AO DE LA CONSOLIDACION DEL MAR DE

GRAU
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONA
PERUANA.
FACULTAD DE CIENCIAS BIOLGICAS

Informe de prctica N9:

HELMINTOS PARSITOS DE MAMFEROS

Asignatura

Docente

Parasitologa
Blga. Carmen Teresa Retegui

Bardales Mgr

Blga Mara Jesusan Del

guila Ferreira
Alumno

Rios Canayo Garry

Nivel

IV

Ciclo

VIII

Fecha de
entrega

26/07/16

IQUITOS PER
2016

Introduccin
Los helmintos son gusanos parsitos y por tanto viven dentro o fuera de sus hospederos,
alimentndose de sus nutrientes, algunos tienen uno o ms huspedes. Si bien es cierto
son animales invertebrados y alargados, estos pueden producir y causar daos en su
hospedero, esto conllev a que en esta prctica logramos identificar con xito los
distintos tipos de caractersticas que presentan los huevos y gusanos dados en la gua.

PROCEDIMIENTO

NEMATODOS TISULARES DE MAMFEROS

1. Trichinella spiralis
Caractersticas del quiste conteniendo la larva de 1 estadio (Lamina fijada)

Tamao entre 0.25 a 0.5 mm de

dimetro.
Forma elipsoidal.
Contiene una larva enrollada.
Su ubicacin en el musculo es
paralelo al de las fibras musculares.

2. Mansonella sp
Caractersticas de las microfilarias (Lamina fijada con frotis
sanguneo)

Fusiforme.
Extremo anterior romo y posterior
aguzado.
Ausencia de vaina.
Ausencia de ncleos teidos de
color morado en la punta aguzada
de la cola.

NEMATODOS INTESTINALES DE MAMFEROS

3. Toxocara sp (Mtodo directo con suero fisiolgico)

Caractersticas de los Huevos

Forma ligeramente esfrica.

Membranas
envolventes
que
lo
protegen,
la
externa
presenta
depresiones internas en forma de
hoyuelos.
Abundante vitelo.

4. Capillaria sp (Mtodo directo con suero fisiolgico)

Caractersticas de los huevos

Son semejantes a los huevos de Trichuris

trichiura, con ciertas deferencias.
Membrana externa ligeramente estriada.
Tampones mucoides bipolares poco pronunciado.

ACANTOCEFALO DE MAMFEROS
5. Prostenorchis elegans
Caractersticas de los huevos

Forma elptica, de color castao oscuro.

Presenta una cubierta gruesa constituida
por 3 membranas.
Contiene 1 estadio larvario, el ACANTOR
cuando sale con las heces.

Muy resistentes, permanecen viables en el medio por varios

meses.

CESTODOS DE MAMFEROS
6. Moniezia sp
Caractersticas del Huevo

Miden de 50 m a 60 m de dimetro.
Forma ligeramente triangular con los extremos
romos.
Membrana interna que protege al embrin
hexacanto, presenta una proyeccin de forma
redondeada en un extremo, caracterstica del
gnero.

TREMATODOS TISULARES
7. Fasciola hepatica
Caractersticas del Huevo

Tamao de 140 m x 75 m.
Forma oval, grande y oprculo visible.
Color pardo amarillento.
Membrana delgada que lo protege.
Protoplasma granuloso rico en vitelo.

Caractersticas del Gusano adulto (Lamina

fijada)

Tamao de 3 x 1 cm.
Forma de hoja, con cono ceflico.
Ventosa oral cerca de la ventosa ventral o
acetbulo.
Poro genital pequeo, ubicado delante de la
ventosa ventral.
Poro excretor ubicado en el extremo posterior.

Intestino dividido en 2 tubos ciegos ramificados.

Aparato genital del macho: testculos ramificados en la parte media y posterior
del gusano; en la hembra, el ovario ramificado en la parte superior derecha y el
tero enrollado lleno de huevos cerca del acetbulo.

8. Paragonimus peruvianus
Caractersticas de los huevos

Tamao promedio de 84 x 50 m.
Forma ovoide de color castao dorado.
Oprculo visible en un extremo; estrecho y algo
engrosado en el otro extremo.
Protoplasma granuloso en proceso de
embrionacin.
Cubierta externa del huevo con ligeras
ondulaciones.

Caractersticas del Gusano adulto

Tamao de 1.5 cm de longitud x 6mm de ancho.

Coloracin castao rojizo.
Ausencia de cono ceflico.
Las ventosas oral y ventral del mismo tamao.
Ventosa ventral ubicada en la parte media del cuerpo del
gusano.
Poro genital ubicado por detrs y a la derecha del
acetbulo.
Intestino con tubos ciegos no ramificados.

CONCLUSIONES

Se logr identificar los distintos huevos y gusanos estudiados

en la gua de practica (Nematodos tisulares e intestinales,
Acantocfalos, Cestodos y Trematodos de mamferos)
Se logr aprender a preparar el METODO DE SEDIMENTACIN
RPIDA EN COPA.

CUESTIONARIO

1.

Para el diagnstico de la toxocariosis en el humano, es posible encontrar

huevos en sus heces? Fundamente su respuesta.
R=No es posible, el diagnstico definitivo de la toxocariosis en seres humanos
se logra con la localizacin de las larvas migrantes en biopsias de los tejidos
afectados del paciente (un hecho casi excepcional) o en necropsias. Debido a
que el parsito queda restringido a su forma larvaria, no es posible utilizar
mtodos coproparasitolgicos para detectar huevos en las heces. Por lo tanto, el
uso de pruebas indirectas constituye la nica herramienta disponible hasta el
momento para poder confirmar la sospecha clnica en el paciente.

2.

Revisar un caso clnico de infeccin de Toxocariosis, Trichinelosis, Fasciolosis y

Paragonimiosis e identificar:
Caso clnico
Toxocariosis
El paciente es un varn preescolar de cuatro aos y seis meses, procedente del
distrito de La Matanza, provincia de Morropn, departamento de Piura, quien
participa del ensayo clnico de una nueva vacuna para dengue
(Cdigo INS 031-08).
El paciente present sntomas que incluan cefalea, astenia, hiporexia, dolores
musculares y dolores articulares de seis das de evolucin; y fiebre 38 C
axilar, durante tres das seguidos, slo al inicio del cuadro clnico. Al examen
fsico no se encontr alteracin ni foco infeccioso evidente. El hemograma
mostr los leucocitos en rango normal (9800 clulas/L), pero con una
eosinofilia perifrica marcada (15% 1470 clulas/L). (Tabla 1) Se solicit un
examen coproparasitolgico seriado, cuyo resultado fue negativo.
La posibilidad de que el cuadro fuese debido a los efectos de la vacuna en
investigacin fue excluida al haber transcurrido cuatro meses desde la
administracin de la ltima dosis de la vacuna.

La sospecha de toxocariosis se bas en: (1) un recuento de eosinfilos 1000

clulas/L sin antecedentes de atopa ni ninguna otra parasitosis intestinal; (2)
un cuadro clnico inespecfico sin foco infeccioso; y (3) la presencia de factores
de riesgo para toxocariosis como la exposicin a perros y a suelos
probablemente contaminados.
El diagnstico se realiz por serologa mediante el mtodo de
enzimoinmunoanlisis (ELISA) (Toxocara Serology Microwell ELISA Kit), que
utiliza antgenos purificados excretorios/secretorios del estadio larvario de
Toxocara canis. Se determinaron los anticuerpos anti-Toxocara de tipo IgG, as
como los de tipo IgM. (Tabla 1)
El paciente no present sntomas respiratorios, manifestaciones drmicas ni
molestias oculares. El cuadro clnico se autolimit luego de nueve das y la
eosinofilia resolvi al cabo de 14 das, ambos previos al diagnstico definitivo y,
por lo tanto, previo al tratamiento. El paciente recibi tratamiento con
albendazol 15mg/kg/ da durante cinco das seguidos, no se registr ningn
efecto adverso asociado con el tratamiento.

a) Datos relevantes del caso clnico.

Cefalea.
Astenia.
Hiporexia.
Dolores musculares y articulares.
Fiebre durante 3 das seguidos.

b) Posibles diagnsticos clnicos.

c)

Toxocariosis.

Muestras biolgicas utilizados en el diagnstico de laboratorio.

Heces.

d) Estudios de laboratorio tiles para confirmar el diagnstico clnico.

Estudio coproparasitolgico.
Serologa mediante el mtodo de enzimoinmunoanlisis (ELISA)
(Toxocara Serology Microwell ELISA Kit).

Caso clnico
Trichinelosis
Mujer de 29 aos de edad, originaria y residente de Ciudad Nezahualcyotl,
Estado de Mxico. Sin antecedentes de importancia fue revisada a finales de
noviembre de 2004 despus de un mes de evolucin de mialgia generalizada y
debilidad muscular que dificultaba la deambulacin; edema facial, edema en
miembros superiores, cefalea y fatiga constantes.
Fue ingresada en el Servicio de Urgencias, donde por dolor lumbar se le indic
tratamiento con ciprofloxacina, paracetamol y ranitidina y fue derivada al
Servicio de Medicina Interna con diagnstico de artritis reumatoide. En la
hospitalizacin se 324 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2009; 47 (3): 323-326
orient su estudio hacia protocolo de miopata, para tal efecto se solicit
biometra hemtica completa, plaquetas, velocidad de sedimentacin globular,
protena C reactiva, factor reumatoide, antiADN, fracciones de complemento C3
y C4, inmunoglobulinas para isotipos IgA, IgG e IgM, aminotransferasas AST,
ALT, creatininfosfocinasa, perfil tiroideo, creatinina, electrocardiograma,
electromiografa y se realiz biopsia muscular (deltoides). Durante su estancia
solo se indic diclofenaco, metoclopramida y dextropropoxifeno, por razn
necesaria. Fue egresada con diagnstico de polimiositis a consulta externa de
Reumatologa.
A la exploracin fsica se encontr peso de 60 kg, talla 1.60 m, tensin arterial
de 100/60 mm Hg, temperatura de 37, con fascies de angustia, edema facial, en
brazos, antebrazos y manos; debilidad muscular 4/5 para miembros de cintura
escapular y plvica, dolor a la palpacin de masas musculares, tanto proximales
como distales en las cuatro extremidades.
Sus exmenes de laboratorio revelaron hemoglobina de 14.7 g/dL, leucocitos 9
(103 /L) con 23 % de eosinfilos, totales 2.3 (103/L), velocidad de
sedimentacin globular de 27 mm/hora, protena C reactiva 19.7 mg/L, factor
reumatoide 42 U/L, antiADN negativo, creatininfosfocinasa de 860 U/L. La
AST, ALT, plaquetas, creatinina, C3, C4, niveles de inmunoglobulinas, perfil

tiroideo y electrocardiograma, normales. La electromiografa indic miopata

que afecta las cuatro extremidades, con predominio de alteracin proximal,
caracterizada por potenciales de accin disminuidos en voltaje, escasa actividad
espontnea, actividad polifsica, duracin disminuida y patrn de interferencia
completo en forma temprana. La biopsia muscular fue compatible con miopata
parasitaria por Trichinella spiralis.
Se indic tratamiento con 400 mg/da de albendazol por 14 das, combinado con
40 mg/da de prednisona por cuatro semanas. Luego de un mes de tratamiento, la
paciente mostr evolucin satisfactoria, nicamente persisti fatiga y edema en
cara y manos; a la exploracin fsica se identific dolor a la palpacin en masas
musculares de las cuatro extremidades y tendonitis de Quervain derecha.
Los exmenes de control revelaron creatininfosfocinasa de 42 U/L, velocidad de
sedimentacin globular de 7 mm/hora, leucocitos de 11.8 (103/L), con
eosinfilos de 1.6 % y totales de 0.188 (103/L).
Se inici reduccin de prednisona a razn de 5 mg/ semana, hasta una dosis
mnima de 5 mg/da y se infiltr mueca derecha con acetato de
metilprednisolona 10 mg y xilocana a 1 %. Tres meses despus, la paciente
refiri ansiedad e incremento de peso (66 kg), su fuerza muscular fue normal, no
se detectaron edemas, la cuenta leucocitaria fue de 11.1 (103/L), con
eosinfilos de 2.1 %, totales de 0.223 (103/L), velocidad de sedimentacin
globular de 16 mm/hora, protena C reactiva de 3.1 mg/L y creatininfosfocinasa
de 37 U/L. La paciente fue egresada en agosto de 2005, asintomtica, sin
tratamiento, con velocidad de sedimentacin globular de 13 mm/hora,
creatininfosfocinasa de 32 U/L, leucocitos de 7.4 (103/L) y eosinfilos de 1.2
%, totales 0.088 (103/L).
a) Datos relevantes del caso clnico.
Fascies de angustia.
Edema facial en brazos.
Debilidad muscular.
Dolor a la palpacin de masas musculares.
b) Posibles diagnsticos clnicos.
Polimiositis.
Trichinelosis.
c) Muestras biolgicas utilizados en el diagnstico de laboratorio.
Sangre.
d) Estudios de laboratorio tiles para confirmar el diagnstico clnico.
Biometra hemtica.
Caso clnico
Fasciolosis
Paciente masculino de 62 aos de edad, de ocupacin campesino, originario de
una poblacin rural de Tehuacn, Puebla. Es casado y su habitacin no cuenta
con drenaje ni agua potable. El piso es de tierra y defeca a ras del suelo. En su

dieta acostumbra consumir carne de dos a tres veces por semana, convive con
ovinos y bovinos. Inici su padecimiento dos aos antes de ser diagnosticado.
Presentaba mialgias, artralgias e hipertermia de 38.2 C. Tambin sufra dolor de
mediana intensidad en abdomen localizado en hipocondrio derecho e irradiado al
hombro del mismo lado. Tena evacuaciones lquidas de aspecto esteatorreico,
entre tres y cinco en 24 horas, con moderado dolor en marco clico. Adems,
sufra hiporexia acentuada, con prdida de peso de 20 kilos. El paciente pas de
68 a 48 kg durante los dos aos que desarroll sntomas, fue internado en
hospitales pblicos en tres ocasiones, tratado con ampicilina, gentamicina y
cloranfenicol. La sintomatologa disminuy sin llegar a desaparecer. Ocho meses
antes de ser diagnosticado, volvi a presentar fiebre, diarrea y dolor abdominal,
perdiendo cuatro kilos ms. Finalmente, fue internado en clnica particular en la
cual fue valorado por los autores. Se encontr dolor localizado en hipocondrio
derecho, hepatomegalia de tres dedos debajo del reborde costal, abdomen blando
depresible doloroso en marco clico, constitucin dbil y masa muscular
disminuida. Asimismo, tena hipertermia de 38 C, presentando cinco
evacuaciones diarreicas lquidas esteatorreicas por da. La pregunta especfica
refiri la ingestin de berro de dos a tres veces por semana. Se le hicieron
exmenes de laboratorio: eritrocitos 3.6 x 105; hemoglobina 11.9 g X 100 mL;
hematcrito 30%; leucocitos 8950 mm3; neutrfilos 65%; linfocitos 30%;
eosinfilos 3%; basfilos 1%; monocitos 1%; VGM 83; CMHB 33. Pruebas
funcionales hepticas, bilirrubinas normales TGO 50 UI, TGP 45 UI, FA 180 UI,
Mycobacterium en materia fecal negativo. En el CPS directo se encontraron
abundantes huevos de Fasciola heptica. As se efectu el diagnstico de
fasciolosis heptica. Al paciente se le administr dehidroemetina 50 mg X da,
durante 10 das, presentndose la desaparicin de los sntomas y siendo dado de
alta por curacin.
a) Datos relevantes del caso clnico.
Casa con piso de tierra y defeca al ras del piso.
Convive con ovinos y bovinos.
Mialgias, artralgias e hipertermia de 38.2C.
Dolor abdominal localizado en el hipocondrio derecho.
Evacuaciones lquidas de aspecto esteatorreico.
Prdida de peso.
b) Posibles diagnsticos clnicos.
Fasciolosis.
c) Muestras biolgicas utilizados en el diagnstico de laboratorio.
Sangre.
Heces.
d) Estudios de laboratorio tiles para confirmar el diagnstico clnico.
CPS (Coproparasitoscopico) directo.
Caso clnico

Paragonimiosis
Paciente masculino de seis aos y nueve meses de edad, procedente de Duruy,
Valle de la Estrella, Limn, Costa Rica, que ingresa al Servicio de Hematologa
del Hospital Nacional de Nios el 30 de abril de 1983, con diagnstico de hernia
inquino-escrotal izquierda encarcelada. El paciente tena una historia de un
cuadro de ocho meses de evolucin con turno-racin inguinoescrotal izquierda,
que desapareci en forma espontnea. Tres das previos al ingreso, dicha
tumefaccin se presenta de nuevo y se acompaa de hiperemia localizada y
dolor sin reduccin. Era evidente al examen fsico el da de su ingreso. Se realiza
un ultrasonograma, que muestra el testculo izquierdo aumentado de tamao, con
tejido ms libre de ecos a su alrededor.
La radiografa de trax muestra una acentuacin de trama vascular pulmonar, sin
derrame plural e infiltrados parenquimatosos, y una silueta cardaca normal. Los
exmenes de laboratorio muestran leucocitosis importante (promedio de
50.000/mm3) con un relativo aumento de eosinfilos (15 por ciento).
Cuatro das despus, se interviene quirrgicamente y se halla una tumoracin
testicular en el escroto, dura, independiente del testculo, sin evidencia de hernia.
Se observa una masa con edema asociado, que da la impresin de un proceso de
origen inflamatorio.
Se realiza biopsia de la tnica que envuelve el testculo, la cual se encuentra
engosada y edematosa, y presenta gran cantidad de granulomas constituidos por
clulas epitelioides, histiocitos y clulas gigantes. Estos granulomas aslan y
encierran gran cantidad de huevecillos grandes, de cutcula gruesa color
amarillento, que presentan un oprculo prominente. El tejido se encuentra
infiltrado por polimorfonucleares de predominio eosinfilo.
El tejido resecado fue digerido en hidrxido de sodio al 4 por ciento, y se
observaron los huevecillos tpicos de P. mexicanus (P. peruvianus), adems de
cristales de Charcot-Leyden. Los huevecillos miden 70 un de largo x 43 um de
ancho, con contorno irregular y cubierta lisa, con un grosor de 1.3 um.
Asimismo, se realiz una intradermorreaccin con 0.1 cc de antgeno de P.
mexicanus (P. peruvianus) y su correspondiente control, con lo que se obtuvo
una ppula con pseudpodos y eritema en el sitio del antgeno y sin ninguna
reaccin en el caso del control. La lectura se realiz a los 20 minutos. Esta
reactividad posteriormente se corrobor al enviar al CDC (Atlanta), suero del
paciente para su estudio serolgico, donde se report, con la prueba de fijacin
de complemento para Paragonimus sp, un ttulo positivo de 1/8.
a) Datos relevantes del caso clnico.
Hernia inquino-escrotal izquierda encarcelada.
b) Posibles diagnsticos clnicos.
Paragonimiosis.
c) Muestras biolgicas utilizados en el diagnstico de laboratorio.

 Clulas epitelioides, histiocitos y clulas gigantes.

d) Estudio de laboratorio tiles para confirmar el diagnstico clnico.
Biopsia.
3. Correlacionar el caso clnico con el diagnstico de laboratorio y elaborar un
esquema grfico.
Caso clnico: Varn pre escolar de
4 aos present sntomas que incluan

Caso clnico: Mujer de 29 aos

cefalea, astenia, hiporexia, dolores
de de
edad
musculares y dolores articulares
seispresenta edema facial,
das de evolucin; y fiebre edema
38 Cen miembros superiores,
cefalea y fatiga constantes.
axilar, durante tres das seguidos.

Trichinelosis

Toxocariosis

Diagnstico
clnico:

Diagnstico
clnico HELMINTOS PARSITOS
DE MAMFEROS

Paragonimiosis

Fasciolosis

Diagnstico
clnico:

Diagnstico
clnico

Caso clnico: Campesino de 62 aos

convive con ovinos y bovinos presenta

Caso clnico: Paciente masculino

de 6 aos y nueve meses ingresa

Presentaba mialgias, artralgias e hipertermia

de 38.2 C. Tambin sufra dolor de mediana
intensidad en abdomen localizado en
hipocondrio derecho e irradiado al hombro del
mismo lado. Tena evacuaciones lquidas de
aspecto esteatorreico.

al Servicio de Hematologa del

Hospital Nacional de Nios el 30 de
abril de 1983, con diagnstico de
hernia
inquino-escrotal
izquierda
encarcelada.

4.

Mencione las principales vas de entrada, los mecanismos de infeccin ms

frecuentes de cada una de los helmintos estudiados en prctica.

Parsitos

5.

Vas de
entrada

Trichinella spiralis

Oral

Mansonella sp

Sub cutnea

Toxocara sp

Oral.

Capillaria sp

Oral

Prostenorchis elegans

Oral

Moniezia sp

Oral

Fasciola hepatica

Oral

Paragonimus
peruvianus

Oral

Mecanismo de infeccin
Ingestin de carne cruda o mal
cocida que contiene larvas
enquistadas viables, sobre todo,
cerdo y sus derivados, jabal.
Picadura del vector (Mosca o
culcidos) infectado con la larva.
Ingerir huevos infectivos por
contacto directo o indirecto con
heces contaminadas de los perros,
pero ocasionalmente tambin por
huevos en el pelaje de los perros.
Consumir huevos directamente
con comida o agua contaminada
con larvas infectivas, o bien
lombrices u otros hospedadores
secundarios de transporte o
paratnicos
(p.ej.
pjaros),
infectados a su vez directa o
indirectamente.
Ingestin de artrpodos
contaminados de cistacanto.
Ingestin
de
alimentos
contaminados por los huevos del
parasito (Pasto).
Ingesta de aguas contaminadas y
plantas acuticas (lechuga, berros,
etc.)
contaminados
con
metacercarias.
Ingerir carne cruda o mal cocida
de cangrejos o langostinos de
agua dulce parasitados (con la
forma infectiva - metacercaria).

Teniendo en cuenta los mecanismos de transmisin de los helmintos estudiados

en la prctica, recomiende tres medidas de prevencin ms importantes para
cada una de ellas.
R= En general las medidas de prevencin para todos estos parsitos serian la
siguiente:

No dejar que los nios jueguen en terrenos contaminados por perros o

gatos.
Ensear a los nios a no llevarse las manos a la boca despus de haber
jugado con perros y gatos.
Ensearles a que se laven bien las manos despus de jugar en exteriores,
o de jugar con perros y gatos, y antes de sentarse a comer.
Los animales caseros deben hacerse examinar peridicamente por el
veterinario y medicarse si se detecta que estn infestados.
Comer carnes bien cocidas.
No ingerir cangrejos crudos o insuficientemente cocidos.
cosechar la hierba, arar la tierra y volverla a sembrar: esto puede reducir
notablemente la poblacin de caros.
Educacin sanitaria.
Saneamiento ambiental.

Recomendaciones

Por el momento est todo bien en caso de materiales y

enseanza. Sin ningn reproche.

Bibliografa y web grafa

TOXOCARIOSIS ATPICA: REPORTE DE UN CASO EN LA COSTA

NORTE DEL PER. Cynthia Terrones-Campos, Teresa Andrade, Arnaldo
Lachira, Omar Valladolid, Claudio F. Lanata. 2010.
TRIQUINOSIS HUMANA. UN CASO QUE SIMULA POLIMIOSITIS.
Hernando Cervera-Castillo, Vernica Torres-Caballero, Elsa Martnez-Garca,
Francisco A. Blanco-Favela. 2007.
PRIMER CASO DE PARAGONIMIASIS ERRATICA HUMANA EN EL
LITORAL ATLANTICO DE COSTA RICA. Rodrigo Brenes, Eduardo Monge,
Gabriela Hangen, Gilberto Vargas, Guillermo Muoz. 1985.
PROSTHENORCHIS SP. EN TITES GRISES (Saguinus leucopus).
REVISIN DE TEMA. Janeth Prez Garca, Diber Marcela Ramrez, Carlos A.
Hernndez.
http://medicinasalud.org/dolor-enfermedad-enfermedades-trastorno-maltrastornos/toxocariasis-tratamiento-causas-s-ntomas-diagn-stico-y-prevenci-n/
http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-laparagonimiasis-ciclo-del-parasito-11686