MALARIA

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CICLO VITAL DE
LA MALARIA
FISIOPATOLOGÍA DE FALCIPARUM
 Paciente de 42 años de edad quien trabaja en el
continente africano, luego de 1 semana de llegar a Perú
holaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
TRATAMIENTO - FARMACOCINÉTICA
PRIMAQUINA
VIDA MEDIA: 3,7-7,4 horas
La absorción de primaquina en el tracto GI se acerca a 100%. Los niveles máximos de
concentración plasmática ocurren dentro de 3 h, y después cae con una t1/2 variable
que promedia 7 h. La primaquina se metaboliza rápidamente. Sólo una pequeña fracción
de la dosis es excretada como la droga asociada. Muy importante: la primaquina induce
CYP1A2. El principal metabolito, carboxiprimaquina, es inactivo. La primaquina se utiliza
sobre todo para la quimioprofilaxis terminal y la curación radical de las infecciones por P.
vivax y P. ovale (recurrente) debido a su gran actividad contra las formas hísticas
latentes (hipnozoítos) de estas especies del género Plasmodium.
El mecanismo de acción de las 8-aminoquinolinas no ha sido elucidado. La primaquina
actúa contra las etapas hepáticas latente y primaria de especies del género Plasmodium
y evita las recaídas en las infecciones por P. vivax y P. ovale. Este medicamento y otras
8-aminoquinolinas también despliegan actividad contra P. falciparum y otras especies de
Plasmodium. Sin embargo, la primaquina es inactiva contra parásitos en etapa hemática
asexual.
El compuesto se administra junto con un esquizonticida hemático, usualmente la
cloroquina, para erradicar etapas eritrocíticas de estos plasmodios y reducir la
posibilidad de emergencia de resistencia al medicamento.
Para quimioprofilaxis terminal, los regímenes de primaquina deben ser iniciados poco
antes o inmediatamente después de que el sujeto deje un área endémica . Se puede
lograr la cura radical del paludismo por P. vivax o P. ovale si se administra el
medicamento durante un periodo latente asintomático de presunta infección o durante un
ataque activo. La administración simultánea de un medicamento esquizonticida y
primaquina es más efectiva que el tratamiento en secuencia para promover una cura
radical. Estudios limitados han demostrado eficacia en la prevención de paludismo
por P. falciparum y P. vivax cuando la primaquina se tomó como quimioprofilaxis. La
primaquina es generalmente bien tolerada cuando se toma hasta por 1 año.
CLOROQUINA
ARTESUNATO