subgrupo grupo nombre tipo caracteristicas mecanismo de accion resistencia admin absorcion metabolismo excrecion Efectos secundrios

nauseas, vómito y ydiarrea.

toxicidad Espectro de acción
PRODUCTORES DE B- indicaciones
Artritis. Osteomielitis. clínicas
Amigdalitis . Sífilis. Otitis.
Penicilinas hospitalarios y uso Parenteral.
Penicilina P y G e. Enteritis por crecimiento de gérmenes resistentes. LACTAMASAS) Artritis piógena. Artritis blenorrágica. Profilaxis:
naturales
Sinteticas(antie do) dicloxacilina ambulatorio Penicilina V: Estafilococo aureus productor -Infeccion localizada por estafilococo
f. La meticilina y nafcilina pueden ocasionar Treponema pallidum (cistitis y fiebre reumática. Infecciones menores aureus
por -
stafilococo)de Etoxipenicilina(sistemic 2.Nafcilina es el grupo mas grande Presencia de de betalactamasas Infeccion sistemica
s (penicilinas Amoxicilina(niños) bactericidas
Inhibicion de pared bacteriana -ruptura de anillo betalactamico alimento
Nulo. (excepto granulocitopenia y nefritis. Infecciones urinariaspor estafilococo
y digestivas, aureus
Listeriosis,
Aminopenicilina
amplio Amoxicilina + acido
Ampicilina(adultos) - dosis bajas cefolaxima o g. Exantemas no alérgicos que se producen con Gram + y - Salmonela Shigella(-)
penicilinas
como
-alexander fleming→ e induccion de la autolisis por produccion de retrasa o
cefalotina por
Renal
frecuencia con el uso de ampicilina. H. influenzae(-) E.coli(-) Proteus E.Infecciones en Neisseria
coli resistente vias respiratorias altas y
gonorrhoeae
s + inhibidor de clavulanico Ampicilina descubrio la penicilia en bacteriana disminuye la
Ticarcilina bacteriostaticos betalactamasas y penicilinasas→ desacetilacion) h. Reacciones de hipersensibilidad. La penicilina meningitis
betalactamasas
Penicilina de + sulbactam
Carboxipenicilina septiembre 1928 absorcion Enterobacterias -Bacteroides
Piperacilina
Carbenicilina+ germenes gram+ y - puede inducir reacciones de hipersensibilidad bien Bacteremia, Neumonia, Infecciones despues de
espectro -cecil george paine→ en 1930 fragilis -Fusobacterium -
Ureidopenicilinas Tazobactam--> -Ácido 7 aminocefalosporanico sea por exposición parenteral u oral previa, al punto quemaduras, Infecciones urinarias
extendido utilizo por primera vez la - resistencia a antibioticos porque Clostridium
estafilococo-Peptoestreptococos
meticilinosensible Infecciones urinarias
parenteral) pipetazo -mayor que debe considerarse el riesgo de sensibilización
1 generacion Profilaxis quirurgica impiden el paso del antibiotico oral y varia Endocarditis por estafilococo
-Cefazolina
- Cefotetam (uso
(vía espectro que penicilinas metabolismo Riñon - Meningitismultisensible
por: H. influenzae, S.
betalactamicos 2 generacion Inhiben las transpeptidasas parenteral dependiendo - Bacilos gram (-)multisensibles.
chancroide
parenteral) Bactericida naturales por Ceftriaxon Buenparafoco GRAM
para h.negativos
Influenzae, pneumoniae sensibles, N.
tam por inhibición de -modificar la estructura de las oral y del estomago Mejor no Infecciones intrahospitalarias
cefalosporinas 3 generacion - Ceftazidima (vía Dependiente de -mayor resistencia a las acetilación→ ay Infecciones muy avanzadas por
- Cefpirone (vía ceftriaxona+oxacicl peptidoglicano pbp, cambia sitio diana parenteral vacio--> pico tanto para- positivos
4 generacion parenteral) BUENA tiempo betalactamasas parenteral cefotaxima (3) cefoperazo bacterias resistentes aureus
parenteral)
parenteral) de vancomicina y daptomicina. Infecciones por Estafilococo
-mayor probabilidad de y cefalotina (1) na por bilis
a

5 generacion - Ceftarolina (vía parenteral concnetración - Cepas resistentes de meticilino resistente.

desencadenar efectos
m

Meropenem Imipenem
parenteral) evitar ser facilmente
secundariosal espacio
que las imipinem--> convulsiones en pacientes con falla renal o lesiones H.influenzae
estreptococo-enterobacter
neumonía, -enterococusfecalis -estreptococo pneumoniae -
carbapenemicos
Poripenem Ertapenem degradado por periplasmico como nutrientes renal en SNC anaerobios ESTAFILOCOCO METICILINO RESISTENTE Y ENTEROCOCO NO
i

Aztreonam Para gram- aerobios gonadococo y H. influenzae, incluido pseudomonas y

n

monobactamicos Carumonam GRAM + Y ANAEROBIOS IM, IV neisserias NO EXISTE REACCION CRUZADA EN ALERGIAS POR PENICILINA Y
t

Tigemonam CEFALOSPORINAS Indicaciones( Infeccion por enterobacter y pseudomonas)

e

g
t

oral - Asociado con antibióticos del

g

netilmicina necesita diferentes impermeabilidad, o eflujo Parenteral heces y de equilibrio irreversible

l

bactericida -no pasan la barrera oido y riñon NO TIENE grupo de los betalactámicos de NO EN EMBARAZADAS
r

kanamicina mecanismos de transporte - alteracion de la diana NO ORAL renal - bloqueo neuromuscular→ paralisis respiratoria
li

hematoencefalica espectro dirigido se produce

a

2. metaciclina proliferación de hongos

c

vez ha logrado ingresar a la

c

-amplio espectro de segunda inhibe la sintesis de proteinas vo, topica y -colitis pseudomembranosa
c

y demeclociclina--> célula. altos

elección intravenosa
il

acción intermedia por union reversible a la menos de la renal y -lesion de huesos y dientes si
Bacteriostatico - Formación de enzimas problemas de
i

subunidad 30s impidiendo la mitad hepatico biliar se administra en niños -alteración de función
c

warfarina aumenta bacterianas que metabolizan el abs infecciones graves de piel, tejidos blandos e infecciones intraabdominales
Tigeciclina (uso parenteral) parenteral
c

concentracion hasta un 40%, llegada del tRNA-ribosoma hepatica por concentrasrse en higado complicadas
antibiótico
i

-lesiones en piel por

i
li

Streptomyces venezuelae de los procesos de traduccion - Infección por rickettsias→ no frecuente

c

cloranfenicol(anfenicoles) - Modificación de la estructura capacidad del - anemia aplasica→ depresión medula osea,
n

Bacteriostatico succinato de cloranfenicol o oral, IV, tópica hepatico renal - Infecciones por clamidias→ ya no es linea de manejo
química del medicamento al medicamento anemia, trombocitopenia, granulocitopenia
li

palmitato de cloranfenicol 2. inhiben 70s sintesis de NO EN EMBARAZADAS, NEONATOS, PREMATUROS, INSUFICIENCIA RENAL
a

en el acido, tiene inestable en el estomago→ inhibe la sintesis de proteínas a la molécula del medicamento la acción del - Cardiotoxicidad: arritmias cardiacas
n

Macrolidos Diritromicina. - Fármaco de primera elección avium) en pacientes con VIH

s

mayor vida media pa por eso son sales y esteres por unión reversible a la inactivándolo y facilitando la VO IV acido hepatico Mixta - Ototoxicidad: sordera reversible y vértigo
s

- Anillo con 15 en el tratamiento de la tos ferina. - Celulitis

a

Azitromicina--> que mejoran su absorción subunidad 50s del ribosoma reactivación de la actividad clorhidirico - Otros: eosinofilia, fiebre, exantema prurigino
inhibe la sintesis de proteínas - hepaticas. -Sinusitis.
s

Cetolidos Telitromicina Bacteriostatico

recuperan un poco la
-
por unión reversible a la
subunidad 50s del ribosoma
VO Hepatico mixta - Diarrea y flatulencias.
- Candidiasis vaginal.
Mycoplasma
Clamidia
- Faringoamigdalitis u otitis (resistente a
betalactamicos y macrólidos)
Clindamicina, inhibe la sintesis de proteínas union alta a Tromboflebitis local, exantemas en pacientes con peptoestreptococos, Clostridium para C. perfingens -Acne vulgar y vaginitis
lincosamidas Lincomicina(casi no se
usa)
Bacteriostatico
resistencia de los macrolidos
-NO SE PUEDE
por unión reversible a la -metilasas
subunidad 50s del ribosoma constitutivas que alteran el lugar
VO, IV, Topica proteínas
plasmaticas
90% hepatico 10% se
10% renal elimina sin
VIH, sindrome de Steven jhonson, granulopatia,
trombocitopenia. -Inyeccion rapida, ocasiona
perfringens, bacteroides fragilis, bacteriana(topico) -Infecciones en piel y tejidos
Toxoplasma gondii, blandos -Absceso pulmonar -Infecciones
Vancomicina -atraviesa barrera pared bacteriana al inhibir la no se Sindrome de cuello rojo - Flebitis - Fiebre - Meningitis bacteriana - Infecciones en piel y
glucopeptido Teicoplanina
Oritavacina
Bactericida hematoencefalica solo
inflamada
formación de peptidoglucano
en la fase 3
IV, IM, Hepatico elimina por Exantema - Ototoxicidad - Nefrotoxicidad - Anafilaxia
dialisis - Taquicardia - Hipotension
anaerobios - staphylococos -
Enterococos - S. aureus -
tejidos blandos - Osteomielitis - Infecciones por
estafilococo aureus meticilino
bacterianas provocando su No Cambios en
hay resistencia
lipopetidos Bacitracina
Mupirocina
Bactericida
-el surfactante pulmonar
inhibe el medicamento po lo
despolarización, perdida del
potencial de membrana y cruzada
IV, topico No tiene
renal y
biliar
Parestesias
Disestesias
aerobias o anaerobias
Facultativas de gran resistencia
Infecciones complicadas de piel y tejidos blandos.
Bacteremia por S. aureus
Uso de antibiotico
como el cloranfenicol
que produce
Gram positivos
mutaciones en el gen buena en VO multiresistentes Neumonía nosocomial por S. aureus
Inhibe la síntesis proteica a la - Disminución reversible de la fertilidad
oxazolidinonas Linezolid Bacteriostatico dependiente de tiempo subunidad 50s del ribosoma
bacteriano en el sitio P. (23s)
23s IV, topico
(mejor con
estomago
No tiene
renal y
biliar
- disminuye plaquetas y celulas de la medula osea
Staphylococcus aureus y
enterococcus
Infecciones complicadas en la piel
Inf. Bacterianas graves
vacio) vancomicina resistentes

Mutacion en un
cucleotido en el sitio
de union del
Disminucion de la
antibiotico
entrada a la celula se retrasa con
Gram positivos y Gram
alimentos Infecciones por microorganismos de alta
negativos de alta resistencia
- Astenia resistencia
Interfieren con la formación de E. coli
atraviess Diarrea Infecciones urinarias por germenes
la pared bacteriana al inhibir la Modificaciones en el 38% renal Proteus
epoxido fosforado Fosfomicina Bactericida formación de peptidoglucano
en fase 1. (Enol piruvil sitio diana
IV, VO
barrera
placentaria
No tiene y 18%
biliar
Dispepsia
Vaginitis
Klebsiella
Enterobacter
multiresistentes→ VO
infecciones urinarias complicadas, cutaneas
- Rash severas sin respuestas a lineas, ginecologicas sin
transferasa) Staphylococcus
concentra muy respuestas→ IV
Streptococcus
bien en la
Mutaciones en genes orina
estructurales
 familia subgrupo grupo nombre tipo caracteristicas mecanismo de accion resistencia admin absorcion metabolismo excrecion Efectos secundrios y toxicidad Espectro de acción indicaciones clínicas contraindicaciones

- Sulfacetamida (uso
actual tópico para
Absorción y
conjuntivitis)
excreción rápida:
- Sulfisoxazol.
- Sulfametacina SULFAS 1. S. urinario: cristaluria, especialmente en
Inhibidor pacientes deshidratados y con SIDA. Se debe Cocos gram (+): Estreptococos 1. Infecciones de lad vías urinarias (altas) por 1. Recién nacidos por riesgo de
competitivo de la consumir con líquido del grupo A - Bacilos gram (+) gram – multisensibles kernicterus
- Sulfametoxazol con atraviesan la BHE dihidropteroato sintasa, Renal 2. S. hematopoyético: anemia anaplasica aerobios: Bacilo antracis, 2. Nocardiosis 2. Déficit de glucosa 6- fosfato
1. Menor afinidad de la
trimetropina -Potencia el inhibiendo así la formación de *Biliar, (trombocitopenia, granulocitopenia), anemia Corynebacterium difteriae, 3. Toxoplasmosis agudas (en combinación con (anemia, leucopenia)
enzima hacia las sulfas.
SULFAS De acción
intermedia
- Sulfametrol con
trimetropina
BACTERIOSTA
TICOS
efecto de anticoagulantes PABA(acido para-amino-
(warfarina), anticonvulsivos benzoico) con lo que impiden
2. Disminución de la
permeabilidad y creación de
heces:
sulfasalazi
hemolítica aguda,
agranulocitosis.
Nocardia. - Bacilos aerobios
gram (-): Haemophilus
trimetropin) no en embarazo
4. Neumonía en pacientes con VIH por
3. Pancitopenia
4. Colitis pseudomembranosa

(pirimidinas - Sulfamoxol con

trimetropina
bactericidas
de amplio
(difenilhidantoína) y
hipoglicemiantes orales
la producción del ácido fólico
que es necesario para la
bombas de expulsión.
3. Vía metabólica alternativa.
VO, topica
Intestino
delgado
higado
na.
*Una parte
3. Hipersensibilidad: exantema, dermatitis
exfoliativa, fotosensibilidad, síndrome de Behcet,
influenzae y ducrey, Vibrio
colérico, Yersinia pestis,
pneumocystis jirovecii/ carinii
5. Tracoma y conjuntivitis (sulfas tópicas)
5. Embarazo de 3 meses de
gestación

trimetropina y pirimetamina ) - Sulfametoxipiridazina

espectro
-con
trimetopin puede ser
transferencia de grupos
metilos a las bases purínicas y
4. aumento de la
produccion de un metabolito
se elimina
sin ser
fiebre, prurito, síndrome
de Steven Johnson
salmonellas, shiguellas y E. coli.
- Bacterias intracelulares:
6. Colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn
(sulfasalazina)*
6. Pacientes con anticoagulantes
7. no en
De absorción bactericida si no hay presencia pirimidínicas para la síntesis metaboliza 4. Digestivos: anorexia, náuseas y vomito. Chlamidia tracomatis 7. Profilaxis (infecciones estreptocócicas y fiebre pacientes mayores de edad con
(sulfadoxina + esencial o antagonista (PABA)
rápida y excreción de timina (sino hay pus) del DNA y RNA da. 5. SNC: encefalopatía Kernicterus (encefalopatía ESTAFILOCOCO reumática, es preferible el uso de penicilinas) pancitopenia
pirimetamina) contra
lenta (mayor PIRIMIDINAS toxica) (acumulación de bilirrubina en sangre – METCILINORESISTENTE DE 8. Diarreas agudas 8. no en
protozoos
toxicidad que las inhiben impregnación de LA COMUNIDAD 9. Infecciones por nocardia diseminada pacientes con colitis psdum
- Sulfametoxidiazina
anteriores) enzima dihidrofolato reductasa núcleos basales con bilirrubina)
Sulfazalacina (colitis
No absorbibles
ulcerativa)
- Sulfacetamida
uso tópico - Sulfadiacina argéntica
(sulfaplata)

1 generacion
- Ácido oxolínico Serratia
topoisomerasa
- Ácido
- Ciprofloxacina Citrobacter
Los anteriores más:
2
- Enoxacina P. aeruginosa
- Fleroxacina M. catarrhalis
1. Digestivo: nauseas, vomito, molestias
- Ofloxacina Acinetobacter
- VO afectada abdominales, colitis por C. difficile
- Norfloxacina S. maltophilia
por alimentos
2 generacion - Pefloxacina Renal y H. influenzae
con hierro o 2. Endocrino: hipoglucemia o hiperglucemia
- inhiben replicacion de ADN biliar (?) Bacilos Gram –
Nadifloxacina zinc 3. Nervioso: cefalea leve, mareos, insomnio, vértigo resistentes
bacteriano, ingresan por las 1. Mutaciones del gen de ADN No
-Lomefloxacina Oral, gotas y - concentran (frecuente), alucinaciones, delirio y convulsiones Bacilos Gram + 1. Embarazo.
porinas de la pared celular, girasa (QRDR) hemodiálisi
QUINOLONAS -Rufloxacina BACTERICIDAS -se derivan de la cloroquina llegan al nucleo e interfieren 2. Disminución de la
parental bien en
(ciprofloxacina, pulmones,
HIGADO s ni diálisis
(poco
frecuente) TodosAlgunas
Pseudomonas
atípicasmás:
los anteriores
Infecciones urinarias, infecciones de transmisión 2. Insuficiencia hepática, no en
sexual. niños.
con las girasas permeabilidad
pefloxacina) corazon,
peritoneal
4. Hipersensibilidad: exantemas, fotosensibilidad, Streptococcus multisensibles
pneumoniae y 3. Ni en antecedentes de alergia.
(topoisomerasas II de gram - y 3. bombas de expulsión *Ajustar pyogenes
Levofloxacina - higado, hueso, rash cutáneo y anafilaxia
IV de gram +) dosis en C. pneumoniae y M.
Esparfloxacina - próstata y 5. Articular: desgarro del tendón de alquiles,
3 generacion falla renal
Tosufloxacina - fluidos tendinitis, compromiso de cartílago de crecimiento y pneumoniae
- intestinal tendones. Mismos de la segunda y
Flerofloxacino
*Muy poco frecuentes. primera
Clinofloxacina - Cocos Gram – y +
4 generacion Gatifloxacina - AtípicasPrimera
algunas+anaerobias
segunda +
EN ESTUDIO- tercera
5 generacion Sitafloxacina EN ESTUDIO
Delafloxacina
afecta sintesis del paba y del ANTI TBC
la bacteria bloquea las se distribuyen leche y
ETAMBUTOL alcohol hidrosoluble acido folico impidiendo alteraciones que se puedan en todo Higado 30% neuritis
anorexia,optica,
nauseasdisminucion deen
y vomitos, agudeza visual
casos graves
impide la formacion VO renal
ETIONAMIDA amida sintetica sintesis de DNAde la generar en la membrana elorganismo y Higado renal lesiones neurologicas (diplopia, tinnitus, parestesias
BACTERIOSATI requiere ser metabolizada en pared celular por bloqueo de farmaco por la bacteria
impidiendo su ingreso oral o se absorben r y el resto Fiebre, erupciones cutaneas,
vision borrosa)ictericia, neuritis Fase 1: 8 semanas (48 dosis) Rifampicina (se cambia por rifabutina en
ANTI TBC ISONIAZIDA CO: en reposo el interior la sintesis de acidos grasos, 2. impideeseldestruido
ingreso del Higado 25%
PROFARMACO Es un
del mycobacterium medicamento por parenteral (IM) en todos los metaboliza
leche y perifericade
lesion hepatica y reacciones vasculiticas
gravedad viariable que puede
pacientes con
- germen facultativo intracelular PIRAZINAMIDA reproductivo análogo sintético de la por inhibicion del acido medicamento al interior de la
pirazinamidasas VO tejidos, la gran higado VIH), Isoniazida, Pirazinamida (se retira), Etambutol (se puede cambiar por
-vide dentro de macrofagos lesionan la membrana
micolico renal llega a necrosis hepatica
ESTREPTOMICINA nicotinamida
aminoglucosido generando mas permeabilidad 2. se aumenta la parenteral mayoria no tiene renal lesion de oido estreptomicina en
BACTERICIDA: por union a la subunidad 30s concentran en caso de contraindicación)
en fase bloquea la RNA polimerasa y 1. modificacion del genoma de la SNC con o sin Fase 2: 18 semanas (36 dosis 2 veces por semana) Rifampicina (se
Antibiótico derivado del hongo fiebre, nauseas, vomitos, en casos graves hepatitis.
reproductiva la sintesis del DNA bacteria sobre RNA polimerasa VO o inflamación, si leche, biliar cambia por rifabutina en pacientes con VIH) Isoniazida
ANTI LEPOROSO RIFAMPICINA Amycolapsis Mediterranei Higado 60% produce secreciones de color naranja incluyendo la
impidiendola formacion de 2. se impide el ingreso parenteral esta inflamada y renal
- germen facultativo intracelular introducido en 1967 orina
RNA mensajero delmedicamento penetra con
-viven dentro de macrofagos, celulas de lapiel, dihidropteroato sintasa y por 1. modificaciones geneticas, mayor facilidad
BACTERIOSTA renal y dapsona) -la duración del tratamiento en forma lepromatosa va desde 2
vainas de mielina y mucosa nasal, DAPSONA (SULFA) Inhibe la inhibe
lo tanto la síntesis
replicación de ADN,de afecta todas las vias metabolicas VO higado
TICO capacidad biliar y coloracion roja en la
3. RX depiel y acumulacion de cristales años hasta el tiempo indefinido
hipersensibilidad
-se reproduce mejor CLOFAZIMINA BACTERICIDA PABAporquepor ende
se une ácido fólico,
al ADN que tienende seguir
que replicando
ver con PABA VO no tiene
heces
en uñas, lecho ungueal y lagrimas, icitiosis (piel
en zonas frias del cuerpo su DNA y la hace resistente en el renal -en forma
micobacteriano. escamosa)
60% AMINOQUINOLIN CICLO EXOERITROCITO resistencia cruzada con otros Hemático: anemia *Cura radical lumefantrina
• P. vivax 40% -Inhibe procesos 2. Quinina sulfato + clindamicina (cardiodepresor)
AS: CICLO Primaquina mata esquizontes hepaticos y -Inhibe procesosdel de medicamentos antipaludicos
modificacion genica impide lay VO comidas gras, Hepatico renal hemolítica en *Esquizontes
• P. ovale*(Raro) Atovacuona antes del viaje y una semana mitocondriales dolor abdominal, VIVAX ( poca resistencia)--> reticulocito Embarazo
EXOERITROCITA
ATOVACUONA tisulares CURA RADICAL replicación del ADN y utilización del
interaccion de medicamento
dosis muy bajas pacientes con déficit tisulares
• P. malariae* (Raro) 4- PROGUANILOX después, 350mg, noagudo
en modificacion de genes con VO union a Hepatico 6% biliar 94% Piel: pigmentación
constipación,
Falciparum 1. Cloroquina + primaquina Hipersensibilidad
Cloroquina* Cloroquina--> Ataque procesos libres que
mitocondriales la mitocondria VO, todos los
proteinas renal y *Profilaxis (A)
VACUNA: • No es muy eficiente AMINOQUINOLIN aborto) incrementan
modificaciones la de
expulsion
genes quedel Hepatico 30% ENDOCRINO: piel y encías (raro)
hipoglucemia con hiperinsulinemia 2. Derivados de artemisa (artemeter) + menores de 5 años
METANOL Amodiaquina (profilaxis) esquizontes
Ataque agudo hemáticos
esquizontes alson tóxicos
oxigeno para el
formando PARENTERAL
VO, tejidops, se le
parasitados, biliar *Formas agudas de
resistente)
para falciparum y malariae AS Quinidina(antiarritmic medicamento
metabolizan más rapido y lo Hepatico 80% renal OTROS: Rx deSNC: Cefalea, diplopía
hipersensibilidad tipo II, rash, fiebre, lumefantrina embarazo por aborto
QUINOLONASY
• Pero si es eficiente para vivax y ARTEMISININA ataques agudos esquizantes
hematicos parasito elimine
radicales libres queel PARENTERAL en higado pero MIXTA
Artemeter
o) expulsan VO, reticulocitopenia,
asma, hemolisis y hemoglobinuria. *Recaída Vivax (2
ovale en un 60% hematicos y profilaxis Fe, por lo que se une Hepatico renal 1. Derivados de artemisa (artemeter) +
SUS DERIVADOS Artemotil antiparasitario DESTRUYE GAMETOCITOS al oxigeno formando radicales PARENTERAL neutropenia, línea)
buena lumefantrina + primaquina
1. libres que modificacion genetica, cambio en Falciparum (1 OVALE (reticulocito) Y MALARIE (eritrocitos
absorción en
CICLO EXOERITROCITARIO--> son tóxicos para el la via metabolica de la opción), Vivax y viejos)
HIDROXIMETIL ataques agudos DESTRUYE bajas DIGESTIVO: aumenta teratogenica
esporozoito Lumefantrine parasito generando hemoglobina de la mitocondria a VO NO TIENE biliar mixto Cloroquina + primaquina
FENANTRENOS GAMETOCITOS cantidades enzimas hepática
2. CICLO ERIROCITICO--> su muerte. golgi Ataque agudo
pero irregular
trofozoito inmaduro dentro del -Inhibe procesos (hemático) RESISTENCIA→ Antibióticos (doxiciclina,
globulo rojo (se explota y tiene mitocondriales del tetraciclina, Clindamicina) + fármaco antipalúdico
esquizontes maduros con parasito por lo tanto causan--> fiebre mayor a 38, sudor, escalofrios,
1-2 dias antes del viaje hasta
4 semanas depues, 100mg, no
doxiciclina profilaxis
en menores de 8 añosni
embarazadas

profilaxis en niños que vivan

vacuna
vacuna RTS-S en areas andemicas, util
profilactica
contra falciparum

Metronidazol*+ renal 80- Náuseas, vómito (exacerbado), sabor metálico en la Fusobacterium Lactancia
acción sobre bacterias proteínas y membranas por VO, Parenteral hepatico - Giardiasis
Nitroimidazoles Tinidazol* 90% y boca, mareo, vértigo, convulsiones, síndrome de H. pylori -Amebiasis intestinal Alcohólicos (precaución)
anaerobias laenergético
produccióndel deparasito
radicales y topica parcial Dolor abdominal, diarrea, - Colitis pseudomembranosa (clostridium). Hipersensibilidad
Secnidazol*
5- Nitroimidazoles
Nitazoxanida VO buena hepatica biliar 15%
renal-biliar antabus, hipersensibilidad giardias y Parásitos
ascaris lumbricoides -Giardiasis Enf. del SNC
inhibiendo la piruvato cefalea, nauseas. Amebiasis intestinal. Niños menores
Embarazode dos años
Teclozan Amebicida, elimina trofozoitos no por accion Flatulencia, nauseas, -Tricomoniasis
Dicloroacetamidas Solo tienen acción luminal VO biliar entamoeba histolitica Pte. infectado No en pte. con absceso
TOXOPLASMOSI Etofamida +
Pirimetamina (noImpide
en tej)síntesis
y quistesdeInterfiere
ácido intraluminal dolor abdominal
Dosis altas o
Toxoplasma gondii
Paludismo resistente.
fólico por inhibición de la VO hepatica renal P. falciparum asintomático hepático
S - Estibogluconato
sulfadiazina Inhibir la glucolisis, crear prolongadas: anemia neutropenia y Administrar con sulfas
que inhibe el metabolismo
hidropteroato reductosa. parenteral, IV y SANGRE anemia, Pneumocistis carini
antiparasitarios Sódico radicales libres, y el VO con no tiene renal
Leishmanias energético de porlos la parches trombocitopenia CIRCULATORIO
- Antimoniato de metil
Miltefosina* metabolismodedeubicación
lipidos (esfingomielina)
alimentos no se conoce
no se
LEISHMANIASIS viceral, es un fosfolipido Se une alde
inhibición ergosterol
la enzima deCTP
las conoce
Anfotericina B grasos
membranas de los hongos parenteral
IM,IV, no tiene no tiene
liposomas actividad para el neumocitis con el ADN inhibiendo renal en Prolongación del QT porque favorece arritmias,
Pentamidina Diamidina generando aumento de la inhalada, no se conoce
ENFERMEDAD Nifurtimox jirovechi, y el gambie; No replicación del varios dias hipotension,
NAUSEAS, hepatotoxicidad
VOMITOS, DOLOR yABDOMINAL,
otoxicidad
parenteral
DE CHAGAS Benznidazol TROMBOCITOPENIA
Mebendazol (Mb) se recomienda asociarlo a captación de glucosa y con alimentos Mb: precaución en pacientes
Teratógeno categoría C Triquinosis
BENZIMIDAZOLES Tiabendazol (Tb) corticoidesasociarlo
se recomienda para a conduce
En altas aconcentraciones
la depleción de VO grasos) hepatico renal Convulsiones epilépticos
(Mb, Ab) Esquinococos
(muscular)
PRAZICUANTEL fasciola inmunomodulación
corticoides para reservasgenerar
pueden de glucógeno,
daño al e VO Tb:80%
100% hepatico renal Cefalea En altasEmbarazadas.
dosis, encefalopatía
la liberación de acetilcolina abdominal, cefalea, Anquilostomiasis
*No cisticerco del(PO)
ojo Niños menores
P. pirantel* inmunomodulación tegumento 50% unido a mesesde 4 años
ANTIHELMINT PAMOATOS para infecciones intraluminales cloroinhibir la ycolinesterasa.
dejar expuesto
a la célula, produciendo VO 50% hepatico 50% biliar Meningismo
vértigo, enrojecimiento
hepáticas Estrongiloidiasis* (2 Lactantes en
P. oxantel proteínaspor 60% No tiene
circulantes tiene selectivo contra helmintos y Escabiosis (sarna en Costo-beneficio
ICOS IVERMECTINA 1 gota por kilo Produciendo llevando
hiperpolarización parálisis a la VO y topica facialDiarrea
(ocasional) línea) Menores de 4
GABA que ocasiona parálisis 3 días. 40% Hepático 40% Ataxia artropodos perros)
(ALTERNATIVA) muerteflácida.
por parálisis Mareosmuscular OBSTRUCCION epilepsia
años
PIPERAZINA mitocondria del parasito VO rapida 25% Hepático renal Incoordinación Fundamentalmente
50mg por DolorVértigo
abdominal INTESTINAL Insuficiencia renal
NICLOSAMIDA Se concentrauna
provocando en SNC Muy
parálisis VO no tiene heces en animales
En el tratamiento de la himenolepasis se corre
flácida Hymenolepis
familia subgrupo grupo nombre caracteristicas mecanismo de accion resistencia admin absorcion metabolismo excrecion Efectos secundrios y toxicidad indicaciones clínicas contraindicaciones

Mutaciones en el gen que

codifica para la timidina kinasa
aciclovir y velaciclovir--> viral, que lo hacen inactivo en la Aciclovir
herpes ganciclovir y fosforilación. La resistencia Aciclovir: Suele ser bien tolerado por vía oral e 1. Herpes simple genital primario. Recurrencias de herpes simple.
• Aciclovir velaciclovir--> citomegalvirus también puede sobrevenir por intravenosa 2. Herpes labial en inmunocomprometidos
• Ganciclovir mutaciones en la DNA 1. Flebitis si se extravasa 3. Gingivoestomatitis herpética en niños (encías, lengua, mejillas, NO
• Valaciclovir polimerasa viral 2. Ocasionalmente lesión renal labios)
Análogos de los nucleósidos • Valganciclovir 3. Neurotoxicidad (confusión, cefalea) 4. Herpes zóster- inmunocomprometidos
Aciclovir
4. Cálculos renales 5. Varicela inmunocomprometidos
ungüento absorción oral la mayoría NO
5. Falla renal 6. Meningoencefalitis viral (máxima dosis 5-20mg)
oftálmico 3% pobre y se metaboliza Renal
6. Falla hepática Ganciclovir- valganciclovir
Inhibe la síntesis de ADN Mutación que elimina Tabletas 200 limitada, porque son (actividad
7. Hematuria 1. Retinitis por citomegalovirus (CMV)
polimerasa dentro del nucleo fosforilación del fármaco en mg actividad derivados de glomerular
células infectadas por virus Ganciclovir- valganciclovir 2. Infección por citomegalovirus en otros órganos como hígado-
Valaciclovir intravenosa es las bases y tubular)
1. Mielosupresión neurotoxicidad. inmunocomprometidos 3.Prevencion de infeccion por CMV
Tabletas 1000 muy buena. nitrogenadas
2. Neurotoxicidad (raro) en pacientes trasplantados (Valaciclovir)
Análogos de los pirofosfatos • Foscarnet Y 500 mg
Foscarnet Entecavir – adefovir (no requieren fosforilación)
Antivirales DNA

1. Toxicidad renal 1. Para la hepatitis B.

2. Proteinuria Foscarnet
3. Desórdenes metabólicos relacionados 1. Retinitis por citomegalovirus en pacientes con SIDA
Mutaciones en la DNA con fósforo y calcio (más agresivo) 2. Infecciones por herpesvirus en resistencia al Aciclovir
hepatitis B 3. + Ganciclovir, eficaces para retarda la retinitis
polimerasa viral
• Entecavir
• Adefovir
Análogos de los nucleótidos • Cidofovir
INHIBE LA RNA 2. Bronquiolitis por virus sincitial respiratorio en niños (aerosol)
aunque es posible que surjan alimentos 3. En forma tópica irritación
Análogos de los nucleósidos •Ribavirina POLIMERASA EN EL VO y aerosol hepatico renal 3. dificultad para 3. Junto con el interferón en pacientes con hepatitis activa crónicas (C
•Rimantadina células que no
en lo
la fosforilen hasta grasos y conjuntival.
Antivirales

PÉRDIDA
CITOPLASMA Mutaciones variabilidad hepatico (muy subgrupos H1N1,y B) H2N2, H3N2.
Aminas tricíclicas •Amantadina VO buena renal concentración. Prevención y tratamiento infecciones por virus
•Zanamivir DE LA CUBIERTA
INHIBIDORES DEDELLA genética de en
Mutaciones los cepas
virus específicas VO y Vía poco)
hepatico especialmente en. niños. Amantadina: Hepatitis C. de influenza A de
renal 4. Mareos subgrupo H1N1 principalmente.
Análogos del ácido siálico •Oseltamivir LIBERACIÓN DEL VIRUS Mutaciones
por en nucleótidos,
variabilidad genetica viral parenteral (poco) 3. Náusea y vómito.
INHIBIDORES DE LOS inyecta se En la pandemia
PARAse dosis de 75ENmg 2 veces al día por 5 días.
RNA

Anticuerpos monoclonales •Palivizumab hibridoma humano con raton AUMENTAN LA EXPRESIÓN especificamente cambio de IM no tienen dolor y exantema en lugar de administracion PROFILAXIS SINCITIAL NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS
RECEPTORES VIRALES funciones, desencadenando la Parenteral; ubican
promedio se fijan
se trastornos de la personalidad. veces por semana durante 6 a 12 meses)
Interferones •INF-α sintesis por celulas inflamadas DE CMH I Y POR LO TANTO bases nitrogenadas
inhibición en sus genes
de la señalización del no tienen
SC, IM mantiene 3. Alopecia 2. Infección por herpes simple y zóster en pacientes con VIH.
CITOTOXICIDAD interferón, reduciendo la
CCR5 de LTCD4, impidiendo mayoria por Hepatotoxicidad (grave).
Adaptación del virus a otro
Antiretrovirale

Inhibidores de la adherencia •Maraviroc unión a subunidad GP120 de via oral. Se absorben Reacción Reacciones cutáneas.
local (induración y eritema). -La monoterapia antirretroviral es ineficaz, debido a la baja potencia
viral y celular por receptor CXCR4
la glicoproteína deinhibición de Mutaciones en la HR1 de la gp41 Algunos se
la envoltura bien por vía Aumento
Reacciones de eosinófilos o de IgE. de inducir un descenso de la carga viral.
Inhibidores
Inhibidores de la pérdida de
delalafusión •Enfuvirtide cambios conformacionales mortalidad (abacavir).de hipersensibilidad.
Pancretitis, diarrea, estatosis
nucleosídicos •Abacavir fosforilación en el interior COMPETITIVA de de Resistencia
y polimorfismos
cruzada con aciclovir consiguen por oral. Rara vez Aumenta incidencia de neumonia bacteriana.
transcriptasa hepática, acidosis hepática. Neuropatía periférica.
Inhibidores noinversa
nucleosídicos de la •Zalcitabina
•Etravirina de la célula por una de nucleósidos
la transcriptasa inversa y con VIH
nativos, ocurre entre un NNRTI y otro.
uso parenteral. se afecta por
hepatico renal Molestias gastrointestinales variables.
ESQUEMA ACTUAL: 2INTI + 1INNTI : Zidovudina +
induciendo cambios Los inhibidores las comidas y Debilidad neuromuscular ascendente. Lamivudina + Efavirenz.
transcriptasa inversa •Rilpivirina
•Ritonavir-Lopinavir manera competitiva , evitando (surge rápidamente resistencia al de la fusión Aumento PCK, debilidad muscular, rabdomiolisis.
Útiles en la conformacionales concentran Náuseas, vómito, diarrea, pancreatitis. ESQUEMA
Inhibidores de la proteasa •Ritonavir la separación proteolítica de Mutación genica en ribosomas solo se muy bien en el Steven Johnson. Molestias gastrointestinales ALTERNO:
•Elvitegravir resistencia viral. que sirven contra objetivosde de Cefalea, depresión, insomio, visión borrosa.
polipéptidos precursores Mutación genica en nucelo administran organismo. variables. 2INTI + 1INNTI : Abacavir + Lamivudina +
Inhibidores de la integrasa •Dolutegravir
s

la quelación para inhibir la

por vía Aumento PCK, debilidad muscular, rabdomiolisis. Efavirenz.
Náuseas, vómito.
membrana ya que se une alos poco en Candidiasis de la piel, aparato genital
-Nistatina procariotas. topica poca cantidad heces Alergias a nivel80tópico.
Daño renal %. no tiene
Hipersensibilidad al
POLIENICOS esteroles de la membrana proteinas en u higado
hepatico renal y femenino y tubo
Histoplasma digestivo.
capsulatum.
naturales Tiene mayor afinidad por IV Mal sabor
Hipokalemia, en la
fiebre boca.
y escalofrios. medicamento.
-Anfotericina B 90% Solo tratamiento Coccidiodes
de infecciones por dermatofitos (piel , cabello, uñas).
división celular
ergosterol de los
que colesterol. con ycomidas
2-3% en (lento)
hepatico biliar
y Vómito. flebitis.
Broncoespasmo,
brasilensis y los mucor. Alergicos.
Asmáticos y daño renal.
NO POLIENICOS -Griseofulvina VO organismo, Tiña corporis.
dermatofitos,
específica paraalterando
citosina enla grasas y se (lento) descamaci Sed excesiva.
trombocitopenia), (para meningitis Insuficiencia hepática.
FLUCITOSINA profarmaco VO, IV igual que el hepatico renal No tiene utilidad asociar otro medicamento
en onicomicosis, para
candidiasis evitar resistencia)
o pitiriasis versicolor..
-5 flucitosina. este punto selaconvierte -Miconazol: Amplio espectro.
porDermatomicosis, pitiriasis.
Inhibir enzima en 5- Eritema. Peritonitis cándida.
Antimicoticos

-Miconazol. H2O. Penetra

LANOSTEROL- 14 – α topico -Ketoconazol: (no se recomieda).
-Ketoconazol. Reservar para micosis severas.
DEMETILASA, inhibe la VO,inhibe síntesis de colesterol y quitina.
Ketoconazol: Hepatotoxicidad y efectos
TRIAZOLES 1G síntesis de ergosterol. Inhibe
endocrinos (inhibición de síntesis de Candidiasis, histoplasmosis.
Fluconazol. la síntesis de membrana
cortisol y testosterona). Inbibe producción Mayor espectro.
Terconazol. celular por inhibición del Falla hepática.
buena de hormonas masculinas. Es utilizado para -Fluconazol: Micosis superficial.Llega a la piel por el sudor y permea
Itraconazol. citocromo p450 de los hongos Alergia al medicamento.
AZOLES despues de hepatico renal cáncer de prostata. a la placa inguinal a través del lecho ungual y ña matriz.
Sinteticos inhibiendo la enzima VO, parenteral No embarazo.
comidas Triazoles: Erupción cutanea, dermatitis M: Higado.
LANOSTEROL- 14 – α- No lactancia.
exfoliativa. E: renal 80%
DEMETILASA que convierte el
TRIAZOLES 2G Itraconazol: Impotencia y alteración de la -Voriconazol: VO, IV Viene del fluconazol, se usa cuando hay
LANOSTEROL en
Voriconazol. función hepática. resistencia. Aspergillus, cándida resistente.
ERGOSTETOL lo cual altera
Posaconazol.. Fluconazol: Cefalea y diarrea.
la permeabilidad de la
-Terbinafina. membrana celular. Erupción cutanea.
EPOXIDASA, lo que aumenta resto por -Tiña corporis.
ALILAMINA -Naftifina. Inhibe la síntesisdedelescualeno
BETA-D- VO, topica variable Alteración de la función
EQUINOCÁNDIDA la concentración se une 90% a descamaci
renal y Vómito. -Esporotricosis.
-Butenafina.
-Caspofungina. GLICEROL parte esencial de parenteral hepatico hepática. Efectividad sobre candida y aspergillus resistente.
S proteínas heces Cefalea.
la pared del hongo.
Etanol Desnaturaliza proteínas y previa a inyecciones.
Desinfeccion y Virus • Irritante.
Alcoholes Isopropanol Bacterias lípidos de membrana
Sustituye átomos de H de • Limpiar heridas (irritante).
antiseptico Formaldehído Bacterias, virus y esporas Limpieza • Acumulación
Irritantes de pieleny
Desinfeccion ALDEHÍDOS Virus proteínas (germicida)
y aminoácidos • Limpieza de material no
Glutaraldehído de material quirúrgico, tubo de ventiladores, endoscopios. mucosas
Óxido de etileno Esporas (alteran ALQUILANTE
estructuras de los Esterilización materialdetermolábil toxico al inhalarse
*Al 1% desinfectante heridas
Esterilizacion y Bacterias Propiedades carcinogenicas y
Peróxido de hidrogeno Sustituye átomos de H de *6- 11 % desinfección de gasa y fómites no tiene
desinfectantes OXIDANTES Virus manchan ropa Propiedades carcinogénicas y
Ácido peracético Esporas
proteínas y aminoácidos Desinfección *10- 25% esporicida
de equipos en asociación a otros
(alteran estructuras de los Limpieza de heridas superficiales de la piel mutagénicas débiles.
Irritante en lesiones
Permanganato potásico microorganismos)
Lesiona membranas
Antiseptico y Clorhexidina Macha dientes en tratamientos heridas*mancha la ropa
superficiales de la piel. Mancha Mancha piel
dientes y ropase usa
cuando
BIGUANIDAS YODO Bacterias Gram + y Gram - plasmáticas y precipita
desinfectantes 0.5(elementos
–1% prolongados *Lavado de mucosa oral. en tratamiento prolongado.
proteínas y ácidos nucleicos.
CLOROvivos) ( elementos Desinfectantes Caustico para la piel y mucosas.
Desinfeccion Yodoinertes)
y yodóforos Limpieza de piscinas Quema
Bacterias Gram + *Irritantevía
enrespiratorias
piel y mucosaal
COMPUESTOS Cloro elemental*
Hipoclorito sódico* Virus Formación de radicales libres Desinfección material médico, vidrios y cerámicas *Tiende ainhalarse,
permanecer en el
HALOGENADOS *Limpieza de heridas y mucosas
Cloramina T + Hongos*+ ambiente
no tiene
*2%
*0.2 – desinfección de bebidas
0.4% desinfectante tópico
Oxicloroseno + no tiene
*0.1 – 0.2% irrigaciones
Lavado urológicas
de manos y oftalmológicas
preoperatorio.
Antisepticos Fenol no tiene
Limpieza heridas superficiales.
Cresol Desinfectante o desodorante Puede ser irritante
Hexilresorcinol Bacterias Gram + Antiséptico oral y limpieza de heridas no tiene
Desnaturalizan membranas
FENOLES Virus lipofílicos
Cloroxilenol citoplasmáticas. Anti acné, seborrea, infecciones de oídos no tiene
*No para Gram -
Triclosán Tratamiento de pequeñas lesiones. no tiene
Antisepticos

Desinfeccion y Hexaclorofeno
Cloruro de benzalconio Hongos Las moléculas catiónicas se Jabones
*Desinfectante de líquidos.
material quirúrgico y mobiliario no tiene
DETERGENTES Tóxicos e irritantes por VO
anticonceptivo Bencetonio Virus unen a componentes de la Convulsiones *Anticonceptivos vaginales (espermicida)
CATIONICOS (convulsiones o coma)
vaginal Cetilpiridinio
Derivados de mercurio Protozoos
Staphylococcus membranay celular
Bacteriostáticos fungistáticos *Conservantes de alimentos no tiene
Desinfectante y COMPUESTOS Derivados de plata Alteran la pared bacteriana e
Derivados Pseudomonas Manchan ropa quemaduras y verrugas manchan la ropa
antiseptico METÁLICOS (nitrato dede zinc
plata) inhibe división celular
(sulfato de zinc y oxido Bacterias
Flora de piel. Acción bacteriostática
Arrastre de suciedad débil
del anti acne no tiene
Salesdesódicas
zinc) o
Limpieza JABONES Microorganismos
Aspergillus de epitelio descamada y de la Limpieza, no interfiere con cicatrices Irritante de mucosa
potásicas Irrigaciones vaginales
Desinfectantes Ácido acético 5% contaminación ambiental.
Tricomonas mayoría de la flora cutánea. no tiene
Ácido peracético y Anticonceptivos de acción espermicida
Cándidas
Viricida de amplio espectro Rompen grupos sulfhidrilos de Esterilización y desinfección de elementos medicos y hospitalarios no tiene
ÁCIDOS lactico proteínas y enzimas de la
Ácido benzoico Funguicida débil membrana celular pie de atleta VO toxicono(convulsiones
tiene y
Fungistático de amplio Desodorantes para los pies
Ácido bórico colapso
Antiseptico(mucos espectro Infecciones vaginales por hongos
Matar microorganismos circulatorio)
as y heridas)
Desinfeccion(instru
Superficies
mentos)
Fomites En superficies
Microorganismos
Esporas resistentes a medios
Destruccion de
Esterilizacion hostiles
microorganismos y
limpieza esporas 100%
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