ÉTICA Y RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL

ANÁLISIS ÉTICO DE LA EPS FAMISANAR

ELABORO: LUIS CARLOS ÁLVAREZ

DOCENTE: ALEXANDRA RODRÍGUEZ SILVA

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA

ESPECIALIZACIÓN ALTA GERENCIA

VALLEDUPAR – CESAR - COLOMBIA

2021
 CONTENIDO

INTRODUCCION..................................................................................................................4
MATRIX DE ANÁLISIS FAMISANAR...............................................................................5
ANÁLISIS DE LAS DECISIONES TOMADAS..................................................................9
APORTE DE LA ACTIVIDAD...........................................................................................10
CONCLUSIÓN.....................................................................................................................11
REFERENCIAS....................................................................................................................13
 CONTENIDO DE FIGURAS

0:1Matrix Empresa Famisanar............................................................................................................6

0:2Análisis de Casos...........................................................................................................................7
 INTRODUCCION

Con este trabajo se busca aportar en la generación de

conocimientos acerca de la ética, diferentes conceptos y teorías que a lo largo de la historia

de la humanidad han surgido referente a este tema tan importante en el ser.

Pero también a aprender a reconocer e identificar las

diferencias que existen entre la ética y la moral, generando un entendimiento mas objetivo

entre estos, que nos permitan generar reflexiones y propuestas, con el fin de que de manera

critica pensemos de qué manera actuamos y nos comportamos en la vida personal,

profesional y en sociedad ante el mundo.

De esta manera abordaremos las distintas posturas desde lo

epistemológico para conocer los aportes filosóficos realizados por distintos autores en base

a la ética y la moral en el ser, por medio de la observación, identificación, relacionar,

clasificar, analizar, y evaluar con pensamiento critico y toma de decisiones, con el fin de

poder repesar los conceptos de la ética y la moral.

Y por medio de un caso práctico hacer un análisis desde la

parte ética de una empresa del sector Salud, para afianzar conocimientos adquiridos, y

determinar ciertos factores en faltas en que se incurre en la prestación de servicios.

 MATRIX DE ANÁLISIS FAMISANAR

En el desarrollo de este eje y caso de estudios analizaremos

los casos de estudio, basado en el análisis de la situación de una empresa del sector salud

para determinar la forma de proceder frente a los diferentes casos en la prestación del

servicio de salud y si las estrategias, la gestión, procedimientos y proceder por parte del

prestador de servicio de salud es acorde a sus políticas y promesas de servicio y mas si son

acordes a un buen actuar ético.

Plantilla de Matriz de analisis ético en la eps Famisanar

Nombre de la empresa: EPS FAM ISANAR S.A.S.
1- Misión En famisanar respaldamos el cuidado de tu salud y tu bienestar
Seremos reconocidos como una organizavion sostenible, con un equipo comprometido, al servicio de nuestros afiliados, basada en un
2-Visión
liderazgo transformador
Compromiso
Solidaridad
3-Valores
Honestidad
Respeto

Se incia labores con un equipo conformado por 20 trabajadores, para las ciudades de Bogota, Madrid y Funza, bajo una alianza
Reseña histórica de la estrategica de Cafam y Colsubsidio para contribuir a mejorar la salud de los colombianos, nace en el año de 1995 el 25 de julio, cuenta
empresa con 58 oficinas administrativas y de atencion al usuario a nivel nacional, 14 puntos con IPS y proveedores con los que se tiene convenio,
actual,mente cuenta con 2277 colaboradores directos en 143 municipios con presencia en 16 departamentos

De acuerdo al ranking que se encuentra en https://adresfosyga.com/las-mejores-eps-de-colombia-2021/ las mejores EPS con las que
debe competir Famisanar son: EPS: FAMISANAR, VALORACION; 74,18

EPS: ANASWAYUU, VALORACION; 93.86

1- Competidores
2- Ámbito económico
EPS: DUSAKAWI, VALORACION; 93,14
EPS: SURA, VALORACION; 92,76
EPS: COMFAORIENTE, VALORACION; 91,17
EPS: SANITAS, VALORACION; 90,94
Conforme a los datos del ministerio de Salud y el DANE en Colombia a 2018 hay 48,834,727 millones de habitantes, de estos el 94,2%
estaban afiliados a EPS (Empresas promotoras de salud), de estas el 50,5% en el regimen contributivo y el 49,5% en el regimen
subsidiado. Famisanar cuenta con 2,4 millones de afiliados, 2,06 millones en el regimen contributivo y 396,725 en el regimen subsidiado

Internet como principal fuente de informacion medica

mejores tratamientos y menos sufrimiento
3- Ámbito tecnológico mejora continua en la atencion de los pacientes
Utilizar los canales de redes sociales como medio para promover la salud publica
Uso de herramientas de la era de la 4 revolucion industrial (digitalizacion)
En el ambito socio-cultural se crean estrategias y programas para mantener socializada a la comunidad de los diferentes cambios y
4- Ámbito socio-cultural aspectos que impactan en temas de salud, generando charlas capacitaciones y demas fuentes que se requieran para mantener una
cultura de conocimiento en temas de salud, esto es aun mayormente posible debido al uso de las herramientas digitales
Servicios medicos y hospitalizacion domiciliaria
Planes Complementarios
Red de Urgencias
Vacunacion
Sucursales en diferentes departamentos y munisipios del pais
5- Productos y/o servicios
Lineas y canales de atencion al usuario
Amplia red de servicios e IPS adscritas
Agilidad en la asignacion de citas con especialistas
Programas de Promocion y Prevencion
Programas y servicios odontiologicos
Famisanar se basa en el cumplimiento de la ley y normas que regulan en sistema de salud colombiano, como lo es la LEY 100 de 1993,
el sistema de seguridad social integral en Colombia fue instituido por esta ley, y reune de manera coordinada un conjunto de normas,
6- Ámbito legal entidades y procedimientos a los cuales pueden tener acceso las personas y la comunidad y sociedad colombiana con el fin de garantizar
el derecho a la salud y la vida, acordes con la dignidad humana y la calidad de vida, estas leyes han tenido reformas como lo fue la ley
1122 del 2017 y la ley 1438 del 2011 las cuales realizan ajuste al sistema para garantizar mejoras en los servicios de salud
 Famisanar esta conformado por una junta directiva que busca y se encarga de la mejora y la calidad de todos los procesos de la
entidad, de garantizar la excelencia en servicios, de lograr las metas financieras planteadas, lo que le ha permitido mantenerse
como la EPS #1 en cundinamarca
1- Capacidad directiva Comité de Gobierno Organizacional
Comité de Conducta
Comité de Contraloria y Auditoria Interna
Comité de Riesgo
Como parte de las estrategias y logros que se han tenido, se han generado valores agregados que fortalecen a Famisanar como
EPS de prestigio y reconocimiento en el pais, con logros como:
2- Capacidad competitiva EPS #1 en mejores resultados en cancer infantil; observatorio interinstitucional de cancer infantil (2020)
EPS #1 en mejores resultados en hemofilia; Observatorio cuenta de alto costo (2020)
EPS #1 en mejores resultados en dialisis; Observatorio cuenta de alto costo (2020)
De acuerdo al estado de situacion financiera en el 2017 famisanar tenia las siguientes cifras a 31 de diciembre
Activo Corriente 75,7%
Activo No Corriente 24,3%
Pasivo Corriente 86,2%
3- Capacidad financiera Pasivo No Corriente 13,8%
Activo; 672,627 millones
Pasivo; 749,429 millones
Patrimonio; -76,802 millones
Costo Anual de la Nomina; 88,840 millones
Pagina Web; 59% de visitas son de IPS, 20% de Afiliados POS, 17% Por la Fuerza Comercial

Se generan sistemas que permitan el envio de informacion de respuestas automaticas a los usuarios para disminuir tramites y recibir
informacion que permita hacer analisis de riesgos en salud
4- Capacidad tecnológica
Uso de herramientas 4.0 que permiten disminucion de tramites en un total de 2,431,627
El 27% del total de las solicitudes se havcen por medios de las herramientas tecnologicas
En el 2017 se instalaron 443 nuevas funcionalidades tecnologicas con un crecimiento del 43,8%
5- Capacidad del talento 2,158 colaboradores con contrato a termino indefinido
humano
75 colaboradores a termino fijo
115 aprendices
7 temporales
Rotacion de Personal; Deseada 1,67%, No deseada 1,43%
Tasa de Ausentismo 2%
Promocion de Personal; 76 colaboradores promovidos, equivalentes al 3,2%
Cumplimiento del SGSST; 75%
301 colaboradores en Teletrabajo

0:1Matrix Empresa Famisanar

 Agentes (gerente,
Toma de
Toma de decisiones Agentes (gerente, personal médico,
Factores que decisiones
estratégicas basadas personal médico, personal Consecuencia de la personal Consecuencia de la
Casos influyeron en la toma estratégicas
en los procesos administrativo) implicados decisión administrativo) decisión
de decisión basadas en la
administrativos en la toma de decisión implicados en la toma
ética
de decisión
En estos casos las
EPS deberian por
temas de etica
salvaguardar la vida
de los usiarios o
pacientes haciendo No tienen ingerencia ya
La consecuencia fue la
Se basaron en factores No prestacion y caso a las normas que la ambigüedad y
netamente tecnicos y autorizacion de los constitucionales diferencia estructural y
La EPS se basa en los que defienden los tecnica es en los vacios Prevalece el tecnisismo y el
Cumplen y ejecutan sus de procedimientos que servicios medicos y
procedimientos derechos del sistema de salud en interes economico y
establecen las normas, procedimientos
establecidos en la ley y funciones de acuerdo a las fundamentales que colombia y tratan de particular sobre el general
Caso 1 politicas que establece la Eps, las cuales la mayor requeridos para
debe cumplir con unos
parte del tiempo no se salvaguardar la vida de deberian ser cumplir con las politicas y el de garantizar los
sistemas de gestion y esta a su vez con las normas
ajustan a las la persona, lo que va en inviolables e y normas en las que derechos humanos como la
que autorizan acorde a vigentes en temas de ley 100
necesidades de los contra de los derechos irrenunciables como tambien se basa el vida, la salud y la dignidad
lo que estipula la norma
usuarios, pero que las fundamentales a la el derecho a la vida, funcionamiento de las
EPS deben cumplir salud, a la vida, a una a la salud a la EPS y el sistema que esta
vida digna, etc dignidad, pero se mal diseñado
basan en normas
que establece la ley
100 que las regula y
van en contra de lo
constitucional

En este caso existen

Garantizar que la red de
fallas en la parte de los Costear el pago de Una accion de Tutela que
Desde gerencia se deben Falta de Cobertura y no El deterioro de la salud y servicio cuente con
procesos administrativos los procedimientos pobliga de todas formas a
tener cubierta una amplia red contratacion de una red y la integridad fisica del todos los agentes
que deben tener una red con un prestador de prestar los servicios
de servicios y proveedores de proveedores de servicios usuario o paciente, prestadores,
de servicios amplia y servicio o requeridos amplios y
Caso 2 servicios de salud que de salud que le violacion al derecho especialistas, procesos,
suficiente que garantice especialista suficientes, pero que tardio
garanticen estos garantizaran la atencion fundamental a la salud, a procedimientos,
la cobertura de los particular mientras por el decrimento de la
procedimientos con y procedimientos al la vida y a la dignidad, contrataciones con IPS
procedimientos con el se incluye en su red salud y la integridad fisical
especialistas usuario etc. etc para garantizar los
especialista que se de servicios del paciente o usuario
servicios
requiera
Debio garantizarse
un oportuno tralado
Errores en los con un
Falta de revision de los Falta de revision de los
procedimientos en los procedimiento que
procedimientos que Falta de revision de los Perdida de una vida por procedimientos que
traslados que no son garantizara el
garantice mejores procedimientos que garantice mal procedimiento y garantice mejores La mas grave la perdida de
acordes con las promesas traslado oportuno a
soluciones a los mejores soluciones a los falta de prestacion del soluciones a los usuarios, la vida del ser por falta de
Caso 3 de servicio, valores y una entidad de
usuarios, brindado la usuarios, brindado la gestion servicio, se viola el brindado la gestion una buena gestion,
gestion de calidad de salud donde
gestion necesaria para necesaria para una buena derecho a la vida, la necesaria para una implicaciones legales, etc.
Famisanar, lo cual genera recibieran al
una buena prestacion prestacion del servicio salud, la dignidad, etc. buena prestacion del
una incoherencia en su paciente y
del servicio servicio
proceder garantizar el
derecho a la vida, la
salud

0:2Análisis de Casos
 Podemos evidenciar en los tres casos de análisis que la

implicación de las tomas de decisiones aunque son ejecutadas por empleados de la parte y

sector asistencial como médicos, auxiliares, asistentes, personal administrativos, se debe a

que se basan en los procedimientos y políticas establecidas al interior de las empresas, a sus

sistemas de gestión, solo siguen ordenes de los manuales y procedimientos internos que

determinan el proceder en cada caso al interior de las EPS, porque en este hacemos el

estudio con FAMISANAR pero en Colombia es una generalidad y es sistemático la

ocurrencia de estos casos, porque la salud no se mide y trata desde la parte ética y moral, se

ejecuta desde los intereses económicos, es por eso que a diario las EPS en sus vacíos de

procedimientos basándose en lo que el sistema general de la ley 100 del 1993 les permite

jugar con la vida de los usuarios y los Colombianos

Podríamos entrar desde la parte ética a encontrar culpables

desde lo micro en los gerentes, en los procedimientos de las EPS, pero en realidad la falta

de gestión esta en un sistema obsoleto que no garantiza con ética, responsabilidad, respeto,

calidad y a tiempo los servicios de salud, y es debido aun sistema mal estructurado en el

que se volvió un negocio la salud y no unos derechos fundamentales en los que se

garanticen la vida, la salud, la dignidad humana, etc.

Lo que lleva consigo que hasta las empresas del sector salud

llámense EPS, IPS, y todo este sistema actúen gran parte del tiempo no acorde con las

éticas sino en la normatividad, no acorde con los derechos fundamentales sino con las leyes

procedimentales que las rigen.

 Y esto implica fallas en la atención, errores en los servicios

desde lo directivo, gerencial, administrativo como asistencial.

Tenemos un sistema colapsado, insatisfecho y saturado de

tutelas solicitando garantías, que no se alcanzan a cumplir a todos.

Reitero mi análisis se enfoca en los errores si de las EPS que

es el micro, pero el macro es el sistema general de salud obsoleto.

ANÁLISIS DE LAS DECISIONES TOMADAS.

Para todos los casos el análisis que hago será general, ya que

fallas encontramos por todos lados desde donde los miremos, porque no se cumple con lo

fundamental que es los derechos humanos; la vida, la salud, la dignidad, etc., prima el

tecnicismo, el interés económico, que se deriva si de la consolidación por parte de las

Entidades Prestadoras de Salud, pero regidas por una ley y sistema obsoleto que no

funciona.

Si nos tocara ponernos en el lugar de un gerente creo que la

situación no seria muy distinta ya que tendríamos dos opciones o prestar servicios que

garanticen los derechos fundamentales de los usuarios o regirnos a el cumplimiento de lo

que el sistema de salud rige en las EPS e IPS.

Si hacemos lo primero estoy casi que seguro que en términos

coloquiales rodarían cabezas administrativas incluyendo la gerencial por el incumplimiento

de las políticas empresariales que son en base a las normas y leyes que las rigen.
 Y si hacemos lo segundo es actuar con menos ética, pero

salvaguardando los intereses particulares de las empresas y nuestros cargos y resultados.

Entonces son casos en los que por donde los miremos, mi

posición seria verlos desde el punto álgido que es lo Macro y es una ley obsoleta en la que

se debe legislar para modificarla.

Mientras si no corregimos esos grandes fallos en el sistema no

podremos tener sistemas de salud que garanticen derechos fundamentales, igualdad,

equidad y justicia.

APORTE DE LA ACTIVIDAD.

El aporte de este tipo de actividades académicas es que nos

permite tener una posición de pensamiento y análisis critico frente a problemas que vemos

en el diario vivir en nuestra sociedad y que debemos confrontar desde lo personal,

profesional, social y la ética, y que nos lleve a plantearnos soluciones desde lo

verdaderamente estructural e importante a lo que considero el Macro.

 CONCLUSIÓN

Podemos ver como nos vemos enfrentados en un mundo

donde no siempre lo que es ético para unos lo es para otros, y en la realidad y el actuar nos

queda dentro de lo moral tratar de ser seres humanos que no solo pienses en un beneficio

particular, sino general, en el que podamos llegar a eso que nos indicaban en las diferentes

posturas filosóficas hacerla de la ética, a una felicidad, a una realización personal, a una

estancia en esta vida placentera en lo posible ausente de sufrimientos.

Pero estamos sujetos a tantas circunstancias desde lo personal,

como profesional a lo que debemos enfrentarnos que estas variables chocaran en momentos

determinados y tendremos que vernos enfrentados a situaciones donde el proceder no será

lo que consideremos éticos, esto lo concluyo basándome en el análisis amplio y suficiente

de los distintos casos que pudimos observar y ser objeto de estudio en el desarrollo del

trabajo, donde si me pongo en la posición de usuario, juez, sociedad el actuar de las EPS no

es el indicado, no es ético, no es moral, no es ni siquiera acorde a lo constitucional y a la

carta de derechos humanos.

Pero que, si se ve desde el punto de vista sistemático, en el

que la toma de decisiones por parte de los gerentes y demás funcionarios que son simples

trabajadores y cumplidores de políticas empresariales basadas en normas generales de un

sistema de salud obsoleto su ética y moral esta en el desarrollo de sus labores, aun cuando

no les parezca y no estén de acuerdo.

Porque creería que casi ninguna persona desde algún cargo o

posición empresarial si tuviera la una decisión de salvar la vida de otro, estoy seguro que lo
elegiría si esto no pusiera en riesgo también sis intereses, sus cargos, sus ingresos y de ahí

en adelante su familia, etc., más en un país como el nuestro con tantas fallas y vacíos

estructurales en los sistemas, y mas si esto implica perder un cargo y caer en el otro sistema

el laboral con índices de desempleo tan altos.

En fin, pudo concluir a lo Macro que es una falla generalizada

del sistema de salud y es una pelota de nieve cuesta abajo, que se va llevado todo a su paso,

favoreciendo a unos pocos.

Desde lo ético esta mal, mal y mal desde cualquier aspecto o

punto que lo veamos, desde lo moral que es el actuar también.

Desde lo sistemático de las de las leyes es donde están los

vacíos y normas que favorecen todos estos errores, porque hasta las entidades de servicios

de salud muchas han quebrado por las fallas del sistema.

 REFERENCIAS

CUEVAS MORENO, R. (2010). Responsabilidad social y ética profesional en la gestión

de la administración pública y empresarial. http://www.scielo.org.co. Recuperado

12 de diciembre de 2021, de http://www.scielo.org.co/pdf/pege/n42/2145-941X-

pege-42-00006.pdf

BETANCUR JIMENEZ, G. E. (2016). La ética y la moral: paradojas del ser humano*.

https://sitios.ces.edu.co. Recuperado 12 de diciembre de 2021, de

https://sitios.ces.edu.co/revistapsicologia/revistapsicologia_old/dmdocuments/

Eticaymoral.pdf

FAMISANAR EPS. (2021). NUESTRA EMPRESA. https://www.famisanar.com.co.

Recuperado 12 de diciembre de 2021, de https://www.famisanar.com.co/nuestra-

empresa/

Adresfosyga. (2021, 7 marzo). Las Mejores EPS de Colombia 2021.

https://adresfosyga.com. Recuperado 12 de diciembre de 2021, de

https://adresfosyga.com/las-mejores-eps-de-colombia-2021/

VITA MESA, L. (2020, 25 julio). EPS Famisanar llega a 25 años de trayectoria

trabajando por la salud de los colombianos. https://www.larepublica.co.

Recuperado 12 de diciembre de 2021, de https://www.larepublica.co/empresas/eps-

famisanar-llega-a-25-anos-de-trayectoria-trabajando-por-la-salud-de-los-

colombianos-3035868

FAMISANAR EPS. (2018, mayo). RENDICION DE CUENTAS 2017.

https://www.famisanar.com.co. Recuperado 12 de diciembre de 2021, de

 https://www.famisanar.com.co/wp-content/uploads/2019/08/eps_Famisanar_Rendic

ionDeCuentas-2017.pdf

LOPEZ BEJARANO, J. M. (2018, 7 noviembre). Famisanar buscará una capitalización

por $150.000 millones antes de cerrar el año. https://www.larepublica.co.

Recuperado 12 de diciembre de 2021, de

https://www.larepublica.co/empresas/famisanar-buscara-una-capitalizacion-por-

150000-millones-antes-de-cerrar-el-ano-2790759