Cuestionario

1. Explicar qué es la glucemia postprandial

Es el nivel de glucosa en sangre tras las comidas, la detección de niveles de

azúcar en la sangre después de haber ingerido comida.

La regulación de los niveles de glucosa en nuestro organismo se lleva a cabo

principalmente gracias al equilibrio mantenido por dos hormonas producidas
por el páncreas: la insulina y el glucagón. Después de comer, la glucosa se
eleva moderadamente durante las dos primeras horas, la producción de
insulina aumenta y la de glucagón disminuye. Con la reducción de la
concentración circulante de glucosa, la insulina secretada se degrada,
finalizando así la respuesta unas dos o tres horas después de la ingesta de
alimento.

El valor de la glucemia no debe superar los 160 mg/dl después de haber

transcurrido 60-90 minutos desde que se ingiere algún alimento,
independientemente de la cantidad de comida ingerida. Las cifras de
glucemia además deben volver a los valores normales transcurridas tres
horas desde la ingesta.

La glucemia posprandial es más importante incluso que la de en ayunas, ya

que llevar un control de su medición sirve para saber si existe hiperglucemia
postprandial.

2. Sintetizar la forma de cómo se almacena la glucosa en el hígado y los

músculos.

Cuando el cuerpo no necesita usar la glucosa para producir energía, ésta se

almacena en el hígado y músculos

Cuando la glucosa entra al hígado tras una comida, la insulina va a mediar la

desfosforilación de la TFK-2/Fru-2,6-BPasa para empezar la actividad TFK-2

El aumento que resulta en la Fructosa-2,6 BP va a activar la PFK-1 e inhibirá

la actividad de la Fructosa-1,6-Bpasa

La gluconeogénesis se inhibirá y la glucosa en el hígado se ha de incorporar

al glucógeno o a la glucólisis para luego realizar el proceso la lipogénesis.

De esta manera, el hígado se enfoca en la síntesis y el almacenamiento de

reservas energéticas de carbohidratos y lípidos, que posteriormente se
utilizarán para mantener la homeostasis de la glucosa dentro del torrente
sanguíneo y de los ácidos grasos.
 La glucosa proveniente del torrente sanguíneo y del glucógeno, se utilizará
solo para el metabolismo energético en el tejido muscular, en especial
durante la actividad física que son episodios bruscos

El músculo es la ubicación principal donde se elimina la glucosa del cuerpo.

El transportador de glucosa (GLUT-4) se transportará hacia la superficie

celular, no solamente en respuesta a insulina o fármacos, también para
respuesta al estado de energía celular y a la contracción muscular.

La glucosa ingresada a la célula del músculo, queda atrapada como glucosa-

6-fosfato y será encaminada hacia la glucólisis.

A comparación de lo ocurrido después de la gluconeogénesis en el hígado, la

ausencia de este transportador y de la actividad glucosa-6-fosfatasa, esta
glucosa muscular no estará disponible para sustituir la que se encuentra en el
torrente sanguíneo.

3. Argumentar qué sucede si el nivel de azúcar en sangre en ayunas es de

0.60 g / L, ¿es hipoglucemia?

Los valores normales de glucosa en sangre en ayunas (1):

● Por debajo de 100 mg/dL (5,6 mmol/l) se considera normal

● Entre 100 y 125 mg/dl (5,6 a 7 mmol/l) se considera prediabetes
● Nivel de 126 mg/dl (7 mmol/l) o superior indica diabetes tipo 2

Según la Fundación para la diabetes, hablaremos de hipoglucemia cuando se

vaya más abajo que los siguientes valores

○ Persona normal: por debajo de 55 mg/dL

○ Personas con diabetes: por debajo de 70 mg/dL
○ Mujeres embarazadas: por debajo de 60-65 mg/dL,
○ Personas con cardiopatía isquémica o crisis epilépticas: 80, 90 mg/dL
o incluso más.

Usando las fórmulas brindadas en clase podemos convertir el valor brindado

en una unidad similar a la de los valores de referencia

- 0,60 g/L = 0.6 x 100 = 60 mg/dL

Habiendo mencionado los datos

- Persona normal: normoglucémico

- Persona con diabetes: Hipoglicémico
- Mujer embarazada: normoglucémico
 - Persona con cardiopatía isquémica o crisis epilépticas: hipoglicémico

4. ¿En qué otra muestra biológica se puede determinar la glucosa?

Los exámenes de laboratorio para determinar la glucosa usualmente se

realizan con muestras venosas, aunque la concentración de glucosa es más
alta en la circulación arterial.

Determinar la concentración de glucosa puede lograrse mediante el análisis

de muestras de sangre (completamente sangre), plasma o en muestras
serológicas. En la sangre hay agua, a diferencia del plasma, por lo tanto, si
se usa la primera la concentración será menor que con la segunda o con el
suero. Usualmente la concentración que se consigue al usar sangre es un
15% menor que si se hubiera usado el plasma o suero.

5. Explicar el mecanismo de acción de la metformina.

Se administra en pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 en especial en pacientes con

sobrepeso, cuando no logran control glucémico adecuado solo con dieta y ejercicio. En ads.
en monoterapia o asociada con otros antidiabéticos orales, o con insulina. En niños ≥ 10 años
y adolescentes en monoterapia o en combinación con insulina siendo su principal función :

Reducir la glucosa en plasma postprandial y basal. Actúa por 3 mecanismos.

● 1: Reduce la producción hepática de glucosa por inhibición de

gluconeogénesis y glucogenolisis.
● 2: El músculo incrementa la sensibilidad a la insulina y mejora la
captación de glucosa periférica y su utilización.
● 3: Retrasa la absorción intestinal de glucosa. No estimula la secreción
de insulina por lo que no provoca hipoglucemia.
Bibliografía
1. Prediabetes - Diagnóstico y tratamiento. Mayo Clinic. 2020. [citado 24 Oct
2020] Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/prediabetes/diagnosis-treatment/drc-20355284
2. Conozcámosla mejor. Fundacion Diabetes. [citado 24 Oct 2020] Disponible
en:https://www.fundaciondiabetes.org/general/82/conozcamosla-
mejor#:~:text=de%20glucemia%20elevados.-,Normoglucemia,superan%20los
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3. McMillin JM. Blood Glucose [Internet] Boston. In: Walker HK, Hall WD, Hurst
JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory
Examinations. 3rd ed. 1990. Capítulo 141. [citado 24 Oct 2020]. Disponible
en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK248/
4. ¿Qué es la glucemia postprandial (GP)? | Grupo Preving [Internet].
Prevención de Riesgos Laborales. 2020 [cited 27 October 2020]. Available
from: https://www.preving.com/glucemia-postprandial/#:~:text=La
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5. Principal P, Medicinas h. Metformina [Internet]. Medlineplus.gov. 2020 [cited
27 October 2020]. Available from:
https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a696005-es.html