UNIVERSIDAD DE LA SIERRA SUR

LICENCIATURA EN MEDICINA

PARASITOLOGIA Y VIROLOGIA MEDICA

PREGUNTAS DE LOS CASOS CLINICOS

PROFESORA: DRA. RUTH ANA MARIA GONZALEZ

VILLORIA

ALUMNO: JAFET MARTINEZ SORIANO

Grupo: 414-A

30 DE MAYO DE 2021
 BALANTIDIOSIS

1. ¿Cuáles son los aspectos y factores de riesgo que contribuyeron a el

desarrollo de la parasitosis?
• 72 años
• Criador de ganado (cerdos)
• 3 meses de estar enfermo con 2 meses de deposiciones liquidas con sangre y moco
• Condiciones higiénicas deficientes
• Regiones tropicales y subtropicales

2. ¿Qué datos contribuyen a la sospecha de balantidiasis? ¿Cómo se

diagnostica la balantidiasis?
• Contaminación de los suministros de agua
• Haber estado en contacto con ganado
• manifestaciones gastrointestinales caracterizadas por episodios de diarrea sin sangre
y dolor abdominal tipo cólico, alternando con periodos de estreñimiento.
El diagnostico se establece identificando los quistes o trofozoítos de B. coli en las heces o
raspaduras de lesiones intestinales. Solo se observan trofozoítos en muestras de biopsia de
tejidos infectados.

3. ¿Cuál es el diagnóstico diferencial?

Debe establecerse diagnóstico diferencial en caso de cuadros persistente de diarrea en

viajeros que regresan de áreas rurales de Sudamérica o del sureste de Asia, de las islas del
Pacífico o bien, de sitios donde la crianza de cerdos se lleva sin control efectivo y tienen
contacto con las áreas domésticas.
Se plantea diagnóstico diferencial con enfermedades inflamatorias intestinales crónicas
(principalmente la enfermedad de Crohn) y las enfermedades infecciosas o protozoarias
como salmonellosis, shigellosis y amebiasis.

4. ¿Cuál es el tratamiento para la balantidiosis? ¿qué otros aspectos se

pueden agregar?

Las tetraciclinas y el metronidazol son los antibióticos de elección para la infección por
Balantidium coli. Se pueden agregar lodoquinolona y Sulfato de aminosidina.
Carne bien cocida, lavado de verduras y fruta, agua potable, correcta disposición de desechos

5. ¿Cuál es el uso de la hidrocortisona en cuanto a la respuesta inmune?

Es un corticosteroide de acción rápida que influye en el metabolismo de carbohidratos, lípidos y

proteínas, así como en el balance hidroelectrolítico. Tiene propiedades antiinflamatorias y
reduce la respuesta inmune.
CYSTOISOSPORIOSIS

1. ¿Qué es una espora? ¿organismos que tienen esporas?

Una espora es una estructura de reproducción sexual, se caracterizan por ser estructuras
resistentes: consisten en una única célula envuelta en una capa gruesa de material orgánico,
que la defiende de condiciones ambientales hostiles, a la espera de una situación más favorable
para gestar un individuo completo.

2. ¿Cómo hacer un diagnóstico diferencial?

Por medio de un examen minucioso del sedimento de las heces concentradas y la tinción
especial con yodo o un método modificado para microorganismos acido-alcohol resistente.

3. ¿Qué causan las sulfas?

La sulfadoxina y sulfametoxipyridazina son inhibidores específicos de la enzima dihidropteroato

sintetasa que participa en la vía de síntesis de tetrahidrofolato en los parásitos.

4. ¿en qué estado se encontraba el paciente?

El paciente fue ingresado con un cuadro diarreico de 5 meses de evolución, con marcada
alteración del estado general.

5. ¿Por qué se pidió un estudio coprocultivo?

Porque en las heces recién emitidas, se buscan ooquistes grandes, de 25 a 30 X 10 19 ym; de

forma elipsoidal y contienen uno o dos esporoblastos inmaduros . Es frecuente observar la
presencia de cristales de Charcot- Leyden.

6. ¿Cuál es la función de este antibiótico (cotrimoxazol)?

Inhibe la síntesis de Ac. De microorganismos, para que no se reproduzca el parasito

CRIPTOSPORIDIOSIS

1. ¿se deben hacer los estudios de laboratorio en algún orden o todos al

mismo tiempo, tomando en cuenta el costo de los mismos?

Se deben hacer los estudios que sean más sensibles a los parásitos para encontrar más rápido
el diagnóstico y descartar posibles otras infecciones, además evitar gastos innecesarios al
paciente.

2. ¿Por qué se usa la claritromicina?

Ayuda a prevenir las infecciones micobacterianas en individuos severamente

inmunodeprimidos, podría tener un efecto protector contra la criptosporidiosis en pacientes con
el VIH.
 3. ¿Por qué causa resistencia a los antimicrobianos?

Se ha descrito que los enterocitos también pueden producir péptidos antimicrobianos

(polipéptidos) que poseen actividad lítica e inmunomoduladora.

SARCOSPORIDIOSIS

1. ¿Qué es la sarcosporidiosis?

Formación de quistes intermusculares en diversas especies incluyendo reptiles, aves y

mamíferos, y entre éstos también el hombre. Es una infección de los músculos estriados de los
mamíferos por parásitos del género Sarcocystis. Los síntomas de la enfermedad , como
la diarrea, el vómito, la debilidad muscular y la parálisis, son ocasionados por la sarcocistina,
toxina producida por Sarcocystis.

2. ¿Cuál es el diagnostico diferencial?

Entre los criterios que se han utilizado para diferenciar las especies están las determinaciones
de: huéspedes definitivos que utiliza el protozoo; algunas características del ciclo como es el
período de prepatencia, (es decir el lapso de tiempo entre la ingestión del protozoo y la
eliminación de los esporoquistes a través de las fecas); el período de patencia; el tamaño de los
esporoquistes y las características y dimensiones de la pared de los quis tes musculares.
El diagnóstico de la enfermedad intestinal humana consiste en la demostración de la presencia
de esporoquistes maduros en las heces fecales, a partir de los 9 a 10 días después de la
ingestión de carne cruda. El método más efectivo es el de flotación con sulfato de zinc. Los
esporoquistes de S. hominis miden de 13 a 17 por 7,7 por 10,8 micras y los de S. suihominis
de 11,6 a 13,9 por 10 a 10,8 micras. En bovinos y cerdos los quistes mus culares tienen forma
alargada, son cilíndricos y microscópicos, y se disponen a lo largo de la fibra muscular. La pared
de los quistes emite cepas que separan en compartimentos a los merozoítos.

3. ¿Por qué hay tantos clínicos reportados en Perú?

Pueden ser por varios aspectos:

• Perú reporta todos los casos sobre infección por parásitos
• Perú es una zona endémica
• La falta de casos traducidos al español

AMEBA DE VIDA LIBRE

1. ¿Qué tipo de ameba se cree que causa mayor rash cutáneo?

Acanthamoeba y Balamuthia

2. ¿Por qué no hay vía de transmisión de humano a humano?

Por que donde se hospeda el parasito no tiene lugar de secreción para generar un contagio,
sino que se habita en el LCR
 3. ¿Por qué la encefalitis granulomatosa amebiana se relaciona con pacientes
inmunosuprimidos?

Porque la resolución de la infección necesita una correcta función de la respuesta inmune tanto
celular como humoral.

4. ¿Qué tipo de ameba es más patógena?

Es la Naegleria, ya que infecta a niños o jóvenes sanos.

5. ¿Cuál es la diferencia entre Naegleria y los demás tipos de amebas?

Naegleria fowleri es la única de las Amibas de Vida Libre (AVL) que presenta tres estadios
morfológicos como son el trofozoíto, la forma flagelar y el quiste. Los trofozoítos de las diferentes
especies de Naegleria tienen la forma aparente conocida como limax. Son alargados y tienen
movimientos dirigidos por seudópodos gruesos eruptivos llamados lobopodios.

6. ¿Qué tipos de microorganismos son esporozoitos y que características de

su ciclo de vida comparten?

Un esporozoito es una etapa del ciclo de vida de un parásito protozoario durante la cual puede
infectar a nuevos huéspedes. Los esporozoitos se forman por esporogonia, que es la división
múltiple de una espora o zigoto dando cada uno de los fragmentos origen a un esporozoito. Es
característica de muchos apicomplejos.
Por ejemplo, en el paludismo o malaria (Plasmodium), el esporozoito es la fase en la que
el parásito pasa del mosquito al hombre. Los esporozoitos se desarrollan en las glándulas
salivares del mosquito, pasan al hombre durante la picadura del mosquito y parasitan a
los hepatocitos (células del hígado).
En la coccidiosis (Cryptosporidium, Isospora, Cyclospora), los esporozoitos se liberan de
los quistes ingeridos por el huésped y se introducen las células epiteliales del intestino delgado.
El esporozoito posee una gruesa membrana externa cuya extremidad anterior se transforma en
una cápsula apical provista de anillos polares y de un conoide. Hacia esta extremidad se dirigen
los microtúbulos subpeliculares, los orgánulos, pares y los bastoncitos tortuosos (toxemas).

7. ¿Cuál es el tratamiento de elección y cómo actúa el fármaco?

El tratamiento de las infecciones por amebas de vida libre es generalmente ineficaz. La

meningoencefalitis por Naegleria, Acanthamoeba o Balamuthia no responde a tratamiento con
la mayoría de fármacos antimicrobianos.
El tratamiento de elección para Naegleria es Anfotericina B en combinación con Rifampicina y
miconazol.
Las infecciones por Acanthamoeba pueden ser tratadas con pentamidina, ketoconazol y
flucitosina
Las infecciones por Balamuthia se han tratado con claritromicina, fluconazol, sulfadiazina,
pentamidina y flucitosina.
Poseen una acción proinflamatoria, dado que es capaz de unirse a los receptores TLR -2 y TLR-
4, activándolos, favoreciendo así la liberación de diversas citoquinas como IL-1, IL-8, TNFalfa, y
NO.
R eferencias
R. Murray., Ken S. Rosenthal, S. Kobayashi, Michael A. (2016). "MICROBIOLOGÍA MÉDICA"., 8vª
Edición., Ed. ELSEVIER

D. Pearson (2019) Encefalitis amebiana granulomatosa. MD, University of Virginia School of

Medicine. Manual MSD para profesionales.

CHACIN-BONILLA, Leonor y CHENG-NG, Rosita. Criptosporidiosis en pacientes con el virus de la

inmunodeficiencia humana. 2008, vol.33

López J. Martínez R. Vega J. (2019) Microbiología y Parasitología Médicas de Tay. Méndez

Editores. Ciudad de México.