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Estudiar los estructuras blandas que cubren los macizos de la cara. Partes blandas: Músculos, V, A, N superficiales de la cara
Macizo Facial: Regiones q se ubican en la norma anterior/frontal de la cara No existe fascia. Se denominan elementos anatómicos superficiales
Se divide en 3 por los reparos anatómicos: Músculos superficiales de la cabeza
A. Contiene al encéfalo M. Occipital
B. Epicraneanos
M. superficilaes M. Frontal
• La cavidad orbitaria: Contiene el órg. De la visión de la cabeza
M. de la Cara
• La cavidad nasal: Contiene el órg. Olfatorio y el inicio de la vía
respiratoria con las fosas nasales Músculos Epicraneanos
• La cavidad auditiva: alberga el órg. De la audición, la orientación A. Occipitofrontal: Ubica en la complexidad de la bovedad craneana. Es M
espacial y el equilibrio. digástrico pq tiene a 2 músculos unidos por la fascia epicránea
C. Aloja al órg. Del gusto y el inicio de la digestión por la boca. 1a. Frontal: Parte anterior de la cabeza
o Línea auricular superior: pasa por la comisura auricular superior 1b. Occipital: Parte posterior
o Línea auricular inferior MÚSCULO INS. INS. FUNCIONES INERVACIÓN
POSTERIORES ANTERIORES
A Occipitofrontal • Protuberancia Borde Pone tensa
occipital posterior de la la fascia
externa fascia epicraneana
• Línea nucal epicareana
sup
B • Tej. Celular
subcutáneo
Occipital: de • Borde • Arcos Contractura N. temporal
forma anterior de la superciliares ocasiona
cuadrilátera fascia • Tejido origina Un ramo
epicránea celular arrugas terminal del
subcutáneo transversales N. facial.
de la frente en la frente
Músculo de
la tensión
C Fascia LATERALMENTE
epicránea se inserta:
• Líneas
temporales
superiores
Lateralmente: Llega la línea temporal superior
INS. FRONTAL: Frontal
INS. POSTERIOR: Occipital
4˚ TEJIDO CELULAR LAXO SUBFASCIAL
Facilita la decolación del cuero cabelludo
5˚ PERIOSTIO
6˚ HUESO
Planos de disección
1˚ PIEL:
• Gruesa y cabelluda Músculos de la cara:
• Se adhiere fuerte al TSCS 1. PERIORBITARIOS Y PALPEBRALES
2˚ TCSC: 2. NASALES
• Trabecular y muy vascularizada 3. SUROBITARIOS O GENIANOS
• Los vasos se ponen formando plexos, muy sangrantes (heridas del a. 1˚ CAPA
cuero cabelludo de pone vendajes) b. 2˚ CAPA
4. PERIORALES
PIEL + TSCS: forman EL CUERO CABELLUDO 5. MENTONIANOS
3˚ FASCIA EPICRÁNEA
Tejido fibroso y se extiende sobre la convexidad de la bóveda craneana
A. PERIORBITARIOS Y PALPEBRALES: Cierran la base de la cavidad orbitaria
Constituidos por 2 músculos:
1. Orbicular de los parpados
2. M. superciliar
RAMAS COLATERALES
ARTERIA TRAYECTO IRRIGAN
1.AURICULAR El pabellón del
ANTERIOR oído
2.ARTICULAR Para la
articulación
temporo-
mandibular
3.TRANSVERSA Transita de afuera hacia adentro
DE LA CARA Atraviesa las regiones maseteninas
y genianas
HORIZONTAL:
Trayecta a un trabes de dedo por
debajo del arco cigomático
Y debajo esta el conducto
excretorio de la glándula parótida
4.CIGOMÁTICA Por el borde superior del
cigomatico
5.TEMPORAL Pertenece a la región temporal Perfora la fascia y
PROFUNDA el M. temporal
POSTERIOR para irrigar la
parte profunfa
ARTERIA TRAYECTO ANASTOMOSA IRRIGAN
SUPRA- Parte del paquete A. frontal
ORBITARIA/ supraorbitario q Rama temporal
FRONTAL emerge a través del de la A.
ATERAL agujero temporal
supraorbitario superficila
Rama de la
oftálmica A. Frontal
FLECHA VERDE medial y la
Nasal
Rama de la
oftálmica
SUBORBITARIA Entra a la fosa Con las: Región
Rama de la orbitaria por la A. facial geniana
maxilar interna hendidura esfeno A. transversal
maxilar de la cara
Luego discurre por el
canal y el conducto
suborbitario (ubicado
en el pisos de la fosa
orbitarias
Emerge por el
agujero suborbitario
siendo parte de su
VAN mentoniano
MENTONIANA Es rama de la A. La región
dentaria inferior y de submentoniana mentoniana
la maxial Rama del facial
Surge por el agujero
mentoniano com
parte del VAN
VENA FASCIAL: NERVIOS
Descenso no turtuoso 3 TIPOS DE FIBRAS:
Origina como vena angular Dependen de diferentes Nervios Craneales
TRAYECTO RELACIONA V. AFLUENTES 1. 2. 3. VEGETATIVA
Desciende • M. Cigomático SOMATOMOTORAS SOMATOSENSITIVAS Simpáticos Parasimpáticos
acompañando • M. Risorio Tienen los 7˚ NC – N. Facial 5˚ NC – N. Proceden de la 3˚, 7˚, 9˚ y 10˚
a la A. facial Para alcanzar el Borde del M. mismos Trigéminos cadena simpática NC
por la parte masetero nombres que cervical
posterior por el de las N. TRIGÉMINO: da 3 ramos
el surco: Alcanza el B. inferior del hueso arterias en • V1 - N.oftalmico: Ingresa a la cavidad oftalmica dividido en 3 ramos, a
Nasogeneanos mandibular para llegar a región porción través de la hendidura esfenoidal:
Labiogeneano suprahiodea y a la glándula cervical y cara. o Ramo lagrimal:
submaxilar (nivel de cuello) o Ramo frontal:
Región cervical: § N. supraorbitario/ frontal lateral
Se une a la: • Origina del N frontal
V. lingula • Emergen por el agujero orbitario acompañado de la
V. tiroidea superior arteria del mismo nombre
Formando el tronco tirolingo facial: • Inerva a la piel de la frente o hasta la estructura
desemboca en la vena yugular frontoparietal
interna § N. Supratroclear/ frontal medial
• Pasa encima de la troclea
• Inerva a la parte paramediana de la frente, región
intersuperciliar y la raiz de la nariz
o Ramo nasal
§ N. infratroclear
• Ramo del N. nasal lateral
• Inerva la región de la línea media de la frente, región
intersuperciliar y el párpado superior
• V2 - N.maxilar:
o Origina al N. suborbitario (Rama terminal del V2 que emerge por el
agujero suborbitario y acompaña a la arteria del mismo nombre)
§ Inerva a la piel por debajo del orificio de la orbita y por arriba
de los labios
• V3 - N.mandibular:
o Origina al nervio mentoniano
§ Emerge por el agujero mentoniano acompaña a la A. del mismo • Función: acciona el estribo para abrir la ventana oval
nombre 2. NERVIO CUERDA del TÍMPANO
§ Inerva a la región mentoniana • En el exocraneo que conduce fibras parasimpaticas
• Se une al N. lingual
• Llega al ganglio submaxilar haciendo sinapsis
• Llevan a los 2/3 anteriores del dorso de la langua para recoger info
de los receptores en las papilas gustativas
3. NERVIO PETROSO SUPERFICIAL
• Conduce fibras parasimpáticas
• Se une al Petroso profundo que procede del plexo carotídeo
interno (este plexo tiene un componente simpático, la unión de
ambos forma el N. Bidiano)
• N. Bidiano:
NERVIO FACIAL • Transita por el conducto bidiano, acompañado por la arteria del
• Origen real: En subnucleos que van asentar en la protuberancia anular mismo nombre y llega al ganglio esfenopalatino
y en el bulbo raquídeo
• Origen aparente: a nivel de la fosita lateral del bulbo raquideo que va a
estar ubicado a nivel del surco bulboprotuberancial.
NERVIO INERVACIÓN
1. N. Temporal: M. Frontal
Asciende al M. Superciliar
pabellon del oí do M. Hemiorbicular superior
M. Auriculares superiores y anteriores
2. N. Cigomático M. Hemiorbicular inferior
M. nasales (4): piramidal, transverso de la nariz,
dilatador del ala nasal y mirtiforme
Región parotídea PAREDES DE LA REGIÓN PAROTÍDEA q es la celda parotídea
Forma de una piramide triangular
Ubica: Parte laterosuperior del cuello
1. Lateral
Contiene a la glándula parótida
2. Medial
3. Ventral
CELDA PAROTIDEA: Es una fascia
4. Dorsal
Depende de la fascia suprahiodea, y esta depende de la fascia cervical
5. Proximal
superficial
6. Distal
Recorrido
• La celda se inicia hacia la parte posterior y hacia afuera en el borde 1.PARED LATERAL
anterior del M. esternocleidomastoideo Formado por la fascia cervical superficial y los planos superficiales q estan
• Se proyecta hacia adelante por la cara superficial de la glándula comprendidos:
parótida para llegar al Borde posterior del hueso mandibular Hacia la parte anterior: Borde posterior del masetero
• Revistre a la prolongación faringea de la galdula parotida y se Hacia la parte posterior: B. anterior del esternocleidomastoideo
relaciona con los músculos estileos: estilogloso, estilofaríngeo
• Luego llega al vientre posterior del digastrico y al B. anterior del
esternocleidomastoideo cierra esta celda para confundirse con la
fascia cervical superficial
La fascia parotidea se adhiere fuerte a la glándula parótida dificultando su
enuclación
En la imagen: Hacia la parte anterior: B. posterior de la rama mandibular, Ocupado por la prolongación faríngea de la glándula parótida
hacia la parte lateral se inserta el M. Masetero y medialmente M. Se relacionan con el M. Terigoideo medial, A. maxilar interna, N. linugal.
Terigoideo Medial b) Retro estileo:
Ocupado por 4 NC y otros:
Glándula parotida (verde) IX- N. Glosofanríngeo
Posterior: Vientre posterior del digastrico, Ap. Mastoides y M. X – N.Vago
Esternocleidomastoideo XI – N. Epinal
Medial: Espacio pre y retro estileo XII – N. Hipogloso
A. Carótida interna
2.PARED MEDIAL V. Yugular intetrna
Cadena simpática cervical
3.PARED VENTRAL
4.PARED DISTAL
En plano horizontal, q pasa por el gonio
Este plano separa la glándula parótida de la glándula submaxilar
Formado por:
• Hacia atrás por la Ap. Mastoides y medialmente de la Ap. Está el
vientre posterior del digástrico y lateralmente se halla el M.
Esternocleidomastoideo.
• Hacia la pared dosal formado por la Ap estiloides con la inserción
de los 3 M. estileos
4.PARED PROXIMAL
Dada por la articulación temporo-mandibular y por el conducto auditivo
externo
CONTENIDO DE LA REGIÓN PAROTÍDEA o de la CELDA PARÓTIDA: Desemboca en la V. yugular
ORIGINA CON LA CELDA subclavia luego de perforar la
1. Glándula Secreción más voluminosa fascia superficial y media
Parótida Tiene un cápsula parotídea q se adhiere mucho a su 4. A. Ingresa a la celda parotídea por
parénquima (dificulta la enucleación) Carótida el polo inferior de la glándula
Externa parótida.
Peso: 30 g aprox En la celda origina su rama
Forma: prisma triangualar Auricular posterior
3C, 3B, 2Polos Origina sus ramas terminales
anivel del cuello del condilo
P SUPERIOR: se relaciona c/ mandibular :
Articulación temporo mandibular Temporal superficial
Conducto auditivo exter Maxilar interna
P. INFERIOR: 5. N. Ramo del tronco Trayecto ascendente,
Separado por el tabique submaximo parotideo (es una 6. Aurículo- posterior del V3 acompaña a la A. Temporal
dependencia del fascia cervical superficial ) de la temporal superficial por la parteposterior
glándula submaxilar Inerva a la glandula Abasndona a la glándula
2. N. Facial: Origina ramos Se introduce a la celda y parótida (secreción partoida por el polo sup
musculares luego de transita superficialmente por la salival) y Articulación
emerger del agujero cara lateral de la glándula temporo - madibular
estilomastoideo: parotídea y dentro emite sus 5 7. A. Maxilar En la parte inicial se ubica en la
estilohiodeo, vientre ramas terminales. Interna celda.
gástrico y gloso (parte Luego lo abandona y tiene un
estafilino inicial) trayecto ascendente curzando
la fosa cigomática y llevando a
Origina N. Auricular la fosa terigomaxilar
post: inerva al M. 8. A. Trayecto ascendente
oocipital y M. Temporal Acompañado por el N. auriculo
auricular posterior Superficial temporal hacia la parte
3. V. Yugular Origina por unión a Abandona la celda y desciende (parte posterior
Externa nivel del cullelo del por la cara lateral del inicial) En la celda solo esta la parte
cóndilo mandibular Esternocleido mastoideo INICIAL de la arteria
de V. Maxilar interna acompañado el N. auricular A. Auricular posterior
+ V. Temporal mayor
superficial
CARAS DE LA GLÁNDULA PARÓTIDA:
CARA VENTRAL: relacionado c/ el b posterior de la rama madibular
Lateralemente tiene al m. masetero
Medialmente: m. terigoideo medial
CARADORSAL rlacionado ocn el v posterior del digastrico y los m.
estileos (3)
Lateral o cuTÁNEA: delimitado
Parte anterior: por el B. posterior de la rama mandibular
Parte posterirorAp mastoides y esternocleidomastoideo
CONDUCTO EXCRETORIO
4-5 cm
3-4 ml
Trasita de froma horizontal por debajo de la A.transversa de la cara y a
los N. cigomático y bucal (ramo terminal del fascial)
Transita al M. buccinador para llegar a mucosa oral (a nivel del 2˚molar
sup)
3 prolongaciones de la G. PARÓTICA:
1. LATERAL MASETERINA: relaciona con el concuto excretorio de la G.
parótida
2. FARÍNGEA o INTERNA: Introduce al espacio lat de la faringeo
Siendo parte del compartimiento
3. POSTERIOR:
a. Por la cada lat del esternocleidomastoideo
b. Medialmente ala
esterno
c. Entre el vientre
posterior del
digastrico y los
M. estilohiodeos
REGIONES PROFUNDAS DE LA CARA I Inicia en el Hueso temporal a 6 cm de la base de la Ap. Mastoides, se
cuerva hacia abajo y llega a:
3a. Cresta supramastoidea
Hay 4 regiones:
4. Distal:
1. REGIÓN TEMPORAL: por encima del arco cigomático
Plano q pasa por el arco cigomatico y continua por la cresta
2. REGIÓN CIGOMÁTICA o SUBTEMPORAL: por debajo del arco
infretemporal del hueso esfenoides
cigomático
5. Medial:
3. FOSA PTERIGOMAXILAR
Pared conformada por el hueso frontal, parietal, la escama del hueso
4. REGIÓN MASETERINA
frontal y parte del ala mayor del hueso esfenoides
REGIÓN/FOSA TEMPORAL
LÍMITES
1. Proximal:
1a. Línea temporal superior
2. Ventral:
2a. Apófisis frontal del cigomático
2b. Ap. Orbitaria lateral del frontal
2c. Línea temporal sup
3. Dorsal:
2. MÚSCULO TEMPORAL
CONTENIDO
1. Fascia temporal
2. Ms. Temporal
3. Arteria Temporal (3)
4. Nervio temporal (3)
1. FASCIA TEMPORAL
Resistente
Color: blanco nacarado
Recubre al Ms temporal
Ins. Distal: B. superior del arco cigomático
Ins. Proximal Línea temporal superior
IRRIGACIÓN INERVACIÓN
A. temporales profundas (3) N. temporales profundas (3)
1) Arteria Irriga la 1) N. Temporal profundo Inervación
profunda parte anterior a la parte
posterior profunda profunda
posterior Origina en el N. anterior
Rama de la arteria del M. temporobucal (este se
superficial temporal origina en el tronco
anterior del V3) con el N.
bucal
2) Arteria Irriga la 2) N. Temporal profundo Inervación
profunda Media parte medio a la parte
profunda profunda
Rama colateral de media del Es inconstante media
la arteria maxilar M. temporal Se origina en el tronco
interna anterior de V3
3) Arteria Irriga la 3) N. Temporal profundo Inervación
profunda anterior parte posterior a la parte
profunda Origina en el tronco profunda
Rama de la arteria ANTERIOR maseterico, ( se origina posterior
maxilar interna del M. en el tronco anterior del
temporal V3) con el N. maseterino
REGIÓN MASETERINA
Ubicada: parte distal y lateral de la cara INERVACIÓN IRRIGACIÓN
Límites en relación a los bordes del M. masetero
N. Maseterino Arteria Meseterina
Contenido:
1. Fascia Maseterina
1) El V3 da 2 ramas terminales: Rama de la maxilar interna
2. MúsculoMasetero
a) Tronco anterior: Origina a
3. Arteria Maseterina
3)TEMPOROMASOTERINO:
4. Nervio Maseterino
3a. Temporal profundo
posterior
1. FASCIA MASETERINA
3b. Maseterino
MÚSCULO INS. INS. DISTAL VENTRAL se
PROXIMAL confunde con la f.
FASCIA Arco Borde del buccinador:
MASETERINA cigomático inferior del DORSAL: llega al
Cubre al M. hueso borde anterior de la
temporal mandibular G. parótida
2. MÚSCULO MASETERINO
MÚSCULO INS. INS. DISTAL FUNCIÓN
PROXIMAL
MÚSCULO Fascículo B. inferior Parte distal de la Eleva la
MASETERO superficial del arco cara lateral de la mandibular
cigomático rama mandibular
Más hasta por debajo Músculo
Corto importante del ángulo masticador
Forma: Voluminoso mandibular
cuadrilátera Fibras:
Arriba hacia
abajo
Adelante hacia
Atrás
ART. TEMPORO-MANDIBULAR
• Tipo: Diartrosis- Género: Bicondilea
• Única q tiene una sinergia obligada
• Hueso mandibular es: La única pieza móvil
ARTICULACIÓN TEMPORO-MANDIBULAR
A. Superficies Articulares
B. Menisco Articular
C. Cápsula articular
D. Ligamentos articulares: intrínsecos y extrínsecos
E. Sinovial Articular: Recubre por dentro a la capsula
F. Son independientes una de la otra (2):
a. Superior/Temporomeniscal
b. Inferior/Mandibulominiscal
G. Movimientos
B. MENISCO INTRAARTICULAR
Art. TEMPORO-MANDIBULAR tiene 2 superficies articulares convexas q se
adaptan mediante por el menisco
2 CARAS:
1) Superior: Doble curvatura.
a) Adelante – cóncava: Cóndilo Temporal
b) Atrás – convexa: Cavidad glenoidea
2) Inferior:
a) Concavidad: Cóndilo mandibular
4 BORDES
1) B. Anterior: es delgado
2) B. Posterior: que duplica el grosor del B. anterior
a) Llena completamente la cavidad glenoidea del temporal
D.LIGAMENTOS ARTICULARES
INTRÍNSECOS (2)
LIGAMENTOS INS. INS. DISTAL Función
PROXIMAL
1. TEMPORO- Cóndilo Cóndilo Limita la
MANDIBULAR termporal mandibular propulsion
LATERAL y
• Principal retropulsión
elemento de
fijación
• Más grueso
2. TEMPORO- B. medial de la Cara
MANDIBULAR cavidad posterolateral
MEDIAL glenoidea del cóndilo
C. CAPSULA ARTICULAR • Menos mandibular
INS. Proximal: Raiz transversal de la ap cigomatica del temporal resistentence
INS. Distal: En todo el contorno del cóndilo mandibular • Más delgado
EXTRÍNSECOS (3) MOVIMIENTOS DE LA ART. TEMPORO-MANDIBULAR
LIGAMENTOS INS. PROXIMAL INS. DISTAL 1. Descenso y Elevación
3. ESFENO-MANDIBULAR Base de la espina Espina de spick 2. Apertura Máxima
• Extiende desde esfenoides del esfenoides Ubicado en la cara 3. Protusión: La arcada dentaria inferior sobrepasan a la arcada
al hueso mandibular medial de la rama superior, pero los dientes permanecen siempre en contacto
• mandibular 4. Retracción: La mandibula vuelve a su estado de reposo
4. ESTILO-MANDIBULAR Ap. Estiloides Borde posterior de la 5. Diducción: Movimientos laterales de la mandibula
• Extiende desde el temporal rama mandibular
al hueso mandibular Los movientos de la mandibula se producen de forma alternante,
balancean la mandíbula de un lado al otro.
5. PTERIGO-MANDIBULAR Gacho del ala Extremo posterior de
• Extiende del esfenoides a madial de la Ap. la línea milohiodea
la cara posterior del hueso Pterigoides
mandibular