Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC)

Fundamentos teóricos y filosóficos

Los ABCs de la TREC
 “A” se refiere a los acontecimientos activadores que no provocan consecuencias emocionales,
conductuales o cognitivas que corresponden a “C” y “B” cómo se interpreta el suceso.
Mecanismos cognitivos del malestar
 Idea central: distinción entre las creencias racionales e irracionales y su contribución en el
desarrollo de las emociones, conductas y pensamientos adecuados o disfuncionales.
 Creencias racionales: cogniciones evaluativas de significado personal que son de carácter
preferencial que se expresan en forma de deseo, preferencia gusto, agrado y desagrado. Son
flexibles.
 Pensamientos irracionales: son de carácter absolutista y dogmático, se expresan de forma
rígida en términos tales como “debería” y “tendría que” y generan emociones negativas.
 Las creencias irracionales 1) se basan en interpretaciones incorrectas e inconscientes, 2) son
automáticos y 3) obstaculizan las metas y propósitos.
 Formas de pensamiento irracional: demandas o exigencias, catastrofismo, baja tolerancia a
la frustración y depreciación o condena global de la valía humana.
Tendencias biológicas básicas
 Tendencias: A pensar irracionalmente o capacidad de elegir cambiar sus creencias
irracionales si así lo desean.
 Todos tienen al menos un tipo de pensamiento irracional y de autoderrota.
 La mayoría de las conductas autodestructivas son contrarias a lo que nos han enseñado.
 Para algunas personas es más fácil aprender conductas de autoderrota.
Emociones adaptativas y desadaptativas
 Emociones adecuadas: sentimientos positivos y negativos que no interfieren con el
establecimiento y consecución de metas.
 Sentimientos negativos inadecuados: incrementan la percepción subjetiva de malestar o
frustración y bloquean las acciones que facilitan el afrontamiento de las dificultades.
Ansiedad perturbadora y ansiedad del yo
 Ansiedad del yo: malestar emocional intenso que se acompaña con frecuencia por
sentimientos fuertes de depresión, vergüenza, culpa o incapacidad. Se experimenta cuando el
yo se siente amenazado, cuando deben o tiene que hacer lo correcto o temen equivocarse.
 Ansiedad perturbadora: malestar emocional que se experimenta cuando hay baja tolerancia
a la frustración porque la persona se hace demasiadas demandas a sí mismo, los demás o al
mundo sobre las condiciones de bienestar y vida confortable que deberían tener.
 La detección de la ansiedad perturbadora es importante porque será el paso previo al
tratamiento de los problemas de ansiedad específica.
Filosofía de vida y salud psicológica
  Valores y actitudes racionales: contribuyen al bienestar psicológico y tienen que ver con
una particular manera de estar y entender la vida como el interés por uno mismo, la
flexibilidad, auto-aceptación, asumir riesgos, etc.
 Filosofía basada en el relativismo y lo deseable: reconoce que los humanos tienen muchas
cosas que les gustan, desean, quieren o prefieren, pero deben elevarlos a dogmas y
demandas categóricos.
Adquisición y mantenimiento de las alteraciones psicológicas
 Las experiencias pueden afectar el proceso de adquisición de la perturbación, al igual que la
interpretación de estas.
 Insight 1°: la perturbación se determina por las creencias irracionales.
 Insight 2°: reafirmar las creencias rígidas y extremas.
 Insight 3°: posibilidad de cambiar las creencias irracionales.
 También influye una filosofía de vida basada en una baja tolerancia a la frustración.
 Los mecanismos de defensa para negar o minimizar la existencia de problemas perpetúan el
trastorno emocional.
 Así pues influye la valoración del costo beneficio y de la profecía autocumplida.
El proceso de TREC
Fases del proceso
 Evaluación psicopatológica: se usa el DSM y se consideran factores predisponentes.
 Evaluación Racional-Emotiva: se clasifican los problemas en internos y externos, en
primarios y secundarios, procurando primero trabajar estos últimos, luego los primarios y por
último los externos.
 Insight Racional-Emotivo: si se cambia el contenido de las creencias, se cambiará el
problema emocional.
 Aprender una base de conocimiento racional: se trata de generar o afianzar creencias
racionales alternativas al problema.
 Aprender una nueva filosofía de vida: arraigar las creencias racionales y fortalecer el hábito
de debatir las creencias irracionales.
Estructura de las sesiones
 Problema a tratar en la sesión, definir y acordar los objetivos de la sesión, evaluar los ABC del
problema, debatir creencias irracionales y adoptar racionales, revisión de las tareas, acordar
nuevas tareas, trabajar aspectos necesarios para la realización de las tareas.
Estilo terapéutico y relación con el cliente
Estilo terapéutico
 Ser activo y directivo, ser verbalmente muy activo y promover la participación del cliente, ser
didáctico, saber promover cambios en la filosofía de vida, no fomentar la catarsis, ser flexible.
Relación con el cliente
 Aceptación incondicional (ausencia de juicios valorativos globales tanto positivos como
negativos, mostrar especial calidez, cuidado y apoyo), empatía (afectiva y filosófica), ser
genuino, tener sentido del humor (para resaltar aspectos, reírse con el cliente y no de él),
estilo terapéutico informal.
 Principales técnicas de intervención
Técnicas cognitivas
 Discusión y debate de creencias: análisis y evaluación lógica (analiza la validez lógica de
las premisas y la incongruencia de la premisa válida usando razonamiento deductivo e
inductivo), reducción al absurdo (llevar al extremo la creencia), análisis y evaluación empírica,
contradicción con el valor apreciado (creencias contradictorias), apelar a consecuencias
negativas, apelar a consecuencias positivas, debate (socrático, didáctico, metafórico,
humorístico, teatral).
 Entrenamiento en auto-instrucciones: primero debe anotarlas y leerlas y después
recordarlas. Se usa con dificultades intelectuales o para desmontar sus creencias irracionales.
 Distracción cognitiva e imaginación: por ejemplo, relajación progresiva. Se utilizan ante
situaciones de muy alta intensidad emocional o para facilitar el afrontamiento.
Técnicas conductuales
 Ensayo de conducta (situaciones perturbadoras), inversión del rol racional, refuerzo y castigo,
entrenamiento en habilidades sociales y entrenamiento en solución de problemas.
Técnicas emotivas
 Imaginación racional emotiva (cambiar una emoción negativa por una más moderada) y
técnicas humorísticas (elimina patrones de funcionamiento desadaptado).
Técnicas de realización de trabajo en casa
 Técnicas cognitivas: autorregistros, proselitismo racional (enseñar a amigos y familia los
fundamentos de TREC), debatir grabaciones (de las sesiones), autoinstrucciones racionales y
biblioterapia (lectura de la TREC).
 Técnicas conductuales: tarea de toma de riesgos, inundación en vivo (exponerse a
estímulos y tolerar el malestar), ejercicios de metas fuera de lo corriente (incrementar
conductas de baja frecuencia o disminuir las de alta frecuencia) y auto-refuerzo y auto-castigo.
 Técnicas emotivas: ejercicios de ataque de vergüenza y uso del sentido del humor.
Técnicas que tienden a evitarse en la TREC
 Que faciliten o incrementen la dependencia y la sugestionabilidad. Ineficaces y de larga
duración. Que alivien el malestar a corto, pero no a largo plazo. Distractoras de los objetivos.
Que refuercen la filosofía de baja tolerancia a la frustración. Filosofía anticientífica. Que no
modifiquen las creencias irracionales. De dudosa validez.
Aplicaciones, evidencia empírica y estudio de resultados
 Aplicación en problemas relacionados con: el amor, el sexo, la pareja, los celos, toxícomanías,
duelos, afrontamiento de enfermedades, coaching, educación, estrés, deporte, relaciones
laborales, salud física y mental, etc.
Evidencia empírica sobre la Teoría Racional Emotiva Conductual
 El modelo ABC ayuda en la importancia de las cogniciones en el mantenimiento de los
trastornos emocionales y conductuales.
 Las creencias irracionales son componentes fundamentales de diferentes trastornos
emocionales.
 La falta de flexibilidad es un mecanismo irracional primario y la falta de tolerancia a la
frustración, catastrofismo y auto-descalificación, son secundarios irracionales.