FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE

ENFERMERIA

TEMA: IMA,HTA
DOCENTE: YANCAN ARIAS, AMERICA LOURDES
ALUMNA:
Liliana Lucas meza
GRUPO DE PRACTICA: C

AÑO: 2021
 fuerza ejercida por la sangre contra cualquier área de la pared arterial y se expresa a
Hipertensión arterial
través de las diferentes técnicas de medición como presión arterial diastólica,
sistólica y media.

clasificación Factores de riesgo no

Factores de riesgo modificables
modificables Edad
Por el nivel Por la Por la Control de peso: Herencia
de la lectura importancia de etiología Obesidad.
de la PA las lesiones Sexo
Dietas ricas en sodio
PA
Fase I Alcohol
Diastólica(<85 1.Secundaria
PA normal Fase II Actividad física
2. Primaria
PA Sistólica < Fase III Ingesta de Na,K.ETC
130 PA
normal

Se manifiesta con

tratamiento

Cefalea
Diuréticos: Clortalidona -Inhibidores: Metildopa
polaquiuria
Hidroclorotiazida adrenérgicos Cloridina Furosemida
nocturna
Reserpina Indapamida Guanetidina Espirolactona -
 Dolor torácico

Visión
borrosa
Latidos
cardiacos Zumbido en los
irregulares oidos

CASO CLÍNICO

Datos significativos Dominio y clase

cefalea tipo punzadas de intensidad Dominio 12: confort

moderada
Clase 1: dolor agudo
disminución de la agudeza visual Dominio 5 PERCEPCION/COGNICION
progresivamente
Clase5
tinnitus), escotoma y epigastralgia
Ojos: Al fondo de ojo se evidencia lesiones
Exhudativas y lesiones hemorrágicas
Glucosa: 150mg/dl Dominio 2: nutrición
Hemoglobina glicosilada: 7 Clase:4metabolismo

PA: 182/91 dominio 4: actividad reposo

FC: 88 lt/min clase 4: respuestas
cardiovasculares/pulmonares
FR: 20 resp/min
SAT02: 98%
 se ausculta Sibilantes en ambos campos
pulmonares

 Perfusión tisular periférica ineficaz r/c hipertensión e/p PA: 182/91

 Dolor aguda r/c agente lesivo biológico e/p tinnitus, escotoma y epigastralgia
 Deterioro de integridad cutánea r/c alteración de la circulación e/v exámenes de
laboratorio Glucosa: 150mg/dl
 Disminución del gasto cardiaco r/c alteración de frecuencia y ritmo cardiaco e/p
taquicardia

S El paciente refiere que desde hace 1 año presenta cefalea tipo punzadas de intensidad
moderada; 6 meses antes del ingreso presentó disminución de la agudeza visual
progresivamente. Hace 1 mes se agregó zumbidos esporádicos (tinitus), escotoma y
epigastralgia. Por estos motivos, acudió al consultorio de cardiología

O paciente se encuentra en posición semifowler PA: 182/91 FC: 88 lt/min FR: 20 resp/min
SAT02: 98% Peso: 60 Talla: 1.52, Aspecto General: AREG, AREH, AREN, ventilando
espontáneamente.

TCSC: No edemas, no se palpan ganglios

Piel: Tibia/Elástica/Hidratada, llenado capilar < 2 seg, Ictericia (-), Palidez(-)

Ojos: Al fondo de ojo se evidencia lesiones Exudativas y lesiones hemorrágicas

TyP: Murmullo Vesicular pasa en ACP, Se ausculta Sibilantes en ambos campos pulmonares

CV: Ruidos cardiacos rítmicos de regular intensidad, Se No soplos, Se ausculta tercer ruido y
choque de punta. Ingurgitación yugular (-), Pulsos periféricos (+) ABD: B/D, RHA (+), No
doloroso a la palpación profunda, no masas-U: PPL (-) PRU (-)
SNC: LOTEP, EG: 15/15, No signos de focalización, no signos meníngeos, disminución de la
sensibilidad de los MM.II asociado a polineuropatía periférica.

A Riesgo de Perfusión tisular cerebral ineficaz r/c aumento de la presión

arterial e/p PA: 182/91

P: riesgo tisular cardiaca

Controla la presión arterial 2
Utiliza la medición según prescripción 1

I: mejora la perfusión tisular

 Administrar medicamentos según prescripción medica
 Evaluar el efecto del medicamento
 Mantener las glucosas en sus rangos normales
 Administrar analgésico si es necesario.
 Monitorización constante de la presión arterial
 Evaluar el estado neurológico
 Enseñar los métodos de relajación


E:
Controla la presión arterial 4
Utiliza la medición según prescripción 4

2.
SEl paciente refiere que desde hace 1 año presenta cefalea tipo punzadas de intensidad
moderada; 6 meses antes del ingreso presentó disminución de la agudeza visual
progresivamente. Hace 1 mes se agregó zumbidos esporádicos (tinitus), escotoma y
epigastralgia. Por estos motivos, acudió al consultorio de cardiología

O paciente se encuentra en posición semifowler PA: 182/91 FC: 88 lt/min FR: 20 resp/min
SAT02: 98% Peso: 60 Talla: 1.52, Aspecto General: AREG, AREH, AREN, ventilando
espontáneamente.

TCSC: No edemas, no se palpan ganglios

Piel: Tibia/Elástica/Hidratada, llenado capilar < 2 seg, Ictericia (-), Palidez(-)

Ojos: Al fondo de ojo se evidencia lesiones Exudativas y lesiones hemorrágicas

TyP: Murmullo Vesicular pasa en ACP, Se ausculta Sibilantes en ambos campos pulmonares

CV: Ruidos cardiacos rítmicos de regular intensidad, Se No soplos, Se ausculta tercer ruido y
choque de punta. Ingurgitación yugular (-), Pulsos periféricos (+) ABD: B/D, RHA (+), No
doloroso a la palpación profunda, no masas-U: PPL (-) PRU (-)
SNC: LOTEP, EG: 15/15, No signos de focalización, no signos meníngeos, disminución de la
sensibilidad de los MM.II asociado a polineuropatía periférica.

A Deterioro de integridad cutánea r/c alteración de la circulación e/v exámenes de

laboratorio Glucosa: 150mg/dl

P: Estado nutricional
Ingestión de nutrientes 2
Energía 1
Masa corporal 1
Extremadamente comprometida

I Manejo de la nutrición
 Realizar una selección de comidas.
- Ajustar la dieta al estilo del paciente, según cada caso.
- Enseñar al paciente a llevar un diario de comidas, si es necesario.
- Comprobar la ingesta realizada para ver el contenido nutricional y calórico.
- Pesar al paciente a intervalos adecuados.
- Animar al paciente a que utilice dentaduras de ajuste correcto y/o que obtenga
cuidados dentales.
- Proporcionar información adecuada acerca de necesidades nutricionales y modo de
satisfacerlas.
- Fomentar técnicas seguras de preparación y preservación de alimentos.
- Determinar la capacidad del paciente para satisfacer las necesidades nutricionales.
- Ayudar al paciente a recibir asistencia de los programas nutricionales comunitarios
apropiados, si es preciso

Ingestión de nutrientes 4
Energía 5
Masa corporal 4
Levemente comprometida
 ELABORACIÒN DE FICHAS DE TRASCRIPCION FARMACOLÒGICAS

Nombre del medicamento: (Anotar el nombre comercial del medicamento)

A. GENÉRICO: Ácido Acetilsalicílico

B. COMERCIAL:nacin, Aspirina, Bio-electro, Cafiaspirina,

Cafrenal, Cardioaspirina, Coldstat, Coplavix, Disgren,
Ecotrin, Facitor, Fasagrip, Hassapirin, Obleas chinas

II. Presentación, Dosis y Vías de Administración:

Prevención de ataques al corazón:
- La dosis recomendada es 75-160 mg una vez al día.
Prevención de infartos cerebrales:
- La dosis recomendada es 75-325 mg una vez al día.
Prevención de problemas cardiovasculares en pacientes que tienen angina estable o
inestable (un tipo de
dolor en el pecho):
- La dosis recomendada es 75-160 mg una vez al día.
Prevención de la formación de trombos después de ciertos tipos de cirugía cardiaca:
- La dosis recomendada es 75-160 mg una vez al día.
Pacientes de edad avanzada 4 de 6 Dosis iguales a los adultos. De forma general, el
ácido acetilsalicílico debe utilizarse con precaución en pacientes de edad avanzada que
son más propensos a acontecimientos adversos. El tratamiento debe ser revisado a
intervalos regulares.
 Niños El ácido acetilsalicílico no debe administrarse a niños y adolescentes menores
de 16 años, a menos que lo prescriba un médico (ver sección “Tenga especial cuidado
con Ácido Acetilsalicílico Stada ”).

III. Mecanismo de acción:

inhibe síntesis de prostaglandinas, lo que impide la estimulación

de receptores del dolor. Acción antiagregante plaquetario

IV. Indicaciones:
Dolor ocasional leve o moderado, fiebre, profilaxis IAM, tromboflebitis,
tromboembolismo post operatorio, dolor musculo esquelético, artritis
reumatoide, enf. Kawasaki.
Contraindicaciones:
. ulcera GI, alteraciones coagulación, hipersensibilidad al p.a., niños y adolescentes con
hemofilia, varicela o influenza, insuficiencia renal o hepática grave

V. Reacciones adversas:
Accidente cerebrovascular debido al estallido de un vaso sanguíneo. ...
Sangrado gastrointestinal. ...
Reacción alérgica. ...
Tintineo en los oídos (tinnitus) o pérdida de la audición

VI. Cuidados de Enfermería:

Tener en cuenta al momento que el paciente ingiera la aspirina, lo debe hacer con
alimento Precauciones: o con un gran vaso de agua para así evitar los
• Usar con precaución en aquellas personas con efectos gástricos. disfunción hepática,
alteración de la función renal,  La función hepática debe ser monitorizada elevación
del ácido úrico. cuando se administran grandes dosis de
• Se utiliza con cuidado en personas que toman aspirina o en pacientes con historia de
warfarina o antiinflamatorios no esteroides, o con hemorragia gastrointestinal alta.
afecciones hepáticas.

C. GENÉRICO:
D. COMERCIAL:

VII. Presentación, Dosis y Vías de Administración:

VIII. Las dosis de heparina deben ser ajustadas de acuerdo con las
pruebas de coagulación del paciente. Cuando se administra por infusión IV
continua, el tiempo de coagulación o el KPTT se debe determinar cada 4h,
en el primer período del tratamiento. La terapéutica puede iniciarse con la
administración en bolo de 5.000UI, seguidas de 700 a 2.000UI cada hora.
Luego de alcanzar la dosificación estable, es suficiente un control diario del
KPTT (1,5 a 2 veces el valor normal). Pacientes en que están
contraindicados los anticoagulantes orales, heparina, vía subcutánea
 profunda, 7.500UI a 15.000UI cada 12h hasta alcanzar un KPTT igual a 1,5
veces el valor control. Prevención del tromboembolismo: heparina SC
5.000UI cada 8 a 12h o heparinas de bajo peso molecular 7.500UI cada
24h. En niños, las dosis de inicio en general son de 2.500UI/10kg.

IX. Mecanismo de acción:

Neutraliza la trombina evitando la conversión del fibrinógeno a fibrina. Previene

la formación de un coágulo estable por inhibición del factor estabilizador de la
fibrina.

X. Indicaciones:
Profilaxis y tratamiento de la trombosis venosa y de la tromboembolia pulmonar.
Profilaxis de la tromboembolia, de la coagulación sanguínea durante la cirugía
cardiaca con circulación extracorporal y durante los procedimientos de diálisis.
Tratamiento de la coagulación intravascular diseminada y de la tromboembolia
arterial. En general, para el tratamiento de cualquier trastorno en el que haya
coagulación excesiva o indeseable.
Contraindicaciones:
en casos de hipersensibilidad a la heparina, hemorragia activa, hemofilia, púrpura de
cualquier tipo, trombocitopenia, endocarditis bacteriana, tuberculosis activa, mayor
permeabilidad capilar, lesiones ulcerosas del tubo digestivo, hipertensión arterial grave,
aneurisma, amenaza de aborto, carcinoma visceral, punción lumbar, bloqueo anestésico
regional o lumbar, y durante el embarazo. Se recomienda efectuar pruebas de coagulación
sanguínea y recuento de plaquetas antes del tratamiento y durante el mismo. Los
medicamentos como ácido acetilsalicílico, dextrán, fenilbutazona, ibuprofeno,
indometacina, dipiridamol e hidroxicloroquina aumentan el efecto anticoagulante de la
heparina; otros, como digital, tetraciclina, antihistamínicos y nicotina, lo contrarrestan de
manera parcial. Antagoniza la acción de la ACTH, la insulina y de los corticosteroides.
Incrementa los valores plasmáticos del diazepam.

XI. Reacciones adversas:

Dermatitis por contacto, irritación local, fenómenos alérgicos locales y prurito.
XII. Cuidados de Enfermería:
Es importante a la hora de administrar este tipo de fármaco, desinfectar la zona a
inyectar, visualizar y valorar el estado y coloración y si están precargadas. Si llevan en
su interior una pequeña burbuja de aire (la cual deberá estar lo más arriba posible).
Introduciremos todo el contenido poco a poco, y es posible que el paciente manifieste
sensación de escozor. Tras la administración, evitar golpes en la zona y rascado de la
zona de punción.
Se puede cubrir con un apósito. Rotar la zona de inyección en zonas con hematomas.