UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

SEGUNDA ESPECIALIDAD DE ENFERMERIA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

“ TIROIDITIS”
DOCENTE: DRA. INGRID MARIA MANRIQUE TEJADA.

PRESENTADO POR:
FLOR PALOMINO COPACONDORI
NELLY MARLENY CCALLATA CHAVEZ

TACNA-PERÚ
 TIROIDITIS
 Es un grupo de patologías que afectan a la glándula tiroides, produciendo
su hiperactividad (hipertiroidismo) o su actividad deficiente
(hipotiroidismo), dando como resultado la generación de demasiada
hormona tiroidea o la falta de ella en el organismo.
 Síntesis de la hormona T3 (20%) T4 (100%)
FISIOPATOLOGÍA
 ETIOLOGÍA

La mayoría de los casos de tiroiditis son causados por anticuerpos contra el

tejido tiroideo. No se conoce aún la razón por la cual algunas personas producen
anticuerpos contra la glándula tiroides. La tiroiditis también puede ser causada
por una infección (virus o bacteria) que funcionan igual que los anticuerpos,
generando inflamación de la glándula, algunos fármacos: Interferón y la
amiodarona, pueden producir daño a las células tiroideas y ser causa de una
tiroiditis.
FACTORES DE RIESGO:
FACTORES DE RIESG0

- EDAD: 20AÑOS -50 AÑOS

- SEXO: PREDOMINA MAS EN LAS MUJERES.
- ENFERMEDADES AUTOINMUNITARIAS: ARTRITIS,DIABETES
MELLITUS, LUPUS,ETC.
- GENETICA Y ANTECEDENTES FAMILIARES.
- EMBARAZO.
- CONSUMO EXCESIVO Y BAJO DE YODO.
- EXPOSICION A LA RADIACION.
TIPOS DE TIROIDITIS
CONSECUENCIAS

 Lacomplicación mas temida del Hipotiroidismo es el COMA

MIXEDEMATOSO la que debe ser sospechada en pacientes de
larga evolución.
 Durante la evolución de Hipertiroidismo un paciente con bocio
toxico difuso puede presentar diferentes complicaciones :
oftalomopatia maligna.
PROMOCIÓN

Desde el año 2008 se celebra el Día Mundial de la

Tiroides cada 25 de mayo, propuesto por diversas
asociaciones internacionales de tiroides.

Con ello se pretende concienciar a las personas

acerca de la importancia del funcionamiento de
esta glándula en el organismo y su impacto sobre la
salud. Asimismo, divulgar los avances de las
modalidades de tratamiento, así como programas
para la educación y prevención de la tiroides y sus
trastornos.
 PREVENCIÓNNCIÓN

 Llevar un estilo de vida

saludable, una alimentación
balanceada con una cantidad
adecuada de yodo y realizarse
exámenes rutinarios de la
tiroides en caso de tener
antecedentes familiares o
.
sospechas, acompañados de la
palpación realizada por el
médico general.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 SIGNOS
Y
SÍNTOMAS
 V.REFENCIAL:

PRUEBAS DE LABORATORIO: T3 ( 0.7 -2.0) ng/ml

T4(4.0 – 11.0) ug/dL
HIPERTIROIDISMO TSH ( 0.3- 0.5) mIU/ml

 Tiroxina (T4) en suero sanguíneo: mide la tiroxina(T4) libre en suero sanguíneo.

 Prueba de triyodotiroxina (T3).

 Prueba de absorción de yodo radioactivo: paciente en ayunas recibe radioyurosodico, luego se mide
cantidad que absorbió la tiroides.
HIPOTIROIDISMO
 Gamma grama tiroidea: determina situación tamaño, forma y función de tiroides.

 Radiografía de cráneo.

 Pruebas de laboratorio: aumento de colesterol desuero.

 Disminución de yodo unida a proteína unida en el plasma.

 Electrocardiograma: presenta descenso del voltaje de la onda T aplanada

TRATAMIENTO
RECUPERACIÓN

 Enla mayoría de los casos, la recuperación es completa. Por

lo general, la dolencia remite por sí sola en unos pocos
meses, pero a veces se producen recaídas o, con escasa
frecuencia, provoca una lesión lo bastante importante en la
glándula tiroidea como para causar un hipotiroidismo
permanente.
 PLAN DE CUIDADO

LOS PROFESIONALES DE ENFERMERIA DEBERIAN REALIZAR SIEMPRE PLANES

DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
 CASO CLINICO
 Señora K.M.L. de 48 años casada y con 1 hija, acude al Hospital
presentando los siguiente síntomas refiere “ me siento preocupada por mi
estado de salud y estoy desesperada y ansiosa, me siento cansada, con
fatiga y debilidad al caminar hace 2 semanas y me duele todo mi cuerpo
muy fuerte” también transpiro y siento el calor, “como que el corazón se
me va a salir” también refiere haber bajado bruscamente de peso 4kilos
en 2 meses sin haber cambiado la rutina de su dieta, por otro lado a
notado que el cabello se le ha caído bastante, siento un bulto en mi cuello,
manifiesta despertarse reiteradamente veces durante las noches. Llora
con frecuencia durante la entrevista teme morir y dejar sola a su hija.
 Signos vitales: PA: 138/90mmHg, FC: 105 lpm, T: 36,9 C° axilar, FR: 23
rpm. Spo2: 97%.Al examen físico: alopecia aleata, proptosis ocular
moderada bilateral, piel sudorosa a la palpación del cuello la glándula
tiroides se encuentra aumentada (Bocio).
Peso: 46 kg,
Talla: 1.65cm,
IMC: 17,5 kg/m2
 Al percibir estos signos y síntomas fue derivado a Endocrinología,
donde se le hizo un examen de hormonas tiroideas dando el siguiente
resultado:
 Perfil Tiroideo: Valor Referencial
 T3: 0,6 ng/ml ( 0.7 -2.0)
 T4: 4,2 ug/dL (4.0 – 11.0)
 TSH: 0,15 mIU/ml ( 0.3- 0.5)
 Su Diagnostico : HIPERTIROIDISMO
 PLANEAMIENTO, EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN
P E
S A
O Plan de acción I Evaluación
Datos Análisis
Datos Objetivo Intervención de enfermería Ejecución (Comprobación de
subjetivo Diagnostico
objetivos Resultado esperado NIC los resultados
s enfermería
NOC esperados)
Días de hospitalización: 01
Dominio 1.Fisiológico: Básico. Fecha: 11/07/22 Fecha: 11/07/22
Clase : Fomento de la comodidad física .
Etiqueta: 1410 Manejo del dolor agudo M T N M T N
Actividades: x
1,Realizar una valoración exhaustiva del dolor
que incluya localización,
Dominio 12.
aparición ,duración, frecuencia e
confort.
intensidad, así como los factores que lo x x x
Clase1. alivian y agudizan.
Paciente Confort físico. X X X
2.Monitorizar el dolor con Escala EVA .
refiere: Código 00132 Dominio V. Salud
Se evidencia 3, Brindar confort y comodidad.
“debilida Diagnóstico: percibida.
facies de dolor Dominio2: Fisiológico. X
d al Dolor agudo Clase3. Sintomatología.
escala de Eva Clase 2: Control de fármacos.
caminar r/c agente Etiqueta X
8, asociado a Etiqueta 2210.Administracion de
hace 2 2102 Nivel del dolor.
postura para lesivo Analgésicos 10a
semanas Indicadores: 3 5 5
evitar el dolor. biológico e/p 210201 Dolor referido 3. 1.CFV antes y después de la administración de m
y me
expresión (5). los analgésicos.
duele
  facial de dolor 210206 Expresiones 2.Comprobar el historial del alergias a
todo mi
( escala de faciales
GC deSdolor.
M 3(4)
L N medicamentos.
cuerpo
EVA 8, C C C C 3.Administrar analgésicos según indicación
muy
postura para 1 2 3 4 5 médica.( Adm. Metamizol 1gr ev c/24h según
fuerte”.
evitar el indicación medica).
4.Observar si se producen efectos adversos,
dolor).
toxicidad
FUENTE: Elaboración propia en base de datos de la Taxonomía de la NANDA, NOC,e interacciones
NIC. Basado enenHerdman
el paciente por los p. 577. Moorhead S.
H. (2021),
 PLANEAMIENTO, EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN
P E
A
S O Plan de acción I Evaluación
Análisis
Datos Datos Objetivo Intervención de enfermería Ejecución (Comprobación de
Diagnostico
subjetivos objetivos Resultado esperado NIC los resultados
enfermería
NOC esperados)
Días de hospitalización: 01
Dominio III. Salud Psicosocial Fecha:
Clase3.Autocontrol Fecha: 11/07/22
11/07/22
Etiqueta: 5820. Disminución de la
ansiedad. M T N M T N
Dominio III: Salud Actividades:
Psicosocial. 1. Etiqueta: 5820. Disminución de la
ansiedad. x x
Paciente Clase 3.Autocontrol.
refiere “ Dominio 9. Etiqueta: Actividades: x x
me siento Afrontamiento/ 1402. Autocontrol 1. Apoyo emocional .
preocupad x x
Tolerancia al de la Ansiedad. 2. Crear un ambiente que facilite la
a, me Se confianza. x x
estrés. Indicadores:
siento evidencia 3. Escuchar con atención.
cansada, Clase2. Respuesta 140217 Controla la x x 3 4 4
paciente 4. Animar la manifestación de sentimientos,
ansiosa y de Afrontamiento. respuesta de
Llorar con percepciones y miedos. x x 3 5 5
me Código 00146 ansiedad.3 (4)
frecuencia 5. Ayudar a la paciente a identificar las
despierto Diagnóstico: 140207 Utiliza
durante la situaciones que precipitan la ansiedad.
varias 00146 Ansiedad r/c técnicas de relajación x x x 3 4 4
veces por entrevista. 6. Reafirmar a la paciente en su seguridad
estresores e/p para reducir la personal.
las noches
expresión de ansiedad.3(5)
GC S M L N Etiqueta:5880. técnicas de relajación
temo morir
y dejar preocupación 140214Refiere
C C dormir
C C 7. Mantener la calma .
sola a mi (llanto, insomnio). de1forma2 adecuada.
3 4 53 8. Mantener el contacto visual con el
hija.”. (4) paciente.
9. Instruir al paciente sobre métodos que x x x
FUENTE: Elaboración propia en base de datos de la Taxonomía dedisminuyan
la NANDA,laNOC, NIC.( Basado
ansiedad en Herdman
ej. Técnicas de H. (2021), p.
 PLANEAMIENTO, EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN
P E
S O A Plan de acción I Evaluación
Datos Datos Análisis Objetivo Intervención de enfermería Ejecución (Comprobación de
subjetivos objetivos Diagnostico enfermería Resultado esperado NIC los resultados
NOC esperados)
Días de hospitalización: 01
Dominio 1. Fisiológico. Básico. Fecha:
Fecha: 11/07/22
Clase 4. Apoyo nutricional. 11/07/22
Etiqueta: M T N M T N
Dominio 2. Nutrición. 5246.Asesoramiento Nutricional
Clase 1. Ingestión. Dominio: II. Salud Actividades:
Código: 00002 Fisiológica. 1.Determinar el estado nutricional
Diagnóstico: del paciente . x
Clase 2. Digestion y
Se Desequilibrio Nutrición. 2,Identificar dieta. x x x
Paciente evidencia Etiqueta: 1004.Estado 3.Brindar educación sanitaria al
Nutricional: inferior a
refiere.” baje Peso: 46 kg, Nutricional. paciente sobre las necesidades
las necesidades
bruscamente Talla: Indicadores: nutricionales : 6 p/dia . : x x x
corporales balanceada en pequeñas porciones
de peso 4 1.65cm, 100401 Ingesta de
kilos en 2 IMC: 17,5. r/c aporte nutricional Nutrientes. 3 (5). (alimentos crucíferas, frutos
meses”. kg/m2 inadecuado e/p peso 1160 Monitorización secos,legumbres,cereales,semillas). x x x 3 4 5
( delgadez). corporal por debajo del Nutricional.3 (5) 4.Brindarle un medio tranquilo y 3 4 5
rango ideal de peso agradable a la hora de las comidas.
(delgadez -IMC: 17,5 5Pesar al paciente diariamente para x
GC S M L N
kg/m2). C C C C verificar la eficacia del plan
nutricional.
1 2 3 4 5
6.Registrar la ingesta.
x x x
x x x
FUENTE: Elaboración propia en base de datos de la Taxonomía de la NANDA, NOC, NIC. Basado en Herdman H. (2021), p.
227. Moorhead S. (2021), p. 398. Butcher H. (2021), p. 85.
 PLANEAMIENTO, EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN
P E
A I
S Plan de acción Evaluación
O Análisis Intervención de
Datos Objetivo Ejecución (Comprobación
Datos objetivos Diagnostico enfermería
subjetivos Resultado esperado de los resultados
enfermería NIC
NOC esperados)
Dominio: III. Días de hospitalización: 01
Conductual
Fecha:
Clase 4:Ayuda para el Fecha: 11/07/22
11/07/22
afrontamiento.
Etiqueta: M T N M T N
5270: Apoyo emocional.
Dominio: 6 Dominio: III. Salud Actividades:
Autopercepción. Psicosocial. 1.Conversar sobre su x
Clase: 3 Imagen Clase: 1 Bienestar psicológico. enfermedad.
corporal. Etiqueta: 1300.Aceptacion: 2.Brindar apoyo x x x
Código: 00118 estado de salud. emocional.
x x x 3 4 5
Paciente refiere: Diagnóstico: Indicadores: 3.Prporcionar confianza
“siento un bulto Se evidencia Transtorno de la 130010 Afrontamiento de la y seguridad. x 3 4 5
en mi garganta, proptosis ocular , imagen corporal situación de salud..3(5) 4.Educar a la familia
mis ojos están aumento de r/c alteración en 130020 Expresa autoestima sobre la enfermedad 3 4 5
mas grandes y tamaño de el estado de salud positiva.3(5) para que intervenga en
x x x
se me cae el tiroides y e/p cambios de 130017Se adapta al cambio en su recuperación.
cabello alopecia. la imagen el estado de salud.3 (5). 5.Establecer una x x x
demasiado ” corporal relación empática con la
( proptosis paciente. x
GC S M L N
ocular, aumento C C C C 6,Estimular el contacto
de tamaño de con sus familiares .
tiroides, ). 1 2 3 4 5 7.Recomendar a las
visitas no comentar del
aspecto físico de la
H. (2021), p. 364. MoorheadxS. (2021), p. 77. Butcher H.
paciente.
FUENTE: Elaboración propia en base de datos de la Taxonomía de la NANDA, NOC, NIC. Basado en Herdman
Se observa en la imagen, la reunión meet junto a mi colega Flor Palomino para la subsanación de las
Observaciones correspondientes del caso clínico “ TIROIDITIS”.
CORRECCIONES REALIZADAS.
GRACIAS