Artritis y Poliartritis

Clínica y Práctica de Bovinos

Fer Luna
Prof. Dionisio García Carrasco
8 de septiembre de 2022

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 DEFINICIÓN DE LA ENFERMEDAD
La artritis séptica (AS) se de ine como la contaminación de una articulación
sinovial con microorganismos patógenos, los cuales colonizan la articulación por
diferentes vías, siendo la vía hematógena una de las más frecuentes. Una vez se
establece la infección de la articulación, se produce una marcada respuesta
in lamatoria, causando daño y destrucción del cartílago articular y afectando su
funcionalidad. Las AS pueden ser agudas o crónicas según su curso clínico, y se
puede presentar en una sola articulación (mono artritis) o en varias articulaciones
(poliartritis).
Como diagnósticos diferenciales a la artritis séptica se considera Artritis
degenerativa (osteocondrosis), osteomielitis de la isis, cartílago de crecimiento
epi isario, metá isis, absceso periarticular, tenosinovitis o bursitis periarticular,
luxación articular y epi isitis.
Se describen dos tipos de artritis sépticas:

- Artritis ibrosas
- Artritis purulentas
Las artritis sépticas, en función de su curso, pueden ser:
1. Agudas: son de origen brusco, producen dolor intenso al contacto y de
forma continua, calor en la zona dañada e hinchazón.
2. Crónicas: postración, dolor continuo. Puede existir infección sistémica
dependiendo del origen de la artritis.
IMPORTANCIA ECONÓMICA
Causa mortalidad y pérdidas económicas debido a los gastos en
medicamentos, honorarios veterinarios, mayor tasa de sacri icio y la consiguiente
perdida de producción en la cría de ganado.

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 ETIOLOGÍA
La higiene insu iciente y el mantenimiento de iciente del cordón umbilical
inmediatamente después del nacimiento son considerados como los factores
predisponentes más importantes, por lo que la artritis séptica es una patología que
se presenta con mayor frecuencia en terneros, como resultado de una mala
higiene de ombligo. Otro factor determinante en la presentación de AS es la falla
en la transferencia de inmunidad pasiva ya que aumenta la probabilidad de
septicemia y bacteriemia.
Los principales agentes patógenos en rumiantes son las bacterias.

- Bacterias Gram+:
- Actinomyces pyogenes: comúnmente identi icado en terneros de
cualquier edad y cuya vía de entrada puede ser cualquiera de las descritas.
Caracterizado por el rápido depósito de ibrina y extensión por el cartílago
articular dañado. Es el más severo. Puede estar presente sólo o en
combinación con Streptococcus fecalis (siendo la lesión más severa
encontrada) o tener una acción sinergia con Fusobacterium necrophorum.

- Streptococcus spp.: identi icado frecuentemente en terneros neonatos.

- Staphilococcus aureus: muy raro identi icarlo en rumiantes.
- Bacterias Gram -
- E. Colli: frecuente en neonatos como consecuencia de septicemias.
- Salmonella spp.: no es tan frecuenta como el anterior y también debido a
septicemias.

- Fusobacterium necrophorum: sinergismo con A. Pyogenes.

- Otros:
- Miclopasma: caracterizado por una polisinovitis ibropuruleta.
- Clamydia: siendo común edema y hemorragia periarticular.
- Virus: son muy pocos frecuentes.

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 - Se ha reportado el Micoplasma bovis como el microorganismo aislado con

mayor frecuencia en casos de artritis séptica en el ganado bovino.
SIGNOS CLÍNICOS
Los signos clínicos de la artritis séptica incluyen claudicación aguda,
frecuentemente grave con distensión moderada a severa de la cápsula articular,
calor, enrojecimiento y dolor a la palpación de las articulaciones afectadas.
Cuando existe compromiso sistémico se puede observar temperatura corporal
elevada.
Clasi icación por grado de afección:
La artritis se puede valorar una escala de 5 grados según los signos de
in lamación; esta valoración es necesaria para determinar la necesidad y
frecuencia de los lavados articulares:

• Grado 0: normal.
• Grado 1: sin dolor al contacto, mínima tumefacción, y ligero calor y levísimo
rubor

• Grado2: ligero dolor al contacto, leve tumefacción, ligero calor y ligero

rubor.

• Grado 3: moderado dolor al contacto, moderado tumefacción, calor

aumentado y moderado rubor.

• Grado 4: fuerte dolor al contacto, la mayoría de la articulación tumefacta,

calor aumentado y gran rubor.

• Grado 5: fuerte dolor al contacto, toda la articulación tumefacta, calor muy

aumentado, gran rubor y articulación abierta o semiabierta.
DIAGNÓSTICO PROPEDÉUTICO
El diagnóstico de artritis séptica se basa en la evaluación de los signos
clínicos, el examen radiográ ico y la evaluación del líquido sinovial, al cual se le
debe realizar un examen macroscópico, citológico y microbiológico. En los últimos

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20 años, la ultrasonografía ha demostrado ser de suma importancia para la

diferenciación de tejidos blandos en ortopedia bovina, agregando información
importante a los hallazgos clínicos.
DIAGNÓSTICO LABORATORIO
Radiografía: técnica útil permitiendo obtener una información valiosa sobre la
cápsula, cartílago y cavidad articular que con la exploración física no se obtendría.
Ecografía: técnica que muestra una mayor información sobre la patología
articular, observando fenómenos de destrucción progresiva del cartílago y la
presencia de pus. La imagen ecográ ica del liquido sinovial normal es
anecogénica.
Alojamientos y ambiente: realizar un examen del tipo de suelo, techos,
humedades, limpieza y desinfección.
Historial del animal: realización de una buena anamnesis, datos
epidemiológicos y enfermedades más frecuentes de la explotación.
Artrocentesis: extracción del líquido sinovial mediante punción en cavidad
articular con aguja y medidas lo más asépticas posibles evitando así infecciones
secundarias. Se aprovecha este momento para la realización del lavado articular,
evitando, de este modo, más molestias al animal.
Análisis macroscópico. Durante una artritis, el líquido sinovial, que en general
es transparente o de un color amarillo ligeramente pálido, tiene la apariencia de
una clara de huevo, e incluye proteínas, es anormal que este luido contenga un
gran número de leucocitos y de patógenos microbianos.
Análisis microbiológico. Idealmente, en todos los casos de AS se deben
solicitar cultivos especí icos para anaerobios y micoplasmas. Se informa que la
tasa de éxito del cultivo bacteriano es de aproximadamente el 60% en el bovino.
Análisis Citológico. El análisis citológico del líquido sinovial sirve para
diferenciar la artritis infecciosa de la no infecciosa. Un recuento de células

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 nucleares superior a 25.000 células/ml, un recuento de células polimorfonucleares

(PMN) superior a 20 000 células/ml, o más del 80 % de células PMN y proteínas
totales superiores a 4,5 g/dL es compatible con un cuadro de AS.
M A N E J O C L Í N I C O ( T R ATA M I E N TO, M E D I DA S ZO OT É C N I C A S ,
VACUNACIÓN)
El tratamiento está dirigido a tres objetivos importantes, disminuir la carga
bacteriana, controlar el proceso in lamatorio y controlar el dolor. Es necesaria la
administración de antibióticos, antiin lamatorios y lavados articulares.
Dependiendo de la bacteria, la articulación afectada y la cronicidad de la
enfermedad, el manejo del caso variará, las lesiones óseas identi icadas en el
estudio radiológico también in luirán en el protocolo de tratamiento.
Antibióticos: Penicilina, ampicilina, cefalosporinas, aminoglucósidos,
oxitetraciclinas, luorquinolonas y sulfonamidas. La perfusión de fármacos
antimicrobianos perirregionales puede ser una alternativa para el tratamiento de
articulaciones distales, por esta vía se ha demostrado que la administración de
500 mg de ceftiofur HCl, 250 mg de cefazolina o 1000 mg de clorhidrato de
tetraciclina alcanza concentraciones efectivas en articulaciones normales.
Antiin lamatorios: Flunixin meglumine, ketoprofeno, carprofeno o meloxicam.
Se recomienda un tratamiento con una duración de 3 a 4 semanas después de la
mejoría clínica.
Lavado articular: El lavado articular permite la evacuación de ibrina,
microorganismos y los subproductos de la in lamación que son perjudiciales para
la articulación. Para realizar la técnica se requiere que el animal debe estar ubicado
en decúbito lateral dependiendo de la articulación a tratar, debe realizarse en el
animal sedado mediante la administración de xilacina, la anestesia debe inducirse
utilizando ketamina. Para las articulaciones del menudillo, el carpo y tarso se
puede usar anestesia local con clorhidrato de lidocaína utilizando en combinación

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 con una perfusión n intravenosa regional de extremidades de antibióticos. El

volumen de líquido a utilizar es variable según el volumen de la articulación y la
cantidad de material purulento. Subjetivamente, se recomienda detener el lavado
cuando el líquido se aclara, comúnmente son necesarios alrededor de 500 ml a 1
litro de solución a 37°C. Pueden ser necesarios pequeños ajustes en la profundidad
de inserción de las agujas para fomentar un buen lujo de líquido. La compresión
de la bolsa de luido para aumentar la presión, o invertir la dirección del lujo de
luido puede mejorar el caudal. Un lavado de una sola articulación puede ser
efectivo en casos diagnosticados temprano, pero, en otros casos, pueden ser
necesarios lavados adicionales a intervalos de 48 horas.
PREVENCIÓN
Se recomienda desinfectar el ombligo tan pronto como sea posible después
del nacimiento del becerro para prevenir enfermedades. Mojar el ombligo con 7%
de yodo  es el mejor método para desinfectar. Sumergir el ombligo
inmediatamente después del nacimiento y 12-18 horas mas tarde ayudará a secar el
ombligo más rápidamente.
PREGUNTAS
1. Mencione por lo menos tres bacterias presentes en la artritis séptica.
2. ¿Cuales son los signos clínicos de la AS?
3. ¿Cuál es la etiología de la AS?
4. ¿Cómo se puede prevenir la AS?
5. ¿Cuál es el manejo clínico para la AS?
BIBLIOGRAFÍA

- Paredes, C. A. & Blanco Murcia, J. (2015). Artritis sépticas en terneros, un

problema con solución: LAVADOS ARTICULARES. Aparato Locomotor, 1(4).
https://xdoc.mx/documents/artritis-septicas-en-terneros-un-problema-con-
solucion-lavados-5f4c104eabe19

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 - Yurdakul, I. (2019). Evaluación de los hallazgos clínicos, radiológicos,
ultrasonográ icos y microbiológicos de la artritis séptica en 50 becerros. Rev.
Mex. Ciencias Pecuarias , 1(10), 254-266. https://www.scielo.org.mx/pdf/rmcp/
v10n1/2448-6698-rmcp-10-01-254.pdf

- Ruiz, M. A. (2022). Artritis séptica en un ternero de la raza Gyr. Facultad de

Ciencias Agropecuarias, 1(1), 1-27. http://repository.unilasallista.edu.co/dspace/
bitstream/10567/3314/1/1152219749%20%281%29.pdf

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