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Objetivo perseguido
● Promover calidad de vida. Desarrollo personal, Autoajuste - autocomprensión - autoeficacia
● Apoyo emocional. Acompañar, asesorar
● Alivio sintomático.
● Percepción, sentido de bienestar, etc.
Preguntas modelo
“¿Qué te trae por acá?
¿Qué deseas trabajar?
● Me imagino que estás pasando por un mal momento. SI crees que hablar te
● puede ayudar, me gustaría escucharte
● Llorar es humano, y hay cosas que la está afectando, esa información sería
● útil para poder acompañarte en el proceso.
● Voy a acompañarte si así lo decides, no voy a decirte que hacer, vamos a
● trabajar juntos para que puedas tomar la mejor decisión para ti.
● Me imagino que tiene razones para sentirse así
● Cuando alguien se siente como usted es por que ha ocurrido algo muy
● importante, debe ser duro
● Es muy humano que se sienta así”
Corrientes teóricas:
➔ Cognitivo conductual, contextual, Psicoanalítica, Sistémica, Humanista Gestalt, Integrativa.
Requisito:Es especialista, terapeuta.
- Formarse.
- Mostrar estabilidad emocional
- Autoconocimiento
- Código ética.
El terapeuta está obligado a preservar la CONFIDENCIALIDAD y material del consultante
Código de ética
● Las instituciones han creado códigos de ética que rigen los objetivos y comportamientos de los
● profesionales. Código de ética del CPP
● Se elaboran contratos de acuerdo al modelo terapéutico.
● Considerar los derechos del cliente, obligaciones del buen trato.
● Es necesario indicar la modalidad de tratamiento y los alcances posibles del TTO.
● Tomar en cuenta que el concepto de ética es cambiante a los contextos culturales e históricos
● de cada comunidad y época, lo cual lleva a la formación del psicólogo.
● El psicólogo debe mantener estabilidad, que le evite involucrar sus conflictos personales o
● buscar la satisfacción de sus propias necesidades en la atención.
Fundamentos teóricos de la terapia Cognitivo Conductual
- 1ERA GENERACIÓN: Terapia de conducta clásica. (interés en el cambio conductual y adherencia a los
principios de la psicología del aprendizaje)
- 2DA GENERACIÓN: Terapia Cognitiva (interés en el cambio cognitivo)
- 3RA GENERACIÓN: ACT, FAP, DBT (interés en la aceptación, conciencia y activision, interés por una
ciencia contextualista)
Enfoque cognitivo
Reestructuración cognitiva
• Facilita el afrontamiento de problemas o conflictos que generan estrés en el paciente. Consiste en una
serie de fases que se deben utilizar al entrar en contacto con el problema.
Alto al pensamiento
• El cliente va guiando su conducta a través de una serie de autoinstrucciones que va recitando
mentalmente. Generar auto verbalizaciones mentales correctas. Primero se realiza en voz alta, luego en
voz baja y finalmente de manera interna.
Pensamientos disfuncionales:
DEBERÍA: yo debo, otros deben , el mundo debe (todos son irresponsables, debería….)
PREFERENCIA: Me gustaría, no me gusta que me cargue con este trabajo… , algunas personas no…
Cambio de pensamiento:
- EXIGENCIAS ABSOLUTAS: Tengo que, debo, necesito..
- MIENTE DE PREFERENCIAS: Prefiero, deseo.
Autoaceptación —--- tolerancia a la frustración (aceptar lo que me incomoda) —-------- (relativizar)
Recursos conductuales:
Reforzamiento positivo:
Reforzamiento negativo
Programas de reforzamiento.
- Intervalo: se otorga el refuerzo tras un periodo de tiempo transcurrido
- Razón: se otorga en base a un número establecido de respuestas,
Modelamiento: Aprendizaje por observación o vicario.
Principio de premack: Se refuerza mediante una conducta de ata frecuencia
Reforzamiento intermitente: Se refuerza algunas presentaciones de la cx para mantenerla.
Generalización de estímulos: Transferencia de lo aprendido a otras situaciones.
Desvanecimiento: Quitar la ayuda gradualmente
Extinción: Se quita el reforzamiento.
Tiempo fuera: Se retira al sujeto de la situación reforzante.
TERAPIA CONTEXTUAL: trabajo con valores (propósitos), uso de metáforas, ejercicios y experiencias.
Neurosis: tiene origen psicológico, Son resultado de las dificultades para conciliar las exigencias de la
realidad, la conciencia moral y los impulsos sexuales y agresivos
Histeria: Condición en la que el paciente muestra síntomas físicos y mentales que no tienen un origen
orgánico. por un incidente de tipo sexual, que su recuerdo ha sido reprimido.
RELACIONES OBJETALES:
- Ansiedad interna: pulsión de muerte (temor a la aniquilación)
- Ansiedad externa: incomodidad y frustraciones inherentes a la vida (fuerzas hostiles que
atacan)
Ansiedad persecutoria: La primera relación objetal del infante es con la madre (alimentación)
La ansiedad causada por temor a ataques de Objetos y por pulsiones destructivas que actúan
en el interior se denomina Ansiedad Persecutoria. (se neutraliza con experiencia de amor y satisfacción)
MECANISMOS PRIMARIOS
PROYECCIÓN: atribuir a otros individuos o a situaciones externas los propios pensamientos,
sentimientos, deseos o características que una persona no está dispuesta a reconocer o aceptar en
sí misma transferir aspectos de uno mismo hacia otra persona o entidad.
IDEALIZACIÓN: El individuo enaltece las cualidades de una persona a la que se siente unido o de
la que depende emocionalmente.
DEVALUACIÓN: El sujeto retira todo valor y virtudes a la persona que previamente había sido
idealizada. Ocurre cuando dicha persona no cumplió con las altas expectativas o demandas
puestas sobre él.
NEGACIÓN: Es una forma de evadir la verdad, a menudo de manera inconsciente, como una
estrategia para protegerse de la ansiedad o el estrés emocional.
VUELTA DEL INSTINTO CONTRA EL YO: Una carga agresiva, originalmente dirigida hacia un
objeto del mundo exterior, se vuelve contra él Yo.
ESCISIÓN: Consiste en la separación tajante entre los aspectos buenos (IDEALIZADO) y malos
(DEVALUADO) de una persona.
MECANISMOS SECUNDARIOS
REPRESIÓN: opera de manera inconsciente y se utiliza para proteger la mente de pensamientos,
recuerdos o emociones dolorosas o angustiantes.
DESPLAZAMIENTO: Redirección de una emoción negativa desde su fuente original hacia un
receptor menos amenazante.
AISLAMIENTO: Separación del pensamiento y la emoción, de tal forma que el Yo maniobra para
retirar de la conciencia la carga afectiva y así evitar angustia o sufrimiento.
ANULACIÓN: Realización de un acto determinado con el fin de anular o reparar uno anterior,
Básicamente, la persona busca "borrar" o "anular" lo que siente o piensa a través de un acto
contrario.
SUBLIMACIÓN: En lugar de reprimir o negar estos impulsos, la persona los redirige de manera
positiva hacia una actividad o expresión creativa.
DESARROLLO
➔ Relacionado con el instinto sexual.
➔ Vinculación sexual: líbido (carga de energía) más objeto (elemento que recibe la energía).
➔ Época fetal: no existe objeto al cual dirigir la líbido,por lo que se fija al propio cuerpo (órganos)
LA LIBIDO Y EL NARCISISMO
Al periodo en el que Líbido está ligada al Yo y a los órganos se denomina Narcisismo Primario.
➔ Por ende, el placer proviene del propio cuerpo(zonas), a esto se denomina Sexualidad parcial
DESARROLLO PSICOSEXUAL
El predominio de cada zona (boca,ano, genitales) le da un matiz particular a cada etapa del desarrollo
libidinoso.
● Etapa Oral: Predominio de la obtención del placer por la zona de la boca,
(Autoconservación y satisfacción sexual) el instinto sexual se separa de lo nutritivo y busca i
su satisfacción (“éxtasis del chupeteo”) El lactante practica el chupeteo aún cuando su
hambre esté saciado.
FASES:
Fase de la Succión: Satisfacción en el chupeteo y se extiende hasta el sexto mes.
Fase Sádico-Oral (Canibalística): aparición de los dientes, satisfacción al masticar y
devorar y se extiende hasta los dos años
- Devorar tiene dos implicancias:
a). incorporar al objeto y así tener una conexión más íntima y exclusiva con él,
b). actitud negativa hacia el objeto, expresa agresividad y destrucción.
● Etapa Anal: Aunque comienza desde sexto mes, se vuelve más importante luegodel destete
y cuando se establece enseñanza de control de esfínteres.
- CARACTERÍSTICAS: placer de la defecación, valoración por las heces, control del
esfínter (retener y pujar), placer en las flatulencias.
Fase expulsiva:Placer por el pasaje de las heces por el ano,
Fase retentiva: ligado a la retención de las heces.
LIBIDO Y REGRESIÓN: “Mientras más fuertes sean las fijaciones más predisposición encontrará el
sujeto para esquivar las dificultades externas por medio de una regresión”
👍
MITO DE EDIPO: pies hinchados 3 A 5 AÑOS
Afección hacia la madre y hostilidad hacia el padre. ( temer a su padre: Complejo de Castración)
● Positiva y directa: ama a la madre
● Invertida: ama al padre
● Mixta: las más comunes
en niñas: primer amor (mamá) luego apego hacia el padre, descubre su cuerpo y anhelo de
ser mamá. hostilidad hacia la madre.
Latencia: 5 a 12 años
complejo de castración, ternura e interés sociales.
Ello se aplaca, Yo se refuerza y Súper Yo supervisa
GENITALIDAD: 11 A 13 AÑOS.
- Deseos sexuales, órganos genitales centro de sexualidad (mirada, besos y tocamientos).
- Primeras exploraciones masturbatorias, sobre todo varones (aspectos culturales)
➔ Madre cumple la función que permite que infante lidie con sus sensaciones, emociones y
pulsiones
➔ La madre (su aparato psíquico) es el continente de todos los contenidos que el infante proyecta
(pulsiones y emociones violentas).
➔ Madre le presta al infante su aparato para pensar, a través de Función Alfa, niño internaliza el
aparato de la madre y construye su propio aparato para pensar
Función de Reverie: estado mental necesario para sintonizar con necesidades del infante y ser un
continente de las emociones negativas que el infante evacúa.
Aparato para pensar
Elementos Beta: el niño proyecta lo inasimilable de las impresiones sensoriales.
Elementos Alfa:La madre aloja, desintoxica y metaboliza los elementos Beta y los devuelve digeribles y
transformados.
GRUPO DE TRABAJO: o hay un rol de líder rígido, el equipo es el protagonista (consciente y racional)
TIPOS: Juego de roles: entrenamiento • Psicodrama pedagógico: vivencias que generan aprendizaje •
Psicodrama terapéutico • Psicodrama comunitario: aborda problemáticas sociales en grandes grupos
FASES:
1. Caldeamiento: Generar disposición en las personas • Hacer que conecten consigo mismo
(música y movimiento libre)
2. Dramatización: Se recrea el conflicto: lugar, personas, situación específica
3. Compartir: Momento que cada miembro habla lo que evocó en sí
SEMANA 7: Tipos de intervención desde la terapia psicoanalítica
Diagnostico psicodinamico
El diagnóstico psicodinámico es siempre ideográfico (Fenichel, decía, ‘no hay neurosis, sino
neuróticos.
El síntoma enuncia el deseo inconsciente y la defensa empleada contra
Asociación libre: El paciente reduce toda crítica y selección consciente de su expresión verbal,
intentando observar pensamientos, sensaciones, emociones,imágenes, deseos y sentimientos, y los
comunica al terapeuta
Resistencias: Fuerzas que al interior del paciente se oponen al proceso psicoterapéutico resistiéndose
al descubrimiento de su inconsciente.
➔ Resistencias del Super Yo: Se liga al sentimiento de culpa y necesidad de auto-punición y
se manifiesta a la oposición de cualquier tipo de éxito, incluyendo el tratamiento.
➔ Resistencias del Ello: Se liga a la compulsión a la repetición.
ELEMENTOS TECNICOS
Fase de inicio de tratamiento:
● La recepción del paciente
● Las entrevistas iniciales
● Diagnóstico
● Acuerdo terapéutico y el encuadre
Fase media del tratamiento:
Elementos técnicos que permita que el paciente logre conocer conflictos intrapsíquicos y elementos
inconscientes
● Esquema general de la sesión
● El esclarecimiento de la relación de trabajo
● Transferencia/ resistencia
● La comunicación del paciente
● La sesión terapéutica como unidad de significado
● Las intervenciones del terapeuta (intervenciones verbales:confrontación, clarificación e
interpretación y silencio terapéutico)
● La utilización de los sueños
● Las respuestas del paciente
La formación de la realidad psíquica de grupo se apuntala en la psique de los sujetos del grupo
El terapeuta intenta: Entender qué expresa el niño a través del lenguaje del juego sobre sus más
profundas fantasías y de sus emergentes relaciones con los demás. El trabajo analítico no es a “hacer
consciente lo inconsciente”, sino la construcción de un borde psíquico, un espacio mental que permita
ligar la pulsión a representaciones palabras
Acercamiento Clínico
Valoración completa de la historia del paciente : Eventos de vida, cronología de la aparición de la
psicopatología, mecanismos adaptativos, análisis clima emocional y ambiente del paciente.
Metas adicionales:
● Reforzar la personalidad del niño.
● Disminuir la probabilidad de recaída
✓ Desarrollando la capacidad del niño para entender sus propios sentimientos,pensamientos, y la
conexión entre los sentimientos y conducta.
✓ El niño / adolescente debe aprender a reconocer y observar sus propios procesos mentale
EL JUEGO:
Freud expresa que en sus juegos, los niños repiten todo lo que en la vidales ha causado una
fuerte impresión descargando de esta manera la energía de la misma.
Melanie Klein indica la equivalencia entre el juego, el sueño y la fantasía como
manifestaciones del inconsciente. Sostiene que “en su juego, los niños representan
simbólicamente fantasías, deseos y experiencias”.
Winnicott plantea que “el juego es una experiencia siempre creadora” es una forma básica
de vida. El juego es satisfactorio cuando conduce un determinado monto de ansiedad, pero
cuando este se eleva, resulta insoportable y destruye al juego