UNIVERSIDAD ANDINA

“NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TEMA
POLICITEMIA

INTEGRANTES:
AÑAMURO MENDOZA, NILDA YUDITH
CHARCA MAMANI, JACKELIN DIANA
HUAYNACHO, JILAPA MARILU
LERMA MAMANI, JEANETH
LIVISI TITI, MARIZA
SUCASACA CARI, RUTH MARIBEL
SUCASACA YANQUI, SUSANA ROSSY
QUISPE ZEVALLOS, ELIZABETH
ZELA YANAPA, YUDIANA
 CLASIFICACIÓN
-Hipertensión asociada a
embarazo.
-Embarazo gemelar discordante.
POLICITEMIA -Diabetes mellitus materna
NORMOVOLEMICA -Exposición prolongada al tabaco
intrauterino activo o pasivo.
-Posmadurez .

-Transfusión
materno fetal.
POLICITEMIA -Transfusión de POLICITEMIA
gemelo a gemelo. Deshidratación
HIPERVOLÉMI HIPOVOLÉMI intravascular
-Categoría de
CA transfusión
CA
placentaria de
causas múltiples.
CAUSAS DE LA POLICITEMIA

 El organismo del bebé produce más glóbulos rojos de lo normal.

 El bebé recibió glóbulos rojos adicionales de otra fuente (por ejemplo,

de un gemelo durante el embarazo).

 Inmediatamente después del nacimiento, demasiados glóbulos rojos

pasaron a través del cordón umbilical al bebé antes de ligar el cordón.

 Demora en el pinzamiento del cordón umbilical

 Diabetes en la madre del bebé

 Enfermedades hereditarias y problemas genéticos

 Insuficiencia del oxígeno que llega a los tejidos corporales (hipoxia)

 Síndrome de transfusión gemelo a gemelo (ocurre cuando la sangre se

pasa de un gemelo al otro).
 DIAGNOS
TICO
La mayoría de los bebés con
policitemia no se ven
diferentes de lo normal. Pero
la piel de un bebé con
policitemia puede lucir piel
roja, especialmente cuando
llora. Con frecuencia, este es
el primer signo de que hay un
problema
Alteración de la perfusión hística (renal, cerebral,
cardiopulmonar, gastrointestinal, periférica).
Reducción del aporte de oxígeno que provoca la
incapacidad para nutrir a los tejidos a nivel capilar
asociado con un aumento de la hiperviscosidad de
la sangre.
Riesgo de lesión. Riesgo de lesión cerebral por la
disminución de la transportación de oxígeno al
cerebro.
Riesgo de infección. Aumento del riesgo de ser
invadido por microorganismos patógenos asociado
con técnicas invasivas, como son la canalización
de un acceso venoso e intercambio de sangre
preferentemente por solución salina fisiológica u
otros preparados como son plasma fresco o
albúmina humana.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE
POLICITEMIA NEONATAL

Las alteraciones que con mayor frecuencia que

se presentan en los recién nacidos
policitemicos sintomáticos son: ictericia,
trombocitopenia, hipoglucemia e hipocalcemia.
 Rubicundez de la piel.
 Succión pobre.
 Letargia o apatía.
 Polipnea, apnea o síndrome de
dificultad.
 Templores o convulsiones.
 Cianosis.
 Disminución de la perfusión
periférica.
 Hipertensión arterial.
 Insuficiencia cardiaca.
 Coagulación intravascular.
 Complicaciones gastrointestinales.
 Ictericia.
 • El tratamiento dependerá del nivel de glóbulos
rojos (hematocritos), así como también de la
presencia o ausencia de síntomas.
• El tratamiento puede consistir en observación,
TRATAMIENTO hidratación normal e ingesta de azúcar
(glucosa), y repetición periódica de exámenes.
• Los casos menos graves se pueden tratar con
fluidos intravenosos (IV).
• El tratamiento en los casos más graves
consiste en extraer parte de la sangre del bebé
y reemplazarla por fluido a través de vía
intravenosa. Estos fluidos diluyen (aligeran) la
sangre, de manera que baja la concentración
de glóbulos rojos. Este tratamiento se
denomina exanguinotransfusión parcial.
• El bebé será vigilado para detectar
complicaciones de la hiperviscosidad.
 ACCIONES DE ENFERMERÍA EN EL RN CON POLICITEMIA
 

 monitorizar al paciente, continuamente

la frecuencia cardíaca y respiratoria  Conocer los diferentes valores del

RN. hematocrito.

 Medir e interpretar los signos vitales  Verificar si se recambia algún

periódicamente, enfatizando en la hemoderivado (plasma o albúmina) que

tensión arterial. se correspondan con los datos del

 Vigilar signos y síntomas complicación. paciente (nombre, historia clínica, grupo

 Observar estrictamente la conducta del sanguíneo, fecha y hora).

RN.  Observar el estado neurológico del RN

 Administrar líquido parenteral si el como letargia, pobre succión, temblores.

hematocrito se encuentra entre los 65 y  Verificar que el preparado se encuentre a

70 %. temperatura ambiente en el momento del

 Revisar antecedentes prenatales, recambio.

perinatales e historia postnatal para  Vigilar tolerancia de vía oral, distensión

facilitar la identificación de los RN a abdominal y consistencia de
riesgo de presentar policitemia. deposiciones
EFECTOS A LARGO PLAZO
¿Cuáles son los efectos a largo
plazo? En la mayoría de los casos,
la policitemia no tiene efectos
prolongados. Cuando se elimina el
exceso de glóbulos rojos, el bebé
probablemente presente ictericia EVALUACIÓN DE
(piel amarilla) durante poco ENFERMERÍA
tiempo. Esto es normal.

El pronóstico de vida en estos casos es muy

favorable si se llega a corregir a tiempo los
desajustes en el organismo.
Se refiere a los problemas cuantitativos de
las plaquetas, es cuando el conteo de
plaquetas es inferior a 100 000/mm3. Estos
valores son frecuentes en los RN enfermos.
CRITERIOS DE
EGRESO, PLAN DE • se dará de alta a los pacientes sin enfermedad
CUIDADOS EN hemolítica y a término, cuyos niveles de hb y
CASA O hto sean normales y las complicaciones sean
RECOMENDACIONE descartadas y adecuadamente resueltas.
S • todo paciente que egresa de la unidad por
esta patología debe ser valorado por consulta
externa de pediatría.
.

• Potenciales complicaciones de
exanguinio transfusión parcial y/o total:
• Desequilibrios hidroelectrolíticos.
• Relacionadas con el catéter: arritmias
POSIBLES cardiacas, infección, enterocolitis
COMPLICACIONE necrotizante, isquemia periférica,
S Y SU MANEJO hipertensión renovascular, trombosis.
• Relacionadas con el procedimiento:
Hemorragias accidentales, embolismo de
aire, fluctuaciones de la presión arterial
 A C IA S
GR