AR AN ZA SÁN CHE Z, M AR I A N N A S N OW

Pronóstico de OA en adultos
mayores

OA de rodilla y cadera: en un estudio de cohorte de pacientes mayores de 60 años con artrosis de rodilla
radiográ ca (grado de Kellgren-Lawrence [KLG] ≥2), los pacientes que experimentaban distintas
intensidades de dolor al inicio, que iban desde dolor ausente hasta intenso, tendían a permanecer en el
mismo grupo durante los seis años de seguimiento sin cambios signi cativos en las puntuaciones de dolor
iniciales. Además, también se ha demostrado que la progresión radiográ ca es lenta. Esto sugiere que la
OA se caracteriza predominantemente por un empeoramiento mínimo/lento en lugar de que empeore
rápidamente.
Sin embargo, se han observado distintas tasas de progresión sintomática y hay varios factores de riesgo
asociados con una progresión más rápida.

Factores pronósticos: los factores clínicos que se han asociado con el dolor y el deterioro funcional en
pacientes adultos mayores con artrosis de rodilla incluyen:
- Mayor intensidad del dolor al inicio
- Presencia de síntomas depresivos
- Presencia de síntomas bilaterales de rodilla

Predictores adicionales de declive funcional:

- Empeoramiento de la OA radiográ ca
- Empeoramiento del dolor de rodilla
- Presencia de dolor a la compresión de la articulación femoro-rotuliana
- Disminución en la fuerza de extensión de la rodilla
- Comorbilidades
- Mal estado general de salud.
- Factores psicosociales (mala salud mental)
- El índice de masa corporal (IMC) >25 también se ha asociado con niveles más altos de dolor en pacientes
con OA de rodilla y cadera, y la mala alineación de la rodilla (varo o valgo) se ha asociado con la progresión
rápida de la OA de rodilla.

Reemplazo articular total: aproximadamente entre un tercio y la mitad de los pacientes con OA de rodilla se
someten a una artroplastia.
Los predictores para reemplazo articular total son:
⁃ Altos puntajes de dolor y gravedad radiográ ca
⁃ IMC alto
⁃ Rango limitado de movimiento de rodilla
⁃ Disminución del grosor del cartílago (RM)
⁃ Lesiones de la médula ósea, sinovitis y lesiones meniscales (RM)

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