FÁRMACOS

ANTIPROTOZOARIOS
INTEGRANTES:
● Yusfy Gladys Arocutipa Huisa 1102014
● Valeria de Jesús Guevara Medina 1101803
● Gabriela Adriana Flores Cespedes 1101821
● Ruth Andrea Cruz Quispe 1101778
 PALUDISMO O MALARIA
Cuatro especies de plasmodios suelen producir el paludismo humano: Plasmodium falciparum, P.vivax,
P.malariae y P.ovale

CICLO DE VIDA

CLASIFICACIÓN DE LOS FÁRMACOS

● ESQUIZONTICIDAS HÍSTICOS:Eliminan las formas hepáticas.

● ESQUIZONTICIDAS SANGUÍNEOS:Actúan sobre los parásitos
eritrocíticos.
● GAMETOCIDAS: Destruyen etapas sexuales e impiden la
transmisión a los mosquitos.
 QUIMIOPROFILAXIS Y TRATAMIENTO
1. PREVENCIÓN DEL PALUDISMO: Repelentes, insecticidas, mallas para la cama (mosquitero),etc.

FÁRMACOS PARA LA PREVENCIÓN DEL PALUDISMO EN VIAJEROS

 FÁRMACO FARMACOCINÉ FARMACODINA USO EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES
TICA MIA

CLOROQUINA Es una Impide la ● Paludismo por Prurito es frecuente. Psoriasis, porfiria, px con
(esquizonticida 4-aminoquinolina biocristalización del P.falciparum Náuseas, vómito, dolor alteraciones retinianas o de
sintética producto de sensible. abdominal, cefalea, campo visual o con miopatía.
sanguíneo) formulada como la degradación de la ● Para P.vivax o anorexia, malestar
sal de fosfato para hemoglobina, el P.ovale debe general, visión borrosa, PRECAUCIÓN: Px con
uso oral. hem, en hemozoína añadirse hemólisis en personas con hepatopatías, transtornos
● Absorción rápida, y desencadenar la primaquina. deficiencia de G6PD, neurológicos o
concentraciones acción tóxica sobre ● Quimioprofilaxis en alteraciones auditivas, hematológicos.
plasmáticas en el parásito (a causa regiones que no confusión, psicosis,
casi 3h. de acumulación del tienen paludismo convulsiones, No administrarse
● Distribución hem libre). por P. falciparum agranulocitosis, dermatitis simultáneamente con el
ràpida en los resistente. exfoliativa, alopecia, antidiarreico caolina y los
tejidos (vol. De ● Absceso hepático blanqueamiento del pelo, antiácidos que contienen
distribución de amebiano hipotensión, calcio y magnesio.
100 a 1000 L/kg ● Es segura en el ensanchamiento del QRS,
y se metaboliza embarazo y niños alteraciones de la onda T.
con lentitud). pequeños
● Se excreta en la
orina, semivida
inicial 3-5 días,
semivida terminal
1-2 meses.
 Recomendaciones de la OMS para el
OTRAS QUINOLONAS
tratamiento del paludismo por P.falciparum
AMODIAQUINA: PIPERAQUINA: Tiene una semivida
4-aminoquinolina, semivida de 28 días, combinado con la
14 días, combinación con dihidroartemisinina tiene excelente
artesunato para eficacia con P.falciparum
P.falciparum.
 FÁRMACO
ARTEMISININA Y SUS
DERIVADOS
Son esquizonticidas
sanguíneos
(Es un endoperóxido de
lactona de sesquiterpeno)
Artemisinina: es insoluble
sólo se puede usar vía oral.
ANÁLOGOS: Artesunato
(hidrosoluble, vía oral, IV, IM
y rectal)
Artemeter (liposoluble, via
oral IM y rectal).
Dihidroartemisinina
(hidrosoluble vía oral)
FARMACOCINÉTI FARMACODINAMIA USO EFECTOS
CA ADVERSOS
Absorción rápida Producción de radicales ● Paludismo no complicado por Náusea, vómito,
Semivida de libres que ocurre después P.falciparum en áreas donde el diarrea, mareo,
artesunato y del desdoblamiento paludismo es endémico. neutropenia, anemia,
dihidroarteminina catalizado por hierro de la ● Según la OMS durante el hemólisis, elevación
después de la artemisinina por segundo y el tercer trimestre del de las enzimas
administración oral endoperoxidasas embarazo recomienda las hepáticas,
es de 30-60 min. formulaciones combinadas a reacciones alérgicas,
Semivida de base de artemisinina para el Tx
artemeter es de por P.falciparum no complicado.
2-3h ● Artesunato o quinina por vía IV
para el Tx del paludismo grave
durante el primer trimestre.
● Artesunato IV para el TX del
paludismo grave durante el
segundo y el tercer trimestre del
embarazo.
 QUININA Y QUINIDINA
● La quinina se deriva de la corteza de árbol de la
cinchona.
● Luego de su administración oral se absorbe rápidamente
y alcanza los niveles plasmáticos máximos de 1-3 horas
y se distribuye en los tejidos corporales.
● Su semivida es más prolongada en aquellos con malaria
grave (18 horas) que en los controles sanos (11 horas)
● Se metaboliza en hígado y se excreta por la orina
QUÍMICA Y
FARMACOCINÉTICA

● La quinidina es el estereoisómero dextrógiro de la

quinina
● Su semivida es más corta que la quinina a causa de la
reducción de la unión de proteínas.

ACCIÓN
ANTIMALÁRICA Y
RESISTENCIA
1.- Tratamiento
parenteral de la malaria
grave por el falciparum
Se puede administrar en dosis
divididas o por infusion
intravenosa continua. El
tratamiento debe comenzar con
una dosis de carga para lograr
rapidamente concentraciones
plasmaticas efectivas.
Toxicidad cardiaca
❖ La quinina es un esquizonticida sanguíneo, altamente eficaz
contra las 4 especies de parásitos de la malaria humana.
❖ Es gametocida contra p. Vivax y el P. ovale
❖ Mecanismo de acción desconocido
❖ Su resistencia es común en algunas áreas del sudeste asiatico.
USOS CLINICOS
4.- Babesiosis
2.- Tratamiento oral Quinina +
3.- Quimioprofilaxis clindamicina
de la malaria por el
contra la malaria
falciparum
Quinina + doxiciclina (adultos)
Generalmente no se usa
Quinina + clindamicina (niños)
Para acortar la duración del uso
debido a su toxicidad
(3 dias) y limitar la toxicidad Dosis de 325 mg diario
EFECTOS ADVERSOS

❏ Cinconismo
❏ Reacciones de hipersensibilidad
❏ Anomalias hematologicas
❏ Hipotension grave
❏ Anormalidades electrocardiograficas
❏ Fiebre de aguas negras

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

➢ Debe suspenderse si aparecen signos de cinconismo severo, hemólisis o

hipersensibilidad
➢ Evitarse en pacientes con problemas visuales o auditivos subyacentes.
➢ Precaución en pacientes con anomalías cardiacas subyacentes
➢ No debe administrarse junto con la mefloquina
➢ Reducir dosis en la insuficiencia cardiaca

QUÍMICA Y
FARMACOCINÉTICA
● Es un 4-quinolina
metanol sintético
químicamente
relacionado con la
quinina
● Uso parental provoca
irritación local grave
● Semivida: 20 dias
● Se administra vía oral y
este fármaco se absorbe con
rapidez.
● Concentración máxima en
unas 18 hrs.
● Excreción vía fecal
MEFLOQUINA
Es un esquizonticida hemático muy eficaz.
ACCIÓN USOS CLINICOS
ANTIMALÁRICA Y
RESISTENCIA
❖ Quimioprofilaxis
Eficaz en la profilaxis contra la mayoría de las
❖ Fuerte actividad
cepas del P. falciparum y probablemente todas las
esquizonticida
cepas de la malaria humana, excepto en aquellas
sanguínea
que no tienen resistencia a la cloroquina.
contra el P.
❖ Tratamiento
falciparum y el
Efectiva en el tratamiento de la malaria no
P. vivax
complicada por el falciparum.
❖ Mecanismo de
No es apropiado para personas con malaria grave o
acción
complicada
desconocido
Artesunato + mefloquina (primera linea para
malaria no complicada por el falciparum en paises
de asia y américa del sur)
EFECTOS ADVERSOS

➔ Nauseas ➔ Dolor abdominal

➔ Vomitos ➔ Diarrea
➔ Mareos ➔ Cefalea

➔ Trastornos de sueño y del ➔ Erupciónes cutáneas

comportamiento ➔ Convulsiones
➔ Dolor epigastrico ➔ Psicosis

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

➢ Contraindicada en pacientes con antecedentes de epilepsia, transtornos psiquiatricos,

arritmias, defectos de la conducción cardiaca o sensibilidad a los fármacos
➢ No se debe administrar concomitantemente con la quinina, la quinidina o la
halofantrina
 PRIMAQUINA
Fármaco de elección para la erradicación de las formas hepáticas latentes del P. vivax y el P. ovale

● El fosfato de primaquina es una 8-aminoquinolina sintética

QUÍMICA Y ● Se absorbe bien por via oral, alcanzando niveles plasmáticos máximos de 1-2 horas
FARMACOCINÉTICA ● Semivida de 3-8 horas
● Se metaboliza rápidamente y se excreta en la orina

❖ Es activa contra las etapas hepáticas de todos los parásitos humanos de la malaria
ACCIÓN ❖ Es el único agente disponible activo contra las etapas latentes de hipnozoito del P.
vivax y el P. ovale
ANTIMALÁRICA Y
❖ Es gametocida contra las 4 especies de malaria humana
RESISTENCIA ❖ Mecanismo de acción antimalárica desconocida

➢ La terapia estándar incluye cloroquina para erradicar las formas

eritrocitarias y primaquina para eliminar hipnozoitos del hígado y
prevenir una recaída posterior
USOS Terapia(curacion ➢ La cloroquina se administra de forma aguda y se suspende la terapia
CLINICOS radial) de la malaria con la primaquina hasta conocer el estado de la G6PD del paciente
aguda por el vivax y ➢ Si el nivel de G6PD es normal se administra un ciclo de 14 días de
el ovale: primaquina
 Profilaxis terminal de malaria La quimioprofilaxis estandar no previene una recaída de
por el vivax y el ovale la malaria por el vivax y el ovale

USOS
Quimioprofilaxis de la malaria Tratamiento diario con 30 mg (0.5 mg/kg)
CLINICOS

La primaquina contribuye a los gametocitos de P. falciparum no

Acción gametocida
sean infecciosos para los mosquitos

Infección por Pneumocystis jirovecii Clindamicina + primaquina

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
EFECTOS ADVERSOS
● Evitar en pacientes con antecedentes de
● Raramente causa nauseas, dolor epigastrico, granulocitopenia o metahemoglobinemia, en aquellos
calambres abdominales y cefalea que reciben fármacos potencialmente mielosupresores
● Poco frecuentes son la leucopenia, la ● Los pacientes deben someterse a pruebas de deficiencia
agranulocitos, la leucocitosis y las arritmias de la G6PD antes de recetar primaquina
cardiacas ● Debe evitarse durante el embarazo
 ATOVAQUONA
● Es una hidroxinaftoquinona, el cual es un componente del Malarone,
que se recomienda para el tratamiento de la malaria, neumonia P.
jirovecii de leve a moderada
● Solo se administra por via oral
● Semivida de 2-3 dias
● Se elimina en las heces
● Actúa contra los plasmodios al interrumpir el
transporte mitocondrial de electrones
● La dosificación estándar es de 750 mg, 2 veces al día
durante 21 días
Efectos adversos
● Dolor abdominal
● Nauseas
● Vomitos
● Diarrea
● Cefalea
● Insomnio
● Erupcion cutánea
 INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE FOLATO
QUÍMICA Y FARMACOCINÉTICA
➔ El proguanil es un derivado
➔ La pirimetamina es una de la biguanida
2,4-diaminopirimidina relacionada con ➔ Alcanza niveles plasmáticos
en trimetoprim máximos de 5 horas después
● Ambos se absorben de la dosis oral
➔ Alcanza niveles plasmáticos máximos
de 2-6 horas después de la dosis oral
lenta, pero ➔ Semivida de 16 horas
➔ Semivida de 3-5 dias
adecuadamente en el ➔ Debe administrarse
tracto gastrointestinal diariamente para la
➔ Debe administrarse una vez a la
semana quimioprofilaxis
➔ Se metaboliza antes de la excreción

Fansidar: sulfadoxina +
pirimetamina
Niveles plasmáticos máximos dentro
de 2-8 horas
Se excreta principalmente por los
riñones
 ➢ La pirimetamina y el proguanil actúan lentamente contra las formas eritrocitarias
de las cepas susceptibles de las 4 especies humanas de malaria
ACCIÓN ➢ Inhiben la dihidrofolato del plasmodio, una enzima clave en la ruta para la síntesis
ANTIMALÁRICA Y de folato
RESISTENCIA ➢ Las sulfonamidas y las sulfonas son activas contra los esquizontes eritrocitarios
➢ Inhiben otra enzima en la ruta del folato, la dihidropteroato sintasa.
➢ Su resistencia se debe a las mutaciones en la dehidropteroato reductasa y la
dihidropteroato sintasa

Quimioprofilaxis
Neumocistosis
USOS Trimetropim + sulfametazol.
Ya no se recomienda
debido a la resistencia y CLINICOS Terapia intravenosa u oral de altas
toxicidad frecuente dosis (15 mg y 75 mg por día en
3-4 dosis divididas) durante 21
dias
Terapia preventiva Tratamiento de malaria
intermitente por el plasmodium Toxoplasmosis
falciparum resistente a la
Pacientes de alto Pirimetamina +
cloroquina
riesgo sulfadiazina
Fansidar x
Embarazadas
Artesunato +
sulfadoxina-pirimetamina
EFECTOS ADVERSOS Y ● Síntomas gastrointestinales
PRECAUCIONES ● Erupciones cutáneas
● Pruritro
● Ulceras bucales
● alopecia
 ANTIBIOTICOS
➔ La tetraciclina y la doxiciclina son activas contra los esquizontes
eritrocíticos de todos los parásitos de la malaria humana.La doxiciclina
se usa en el tratamiento de la malaria por el falciparum junto con la
quinina.Los efectos adversos de la doxiciclina incluyen síntomas
gastrointestinales, esofagitis, vaginitis por candida y fotosensibilidad.
➔ La clindamicina es lentamente activa contra los esquizontes
eritrocíticos y puede usarse después de tratamientos con la quinina, la
quinidina o el artesunato, en aquellos para quienes no se recomienda la
doxiciclina, como los niños y las mujeres embarazadas. La actividad
antimalárica de la azitromicina y las fluoroquinolonas, pero la eficacia
para el tratamiento o la quimioprofilaxis de la malaria ha sido
subóptima.
➔ La tetraciclina y la eritromicina son terapias alternativas para el
tratamiento de la amebiasis intestinal. La clindamicina, en combinación
con otros agentes, es una terapia para la toxoplasmosis, la
neumocistosis y la babesiosis.
➔ La espiramicina es un antibiótico macrólido que se usa para la
toxoplasmosis primaria adquirida durante el embarazo.
 HALOFANTRINA, LUMEFANTRINA Y
PIRONARIDINA
La halofantrina (tres dosis de 500 mg a
intervalos de 6 horas, repetidas en 1
semana para individuos no inmunes)
es efectiva contra el P. falciparum. Los
efectos adversos más comunes son
dolor abdominal, diarrea, vómitos, tos,
erupción cutánea, cefalea, prurito y
enzimas hepáticas elevadas. El fármaco
altera la conducción cardiaca, con una
prolongación de los intervalos QT y PR
relacionada con la dosis. El
medicamento está contraindicado en
pacientes que tienen defectos de la
conducción cardiaca o que han tomado la
mefloquina recientemente. La
halofantrina está contraindicada durante
el embarazo.
La lumefantrina, un alcohol arílico,
está disponible sólo como una
combinación de dosis fija con el
arteméter ,terapia de primera línea
para la malaria no complicada por el
falciparum.La semivida de la
lumefantrina, cuando se usa en
combinación, es de 3-4 días.La
absorción oral es variable y mejora
cuando el medicamento se toma con
los alimentos. Debido a que la
lumefantrina no está asociada con los
problemas de toxicidad de la
halofantrina, el Coartem debe
administrarse con alimentos grasos
para maximizar la eficacia
antimalárica.
La pironaridina se absorbe bien
por vía oral sin efectos importantes
con los alimentos. Tiene una
semivida de aproximadamente 8
días, con eliminación
principalmente renal.
El artesunato-pironaridina ha
demostrado una eficacia contra la
malaria por el falciparum y el
vivax.
Los eventos adversos han incluido
la eosinofilia y alteraciones en las
transaminasas.
 AMEBIASIS

TRATAMIENTO DE LAS FORMAS ESPECÍFICAS DE LA

AMEBIASIS
1. INFECCIÓN INTESTINAL ASINTOMÁTICA:En las
áreas no endémicas son tratados con un amebicfuroato de
diloxanida, el yodoquinol y la paromomicina.ida luminal.Los
amebicidas luminales estándar son el
2. COLITIS AMEBIANA:El metronidazol es el tratamiento
de elección para la colitis amebiana y la disentería.Las
tetraciclinas y la eritromicina son fármacos alternativos para
la colitis moderada.
3. INFECCIONES EXTRAINTESTINALES:El tratamiento
de elección para las infecciones extra intestinales es el
metronidazol.La deshidroemetina y la emetina son
medicamentos tóxicos alternativos.
 METRONIDAZOL Y TINIDAZOL
FARMACOCINÉTICA Y
MECANISMO DE ACCIÓN
El metronidazol y el tinidazol por la vía
oral se absorben fácilmente y penetran
todos los tejidos por difusión simple.
Las concentraciones intracelulares se
acercan rápidamente a los niveles
extracelulares. Las concentraciones
plasmáticas máximas se alcanzan en 1-3
horas.La unión a las proteínas de ambos
fármacos es baja, la semivida del
medicamento inalterado es de 7.5 horas
para el metronidazol y de 12-14 horas
para el tinidazol. El metronidazol y sus
metabolitos se excretan en la orina.
EFECTOS ADVERSOS Y
USOS CLINICOS
PRECAUCIONES
● Amebiasis Ocurren náuseas, cefalea, sequedad
bucal y un sabor metálico en la boca.
● Giardiasis
Los efectos adversos infrecuentes
● Tricomoniasis incluyen vómitos, diarrea, insomnio,
debilidad, mareos, aftas, erupción
cutánea, disuria, orina oscura, vértigo,
parestesias, encefalopatía y
neutropenia. La pancreatitis y la
toxicidad grave del sistema nervioso
central son raras.
El medicamento debe usarse con
precaución en pacientes con
enfermedad del sistema nervioso
central.
 YODOQUINOL
Es una hidroxiquinolina halogenada, es un amebicida luminal efectivo.Los datos farmacocinéticos son
incompletos, pero 90% del fármaco se retiene en el intestino y se excreta en las heces. El resto ingresa
a la circulación, tiene una semivida de 11 a 14 horas y se excreta en la orina como glucurónidos. Es
efectivo contra los organismos en la luz intestinal, pero no contra los trofozoítos.Los efectos adversos
infrecuentes incluyen diarrea que generalmente se detiene después de varios días, anorexia,
náuseas, vómitos, dolor abdominal, cefalea, erupción cutánea y prurito. Se debe tomar con las
comidas para limitar la toxicidad gastrointestinal. Debe usarse con precaución en pacientes con
neuropatía óptica, enfermedad renal o tiroidea, o enfermedad hepática no amebiana.

FUROATO DE DILOXANIDA
Es un amebicida luminal efectivo, pero no es activo contra los
trofozoítos.En el intestino, el furoato de diloxanida se divide en
diloxanida y ácido furoico; aproximadamente 90% de la diloxanida se
absorbe rápidamente y luego se conjuga para formar el glucurónido, que
se excreta rápidamente en la orina.No produce efectos adversos graves.El
medicamento no se recomienda en el embarazo.
SULFATO DE PAROMOMICINA
El sulfato de paromomicina es un antibiótico aminoglucósido, que no se absorbe
significativamente en el tracto gastrointestinal.Se usa como amebicida luminal y no
tiene efecto contra los organismos extraintestinales. La pequeña cantidad
absorbida se excreta lentamente sin cambios, principalmente por filtración
glomerular. Sin embargo, el medicamento puede acumularse en la insuficiencia
renal y contribuir a la toxicidad renal..

EMETINA Y DESHIDROEMETINA
La emetina, un alcaloide derivado de la ipecacuana, y la deshidroemetina, un
análogo sintético, son efectivos contra los trofozoítos de E. histolytica. Los
medicamentos deben usarse durante el periodo mínimo necesario para aliviar los
síntomas graves y administrarse por vía subcutánea o intramuscular.Los efectos
adversos, que generalmente son leves, pero aumentan con el tiempo, incluyen dolor,
sensibilidad y abscesos estériles en el sitio de la inyección; diarrea, náuseas y
vómitos; debilidad muscular y malestar; y cambios electrocardiográficos menores.
 OTROS FÁRMACOS ANTIPROTOZOARIOS

ENFERMEDAD ESTADIO MEDICAMENTOS DE MEDICAMENTOS

PRIMERA LINEA ALTERNATIVOS
TRIPANOSOMIASIS Temprana PENTAMIDINA SURAMINA
AFRICANA OCCIDENTAL implicación del EFLORNITINA EFLORNITINA
SNC MELARSOPROL
EFLORNITINA-NIFURTIMOX

TRIPANOSOMIASIS Temprana SURAMINA PENTAMIDINA

AFRICANA ORIENTAL implicación del MELARSOPROL
SNC
PENTAMIDINA
USO CLINICO NEUMOCISTOSIS
TRIPANOSOMIASIS AFRICANA
LEISHMANIASIS
FARMACOCINETICA
Administracion por via EFECTOS ADVERSOS
parenteral
Semivida inicial 6 hrs INTRAVENOSA INTRAMUSCULAR
Semivida de eliminación 12 días HIPOTENSION GRAVE DOLOR EN EL SITIO DE
TAQUICARDIA INYECCIÓN
FARMACODINAMIA MAREOS ABSCESOS ESTERILES
DISNEA
Se desconoce el
mecanismo de acción.
ESTIBOGLUCONATO DE SODIO
FARMACOCINETICA USO CLINICO LEISHMANIASIS
CUTANEA Y VISCERAL

Administracion intravenosa o
intramuscular EFECTOS ADVERSOS
Semivida inicial corta 2 hrs
Semivida terminal > 24hrs Gastrointestinales Anemia Hemolítica
Fiebre
Cefaleas
FARMACODINAMIA Se desconoce el Mialgias
mecanismo de Atralgias
acción. Erupción cutánea
Arritmias
NITAZOXANIDA USO CLINICO
FARMACOCINETICA Giardia lamblia, Cryptosporidium Parvum.
CEPAS DE PROTOZOOS
Absorcion rapida E. Histolytica, Helicobacter pylori, Ascaris
Excresion en orina y heces Lumbricoides, Tenias y Fasciola Hepatica.

FARMACODINAMIA EFECTOS ADVERSOS

El metabolito activo, tizoxanida INTRAVENOSA INTRAMUSCULAR

inhibe la ruta piruvato-ferredoxin HIPOTENSION GRAVE DOLOR EN EL SITIO DE
oxidorreductasa TAQUICARDIA INYECCIÓN
MAREOS ABSCESOS ESTERILES
DISNEA
 OTROS MEDICAMENTOS PARA LA
TRIPANOSOMIASIS Y LA LEISHMANIASIS
SURAMINA USO CLINICO

FARMACOCINETICA TRIPANOSOMIASIS HEMOLINFÁTICA

Administracion intravenosa EFECTOS ADVERSOS

Semivida inicial corta
Semivida de eliminación terminal 50 Fatiga Fiebre
días Nauseas Erupcion Cutánea
Vomitos Anomalias Renales
Convulsiones Diarrea Crónica
FARMACODINAMIA Choques Anemia Hemolitica
Muerte Agranulositosis
Se desconoce el
mecanismo de acción.
MELARSOPROL USO CLINICO
FARMACOCINETICA TRIPANOSOMIASIS AVANZADA DEL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Administracion intravenosa
Excreción rápida
EFECTOS ADVERSOS
Concentraciones en SNC 4 días

FARMACODINAMIA FIEBRE EDEMA CEREBRLA

VOMITOS CONVULSIONES
Tripanocida derivado arsenical. DOLOR ABDOMINAL COMA
Inhibe la glucólisis y disminuye la ATRALGIAS MUERTE
producción de ATP mediante su ENCEFALOPATIA REACTIVA
afinidad por grupos sulfhidrilo
EFLORNITINA
FARMACOCINETICA
Administracion intravenosa
Semivida de eliminacion 3hrs
USO CLINICO
TRIPANOSOMIASIS AVANZADA DE AFRICA
OCCIDETAL
INFECCIÓN POR T. BRUCEI GAMBIENSE

EFECTOS ADVERSOS
FARMACODINAMIA
DIARREA TOMBOCITONPENIA
Inhibidor de la ornitina VOMITOS LEUCOPENIA
descarboxilasa. ANEMIA CONVULSIONES
BENZINIDAZOL USO CLINICO
FARMACOCINETICA TRIPANOSOMIASIS AMERICANA (ENFERMEDAD DE
CHAGAS)
Administracion por via oral TRYPANOSOMA CRUZI

EFECTOS ADVERSOS
FARMACODINAMIA ERUPCIÓN CUTÁNEA
NEUROPATIA PERIFERICA
fármaco tripanomicida. Actúa
SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES
uniéndose en forma covalente a los
intermediarios de la nitrorreducción MIELOSUPRESION
con los componentes del parásito,
ADN, lípidos y proteínas
 NIFURTIMOX USO CLINICO
FARMACOCINETICA ENFERMEDAD DE CHAGAS
TRIPANOSOMIASIS AFRICANA
Administracion oral TRYPANOSOMA CRUZI
Semivida de 3 hrs
EFECTOS ADVERSOS
FARMACODINAMIA
NAUSEAS CEFALEA
Su mecanismo de acción no está claro; algunos VOMITOS INQUIETUD
estudios han demostrado que su actividad DOLOR ABDOMINAL INSOMNIO
depende de una nitroreductasa tripanosómica FIEBRE NEUROPATÍAS
tipo 1 (NTR) independiente de oxígeno que ERUPCIÓN CUTÁNEA CONVULSIONES
cataliza la reducción de nifurtimox a un derivado
nitrílico de cadena abierta, lo que permite la
inhibición del crecimiento y una nitroreductasa
tipo 2 que genera radicales libres de oxígeno
 ANFOTERICINA USO CLINICO
FARMACOCINETICA LEISHMANIASIS VISCERAL
LEISHMANIASIS CUTANEA
Via intravenosa

EFECTOS ADVERSOS
FARMACODINAMIA
FIEBRE
anfotericina B es su unión a esteroles de CALOFRÍOS
la membrana citoplasmática del hongo, NÁUSEAS
determinando alteraciones de la VÓMITOS
permeabilidad con pérdida de contenido CEFALEA
citoplasmático y muerte de la célula SHOCK ANAFILÁCTICO
(efecto fungicida). ARRITMIAS
FALLA HEPÁTICA
 MILTEFOSINA USO CLINICO
FARMACOCINETICA LEISHMANIASIS VISCERAL
LEISHMANIASIS CUTANEA
Administracion oral

EFECTOS ADVERSOS
FARMACODINAMIA
VOMITO
DIARREA
desconoce el mecanismo de acción es
sinérgica con el factor estimulante de
colonias, las interleukinas 2 y 3 y otros
factores de crecimiento, aumentando el
crecimiento de las células progenitoras de
las células T.
 PAROMOMICINA USO CLINICO
FARMACOCINETICA INFECCIONES PARASITARIAS INTESTINALES
LEISHMANIASIS VISCERAL
Administracion intramuscular LEISHMANIASIS CUTANEA
Via topica

EFECTOS ADVERSOS
FARMACODINAMIA
INTRAMUSCULAR
interfiere con la síntesis
DOLOR EN EL SITIO DE
de proteínas bacterianas
INYECCIÓN
por unión a la subunidad
ABSCESOS ESTERILES
ribosómica 30S de
microorganismos
sensibles
 COMBINACIONES DE MEDICAMENTOS
Para mejorar la eficacia del tratamiento, acortar
los ciclos de tratamiento.

FARMACO ALTERNATIVA DE FARMACO

ANFOTERICINA 30 dias (dias alternos) ANFOTERICINA LIPOSOMAL (Una sola dosis)

+ MILTEFOSINA (Ciclo de 7 dias)
ANFOTERICINA LIPOSOMAL (Una sola dosis)
+ PAROMOMICINA (Ciclo de 10 dias)
MILTEFOSINA + PAROMOMICINA(Ciclo de 10
dias)

ESTIBOGLUCANO DE SODIO 30 dias ESTIBOGLUCANO DE SODIO +

PAROMOMICINA (Ciclo de 17 dias)
GRACIAS