INFORME TEMA 3

Microbiología Clínica 1

FASCIOLA
HEPÁTICA

LUCÍA NÚÑEZ GONZÁLEZ

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Microbiología Clínica 2

ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN……………………3

2. CARACTERÍSTICAS…………….3-4

3. IDENTIFICACIÓN………………4-5

4. FASCIOLASIS……………………5-6

5. ANEXO………………………….…7-8

6. BIBLIOGRAFÍA…………………...9
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1. INTRODUCCIÓN

La Fasciola hepática se trata de un trematodo que habita en los conductos biliares

del paciente infectado. Este parásito cuenta con un caracol como vector para
desplazarse hasta su futuro huésped. Un helminto adulto puede llegar a poner unos
20.000-50.000 huevos diarios. Las larvas se convierten en Fasciola si el miracidio
infecta exitosamente a un caracol.

2. CARACTERÍSTICAS

MORFOLOGÍA

Pertenecen a la familia de los platelmintos, específicamente a los trematodos y

además es considerado un microorganismo
pluricelular. Además de tratarse de un
organismo acelomado, también es triblástico, es
decir, que posee la suma de 3 capas
germinativas; el endodermo, ectodermo y
mesodermo.

Seguidamente, comentar que son helmintos que no están formados por segmentos y
además su forma es aplanada. Un adulto de esta especie ronda los 1,5 cm de
diámetro. En diversas zonas de su cuerpo se observan ventosas, cuya función es
facilitar al gusano su adherencia al huésped. A su vez, su cuerpo se encuentra
cubierto de diversos pliegues y espinas que mejoran su función de absorción. Por
último, mencionar que su sistema digestivo se encuentra incompleto, pues no
poseen ano y además, sus testículos tienen apariencia ramificada.

FORMA DE VIDA

Se encuentra dentro del grupo de microorganismos hermafroditas, por ello posee

reproducción tanto sexual como asexual. La primera ocurre en el
interior del mamífero (huésped), donde surgen los huevos, mientras
que la segunda se desarrolla en el interior del vector (caracol).
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Su ciclo biológico comienza con la colonización del huésped definitivo, donde los
huevos son depositados en el tracto digestivo del mismo. Seguidamente, la larva,
denominada miracidio, sale del huevo gracias a unas enzimas digestivas que lo
desintegran. Tras este proceso, el helminto se introduce en el hospedador
intermedio, generalmente un caracol. Si el gusano no realiza este proceso en unas 8
horas, no se desarrolla la Fasciola. Una vez dentro del gasterópodo, se convierten en
esporocistos, que por reproducción asexual se transformarán en cercarias para
abandonar al hospedador intermedio. Finalmente, utilizando como medio de
desplazamiento el agua, entran en el interior del hospedador definitivo, viajando por
su sistema digestivo hasta llegar al intestino. Se conocerá como Fasciola hepática
tras viajar y colonizar el hígado del infectado hasta fijarse en sus vías biliares. Allí
provocan daños que desembocarán en una fasciolasis. Ver Anexo 1

3. IDENTIFICACIÓN

 Huevos de fasciola hepática: Tras llevar a cabo un frotis, sitúas la muestra

sobre un portaobjetos y la visualizas bajo microscopio. Además, si los huevos
fueran difíciles de detectar, se utiliza un tamizador (cuyo agujero debe medir
unas 56 micras) para separar los componentes de las heces.
 Frotis sanguíneo: Tras una extracción de sangre y una extensión de la
misma, debemos fijar y teñir la muestra con una tinción de hematoxilina-
eosina. Esta técnica se realiza con el objetivo de visualizar un número
excesivo de eosinófilos (eosinofilia), trastorno que podría diagnosticar una
infección por Fasciola hepatica. Estos se distinguen por poseer un núcleo
bilobulado, teñido de color azul y en cuyos gránulos destaca un color rojo
intenso.
 Sintomatología: Normalmente se respalda con otras pruebas, pero consiste
en evaluar signos y síntomas del paciente tales como dolor abdominal
persistente o ictericia.
 Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE): Técnica que
combina endoscopia y radiografía con el objetivo de detectar afecciones de
los conductos biliares y pancreáticos. Ver Anexo 2
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 Método serológico Fas2-ELISA: Este método tiene el objetivo de detectar

anticuerpos IgG contra un antígeno, el Fas2. Este último se trata de una
enzima producida por la Fasciola hepática.
 Método serológico Western blot: Esta técnica se emplea para detectar una
proteína concreta en una muestra de sangre. Para ello debemos separar un
antígeno en sus compuestos proteicos y después exponer a esas proteínas a
una electroforesis en gel de poliacrilamida. Todo ello para descubrir un
complejo Ag-Ac entre el antígeno del parásito y un anticuerpo, que suele
tratarse de una peroxidasa conjugada con IgG. Ver Anexo 3
 Amplificación de ADN por PCR: Permite detectar material genético (de
parásitos vivos y muertos) de este organismo y así diagnosticar fascioliasis.
 Diagnóstico de necropsia: Esta técnica se suele practicar en animales
muertos. Se realiza una necropsia del hígado, en concreto en su parénquima,
donde se deberían encontrar helmintos enquistados.
 Prueba de Dennis o de sedimentación: Esta técnica, aunque no sea
demasiado precisa para detectar a estos parásitos, consiste en extraer una
pequeña cantidad de sangre venosa, homogeneizarla con formol,
centrifugarla y decantar su sobrenadante. Posteriormente se tiñe con azul de
metileno y se observa bajo microscopio con el objetivo de detectar
microfiliarias.

4. FASCIOLASIS HEPÁTICA

DEFINICIÓN Y TRANSMISIÓN

La fascioliasis es una enfermedad infecciosa producida por el trematodo Fasciola

hepática. Se transmite por medio de la ingestión de plantas acuáticas o alimentos
crudos o contaminados con estiércol ovino o bovino. Estos gusanos aparecen en
zonas donde abunda el sector ganadero y además un clima moderado y con lluvias
frecuentes.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
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Dependen de la cantidad de parásitos, de la edad del paciente y de la zona donde se

encuentren (peritoneo, cápsula de Glisson, parénquima hepático, etc).

FASE AGUDA FASE CRÓNICA

Fiebre. Dolor cólico.

Náuseas. Ictericia.

Hepatomegalia (aumenta tamaño hígado). Anemia.

Dolor abdominal. Pancreatitis.

Urticaria. Cálculos biliares.

Eosinofilia. Infecciones bacterianas.

TRATAMIENTO

 Triclabendazol o nitaxozanida: Se administran 2 dosis de estos 2

antihelmínticos durante unos 7 días. Es importante que el paciente sea mayor
de 6 años.
 Si la infección fuera aguda, se suele recomendar una dosis reducida de
corticosteroides para pacientes que poseen síntomas graves.
 Si una persona, a consecuencia de esta parásito sufriera complicaciones como
la colangitis, el tratamiento sería una cirugía para eliminar la obstrucción.

PREVENCIÓN

 Desinfección: Este parásito es susceptible al hipoclorito sódico y al

glutaraldehído. Por ello, se utilizan ambos reactivos como desinfectantes.
 Inactivación física: Las larvas no sobreviven a temperaturas superiores a
los 60ºC e inferiores a los -18ºC.
 Antimicrobianos: Como triclabendazol, bitionol o dehidroemetina.
 Vacunación: No existe.
 Higiene y alimentación: No ingerir agua ni alimentos sin tratar como
vegetales o carne cruda de ovino, caprino y bovino. Además, se debe
priorizar un correcto manejo de residuos (heces, vísceras, cadáveres de
animales) y disponer de agua potable.
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5. ANEXO

5.1 Anexo 1

Ciclo biológico Fasciola

hepática.

Huevos de Fasciola hepática.

Miracidio o larva de Fasciola hepática.

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Esporocisto de Fasciola hepática.

5.2 Anexo 2

Colangiopancreatografía retrógrada
endoscópica.

5.3 Anexo 3

Western blot.
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6. BIBLIOGRAFÍA

script-tmp-trematodes_y_cestodes.pdf (inta.gob.ar)

Fasciola hepática: características, morfología, nutrición, enfermedades (lifeder.com)

Rumintpar (slideshare.net)

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE): - Búsqueda (bing.com)

(25) Fas2ELISA y la técnica de sedimentación rápida modificada por lumbreras en el

diagnóstico de la infección por Fasciola hepática | Marcos Luis - Academia.edu

Diagnóstico de Fasciola hepática (produccion-animal.com.ar)

METODO DE KNOTT Y DENNIS. - VSIP.INFO

Fascioliasis - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud (paho.org)

Fasciola hepática - Agentes Biológicos - Parásito (insst.es)

Qué es Fascioliasis: Etapas, Síntomas, Tratamiento, Prevención - Dolor (dolor-

drdelgadocidranes.com)