PAE ( NANDA NOC NIC) H I P O T E R M I A

DIAGNOSTICOS (NANDA) CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)

RESULTADOS INDICADORES MEDICION PUNTUACION DIANA
Dominio: 11 Seguridad y
Dominio: 2 salud GC SC MC LC NC
Protección fisiológica
Clase: 6 Termorregulación Clase: I regulación 080020 Hipotermia 1 2 3 4 5 5
metabólica 080013 Frecuencia
Código:00006 Hipotermia Código:0800termore respiratoria
Definición: Temperatura corporal gulacion 080003 Cefalea
por debajo del rango diurno Definición: Equilibrio
normal debido a la insuficiencia de entre la producción ,
la termorregulación. la ganancia y la
perdida de calor
Factores relacionados:
Temperatura ambiental baja
Características: Piel fría al tacto
Diagnostico:
00006 Hipotermia r/c temperatura
ambiental baja m/ piel fría al tacto

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

Campo: 2 fisiológico complejo
Clase: M termorregulación
Código: 3800 tratamiento de la hipotermia
Definición: Prevención de la pérdida de calor, recalentamiento y vigilancia de un paciente cuya temperatura corporal central
es anormalmente baja debido a circunstancias no inducidas.
Actividades: Actividades:

 Utilizar un colchón de calentamiento, mantas calientes y un ambiente

 Apartar al paciente del ambiente frío.
cálido para elevar la temperatura corporal, según corresponda.
 Recomendar al paciente con hipotermia no complicada que
 Ajustar la temperatura ambiental a las necesidades del paciente.
consuma líquidos calientes, ricos en carbohidratos, sin alcohol
ni cafeína.
 Compartir el calor corporal, usando poca ropa para facilitar la
transferencia de calor entre la víctima y el rescatador.