Materia: 04MTEG - Terapia Dialéctico-conductual

Actividad: Desarrollo de Caso Clínico

Profesora: Francesca Rubió
Grupo sincrónico D:
Galo Eduardo Bravo Corral
Hiram Humberto Contreras Castillo
Johanna Elisa Lowndes Melo
Kristel Jeanine Polo Polo
Rafael Gerardo Yanza Méndez

Primera convocatoria
Abril 2021 – Abril 2022 19.07.22
 Contenido

① 5 áreas de ④ Entrenamiento Habilidades

② Jerarquía de metas ③ Cadena hipotética comportamentales para TLP
desregulación de tratamiento de una conducta
TLP problema TLP

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 5 áreas de desregulación para el TLP (Dra. Linehan)

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 Jerarquía de metas terapéuticas en Terapia DBT

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 Cadena hipotética de una conducta problema TLP

Vulnerabilidad Evento Eslabones Conducta problema Consecuencias

disparador

- Discurso invalidante Separación de Cognitiva: -Conductas autolesivas. CP

por parte de la madre su novio - Alivio del malestar.
(“Feli es muy (siente que el - Pensamientos - Intento de suicidio - Sentirse menos enfadada, “dejar de
manejadora, hace dolor negativos de ineficacia previo. pensar” en la separación.
actings para que le se ha vuelto (nadie la querrá, que se
prestemos intolerable y el quedará sola para toda - Atracones y vómitos LP
atención”). circuito de la vida). autoinducidos. - Aumento conducta problema, culpa y
cortes no ha minusvalía.
- Pensamiento podido Emocional:
rumiativo detenerse). - Deserción del proceso
desadaptativo. - Miedo al abandono psicoterapéutico.

Fisiológica: - Alejamiento de su meta: abandono

estudios.
- Incremento de signos
de ansiedad. -Déficit en las relaciones interpersonales
(ha perdido casi todos sus amigos).

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 Entrenamiento Habilidades comportamentales para TLP
PRETRATAMIENTO: Establece el compromiso y adherencia al tratamiento.

Aceptación

Habilidades de mindfulness Habilidades para:

(atención plena): -Observar los pensamientos que causan la ansiedad, sin tratar de huir de ellos ni dejarse
envolver.
- ANSIEDAD. -Describir las sensaciones corporales
- ATRACONES. -Participar involucrándose de manera consciente.

Habilidades como:
-No juzgar la experiencia evitando caer en la crítica.
-Focalizarse en cada experiencia como al momento de alimentarse .
-Con eficacia comprometiéndose a realizar las tareas aprendidas en la vida cotidiana.
Habilidades de tolerancia
al Habilidades para sobrevivir a las crisis:
malestar: -Técnica STOP.
-Técnica pros y contras.
- CONDUCTAS AUTOLESIVAS. -Técnica de habilidades TIP.
- IDEACIÓN SUICIDA. -Estrategias de auto tranquilización .
- IMPULSIVIDAD.
Habilidades de aceptación de la realidad:
-Aceptación radical.

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 Entrenamiento Habilidades comportamentales para TLP

Habilidades de eficacia interpersonal:
-PÉRDIDA DE AMISTADES.
-RELACIONES INESTABLES.
Cambio
Habilidades de efectividad interpersonal centrales:
- DEAR MAN (Describa, Exprese, Afirme, Refuerce, Mentalícese, Aparente la confianza
y Negocie.)
- GIVE (Sé gentil, Muestra interés, Valida y Ecuánime).
- FAST (Sé justo, No te disculpes, Mantente firme en tus valores y Sé honesto).

Habilidades para conseguir nuevas relaciones y terminar relaciones destructivas.

Habilidades de regulación emocional: -Conocer y comprender el acontecimiento que desencadena la emoción.

-MIEDO AL ABANDONO. -Cambiar respuestas emocionales mediante estrategias de solución de problemas.

-IMPULSIVIDAD.
-IDENTIDAD. -Reducir la vulnerabilidad emocional mediante el autocuidado.

-Manejar emociones extremas, mediante mindfulness.

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 Jerarquía de metas terapéuticas en Terapia DBT
1. Reducir conductas que atenten contra la vida del paciente:
● Conductas autolesivas: cortes que se realizan con frecuencia y actualmente son más notorias
● Intento de suicidio previo (ideas de muerte y su deseo de desaparecer que aumentaron esta semana e idea de merecer morir)
● Conductas alimentarias: atracones y vómitos provocados.

2. Reducir conductas que interfieran en la terapia:

● Abandonos de anteriores procesos terapéuticos y trabajar en los acuerdos de los mismos.
● Alejarse de las redes de apoyo

3. Reducir conductas que interfieran en la calidad de vida del paciente:

● Ansiedad.
● Impulsividad.
● Abandono de estudios.
● Pérdida de amigos
● trastorno alimenticio (atracones y vómitos)

4. Incrementar estrategias de afrontamiento destinadas a la regulación emocional

● Manejo emocional
● Tolerancia al malestar

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 Cadena hipotética de una conducta problema TLP

Vulnerabilidad Evento Eslabones Conducta problema Consecuencias

disparador
Discurso invalidante Separación de Cognitiva: Conductas autolesivas. CP
por parte de la madre. su novio (siente Alivio del malestar
“(Feli es muy que el dolor Pensamientos negativos Intento de suicidio sentirse menos enfadada, “dejar de pensar”
manejadora, hace se ha vuelto de ineficacia ( nadie la previo. en la separación.
actings para que le intolerable y el querrá, que se quedará
prestemos atención”). circuito de sola para toda la vida). Atracones y vómitos LP
cortes no ha autoinducidos. Aumento conducta problema
Pensamiento podido Emocional culpa, minusvalía .
rumiativo detenerse).
desadaptativo. Miedo al abandono Deserción del proceso psicoterapéutico.

Fisiológica: Alejamiento de su meta: abandono

estudios.
Incremento de signos de
ansiedad. Déficit en las relaciones interpersonales
(ha perdido casi todos sus amigos).

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 Entrenamiento Habilidades comportamentales para TLP
PRETRATAMIENTO: Establece el compromiso y adherencia al tratamiento.

Aceptación
Habilidades de mindfulness Habilidades para:
(atención plena) Observar los pensamientos que causan la ansiedad, sin tratar de huir de ellos ni dejarse
envolver.
ANSIEDAD Describir las sensaciones corporales
ATRACONES Participar involucrándose de manera consciente.

Habilidades como:
No juzgar la experiencia evitando caer en la crítica.
Focalizarse en cada experiencia como al momento de alimentarse .
Con eficacia comprometiéndose a realizar las tareas aprendidas en la vida cotidiana.
Habilidades de tolerancia al malestar. Habilidades para sobrevivir a las crisis:
Técnica STOP.
CONDUCTAS AUTOLESIVAS Técnica pros y contras.
IDEACIÓN SUICIDA Técnica de habilidades TIP.
IMPULSIVIDAD Estrategias de auto tranquilización .

Habilidades de aceptación de la realidad:

Aceptación radical.

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 Entrenamiento Habilidades comportamentales para TLP

Cambio
Habilidades de eficacia interpersonal Habilidades de efectividad interpersonal centrales:
(DEAR MAN)
PÉRDIDA DE AMISTADES (GIVE)
(FAST)
RELACIONES INESTABLES
Habilidades para conseguir nuevas relaciones y terminar relaciones destructivas.

Habilidades de regulación emocional. Conocer y comprender el acontecimiento que desencadena la emoción.

MIEDO AL ABANDONO Cambiar respuestas emocionales mediante estrategias de solución de problemas.

IMPULSIVIDAD
IDENTIDAD Reducir la vulnerabilidad emocional mediante el autocuidado.

Manejar emociones extremas, mediante mindfulness

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Gracias