EQUIPO 1

Integrantes.

yedani alvarez.
ines perez.
renata correa.
karla hernandez.
temas a exponer
1- Alteraciones Metabólicas.
-Hipoglucemia.
-Hiperglucemia.
-Hipercalcemia.
-Hipocalcemia.
2-Enfermedad Hemorrágica del
Recién Nacido.
alteraciones metabolicas.
hipoglucemia.
DEFINICION. cuando el nivel de azúcar
(glucosa) en la sangre es demasiado bajo. La
glucosa es la fuente principal de combustible
para el cerebro y el cuerpo. El rango normal de
glucosa en la sangre es de aproximadamente
70 a 140 miligramos por decilitro (mg/dL).
SIGNOS Y
SINTOMAS
 METODO DIAGNOSTICO

En los recién nacidos con factores de riesgo

para presentar hipoglucemia se deberá: Medir
glucosa sanguínea a las 2 horas de vida,
posteriormente realizar mediciones cada 4 a 6
horas (antes de la alimentación) hasta
verificar que la glucosa se encuentra >45
mg/dl (2.5 mmol/l) y permanece sin síntomas.
TRATAMIENTO.
LACTANCIA MATERNA.
-Principal tratamiento para la
hipoglucemia en pacientes pediatricos.
Diagnostico
diferencial.
-INSUFICIENCIA SUPRARENAL.
-UTILIZACION MATERNA DE
FARMACOS.
-INSUFICIENCIA CARDIACA.
-INSUFICIENCIA RENAL.
-INSUFICIENCIA HEPATICA.
-ENFERMEDAD DEL SNC.
-ASFIXIA.
ALTERACIONES METABOLICAS.
HIPERGLuCEMIA.
SIGNOS Y SINTOMAS
Aumento de la sed
Micción frecuente
DEFINICION. La Aumento del hambre
hiperglucemia es Fatiga
Visión borrosa
una concentración Áreas oscuras en la piel,
sérica de glucosa > principalmente alrededor del
cuello o en las axilas y en la
150 mg/dL (> 8,3
ingle
mmol/L). Pérdida de peso involuntaria

METODO Reducción de la
concentración o la velocidad
DIAGNOSTICO o ambas de la infusión IV de
dextrosa
En ocasiones, insulina por vía
Prueba de glucosa sérica IV
El diagnóstico de la hiperglucemia

neonatal es porse basa en el análisis

de la glucemia. Otros hallazgos de

laboratorio pueden ser glucosuria y
marcada hiperosmolaridad sérica.

TRATAMIENTO
diagnostico diferencial.
 alteraciones metabólicas
hipercalcemia Content
DEFINICION. La SIGNOS Y SINTOMAS.
reflujo gastroesofágico, náuseas,
hipercalcemia es una
vómitos, letargo o convulsiones o
enfermedad en la que el irritabilidad generalizada e hipertensión.

nivel de calcio en la Otros signos y síntomas son

estreñimiento, dolor abdominal,
sangre está por encima
deshidratación, intolerancia alimentaria
del normal. y retraso de crecimiento.
 METODO DIAGNOSTICO.
Concentración de calcio en suero total (y a veces ionizado)
Radiografía de tórax, medición de las concentraciones de
electrolitos, nitrógeno ureico en sangre, creatinina, fosfato,
PTH, fosfatasa alcalina, e inmunoelectroforesis de las
proteínas séricas para determinar la causa
En ocasiones, excreción urinaria de calcio, con concentración
de PO4 o sin esta medición
La hipercalcemia se confirma ante el hallazgo de una calcemia >
10,4 mg/dL (> 2,60 mmol/L) o de una concentración sérica de
calcio ionizado > 5,2 mg/dL (> 1,30 mmol/L). El trastorno suele
identificarse durante pruebas de laboratorio habituales.

 La hipercalcemia neonatal es poco

frecuente aunque puede ser causa

tratamiento de importantes y graves secuelas

(parálisis cerebral, fracturas
óseas). Las manifestaciones
clínicas varían ampliamente, puede
ser completamente asintomática o
asociarse a situaciones que
El tratamiento consiste en comprometen la vida del paciente
solución fisiológica normal (arritmias, coma, fracturas
múltiples).
por vía IV más furosemida y,
a veces, corticoides,
calcitonina y bisfosfonatos. diagnostico
diferencial
alteraciones metabolicas
hipocalcemia
SIGNOS Y SINTOMAS
Irritabilidad.
DEFINICION. a Movimientos involuntarios de
hipocalcemia se produce los músculos.
cuando una persona no Nerviosismo.
Temblores.
tiene suficiente cantidad
Mala alimentación.
de calcio en la sangre. En Letargo (hacer todo muy
los bebés, se llama lentamente)
hipocalcemia neonatal. Convulsiones.

 ESTUDIO DE LABORATORIO.
la medición de la concentración
sérica de calcio total o ionizado;
el calcio ionizado es la
determinación más fisiológica, TRATAMIENTO
porque no requiere corrección de
acuerdo con la concentración de
La hipocalcemia puede mejorar sin
proteínas y el pH.
tratamiento, especialmente si no presenta
síntomas. La hipocalcemia temprana suele
irse en unos pocos días. A los bebés con
hipocalcemia tardía se les puede agregar
calcio a la fórmula infantil que toman. O
METODO pueden recibir calcio por vía intravenosa
(IV).
DIAGNOSTICO
ENFERMEDAD HEMORRAGICA
EN EL RN.
SIGNOS Y SINTOMAS
DEFINICION. La Las manifestaciones clínicas más
enfe rm e d a d he m o r r á g ica importantes incluyen: melena,
del recién nacido, rectorragia, hematemesis,
e n la a p a r ició n cefalo-hematoma, sangrado del
consist e
cordón umbilical, equimosis,
de hemorragias en petequias, hemorragias viscerales
cu alq uie r lug a r d e l
y sangrado posterior a una
cuerp o , en la s p r im e r a s cirugía, como ser una circuncisión.
sem a n a s d e vid a, po r u n
dé ficit de v ita m in a K
 METODO TRATAMIENTO
DIAGNOSTICO
administración de 1 a 2 mg de vitamina Kp
hipoprotrombinemia, por lo que el tiempo
intramuscular (IM) o intravenosa (IV)
de protrombina siempre es anormal y
lenta en dosis única.
ocasionalmente pueden estar prolongados
En situaciones donde la hemorragia ha
el tiempo parcial de tromboplastina y el
llegado a ser considerable o en caso de
tiempo de coagulación.
choque hipovolémico será necesaria la
ecografía transfontanelar y tomografía
administración de paquete globular 10
axial computarizada de cráneo, cuando se
mL/Kg/dosis o sangre fresca total 20
sospecha de la presencia de una
mL/Kg/dosis.
hemorragia intracraneana.
 diagnostico
diferencial.
Para hacer el diagnóstico diferencial de la enfermedad
hemorrágica del recién nacido por deficiencia de
vitamina K se deben considerar todas las entidades que
se manifiestan con sangrado durante el período
neonatal, como ser: coagulación intravascular
diseminada (CID), trombocitopenia, hemofilia A y B,
ingestión de sangre materna, insuiciencia hepática,
deiciencia hereditaria de factores de coagulación,
hemorragia secundaria a hemangioma, anormalidades
vasculares o trauma y enfermedades iniltrativas de la
medula ósea (leucemia).
GRACIAS POR SU
ATENCION