INSTITUTO POLITECNICO

NACIONAL
Escuela Nacional de Medicina y
Homeopatía

Estomatología

M.C. y H. Brenda Judith Muñoz V.

 PERIODONTO
• Es el conjunto de tejidos que fijan al diente:

• Encía
• Ligamento periodontal
• Cemento dental
• Hueso alveolar
 FUNCION

• un diente que esté firmemente sujeto

es básico para su buen
funcionamiento, ya que las fuerzas
de la masticación son bastante
notables.

• tiene una función sensitiva, pues

sirve para captar las sensaciones de
presión que afecten al diente.
EN CI A
Es una membrana mucosa firme, resistente y
gruesa
Formada por una cubierta epitelial y de tejido
conjuntivo que recubre

El epitelio se divide en cuatro zonas:

7. Capa queratinizada
8. Estrato granuloso
9. Células espinosas
10. Células basales
• La capa superficial, de espesor variable,
está queratinizada y se adapta para recibir
grado de esfuerzo funcional

• Debajo de la capa queratinizada, cuando

existe, se encuentra el estrato granuloso,
cuyas células contienen gránulos finos
llamados queratohialina, que forman la
queratina
Corte coronal de encía humana libre. Se observa
el epitelio paraqueratinizado (puntas de flechas) y
no queratinizado (flechas)
• Las células espinosas constan de varias
capas: las capas mas profundas son las
poligonares, con prominentes puentes
intercelulares, en tanque que las capas
superiores son aplanadas y picnóticas, y se
pierden gradualmente

• Las células basales forman una sola capa,

las más profunda que recibe el nombre de
estrato germinativo. Estas también pueden
contener melanina o gránulos de pigmento
que dan una pigmentación oscura
Lámina propia: este es el tejido conjuntivo
subyacente de la mucosa, presenta
numerosas proyecciones semejantes a
dedos que penetran en el epitelio que lo
cubre. Las proyecciones epiteliales que
se entrelazan con la lámina propia reciben
el nombre de espigas epiteliales
• La lámina propia está formada por fibras
colágenas que la unen al periostio del
hueso y a las fibras gingivales de la
membrana peridental.

• Abundan capilares que, al reflejarse a

través del epitelio, le dan su coloración
sonrosada.
CAPA
QUREATINIZADA
Morfología y distribución

Cubre el periostio de las apófisis

alveolares y esta adherida:
•Firmemente a ellas

•A la membrana peridental

•Mas allá de la línea cervical a

diversas partes del esmalte de la
corona
•Esta unida al esmalte por medio de la
inserción epitelial a la cutícula primaria
Tejido gingival puede dividirse, según su
distribución en:

Encía marginal: se extiende alrededor de las

4 caras de la corona del diente, siguiendo
una trayectoria a la línea cervical
Tiene aproximadamente
1,5 mm de ancho y
rodea los dientes en
forma de collar
siguiendo las
ondulaciones de las
superficies de los
dientes según su
convexidad.

Después de establecida
la oclusión adulta
en el lado de la corona
• Entre la encía marginal y
el esmalte hay una
hendidura fisiológica

• Tiene forma de "V" y

apenas permite la
entrada de una sonda
periodontal. En
condiciones normales la
profundidad es 0,5 a 2
mm.
Papila gingival: la encía se levanta en
dirección de los puntos de contacto,
siguiendo el contorno de las líneas
cervicales proximales, y llena el espacio
interproximal
Encía del cemento: adherida a la
membrana peridental mas allá de la
cresta del hueso alveolar
Es firme y elástica. El ancho varía en las
diferentes áreas de la boca de 1 a 9 mm.
Encía alveolar: cubre el hueso alveolar y
esta adherida al periostio
Tuberosidad gingival: en las regiones
posteriores del paladar duro y en el cuerpo
de la mandíbula

Las maxilares son mas prominentes, pero

ambas sirven de ayuda para retener las
dentaduras artificiales
Encía palatina: difiere del tejido gingival
excepto en las regiones de la encía
alveolar y cemento

Tiene además una submucosa debajo de la

lamina propia

En el tercio anterior la submucosa contiene

grasa
Las glándulas de los 2/3 posteriores son
mas numerosas al acercarse al paladar
blando
Las fibras verticales de la lamina propia la
insertan firmemente al periostio del paladar
duro
En la superficie del 1/3 ant. Hay una serie de prominencias
gingivales que se llaman arrugas o rugosidades,
dispuestas en los lados laterales de la línea media

En la parte posterior la prominencia se adelgaza y la

superficie de los 2/3 posteriores es lisa
Cemento
dental
 El cemento dental: Es un tejido duro,
parecido al hueso, que rodea la superficie
externa de la raíz.

Está en íntimo contacto con unas fibras

llamadas ligamento periodontal que une
unen este tejido al hueso.

sin irrigación ni inervación.

 Composición

55% de hidroxiapaptita cálcica.

45% de agua
 Cemento Dental

Cemento celular: Se restringe a la raíz del diente

y en su región apical presenta los cementocitos,
que lo elaboraron y que se encuentran en
lagunas.

Cemento a celular: La región coronal del

cemento carece de cementocitos.

Ambos cementos presentan cementoblastos.

•Las fibras colágenas del ligamento periodontal
se encuentran embebidas en el cemento y se
unen al alvéolo, fijando el diente.

•El cemento se puede reabsorber por células

del tipo de los osteoclastos, conocidas como
odontoclastos.
LIGAMENTO PERIODONTAL
 Generalidades
• Membrana periodontal, Desmodonto,
Periodonto, Ligamento Alveolo dental o
Gonfosis.

• Formado por una delgada capa de tejido

conectivo fibroso.

• Une al diente con el hueso alveolar.

• Se encuentra ubicado en el espacio periodontal

entre: la Porción radicular y el Hueso alveolar.
 Principales características
• Oscila entre los 0,10 y 0.38 nm
• Disminuye con la edad.
– (0.20-jóvenes y 0.15 Adultos de 50 a más).

• Considerado como:
– Conjunto Estructural y Funcional, ya que abarca: tej.
Pulpar, tej. conectivo de la encía y la unión dentogingival.

• Presenta:
– Mayor anchura à extremo cervical, apical y en dientes
funcionales.
– Menor anchura parte central y en dientes infuncionales.
 Funciones
• Principal sostén del diente en el alvéolo dentario.

• Permite resistir las fuerzas masticatorias.

• Influye en los movimientos del diente.

 Componentes Celulares
• Fibroblastos:
– Células fusiformes.
– Con extensiones citoplasmáticas.
– Núcleo elíptico grande.
– 2 - 4 nucléolos.
– Contienen todos los organelos.
– Función:
• Síntesis y Degradación de Fibras de Colágeno.
– Presenta Receptores:
• IL-I (Interleucina- 1). Estimula a la act. Fibroblástica.
• Factor de Crecimiento epidérmico.
• Osteoblastos:
– Presente:
• Tejido normal por procesos de absorción y
aposición.
– Función:
• Permiten movimiento funcional de posición.
• Cementoblastos:
– Aparecen en procesos patológicos o
Rizoclasia fisiopatológica de dientes
temporales.
• Macrófagos:
– Presentan:
• Microvellocidades y lisosomas.
– Función:
• Desintoxicar y defender al huésped.
• Digiere, destruye microorganismos y sustancias
extrañas.
• Células o Restos Epiteliales de Malassez:
– Son restos desorganizados de la Vaina Epitelial de
Hertwig.
– Derivan de epitelial gingival .
– Epitelio de unión.

• Morfología:
– Cordones Macizos en Corte longitudinal.
– Red o malla en Corte tangencial.
– Pueden ser: escamosas o cilíndricas.
– Núcleo con cromatina densa.
– Poseen: Tonofilamentos, desmosomas,
hemodesmosomas y citoquerinas 5, 6, 14, 16 y
19.

• En caso de patología, estos se presentan

activos, proliferando y produciendo Quistes o
tumores causados por acúmulos calcificados.
• Células Ectomesenquimáticas Indiferenciada:

– Son Células pluripotenciales.

– Presente en tejido conectivo periodontal.

– Función:
• Regula la función del Ligamento periodontal.

– Situados:
• Alrededor de los vasos sanguíneos.

– Poseen:
• RER para la síntesis de Tropocolágeno.
 Fibras
Colágeno:

• Fibras de Colágeno tipo I (mayor %), III, IV,

V, VI, XII.

• Forman: Microfibrillas.

• Permiten: Cierto grado de movilidad al

diente.

• Mayor resistencia a la tensión.

• Grupo de la cresta alveolar:
– Se extienden desde el área
cervical del diente (cuello)
hacia la cresta alveolar.
• Grupo horizontal:
– Se dirigen horizontalmente
desde el diente hacia el
hueso alveolar.
• Grupo oblicuo:
– Se extienden oblicuamente
desde el cemento hacia el
hueso alveolar.
• Grupo apical:
– Van desde el ápice del diente
(punta de la raíz) hacia el
hueso alveolar.
• Grupo interradicular:
– Se encuentran entre las
raíces de los dientes
multirradiculares.
 Irrigación
• Las arterias dentarias superior e inferior
son arterias perforantes, por que sus
ramificaciones siguen un camino
intraóseo, atravesando el hueso del
alvéolo, estas su vez establecen
numerosas anastomosis arteriovenosas.
 Inervación

• Se da en las terminaciones nerviosas

mielínicas y amielínicas o terminación
nerviosa compleja (proceden de nervios
maxilar superior y dentario inferior) que
presentan mecano-receptores que son
capaces de captar diferencias de tacto y
presión.
 HUESO ALVEOLAR
Hueso de los maxilares que contiene o reviste las
cuencas o alveolos, en las que se mantienen las
raíces de los dientes.

Es un hueso fino y compacto con múltiples y

pequeñas perforaciones, a través de las que
pasan los vasos sanguíneos, nervios y vasos
linfáticos.
Dentro del hueso hay pequeños cráteres
que marcan el lugar donde los dientes
deben insertarse. Estos espacios son los
alveolos y sus paredes son llamadas
procesos alveolares.
Porciones del hueso alveolar
Corticales (interna y externa)
Hueso esponjoso
Lamina dura o hueso alveolar propiamente
dicho.
2.
Hueso compacto: periférico y central
Hueso esponjoso

3.
Externo: hueso haversiano,
laminillas óseas: hueso cortical externo
Interno: hueso alveolar, hueso compacto:
hueso fasciculado, hueso alveolar
Esponjoso: trabéculas esponjosas: hueso
esponjoso
Funciones del hueso alveolar
 IRRIGACION

• Está dada por la arteria

dentaria, rama de la arteria
maxilar superior o inferior. La
encía recibe su aporte
sanguíneo de los vasos
supraperiósticos.

• Inervación: nervio trigémino y

sus ramas terminales.

• El periodonto tiene receptores

del dolor, tacto y la presión.