FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA

FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS

PROGRAMA DE ADMINISTRACIÓN DE EMPRESAS
ESPECIALIZACIÓN EN ALTA GERENCIA

Módulo:

Ética y Responsabilidad Social

Eje 1: Análisis Ético de la EPS Famisanar

Estudiantes:
Erika Gómez Córdoba
Jennifer Paola Mercado Camargo
Sandra Johana Reinosa Valencia
Maria Yojana Herrera Arredondo
Yunior Escanell Labrada

Profesor: Oscar Orlando Martínez Ladino

Bogotá D.C., 08 de Agosto de 2022

Tabla de Contenido

Introducción.....................................................................................................................................3
Desarrollo.........................................................................................................................................4
Matriz Dofa.....................................................................................................................................19
Conclusiones...................................................................................................................................19
Bibliografía.....................................................................................................................................19

Tabla de Ilustraciones
Ilustración 1Famisanar (2021)................................................................................................5
Ilustración 2Cobertura. Famisanar (2021)..............................................................................8
Ilustración 3Mapa de Procesos. Famisanar (2021)...............................................................12
Ilustración 4Gestion por procesos Famisanar (2021)...........................................................13
Ilustración 5Estructura Famisanar (2021).............................................................................14
Introducción

La ética se entiende como una forma de reflexionar sobre la manera como nos

comportamos en el mundo, y entendiéndolo desde una perspectiva empresarial se encuentra

alineado con la importancia que tiene en la toma de decisiones de una organización.

En contexto, es importante que una organización establezca un contexto organizacional

de ética y moral con el fin de identificar y analizar factores internos y externos.

Ahora bien, en el presente documento se expone un trabajo enfocado en la empresa

Famisanar, sustentando su razón social, principios y valores y el contexto organizacional

relacionado con la ética y moral en la empresa. Igualmente, se adjunta una herramienta

“Matriz de análisis ético” fundamentada en la información de la empresa caso de estudio,

un análisis DOFA y todos los datos escudriñados en las diferentes bases de información.

De lado de ello, todo este informe se fundamenta en el referente del eje 1 de la

asignatura ética y responsabilidad social y en diferentes bases de conocimiento.

Finalmente, el lector puede evidenciar unas conclusiones con foco a la herramienta y

estrategia de ética y moral alineada con la empresa Famisanar.

Desarrollo

Razón
social:

Ilustración 1Famisanar (2021)

ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD FAMISANAR S.A.S

Sigla: EPS FAMISANAR SAS
Nit: 830.003.564-7

Misión
Respaldamos el cuidado de tu salud y bienestar, Somos una empresa que gestiona el

riesgo en salud de sus afiliados y sus familias con enfoque preventivo; de forma amable,

confiable y eficiente.

Visión.
Seremos reconocidos como una organización sostenible, con un equipo comprometido,

al servicio de nuestros afiliados basada en un liderazgo transformador, Ser reconocidos y

elegidos por la innovación, agilidad y sencillez de nuestro modelo humanizado de atención

en salud.

Valores
 Honestidad: Comportarse y expresarse con coherencia, sinceridad y justicia (decir la

verdad). No sacar ventaja de posibles debilidades de otros individuos.

 Respeto: Consideración y valoración especial que se le tiene a alguien o a algo, al

que se le reconoce valor social o especial diferencia.

 Compromiso: Poner al máximo nuestra capacidad para sacar adelante la tarea

encomendada.

 Solidaridad: Cuando dos o más personas se unen y colaboran mutuamente para

conseguir un fin común.

Promesa De Valor
EPS FAMISANAR LTDA. trabaja día a día para mejorar continuamente sus procesos

buscando:  Satisfacer las necesidades y expectativas de los Usuarios.  Garantizar la

eficiente prestación de los Servicios Administrativos.  Garantizar la eficiente prestación de

los Servicios de Salud.

Política de Calidad
EPS Famisanar se compromete a gestionar, mantener y mejorar continuamente sus

procesos hacia resultados efectivos, eficaces, eficientes, seguros y accesibles mediante una

administración efectiva de sus riesgos, de su conocimiento y de sus relaciones con aliados

estratégicos que contribuyan a satisfacer y exceder las necesidades y expectativas de sus

usuarios internos y externos.

Política de Humanización
En EPS Famisanar consideramos a nuestros colaboradores y usuarios como seres

integrales en su dimensión física, social y psicológica, enmarcados en el respeto,

compromiso, solidaridad y honestidad, llevándonos al ejercicio pleno de nuestra vocación

de servicio.

Portafolio De Servicios.

 Plan obligatorio de salud (POS) (Famisanar, 2016)

 Programas de promoción y prevención (PEP)

Estos están conformados por programas preventivos que le permiten a la

población participar de ellos.

 Planes de atención complementaria (PAC) (Famisanar, 2016)

Cobertura

Actualmente contamos con 58 oficinas de Atención al usuario a nivel nacional

Ilustración 2Cobertura. Famisanar (2021)

Objeto Social
De manera general el objeto de la sociedad es la ejecución de todos los actos y contratos

propios de las Entidades Promotoras de Salud previstos en la Ley, en especial promover la

afiliación de los habitantes de Colombia al Sistema General de Seguridad Social en Salud

en su ámbito geográfico de influencia en el Régimen Contributivo o Subsidiado por

movilidad de los afiliados, garantizando siempre la libre escogencia del usuario.

Esto implica administrar el riesgo en salud de sus afiliados y el riesgo financiero

derivado del mismo, procurando disminuir la ocurrencia de eventos previsibles de

enfermedad o de eventos de enfermedad sin atención.

 Dentro de su objeto propende por la adecuada utilización de los recursos del Sistema de

Seguridad Social en Salud mediante el recaudo de las cotizaciones y el pago de los

servicios de salud a los prestadores con los cuales celebre contrato y demás proveedores y

colaboradores.

La EPS debe organizar y garantizar el acceso a la prestación de los servicios en salud,

con el fin de obtener el mejor estado de salud de sus afiliados con cargo a las unidades de

pago por capitación correspondientes que le asigna el SGSSS. Con este propósito

gestionará y coordinará la oferta de servicios de salud a través de la contratación con

instituciones prestadoras y con profesionales de la salud, con ello implementará sistemas de

control de costos, informará y educará a los usuarios para el uso racional del sistema,

establecerá procedimientos de garantía de calidad para la atención integral, eficiente y

oportuna de los usuarios en las Instituciones Prestadoras de Salud y representará a los

afiliados ante los prestadores y demás actores del Sistema.

Adicionalmente, uno de sus objetivos es organizar facultativamente la prestación de

planes complementarios al plan de beneficios en salud, según lo prevea su propia

naturaleza. Sin perjuicio de lo anterior, el objeto de la EPS FAMISANAR SAS se

desarrolla atendiendo las disposiciones legales y regulatorias previstas para tal efecto y a lo

estipulado en los estatutos de la sociedad.

Naturaleza Jurídica

La EPS FAMISANAR SAS, es una persona jurídica de derecho privado, de naturaleza

comercial, transformada en 2017 como Sociedad por Acciones Simplificada, inscrita en el

registro mercantil bajo el número 02254257, regida por la Constitución Política de

Colombia, Ley 100 de 1993, la Ley 1258 de 2008, sus estatutos, y en las demás

disposiciones legales aplicables y vigentes en concordancia con el objeto social de la

sociedad. Sus accionistas son la Caja Colombiana de Subsidio Familiar COLSUBSIDIO y

Caja de Compensación Familiar CAFAM.

La EPS se encuentra autorizada por la Superintendencia Nacional de Salud para

funcionar como Entidad Promotora de Salud, mediante Resolución 0509 del 25 de julio

de1995. En la actualidad es la Resolución 8678 del 18 de julio de 2018 la que determina la

habilitación de la EPS para prestar los servicios de salud a sus afiliados.

Reseña Histórica

Famisanar, nace el 25 julio de 1.995 por la Resolución 509 de 1995 En la cual la

Superintendencia Nacional de Salud Autoriza su Funcionamiento como EPS, bajo la

alianza estratégica entre CAFAM y COLSUBSIDIO en el área de salud, aplicando la

experiencia acumulada como Cajas durante más de 50 años, cristalizando su experiencia,

eficiencia y espíritu de servicio, convirtiéndose a la fecha en líder del mercado de la salud

en la capital del país, garantizando la continuidad en la atención de los trabajadores y sus

familias, según los parámetros de la ley 100 de Seguridad Social en Colombia (Famisanar,

2016)

Desde su creación, Famisanar se ha esforzado por ofrecer la mejor atención en salud

para el segmento infantil y familiar, con un excelente equipo médico, infraestructura y

personal especializado en cada una de sus áreas, contando con las clínicas de CAFAM,

COLSUBSIDIO y centros de atención distribuidos estratégicamente en Bogotá y

Cundinamarca (Famisanar, 2016).

 En el año 2000, por medio de la resolución 1987 la superintendencia de salud, Aprueba

los Planes de Atención Complementaria “Famifacil Elite”, “Famifacil Preferencial”,

“Famifacil H & C” y “Famifacil Plus” (Superintendencia Nacional de Salud, 2017), un

servicio adicional al Pos del régimen contributivo brindado a los afiliados hasta entonces,

del cual se ampliará un poco, más adelante.

Famisanar, ofrece una amplia red de Oficinas de Atención al Usuario ubicadas

estratégicamente cerca a nuestros Afiliados para realizar: Trámites Administrativos,

Orientación Comercial, Autorizaciones, Asesoría para el pago de planilla unificada (PILA),

Actualización de datos, Recepción de quejas y reclamos, Trascripción de incapacidades y

reembolsos.

Mapa Estratégico

La EPS Famisanar SAS ha definido su estrategia basados en dos ejes para el periodo

2020 y 2023:

 Centralidad en el afiliado

 Excelencia operativa

El mapa estratégico de Famisanar está basado en las cuatro perspectivas del cuadro de

mando integral, se destacan cinco objetivos estratégicos que giran alrededor de los ejes

definidos.

Perspectiva Afiliado Reconocer y gestionar las necesidades de nuestros afiliados para

ganar su lealtad.
 Perspectiva Pasión por nuestra gente Transformar la cultura organizacional Actualizar la

plataforma tecnológica bajo conceptos de innovación y eficiencia

Perspectiva Procesos Implementar la gestión por procesos para aumentar la

productividad en la EPS.

Perspectiva Financiera Aumentar la rentabilidad de la EPS

MAPA DE PROCESOS

Ilustración 3Mapa de Procesos. Famisanar (2021)

Gestión de Procesos
Ilustración 4Gestion por procesos Famisanar (2021)

Estructura
Ilustración 5Estructura Famisanar (2021)

FUENTE: (Famisanar, 2021)

Máximo Órgano Social

El máximo órgano social de la EPS FAMISANAR SAS es la Asamblea General de

Accionistas; La integran los accionistas de EPS FAMISANAR SAS inscritos en el libro de

registro de acciones, por sí mismos o representados por sus apoderados o por sus

representantes reunidos con arreglo a las disposiciones sobre convocatoria, quórum,

mayorías y demás condiciones previstas en los estatutos y en la ley.

Junta Directiva

Es el máximo órgano colegiado encargado de la dirección de la entidad. Está

conformada por cinco (5) miembros, cuatro (4) patrimoniales y uno (1) independiente,

designados por la Asamblea General de Accionistas para periodos de un (1) año, sin

perjuicio de que puedan ser removidos libremente o reelegidos por esta misma de manera

indefinida. La Junta Directiva se reúne ordinariamente una vez al mes. Previo a las

reuniones de Junta Directiva, el secretario de la misma hace llegar la citación a los

participantes requeridos con el orden del día estipulado.

Para la elección de los miembros de la Junta Directiva, el Comité de Gobierno

Organizacional deberá realizar la identificación de los perfiles, revisión de la experiencia en

el sector salud, en sectores financieros, tecnología, administrativos y otros a fines, así como

las incompatibilidades e inhabilidades de carácter legal. Esta evaluación se realiza antes de

la Asamblea General de tal forma que sus miembros dispongan de información suficiente

sobre los candidatos.

La Junta Directiva, tendrá además de las funciones previstas en la Ley y en los estatutos

de la organización, de manera especial, aquellas encaminadas a la orientación estratégica y

del Gobierno Corporativo de la EPS FAMISANAR SAS, así como, la planeación y

evaluación de los recursos destinados a la gestión del riesgo de los afiliados. Desde el

sistema de control interno verifica el desempeño de sistema de gestión de riesgos y de los

resultados generales de la organización. El detalle de las funciones de la Junta Directiva se

encuentra en los estatutos de la sociedad, en el reglamento propio de este órgano

administrador y en aquellas que la regulación especial les asigne en el marco del SGSSS

Mecanismo de Control

La EPS FAMISANAR SAS cuenta con tres principios en los diferentes elementos que

constituyen el Sistema de Control Interno: Autocontrol: es la capacidad de todos y cada uno

de los funcionarios de la organización, independientemente de su nivel jerárquico para

evaluar y controlar su trabajo, orientarlo a la satisfacción del derecho a la salud de los

afiliados, detectar desviaciones y efectuar correctivos en el ejercicio y cumplimiento de sus

funciones, así como para mejorar sus tareas y responsabilidades. Autorregulación: se refiere

a la capacidad de la organización para desarrollar y aplicar métodos, normas y

procedimientos que permitan el desarrollo, implementación y mejoramiento del SCI, dentro

del marco de las disposiciones aplicables. Autogestión: apunta a la capacidad de la entidad

para interpretar, coordinar, ejecutar y evaluar de manera efectiva, eficiente y eficaz su

funcionamiento.

Basado en los principios mencionados, desde el Sistema de Control Interno de la

organización, establece las acciones, los métodos, procedimientos y mecanismos de

prevención, de control, de evaluación y de mejoramiento continuo de la EPS FAMISANAR

SAS que le permiten tener una seguridad razonable acerca de la consecución de sus

objetivos, cumpliendo las normas que la regulan

Sistema De Control Interno

 El Sistema de Control Interno de la EPS FAMISANAR SAS es un proceso diseñado

para proporcionar seguridad razonable en el logro de los objetivos relacionados con la

efectividad y eficiencia en las operaciones; en la confiabilidad de la información financiera

y en el cumplimiento de las leyes y las regulaciones como soporte de la materialización de

la estrategia de la entidad. Este proceso es ejecutado por todos los niveles de la entidad,

desde la Junta Directiva hasta los líderes tácticos y operacionales de los procesos. Todo el

personal contratado en la EPS recibe una inducción, se garantiza que conozca las funciones

y responsabilidades del cargo, así como también el Reglamento Interno de Trabajo y el

Código de Conducta y Buen Gobierno.

El Sistema de Control Interno (SCI) de la EPS FAMISANAR SAS cuenta con

principios que garantizan la efectividad del sistema y deben ser aplicables por todos los

integrantes de la organización.

La verificación de la calidad del control interno es realizada por los líderes y actores de

proceso por medio de la supervisión continua del cumplimiento de las políticas

institucionales y operacionales definidas en los mismos, así como también a través del

seguimiento periódico al cumplimiento del sistema de medición para establecer planes de

mejora que permitan asegurar y alcanzar las metas organizacionales. Dentro de los

componentes del sistema se encuentra el ambiente de control, la gestión de riesgos, las

actividades de control, la información y comunicación, el monitoreo y la evaluación de

independientes.
Políticas y Mecanismos de Autorregulación

Política de Humanización

De acuerdo con el Ministerio de Salud y Protección Social, todos los actores del sistema

general de seguridad social en salud deben abordar la implementación de acciones que

busquen garantizar la atención integral y humanizada. La humanización en salud consiste

en brindar un servicio de calidad y un trato adecuado, teniendo en cuenta la necesidad y

diferencia en cuanto a edad, patología y creencia de cada usuario, ciertos factores que al

identificarse se personaliza la atención, generando un nivel de confianza con el buen trato,

lenguaje sencillo y comprensible. En este sentido en la EPS FAMISANAR SAS somos

conscientes de los retos que implica la atención en el sistema, es así, como desde nuestra

cultura institucional consideramos que la humanización de la atención requiere de un

acompañamiento proactivo en los diferentes procesos y de los actores involucrados tanto

internos (colaboradores) como externos (los afiliados). Considerando como un eje trazador

que la relación se estructure desde las necesidades de los actores y enmarcados en los

deberes y derechos de cada cual, con claridad y transparencia

Política de Gestión Humana

Para la EPS FAMISANAR SAS sus empleados son un factor determinante en la

operación efectiva del servicio, en este sentido, consideramos a las personas como seres

integrales en su dimensión física, social y psicológica siendo la base para el logro de la

estrategia empresarial. Por consiguiente, gestionamos de manera efectiva y oportuna la

consecución del personal idóneo para suplir las necesidades de talento humano de la

organización, basados en el desarrollo de competencias, la calidad de vida, la promoción de

comportamientos responsables, la adherencia y cumplimiento de las políticas de seguridad

y salud en el trabajo que propician conjuntamente el crecimiento personal y laboral a través

de un contexto estructurado en una cultura de alto desempeño.

Política de Calidad

La EPS FAMISANAR SAS gestiona el riesgo en la salud de sus afiliados a través del

desarrollo de procesos ágiles y accesibles, que permitan que el usuario interno y externo

pueda gestionar sus necesidades de manera segura y efectiva. La calidad en la EPS

FAMISANAR SAS significa hacer bien las cosas desde la primera vez, para esto, cada uno

de nuestros colaboradores son ejecutores y veedores de los resultados de los procesos que

buscan la satisfacción de nuestros usuarios.

Atributos de Calidad

Efectividad: capacidad de lograr el resultado deseado equilibrando la eficacia y

eficiencia.

Eficacia: capacidad de lograr el resultado deseado en un tiempo determinado. –

Eficiencia: capacidad de lograr el resultado deseado con el mínimo de recursos

disponibles. - Seguridad: conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y

metodologías orientadas a minimizar los riesgos de sufrir eventos adversos, o accidentes.

Satisfacción: nivel de respuesta para cumplir y superar las expectativas del usuario y demás

partes interesadas en el marco de las posibilidades de gestión institucional. –

Accesibilidad: capacidad de la organización para proporcionar al usuario durante la

atención, y a las demás partes interesadas condiciones de infraestructura, condiciones

administrativas y condiciones de información de manera continua, oportuna e integral.

Matriz Dofa
Conclusiones

Teniendo en cuenta los cambios que se ha tenido en el sistema de salud en Colombia,

podemos concluir que famisanar como empresa promotora y prestadora de salud busca

prestar un servicio óptimo y con excelentes modelos de calidad a sus usuarios, sus afiliados

están bien respaldados en cualquier parte del territorio colombiano, ya que se cuenta con un

personal idóneo y muy bien calificado.

Lo más importante para esta empresa es la satisfacción y la elección por sus servicios, es

importante fomentar una cultura de prevención con responsabilidad con cada uno de sus

clientes, ya que el derecho de protección a la salud es un compromiso compartido y un

derecho fundamental.

Bibliografía

Famisanar, 2016 Obtenido de: www.famisanar.com.co/

Organización Mundial de la Salud. Primera Conferencia Internacional de Promoción

de la Salud. Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud. Ottawa. 21 de
Noviembre de 1986.

. Ministerio de Salud y Protección Social. Instituto de Evaluación Tecnológica en

Salud. Ruta Integral de Atención, Promoción y Mantenimiento. Colombia. 2016.

Ministerio de Salud y Protección Social. Política de Atención Integral en Salud

“Hacia un Nuevo Modelo de Salud Integral”. Bogotá, Colombia. 2016.

Actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio

cumplimiento y se adoptan las normas técnicas y guías de atención para el
desarrollo de las acciones de protección específica y detección temprana y la
atención de enfermedades de interés en salud pública. Resolución 412/2000 del 26
de febrero. Ministerio de Salud. Colombia.