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Presentado por:
Paula Amada Blanco Becerra
Docente:
Karenth Galvis Martinez
Para visualizar los factores externos que influyen en la EPS Famisanar, usted debe identificar y describir
La EPS Famisanar tiene cobertura en el régimen contributivo como subsidiado, igual que muchas de las EPS del país, debido a la normatividad, la
cual la hace tener ambas modalidades de atención, ya que si el usuario deje de ser cotizante (régimen contributivo) puede pasar a la misma EPS
1- Competidores como subsidiado (régimen subsidiado). Debido a esto los competidores en el departamento de Cundinamarca con EPS son: Salud Total, Capital
Salud, Nueva EPS, Medimas EPS, Comparta, SANITAS, etc. Conforme a lo anterior la EPS debe afrontar los cambios de acuerdo a la competencia
la EPS depende directamente de sus usuarios,y de los aportes del fosyga (estado) por tanto debe tener atención igualitaria para las personas de
2- Ámbito económico cualquier condición económica y social. Debe evitar situaciones de malos manejos y corrupción que afectan a la sociedad afiliada a esta EPS.
La EPS Famisanar cuenta con metodologia BPMN para los procesos y su caracterización, gestión de calidad según estandares de calidad ,
3- Ámbito tecnológico direccionamiento estrategico de la compañía, sistema de medición de la estidad según cuadro de control de mando.
La EPS Famisanar cuenta pilares estrategicos y promesas de valor, atributos de calidad y politicas de humanización, las cuales hacen que el usuario
4- Ámbito socio-cultural o afliado se sienta con calidez y creyendo que tiene una EPS comprometida con su salud y la de su familia
5- Productos y/o servicios Plamn Elite, Plan Preferencial, Plan Famimas, Plan Complementario PAC y Plan de Beneficios de Salud
Ámbito legal: al iniciar la ley 100 y las facultades que esa ley trajo al sistema de salud de Colombia, sociales con un sistema de salud deficiente y la
alternativa de cambio y mejora del sistema, cultural debido a los precedentes del alcance que trajo esta EPS, ambientales en la salud física, mental y
publica. - Ley 100 de 1993: Demarca un modelo de aseguramiento para el sistema de salud con la creación de las EPS- Empresas Promotoras de
Salud como entidades que afilien al sistema, con una promoción y prevención en la salud y un cubrimiento de los riesgos de la población colombiana,
estableciendo tres regímenes en el sistema, como son el contributivo para las personas que tengan capacidad de contribuir al sistema con una aporte
6- Ámbito legal de base sobre una cotización de sus ingresos, los subsidiados para las personas que no cuenten con capacidad de pago y el gobierno subsidie su
contribución y el régimen de excepción para los organismos independientes del aseguramiento y prestación del servicio como lo es las fuerzas
armadas y el ministerio de educación. - Ley 1122 de 2007: Establece unos ajustes al Sistema General de Seguridad Social en Salud, mejorando la
prestación de los servicios a los usuarios con reformas de los recursos y su utilización para garantizar aspectos de dirección, universalización,
financiación, equilibrio y mejoramiento en la prestación de servicios.”
Para visualizar los factores interno que influyen en la EPS de Fanisanar, usted debe identificar y describir
Cuenta con un equipo de colaboradores en sus sedes administrativas, las cuales les ha ayudado a fortalecerse como EPS en primera instacia en el
1- Capacidad directiva departamento de Cundimarca y en estos momentos ha logrado tener cobertura en 16 departamentos del territorio Colombiano. Esto demuestra una
buenas desiciones administrativas y estragIcas
2- Capacidad competitiva A la EPS las rige la normatividad vigente en el territorio
La EPS Famisanar muestra un crecimiento favorable por su expanción en el territio Colombiano, al contar con tantos colaboradores, y convenios con
3- Capacidad financiera IPS. Los pagos oportunos a las IPS no sabemos si los realizan oportunamente.
La EPS Famisanar debe estar a la vanguardia de todos los avances tecnológicos tanto para la prestación de los servicios en puntos de atención
4- Capacidad tecnológica como mantener un servicio accesible vía web para todos sus usuarios, estos principios los hace visibles en su pagina web.
5- Capacidad del talento Cuenta con 14 IPS y convenios con otra IPS, especialista y demas para dar cobertura la sus afiliados en todos sus planes de servicios de atención
humano
Gracias al análisis del contexto las organizaciones pueden lograr una ventaja competitiva, sin embargo, usted debe analizar la toma de decisiones estratégicas vs la toma de
decisiones estratégicas basadas en la ética que lleva Famisanar. A continuación, se presentará tres casos expuestos en el vídeo https://www.youtube.com/watch?
v=o6wBiQ8laP8, una vez usted vea el vídeo deberá realizar un cuadro comparativo donde analice, si es coherente el proceso administrativo con los valores éticos de la EPS.
Agentes (gerente,
Toma de
Toma de decisiones Agentes (gerente, personal personal médico,
Factores que decisiones
estratégicas basadas médico, personal Consecuencia de personal Consecuencia de la
Casos influyeron en la toma estratégicas
en los procesos administrativo) implicados en la la decisión administrativo) decisión
de decisión basadas en la
administrativos toma de decisión implicados en la toma
ética
de decisión
Se desligarón de la
decisión medica, y no
solo eso le dieron cita
El medico que ordena
en una IPS donde el
los exmanes e
medico no tenia
Ninguna, no son intervención quirurgica lo
El medico actuó según sus convenio con la EPS , El paciente pierde su
Negligencia, poca eticos y cumplen hace según sus pricipios,
principios medicos autorizando dejando a la deriva la Perdio la oreja oreja izquierda y parte de
solidaridad por su con sus valores pero la otra IPS y el
Caso 2 intervención quirurgica e salud del paciente. Es izquierda, y la otra, por la falta de la
afiliados, falta de eticos según lo medico que lo cambia
implantes según la necesidad del más son negligentes metastasis intervención oportuna de
humanización predican en su Famisanar van encontra
paciente hasta con las la EPS Famisanar
pagina de la EPS de su etica y si van en
desiciones del juez que
via de su retribución
les ordena acatar la
economica
acción de tutela
interpuesta por el
paciente.
Fueron desiciones
No vieron la necesidad ambiciosas las cuales
Se pierde la vida de un
de contratr otros rigen en todas las IPS y
No hay contratación Faltaron los menor a causa de la
Debieron atenderlo y evitar el centros medicos, pero centros medicos, ya que
en los centro medicos, el desceso del valores eticos y mala atención de la EPS
Caso 3 paseo de la muerte al que fue debeiron actuar las EPS no pagan y los
dejan perder una vida menor principios de la y de los centros medicos
expuesto el menor y sus padres inmeditamente para dineros que ingresan son
de un menor EPS por no tener contrato con
salvaguardar la vida pocos frente a los pagos
la EPS .
del menor fiscales que se generan
cada mes
A PARTIR DEL ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN, ELIJA LA TOMA DE DECISIONES ESTRATÉGICA QUE USTED TOMARÍA SI FUESE EL GERENTE DE FAMISANAR FRENTE A
LOS 3 CASOS, RECUERDE ARGUMENTAR TEÓRICAMENTE SU RESPUESTA.
Como se observa en los tres casos y como Gerente de la EPS Famisanar , considero que se debe partir desde un modelo cualitativo de contratación de personal médico y profesional que
hace parte de la EPS, en el cual debe girar entorno en llevar el personal médico a un modelo de atención en el que la atención gire en funciones sobre tres principios fundamentales:
justicia, la equidad y la humanización en la atención, el cual debe tener como pretensión la preservación y cuidado de la vida misma de manera más dignas, e incluyentes. Este modelo
se debe desarrollar dentro de la planeación estratégica de la EPS. Inicia con la identificar y apropiación de los valores organizacionales y la interiorización de los códigos de ética y
conducta que tenga la EPS. No obstante, para lograr la asimilación de los mismos se debe trabajar en doble vía, desde el punto de vista de la gerencia en la identificación y socialización
de los valores y desde el punto de vista del colaborador en el ejercicio de aprendizaje y puesta en marcha. Solo si se logra interiorizar en los equipos de trabajo la importancia de los
valores y de la contribución a la sociedad desde el punto de vista ético, se logrará el propósito de una salud más justa.
La evolución y el método debe ir más allá de documentar y rescatar valores empresariales y éticos, debe involucrar la participación activa de todos los que hacen parte del sistema,
proveedores, EPS, IPS gobierno y usuarios. Sin duda, para que el sistema sea eficiente, debe ser reevaluado con la premisa ética y el rescate de valores, desde la política misma que
define el gobierno y la asimilación de cada uno de los actores.
REALICE LAS RESPECTIVAS CONCLUSIONES Y EL APORTE QUE LA ACTIVIDAD LE PROPORCIONO PARA SU CRECIMIENTO PROFESIONAL
BIBLIOGRAFÍA
https://www.famisanar.com.co/nuestra-empresa/
Cortina, Adela (1994), Ética de la empresa”: Claves para una nueva cultura empresarial. Editorial Trota. Madrid.
- https://www.redalyc.org/pdf/290/29002207.pdf
https://www.famisanar.com.co/wp-content/uploads/2020/03/codigo-buen-gobierno_V5-2.pdf