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psicológica en
familias y pareja
Tema 1. Fundamentos teóricos
del modelo cognitivo-conductual
en terapia familiar y de pareja
Intervención psicológica en familias y pareja
Índice
Objetivos de aprendizaje
Los objetivos que se pretenden alcanzar en este recurso son los siguientes:
• Conocer los aciertos más relevantes en el trabajo con familias y parejas desde
el modelo cognitivo-conductual.
• Explicar qué estrategias cuentan con más aceptación a la hora de trabajar con
familias.
Presentación
Cuando se atienden los problemas que pueden aparecer tanto en la familia como en la
pareja, nos encontramos con la particularidad de trabajar con más de un paciente en
terapia. El modelo cognitivo-conductual pone el foco en aquellos miembros que
presentan sintomatología y se centra en los adultos de referencia en muchos casos si
estos son menores de edad. Se interviene especialmente a través de aspectos
conductuales o cognitivos, dependiendo de la terapia concreta de referencia dentro
de este modelo, que ha experimentando una evolución similar en estas áreas respecto
al paradigma general.
En el caso de que los hijos presenten dificultades psicológicas, una de las estrategias
de este modelo consiste en trabajar las posibles dificultades en el ámbito
infantojuvenil con entrenamiento a padres (EP, en adelante). Esta modalidad de
intervención es la más utilizada para el tratamiento del comportamiento infantojuvenil
perturbador, como es el caso de los trastornos de conducta o el comportamiento
negativista desafiante. También se ha empleado para abordar problemas de enuresis
y encopresis, así como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (Rey,
2006).
Por lo tanto, y en consonancia con estas directrices, la TFCC buscará cambiar las
creencias disfuncionales y los patrones de comportamiento desadaptativos, empleando
para este fin técnicas como la reestructuración cognitiva; los experimentos
conductuales; el fomento de la empatía; el entrenamiento en habilidades de
comunicación, negociación y resolución de problemas; y la potenciación del afecto
positivo y de actividades agradables conjuntas (Dattilio, 2005).
Terapia de pareja
operante-interpersonal
Primera ola
Terapia de pareja
conductual
Etapas de la terapia de
pareja desde el modelo Terapia de pareja
cognitivo-conductual Segunda ola
cognitivo-conductual
Terapia conductual-
Tercera ola
contextual
En 1969 Stuart (citado en Gurman, 2013) publica el primer artículo de terapia de pareja
conductual, donde se explica que el motivo principal de la insatisfacción conyugal se
debe a la existencia de un insuficiente reforzamiento positivo equitativo y recíproco.
Para estas parejas, se proponía, por ejemplo, trabajar con la economía de fichas o los
contratos matrimoniales.
Dentro de las críticas recibidas, destaca el hecho de que muchas parejas disfuncionales
mostraban competencias interpersonales adecuadas fuera de la relación, por lo que un
entrenamiento en comunicación o habilidades sociales no parecía ser lo más indicado
en este caso. Tampoco desde este enfoque se prestaba suficiente atención a factores
históricos e intrapersonales relevantes (Gurman, 2013).
Serán autores de referencia en esta etapa Frank Dattilio y Christine Padesky, quienes,
siguiendo el modelo de terapia de parejas conductual iniciado por Liberman (entre
otros autores relevantes), amplían el modelo previo incluyendo contenido cognitivo
para atender a parejas en crisis (Sevillá, 2010).
Por su parte, Beck (2011), autor paradigmático del enfoque cognitivo, señala de qué
manera este tipo de terapia puede ayudar a cada miembro de la pareja a ser más
razonable con el otro miembro de la relación, y para ello será necesario que cada uno
de ellos adopte una posición más humilde y flexible en relación con la veracidad de la
lectura de los pensamientos del otro, considerando para ello otras explicaciones
alternativas de lo que hace su pareja. Este autor destaca una serie de principios
cognitivos que es necesario incluir en el trabajo con problemas de relación (Beck,
2011):
• Sin embargo, nos basamos en señales —en muchos casos ambiguas— para inferir
actitudes y deseos en los demás.
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Para ello se utiliza el diálogo socrático con el fin de examinar las pruebas de las
atribuciones de cada miembro de la pareja. También se abordan los esquemas
problemáticos, entendidos como estructuras de creencias centrales que implican
patrones implícitos mucho más generales y duraderos (Gurman, 2013).
Esta terapia comienza a tener aspectos eclécticos, pues se recogen aspectos propios
de otros modelos, tales como el papel clínicamente relevante de la histora de
aprendizaje temprana en las parejas, sus estilos de apego y las experiencias en las
familias de origen (Gurman, 2013).
Siguiendo a Hayes (2004), esta tercera ola supone el regreso a las raíces conceptuales,
el contextualismo funcional, donde se focaliza en el contexto y las funciones de los
fenómenos psicológicos, enfatizando las estrategias de cambio experienciales y
contextuales (en vez de pedir un cambio directo y de manera didáctica). Para el
contextualismo, en una situación dada, cualquier evento (ya sean pensamientos,
emociones, actividad fisiológica, etc.) puede ser especialmente relevante para
entender por qué se mantiene el comportamiento disfuncional con el fin de buscar la
construcción de un repertorio flexible y efectivo del comportamiento (Gurman, 2013;
Hayes, 2004).
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De este modo, incluso las parejas con grandes problemas y que parece que no
encuentran ninguna solución para superarlos, pueden llegar a construir una relación
incluso más íntima gracias a un proceso de aceptación (Zych et al., 2012).
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http://www.thesauro.com/imagenes/ArticulosRef16.pdf
Resumen
Las intervenciones psicológicas tanto con familias y como con parejas tienen
particularidades diferenciales respecto del abordaje individual. Es por ello que, antes
de profundizar en el manejo de técnicas de evaluación e intervención, es importante
conocer las bases teóricas en las que se fundamentan. En este capítulo nos adentramos
en el enfoque cognitivo-conductual y detallaremos los tipos de terapias desarrolladas
para intervenir en los problemas a nivel familiar y de pareja, observando su evolución
desde sus primeros acercamientos en estas áreas hasta la actualidad.
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Referencias bibliográficas
Muñoz, E., Canales, A., Bados, A. y Saldaña, C. (2012). Terapia familiar cognitivo-
conductual con cuatro adultos. Anuario de Psicología, 42(2), 259-272.
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beneficios de vivir en pareja, en Aportaciones Actuales a la psicología social.
Asociación Mexicana de psicología social.
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