras Servicios de Salud
Afiliación Fondos de
Aseguramiento en
Subsidiado Salud Gobiernos
Gobiernos
Subsidiado
Regionales
Regionales yy
Pobres Locales
Locales
Pobres yy Seguro
Seguro
Pobres
Pobres Integral
Integral de
de
Extremos
Extremos Salud
Salud
SIS
SIS EsSalud
EsSalud
Semi
Semi
Contributivo
Contributivo Plan Esencial
EsSalud
EsSalud de Sanidades
Sanidades de
de
Mypes,
Mypes, CAS,
CAS, Aseguramiento FFAA
FFAA yy PNP
PNP
Cierta
Cierta en Salud
capacidad
capacidad de
de (PEAS) Prestadores
Prestadores
pago Sanidades
Sanidades
pago Privados
Privados
de
de FFAA
FFAA yy
PNP
PNP
Contributivo
Contributivo •• Clínicas
Clínicas
•• C.
C. Médicos
Médicos
Empleadores,
Empleadores, EPS,
EPS, Cias
Cias •• Consultorios
Consultorios
Trabajador
Trabajador Seguros,
Seguros, •• Farmacias
Farmacias
Independiente
Independiente Prepagas
Prepagas •• Ex.
Ex. Auxil.
Auxil.
Aseguramiento en Perú
16,000,000
14,000,000
Cantidad de Afiliados
12,000,000
10,000,000
8,000,000
6,000,000
4,000,000
2,000,000
0
SIS ESSALUD Fuerzas EPS IAFAS
Armadas Prepagas
2013 11,814,620 8,448,238 105,004 757,970 403,925
2014 15,079,371 7,594,055 187,122 832,408 475,112
Var % 27.6% -10.1% 78.2% 9.8% 18%
Fuente: Boletín Estadístico 2013-2014, Cuarto Trimestre, Susalud.
Elaboración: Propia.
PERSPECTIVAS DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL POR TIPO DE
SEGURO
Plan “Seguro
Regular”
Prestaciones cubiertas
“ Alcanzar un conjunto
ampliado de prestaciones
garantizadas de salud”
Planes
complement
FISSAL Asalariados arios
(FONDO COMPLEMENTARIO DE SALUD) Formales
EsSalud
“ Alcanzar un conjunto de
prestaciones garantizadas de
Pequeña Empresa Conjunto de
salud” (y otros) Prestaciones
Microempresa
Garantizadas
DL 1086 Otros
SIS e Seguros (Plan
Independientes Esencial de
y Otros Aseguramiento
Seguros en Salud)
Más
pobres 10 millones 8 millones 10 millones Más
ricos
Cobertura deseada = 10 SIS + 8 independientes + 10 Regular = 28 millones
Fuente: SIS
Fuente: Sistema de Difusión de Censos Nacionales. Instituto Nacional de Estadística e Informática. (INEI)
Elaboración: Propia
Establecimientos de Salud por Tipo de
Prestador a Nivel Nacional
0%
1%
Essalud
0% 0%
10% Gobierno Local
27%
Gobierno Provincial
0% MINSA
0%
Privado
62%
Sanidad de la Fuerza Aerea
¡ Un Plan!
Dr. Mauricio O´ Byrne R. MD. MBA
Planeación estratégica o
Planeación a Largo Plazo
SECTOR PÚBLICO:
• Planificación macroeconómica
• Planificación gubernamental
SECTOR PRIVADO:
• Planificación microeconómica
• Planificación empresarial o de
negocios
Proyecto
GOBIERNO
Capacidad Viabilidad
PLANEAMIENTO
ESTRATÉGICO
Futuro
Deseable
Situación
actual
Futuro
Posible
El objetivo principal de la
programación es determinar la
mejor combinación de recursos
(combinación óptima), es
decir aquella combinación que
aumenta la eficiencia
(aumentan el efecto, en
términos de actividades y
reducen el costo).
Desagregación de
Nivel directrices y Plan
Mediano Plazo
Funcional coordinación de Funcional
áreas funcionales
Concreción de
Nivel objetivos y metas. Plan
Operativo Corto Plazo
Ejecución de Operativo
Acciones.
Los elementos de la gestión: la triple Trinidad
Implantación
Fin
Control y replaneación
Fuente:David,F.
C A R AC T E R I S T I C A S D E L A
MISION
• Operativa
• Enfocada
• Diferenciada
• Amplia en la
orientación elegida
• Breve
• Clara
• Sencilla
D IAGRAMA D E ABELL
¿A quiénes se
satisface?
¿Cómo se
M
satisfacen
¿Qué se I las
satisface?
S necesidades
I
Ó
del usuario o
N cliente?
H O J A D E TRABA J O D E LA MIS IÓN
Fuente: Medianero, D.
C A R AC T E R I S T I C A S D E L A
VISION
• Operativa
• Enfocada
• Trascendente
• Desafiante
• Breve
• Inspiradora
Fuente: David Medianero Burga. Metodología de Planeamiento Estratégico en el Sector Público: Conceptos Esenciales. Centro de Medición de
Productividad.
Ejemplos de Visión
Nuestra visión como institución El Hospital de Bellevue es el
financiera comunitaria independiente proveedor líder de los
es lograr un valor superior a largo recursos necesarios para
plazo para nuestros accionistas, que toda la comunidad
mostrar una conducta corporativa alcance el nivel más alto de
ejemplar, así como crear un ambiente salud a lo largo de su vida.
que promueva y recompense el
desarrollo de sus empleados y brinde
de manera consistente un servicio de
calidad a nuestros clientes.
http://www.elvalordelosvalores.com/definicion/index.html
Solidaridad Apertura
Honestidad Libertad
Igualdad de Austeridad
oportunidades Disciplina
Mérito Democracia
Justicia Etica
Transparencia
Conceptualización
Sesiones 3 y 4
Conjunto de hechos o
circunstancias externas a la
organización que influyen en el
cumplimiento de la misión, el
logro de la visión y el
desempeño organizacional.
Económicas
Sociales,
culturales,
demográficas y
ambientales
Políticas,
legales
Competitivas
y
gubernamentales
OPORTUNIDADES
Situaciones o factores socioeconómicos, políticos o
culturales, fuera del control de la organización, factibles
de ser aprovechados si se cumplen determinadas
condiciones en la organización.
(Medianero)
Hechos o tendencias del ambiente externo que pueden
favorecer el logro de la visión y cumplimiento de la misión.
(Carrasco)
AMENAZAS
Hechos o tendencias del ambiente externo que
pueden dificultar o poner en riesgo el logro de la
visión y cumplimiento de la misión
(Carrasco)
Factores externos fuera del control de la
organización que podrían perjudicar o limitar el
desarrollo de la misma. Hechos ocurridos en el
entorno que representan riesgos para la
organización
(Medianero)
OPORTUNIDADES
• Nuevos Mercados.
• Posibilidad de Exportación.
• Mercado en Crecimiento.
• Políticas de apertura
• Economía en crecimiento
AMENAZAS
Seleccionar las
análisis externo oportunidades
y amenazas
fuentes clave de
información
Construir los
Predecir las escenarios
Detectar las
tendencias e
incertidumbres
impactos
e impactos
Villajuana, C. 2009. Los7 tejidos estratégicos.
DIMENSIONES DEL DIAGNÓSTICO EXTERNO
• Factor político-legal
• Factor económico
• Factor social
• Factor ecológico
• Factor tecnológico
• Clientes
• Competidores: directos, indirectos y
potenciales
Villajuana, C. 2009. Los7 tejidos estratégicos.
IDENTIFICACIÓN DE INDICADORES EXTERNOS
MACRO-INDICADORES
FACTOR POLÍTICO-LEGAL
• Beneficios o desventajas del partido político gobernante.
• Nivel de confianza en el gobierno.
• Impuestos.
• Beneficios o desventajas de la regulación externa.
• Grado de protección al inversionista de las normas legales.
• Ventajas o desventajas del impacto de las leyes sobre patentes.
• Beneficios o desventajas de la legislación laboral.
• Beneficios o desventajas de las normas legales sobre comercio exterior.
• Beneficios o desventajas de las normas legales de protección al consumidor.
• Grado de disponibilidad de normas de salvataje empresarial.
• Incentivos legales en materia de simplificación.
• Incentivos a las alianzas estratégicas.
V ariables de la
Dinámica Política
Variables de la
Dinámica
Económica
Variables de la
Dinámica Social
Variables de la
Dinámica
Tecnológica
Moderado
Riesgoso Atractivo
Hostil Noble
Factor
Importante Pondera- Califica- Califica- Califica-
para el éxito. ción. ción Puntaje ción Puntaje ción Puntaje
Tecnología
utilizada en los
procesos 10% 3 0,3 3 0,3 4 0,4
Personal
Capacitado 20% 2 0,4 3 0,6 3 0,6
N° de Sedes en
el País 15% 1 0,15 4 0,6 4 0,6
Calidad de
Productos y
Servicios 20% 3 0,6 3 0,6 4 0,8
Precios
competitivos 20% 4 0,8 2 0,4 1 0,2
Posicionamiento
en el mercado 15% 2 0,3 3 0,45 3 0,45
Conjunto de condiciones
o capacidades de la
organización que permiten
aproximarla al logro de su visión
y el cumplimiento de misión.
Fuente: Dr. Victor Carrasco Cortez. Marzo 2014. Análisis del Ambiente Interno.
Seleccionar
los procesos o
Identificar los Concluir
áreas clave
indicadores
internos
FINANZAS
• Ratios utilizados en el análisis del balance general y del estado de
resultados.
• Grado de consistencia en el movimiento de fondos, deducido del
análisis del flujo de fondos.
• Grado de dependencia del flujo de efectivo neto total del flujo de
efectivo operativo.
• Eficacia de la evolución del flujo monetario organizacional.
• Costo de capital.
• Oportunidad en la entrega de fondos.
• Disponibilidad de fondos.
Sincronización de procesos:
• Fallas o interrupciones en la venta o entrega de productos por descoordinación de
tareas.
• Fallas o interrupciones en la venta o entrega de productos por la falta de integración
del personal.
Sostenibilidad del nivel de efectividad obtenido en una
actividad:
• Pérdidas de las eficiencias obtenidas en un eslabón en las otras actividades.
• Pérdidas de las eficacias obtenidas en un eslabón en las otras actividades.
Villajuana, C. 2009. Los7 tejidos estratégicos.
IDENTIFICACIÓN DE INDICADORES INTERNOS
DIMENSIÓN: CAPACIDAD DIRECTIVA
DEBILIDAD
Es una posición desfavorable que tiene la organización con respecto a
alguna de sus capacidades y que le impide o limita su capacidad de
responder eficazmente frente a las oportunidades y amenazas del
ambiente externo y dificultar el logro de la visión y cumplimiento de la
misión.
FORTALEZAS
Gerenciales
Técnicas
De recursos humanos
Organizacionales
Logísticas
Financieras
Promedio
Débil Fuerte
Grave Sólido
UTILIDAD
ACTIVIDADES DE APOYO
Medianero
PLANEACION ESTRATEGICA EN
EMPRESAS DE SALUD
Conceptualización
Sesiones 5 y 6
NIVELES
CARACTERISTICAS DE OBJETIVOS
• Pertinentes: apoyan la misión
• Evaluables: cuantitativa y/o cualitativa
• Factibles: posibles de lograr
• Aceptables: armónicos con el sistema de valores de
la institución
• Flexibles: pueden ser modificados
• Asequibles: al alcance de las personas
• Motivadores: generan interés
• Comprensibles: sencillos y claros
• Comprometedores: obligan moralmente a su
cumplimiento y son objeto de evaluación
OBJETIVOS Categoría rectora de la organización
ESTRATÉGICOS ¿Que quiero?, ¿cuándo lo quiero? y ¿dónde lo quiero?
Oriente
Perspectiva
Patrón
Plan
Pauta de acción
Posicionamiento Fuente: Mintzberg,H.
ESTRATEGIA COMO PERSPECTIVA
Fuente: Dr. Victor Carrasco Cortez. Marzo 2014. Aspectos Conceptuales de la Planificación.
ESTRATEGIA COMO POSICIÓN
Fuente: Dr. Victor Carrasco Cortez. Marzo 2014. Aspectos Conceptuales de la Planificación.
Análisis y elección de la estrategia
ETAPA I: Etapa de entrada de información
Matriz de
Matriz de perfil Matriz de evaluación
evaluación
competitivo de factores
De factores
( MPC) internos EFI
externos
EFE
Recursos humanos.
• Exterior Oportunidades
Microambiente.
Amenazas Macroambiente.
Fuente: David Medianero Burga. Metodología de Planeamiento Estratégico en el Sector Público: Conceptos Esenciales. Centro de Medición de
Productividad.
MATRIZ D.O.F.A O F.O.D.A
INTERNAS
Fortalezas Debilidades
Externas (1 o más) (1 o más)
DOFA
Alternativas más de dos fuerzas
DEBILIDADES
ELEMENTOS A CONSIDERAR
• GERENCIA, DIRECCIÓN, LIDERAZGO.
• RECURSOS HUMANOS.
• ORGANIZACIÓN.
• TECNOLOGÍA.
• INVESTIGACIÓN.
• PRODUCTOS Y SERVICIOS (MERCADEO).
• CALIDAD COMPETITIVIDAD Y PRODUCTIVIDAD.
• INFORMACIÓN.
• SISTEMAS Y PROCEDIMIENTOS.
Zambrano, Colombia 2010 • IMAGEN.
OPORTUNIDADES
AMENAZAS
ELEMENTOS A CONSIDERAR
• ASPECTOS ECONÓMICOS (MACRO Y MICRO).
• ASPECTOS POLÍTICOS.
• ASPECTOS GUBERNAMENTALES.
• ASPECTOS SOCIALES, CULTURALES, DEMOGRÁFICOS.
• ASPECTOS TECNOLÓGICOS.
• USUARIOS.
• COMPETIDORES ACTUALES Y POTENCIALES.
• GRUPO DE INTERÉS.
• FUERZAS REGULATORIAS.
Zambrano, Colombia 2010
Matriz FODA Oportunidades Amenazas
Potencialidades
Estrategias de Riesgos de
Estrategias
Fortalezas
[FO] (OF)
Desarrollo [FA] (AF)
Crecimiento
Desafiosde
Estrategias Limitaciones
Estrategias de
Debilidades Mantenimiento
[DO] (OD) Sobrevivencia
[DA] (AD)
Definir
Trazar 4
5 vector
puntos
ejes
Estrategias Eje X
Estrategias Eje Y
– Desinversión hacia adelante y horizontal
– Liquidación y – Penetración y desarrollo
– Diversificación concéntrica de mercado
– Desarrollo del producto y
– Empresas de riesgo
compartido
EL SECTOR
Poder de Rivalidad entre Poder de
negociación de los competidores negociación
los proveedores actuales de los clientes
Amenaza de
productos o
servicios sustitutos