FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE

ENFERMERÍA

CURSO:
CUIDADO ENFERMERO AL NIÑO ENFERMO- P.A

ALUMNA:

• Liliana Lucas Meza

 SEMANA 5 – DIA 2
MOMENTO DEL CASO CLÍNICO DE UN NIÑO CON CELULITIS
I. Objetivo:
Describir la enfermedad, fisiopatología, tratamiento, complicaciones y realizar el plan de cuidado de
enfermería a un niño con celulitis.

Materiales:
• Hoja de cuadro de resultados de laboratorio
• Hoja de plan de cuidado
• Textos de pediatría y de laboratorio pueden ser virtuales (2)
• Libros NANDA, NOC, NIC
II. Desarrollo del caso clínico:
1. Lea el caso clínico del Paciente Pediátrico con Celulitis en 20 minutos, luego discuta la
relación entre la base teórica recibida en clase con su docente de práctica en 15 minutos.

Situación Problemática
Paciente escolar de 8 años de edad sexo masculino, ingresa al servicio de pediatría en silla de ruedas
por presentar Dx. de celulitis en miembro inferior izquierdo. Madre refiere “Hace cuatro días vi a mi
niño con la pierna izquierda un poco hinchada, pensé que era algo leve y le puse pañitos de agua
tibia, hace 2 días se sentía decaído y lo sentía caliente, le di paracetamol, la piel de su pierna se le
puso roja y caliente y no podía caminar bien porque sentía dolor, por las noches el dolor era mayor y
no podía dormir”.

Al examen físico paciente despierto, con facie de dolor, EVA 8, irritable al interrogatorio, piel caliente
rubicunda, mucosas orales semisecas, ventilando espontáneamente, murmullo vesicular pasa bien en
ACP, abdomen blando depresible, ruidos hidroaéreos presentes, miembro inferior con aumento de
volumen, con disminución de la marcha, región lateral externa de muslo izquierdo afectada con signos
de flogosis, indurada, presencia de pequeño flictema con secreción amarillenta.

Funciones vitales: PESO: 19kg, T°: 39°C, Sat. 98%, FR: 38x’, FC: 120x, PA: 80/50mmhg
Diagnóstico médico:
Celulitis en MMII izquierdo

Tratamiento médico:
• Dieta blanda
• Dextrosa 5% AD 1000cc, Cl Na 20% 10cc + Cl k 20% 10cc 20gotas por minuto
• Clindamicina 300mg (EV) c/6h
• Metamizol 500mg ev condicional a temperatura mayor/igual a 38.5°C
• Paracetamol 100mg (VO) a condicional T 38ºC
• CFV + BH
Exámenes auxiliares:
ANALISIS DE
VALOR HALLADO VALOR NORMAL INTERPRETACION
LABORATORIO
Hemograma:
Hto. 30.5% 35 – 47%

Leucocitos 18.610 mm3 5- 10.000mm3

Linfocitos 63% 20-45%

Hb. 10 gr/dl 11.8 – 14.6 gr/dl

Glucosa 100 mg/dl 100-160mg/dl

2. Analice los datos en el esquema que se le presenta, primero tome 30 minutos para trabajar
en grupo los resultados de laboratorio, posteriormente en 20 minutos discútalo con su
docente.

3. Elabore el plan de cuidado de enfermería según modelo entregado por el docente. (2

diagnósticos prioritarios)

4. Colocar la bibliografía consultada

5. Entregue el plan de cuidado al finalizar la practica

 Puntuacion diana
Diagnóstico de enfermería de
la NANDA NOC final Post
NOC intervencion
Dominio: 11 NOC
Resultado Indicador Escala de medición inicial Mantener Elevar
Seguridad/Protección esperado
Pre Intervenc
Clase: 6 Termorregulación interve
Codigo:00007 ion
ncion

• Frecuencia 1 gravemente 2 4 4 5
Definición: Resultado: Respiratoria comprometido
Temperatura corporal central Termorregulación • Hipertermia 2 sustancialmente
superior al rango normal diurno Dominio: Irritabilidad comprometido 2 4 4 5
•
a causa del fallo de la Salud fisiológica II 3 moderadamente
termorregulación Clase: comprometido
Regulación Metabólica 4 levemente
2 4 4 5
Etiqueta: comprometido
Hipertermia 5 no comprometido

Factor relacionado:
Enfermedad

Características definitorias:
Piel caliente al tacto, T:38,5°C,
Taquicardia

NIC Intervenciones
Campo: 1 Campo: 1
Clase: 2 Fisiológico Clase: 2 Fisiológico
Complejo Complejo
Código: 3900 Fundamentación científica Código: 3740
Definición: Consecución Definición: Tratamiento de
y mantenimiento los síntomas y afecciones Fundamentación científica
de una temperatura relacionadas con un aumento
corporal dentro del rango de la temperatura corporal
normal causado por
pirógenos endógenos.

Actividades Independientes Actividades Dependientes

1. Comprobar la temperatura 1. La medición de la temperatura del cuerpo 1. Controlar la temperatura y 1. Permiten evaluar el estado de salud del
al menos cada 2 horas, puede ser útil para detectar una otros signos vitales paciente/usuario, detectar los cambios y/o
según corresponda. enfermedad. Con ella, también se puede 2. Administrar modificaciones que indiquen alguna
2. Controlar la presión monitorear si un tratamiento está medicamentos o líquidos alteración real o potencial en el estado de
arterial, el pulso y la funcionando o no. I.V. salud.
respiración, según 2. Permiten evaluar el estado de salud del 3. Cubrir al paciente con una 2. La terapia antipirética puede enmascarar los
corresponda paciente/usuario, detectar los cambios manta o con ropa ligera, síntomas típicos del desarrollo de una
3. Favorecer la ingesta y/o modificaciones que indiquen alguna dependiendo de la fase de enfermedad, retardar el diagnóstico y, por
nutricional y de líquidos alteración real o potencial en el estado de la fiebre tanto, la terapia causal.
adecuada salud. 4. Administrar oxigeno 3. Lo primero que hay que hacer
4. Administrar 3. El líquido elemento desempeña unas según corresponda. es quitarle ropa para evitar que
medicamentos funciones principales que aseguran el la temperatura de su cuerpo suba más. Un
antipiréticos, si está correcto funcionamiento de nuestro body y una sabanita son suficientes.
indicado. cuerpo 4. Para tratar o prevenir la hipoxemia, tratar la
4. Medicamentos para aliviar el dolor y hipertensión pulmonar y reducir el trabajo
reducir la fiebre respiratorio y miocárdico.
Diagnóstico de enfermería de la Puntuacion diana
NANDA NOC final
NOC
Dominio: 11 NOC inicial Post intervencion
Resultado Indicador Escala de medición esperado
Seguridad/proteccion Pre Mantener Elevar
Intervencio
Clase: gestión de la salud intervencion
n
Codigo:00046
Resultado Sensibilidad 1 gravemente 2 4 4 5
Definición: Dominio: Elasticidad comprometido 2 4 4 5
Alteraciones de la epidermis y/o Integridad tisular piel Hidratación 2 sustancialmente 2 4 4 5
dermis membrana y mucosa Color de la herida comprometido 2 4 4 5
Clase: fiebre 3 moderadamente
Etiqueta: comprometido
Deterioro de la integridad cutánea 4 levemente
r/c klesion tisular comprometido
5 no
Factor relacionado: comprometido
Enfermedad
Características definitorias:

NIC Intervenciones
Campo: 1
Clase: fisiologico complejo
Código:3660
Definición: prevención de las
complicaciones de las heridas y
estimulación de su curación
Fundamentación científica
Campo: 1
Clase: fisiologico complejo
Código:3590
Definición: recogida y análisis Fundamentación científica
del paciente con el propósito
de mantener la integridad de
la piel y de la mucosa
Actividades Independientes
Cuidado de la herida
1. Monitorizar las características de la
herida, incluyendo drenaje, color,
tamaño y olor
2. Limpiar con la solución salina
fisiológica según corresponda
3. Compara registro regularmente
cualquier cambio producido en la
herida
1.para poder verificar el avance
dela lesión que presenta el
paciente
2. La solución salina estéril o
suero fisiológico (0,9%) es la
solución para la limpieza de
heridas preferida debido a que
es una solución
3. Al realizar la valoración de
una persona que posee una
herida, es necesario
desarrollarla de forma
exhaustiva
Actividades Dependientes
Vigilancia de la piel
1. Observar si hay
enrojecimiento, calor
extremo, edemas o
drenaje en la piel y las
mucosas
2. Vigilar el color y la
temperatura de la piel.
3. Observar si hay excesiva
o humedad de la piel
III. RÚBRICA DE EVALUACIÓN:

La asignación del puntaje máximo a cada criterio es aplicable si este se cumple a nivel.

Puntajes asignados
Aspectos a evaluar
3 2 1
Reconoce y describe la Reconoce y describe en forma Solo reconoce signos y
Conocimiento sobre la fisiopatología, signos y incompleta la fisiopatología, síntomas, no describe la
patología síntomas de la enfermedad. signos y síntomas de la fisiopatología de la
enfermedad enfermedad.
3 2 1
Toda la La mayor parte de la información La información tuvo varios
Interpretación de los datos información de la exposición fue clara, errores; no fue siempre
de laboratorio presentada en la exposición fue precisa y concisa, parcialmente clara, no tiene base
clara, precisa y concisa, con tiene base científica científica.
base científica
3 2 1
Identifica datos significativos, Identifica datos significativos, los No identifica los datos
Valoración los clasifica por prioridad en clasifica, pero no considera su significativos, no los
dominio, clase, código. prioridad por dominio, clase, clasifica, tampoco
código. considera su prioridad por
dominio, clase, código.
3 2 1
Elabora diagnóstico Elabora el diagnóstico de Elabora el diagnóstico de
Diagnóstico de enfermería enfermería prioritario, no tiene enfermería, sin priorizarlo,
de prioritario; teniendo en cuenta la definición etiqueta, no tiene en cuenta la
enfermería en cuenta pero si el factor relacionado y definición etiqueta,
la definición de la características definitorias. tampoco el factor
etiqueta, factor relacionado y relacionado y
características definitorias características definitorias.
2 1 0
Formula el NOC como Formula el NOC como concepto, No formula el NOC como
concepto y guarda relación con pero no guarda relación con el concepto y no guarda
Planeamiento
el problema identificado. problema identificado. relación con el problema
del cuidado
identificado.
de
3 2 1
enfermería
Expresa o redacta las Expresa o redacta las Expresa las intervenciones
intervenciones de enfermería intervenciones de enfermería sin de enfermería sin
por prioridad con fundamento prioridad con fundamento prioridad, ni fundamento
científico científico. científico.
3 2 0
Evaluación Evalúa el cuidado utilizando la Evalúa el cuidado utilizando la No evalúa el cuidado de
del cuidado escala de Likert, determina el escala de Likert, pero no enfermería
de NOC inicial, el esperado y el determina el NOC inicial, el
enfermería post intervención. esperado y el post intervención.

Puntaje 20

IV. BILIOGRAFIA
1. WhaleyI, Wong D. Tratado de Enfermería Pediátrica, 7ª ed., México: Interamericana.
S.A. 2012.
2. Kliegman R, Behrman R, Jenson H, Santon B. Nelson Tratado de Pediatría. 20 ava.
ed. México: Editorial Elsevier. 2017.
3. Valores Normales De Un Análisis De Sangre [Internet]. Blogspot.com. 2011 [citado el
16 de septiembre de 2021]. Disponible en:
https://kcshul.blogspot.com/2011/02/valores-normales-de-un-analisis-de.html.
4. Areasaludplasencia.es. [citado el 16 de septiembre de 2021]. Disponible en:
http://www.areasaludplasencia.es/wasp/pdfs/7/711082.pdf.