Intervención

Psicológica en Adultos UNIDAD 5

Trastornos de control de
impulsos
Clasificación DSM-V
Trastornos adictivos y Trastornos disruptivos, del control Trastorno obsesivo compulsivo y
relacionados con sustancias de los impulsos y de la conducta. trastornos relacionados.

Trastornos por consumo de sustancias TND TOC

Sin sustancias – Juego Patológico. T. Explosivo Intermitente. T. Dismórfico Corporal

T. de Conducta T. de Acumulación.

Cleptomanía Tricotilomania

Piromanía. T. Excoriación.

T. Personalidad antisocial

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Control de impulsos
Valeria acude a consulta por morderse y rasgarse las uñas. No solo se muerde las uñas, sino que se quita capas de las
uñas con un cortaúñas hasta llegar incluso a la piel y a hacerse verdadero daño. Ha probado a ponerse uñas postizas, pero
se le caen y el pegamento que llevan esas uñas hace que la uña quede reblandecida y al final está más débil y más fácil
que se muerda, etc. Detecta que se muerde las uñas cuando está nerviosa, por ejemplo, cuando tiene que entregar
trabajos, cuando está aburrida, cuando está leyendo. Normalmente lo hace sin darse cuenta. Empieza y cuando ya lleva
un rato cae en la cuenta, pero le cuesta parar porque hay algo en la uña que igual (un trocito de piel, el pico de una uña…)
y no puede dejar las uñas tal cuál.

Marcos tiene problemas para controlar su ira. En su trabajo suele elevar el tono de voz con sus trabajadores: “sólo cuando
me pongo así me hacen caso”. En general le suele costar callarse y no dar su opinión aún cuando no es apropiado hacerlo,
cuando quiere darse cuenta ya lo ha dicho.

Juan tiene dificultades para controlarse con la comida. Cada vez que está preparando la comida no puede evitar picar lo
que tiene a mano y lo que va preparando. Le gusta mucho cocinar, probar sabores y siempre ha disfrutado mucho
comiendo. También le cuesta parar de comer, aunque ya no tenga hambre. Le resulta muy agradable sentirse lleno y
disfrutar de los sabores. Además, por las tardes, cuando ve la TV, siempre se lleva al salón una cerveza con algo salado de
picar. Tiene algunos problemas de salud y el médico le ha recomendado cuidar la alimentación, pero tras 1 semana
siguiendo la dieta prescrita, vuelve con más fuerza a los hábitos anteriores.

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Control de impulsos

¿Qué es un impulso?

¿Está dentro?

¿Qué variables pueden influir en que las personas

controlen peor sus impulsos?

¿Es un Ed?

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 ¿Qué es el autocontrol?
*Cuidado con buscar variables explicativas del comportamiento humano “dentro” del individuo.

"cuando un hombre se autocontrola…se controla a sí mismo exactamente igual que controlaría

la conducta de cualquier otra persona mediante la manipulación de variables de las cuales la
conducta es función” (p. 224). Skinner. Ciencia y conducta humana (1953/1971).

• Es la respuesta de un organismo para modificar la probabilidad de otra respuesta. La característica

esencial es que el organismo es el agente del cambio.

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Objetivos y técnicas en el tratamiento del
autocontrol
1. Restricción y ayuda física
2. Manipulación de estados de privación y saciedad, propiciando condiciones previas para incentivar
o extinguir comportamientos de búsqueda de refuerzo.
3. Manipulación de estados emocionales.
4. Uso de estímulos aversivos, como el reloj despertador del cual sólo de puede “escapar”
levantándose.
5. Uso de fármacos o estimulantes (por ejemplo, un analgésico, o la cafeína).
6. Autorreforzamiento o autoextinción, como cuando alguien se reúne o (en el caso inverso evita)
reunirse continuamente con amigos que sabe que van a elogiar su conducta.
7. Autocastigo de las respuestas indeseables.
8. Contrarrestando la conducta no deseada con respuestas incompatibles.

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Objetivos y técnicas en el tratamiento del
autocontrol
Enseñar a la persona estrategias para controlar o modificar su propia conducta a través de distintas
situaciones, con el propósito de alcanzar metas a largo plazo

Entrenamiento en
Entrenamiento Condicionamiento
manejo de la
asertivo encubierto
ansiedad y la ira

Entrenamiento Solución de
autoinstruccional problemas

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 Autocontrol

Hacerse consciente de las dimensiones de las

conductas problemáticas y de sus
desencadenantes y consecuentes

Examinar las variables registradas y proponer

alternativas de autocontrol secuenciadas en metas,
objetivos y tareas

Acciones programadas para autorreforzar,

autocastigar o autoextinguir aquellas
respuestas consideradas clave.

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 • Haz una propuesta de intervención

Caso: control de la ira para generar autocontrol emocional

Pedro se describe como controlador, perfeccionista y bastante

exigente.
Acude a consulta porque algo que le preocupa es que se está Listado de cosas que le molestan:
volviendo muy intolerante con la gente. “Detesto perder el tiempo”.
-Esperas
AR:
- “La mala educación”
• Entrando en una oficina pública (hay fila) “la gente tarda en sacar
-Los discursos victimistas, quejas.
un nº, no se enteran, son lentos…Siente: impaciencia, agresividad
(6). Se acerca y les indican lo que tiene que hacer (tono no muy -Argumentos racistas o antisemitas

amable). - Discusiones en las que no se argumenta bien

• Comiendo con compañeros. Dicen tonterías y no atienden a -Cuando la gente discute pero es imparcial y argumenta
argumentos sino a confirmar sus tópicos autofavorables…Siente porque va en su propio beneficio.
exasperación. Discute en un tono que se hace crispado, se levanta
y se va.

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Control de la ira Pensamientos y actuaciones que
favorecen la ira

• Magnificar las situaciones, sobregeneralizar

“Siempre me está molestando”

• Lectura de pensamiento→ atribuir malas intenciones

“Lo hace adrede”

• Prestar más atención a situaciones/ personas/ estímulos

que me enfadan

• Recordar y tener presentes sucesos que nos han molestado

• Utilizar frases o imágenes violentas

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