Resumen Clases de CARBOHIDRATOSLABORATORIO DE BIOQUIMICA E

INMUNOLOGÍA

Metabolismo de los carbohidratos

El metabolismo de los carbohidratos es el conjunto de procesos bioquímicos que permiten a los

organismos vivos obtener energía a partir de los carbohidratos. Los carbohidratos son moléculas
orgánicas formadas por carbono, hidrógeno y oxígeno, que pueden ser simples (como la glucosa o
la fructosa) o complejos (como el almidón o la celulosa). Los carbohidratos simples se absorben
fácilmente en el intestino delgado y se transportan al hígado, donde se almacenan como glucógeno
o se distribuyen a los tejidos que los necesitan. Los carbohidratos complejos se descomponen en
carbohidratos simples por la acción de enzimas digestivas, como la amilasa salival o la amilasa
pancreática.

Patologías Asociadas

La Diabetes Mellitus es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y

tejidos, puede aparecer durante la infancia (diabetes tipo-1 de origen autoinmune) o durante la
adultez (diabetes tipo 2 origen relacionado con una resistencia a la insulina).

Esta Patología se caracteriza por un aumento en los niveles de glucosa sanguíneos (hiperglicemia).
La causan varios trastornos, siendo el principal la baja producción de la hormona insulina,
secretada por las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas endocrino, o por su
inadecuado uso por parte del cuerpo.

EXAMENES DIAGNÓSTICOS

Durante mucho tiempo se ha utilizado la glicemia como marcador diagnóstico de Diabetes y en la

actualidad se sigue usando sin embargo existen otras determinaciones que también sirven para
tales propósitos, uno de estos analitos es la hemoglobina glicosilada (HbA1c) que durante mucho
tiempo se utilizó solo para evaluar el comportamiento de pacientes ya diagnosticados.

El analito más usado para realizar el diagnostico de una diabetes tanto tipo 1 como tipo 2 sigue
siendo la glucosa (bajo ciertas características) sin embargo, hoy también se puede utilizar la
HbA1C. Existen también otros exámenes complementarios de utilidad a la hora de evaluar la
evolución de la enfermedad y que además son de utilidad pronostica, como la medición de insulina
y de Microalbuminuria.

 Glicemia: Para realizar el diagnóstico de diabetes por medio de la medición de los niveles de
glucosa (glicemia) se utilizan dos criterios:
 Glicemia en ayuno: La determinación de Glicemia en ayuno se realiza en una muestra
obtenida con un ayuno mínimo de 8 horas, si el resultado es ≥ 126 mg/dl estamos frente al
diagnóstico de diabetes.
 Test de tolerancia a la glucosa (PTGO): Esta es una prueba controlada y estandarizada, el
procedimiento comienza con la medición de glucosa basal mediante un test rápido
(hemogluco-test), si el valor de glicemia es ≤140 mg/dl se procede con el resto del análisis.

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Se obtención a continuación una muestra basal en ayuna del paciente, una vez tomada esta
muestra se le da al paciente una solución que contiene 75 g de glucosa.

Finalmente se toma una muestra transcurridas 2 horas posteriores a la ingesta de la glucosa. Si al

cabo de 2 horas el valor de glucosa es ≥ 200 mg/dl, se está frente a una diabetes

OTROS ANALITOS:

 Hemoglobina glicosilada (HbA1C): Si bien durante muchos años la determinación de este

analito solo se utilizó para controlar a pacientes ya diagnosticados, estudios recientes
demuestran que valores ≥ 6,5 % de HbA1C, se corresponden con pacientes diabéticos.

 Microalbuminuria: Una de las complicaciones más frecuentes en la diabetes es la nefropatía o

deterioro de la función renal, que afecta en mayor medida a los diabéticos insulino
dependientes. Por ello es necesaria una vigilancia permanente del adecuado funcionamiento
renal. En este sentido, una de las determinaciones que sirve a este
propósito es la medición de la microalbuminuria, es decir la presencia de albúmina en la orina
en cantidades mayores a lo normal, pero con niveles por debajo de lo considerado como
proteinuria, por lo que su principal aporte es contribuir a la detección temprana de
enfermedad renal, lo que permite actuar con rapidez, a fin de evitar la progresión de la
enfermedad hacia estados más avanzados.

RESISTENCIA A LA INSULINA

La resistencia a la insulina se produce cuando las células de los músculos, grasa e hígado no
responden bien a la insulina y no pueden absorber la glucosa de la sangre fácilmente. Como
resultado, el páncreas produce más insulina para ayudar a que la glucosa entre a las células.
Mientras el páncreas pueda producir suficiente insulina para superar la débil respuesta de las
células a la insulina, los niveles de glucosa en la sangre se mantendrán en un rango saludable.

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La insulina es una hormona producida por el páncreas que ayuda a que la glucosa en la sangre
entre a las células de los músculos, grasa e hígado, donde se usa para obtener energía. La glucosa
proviene de los alimentos que una persona consume. El hígado también produce glucosa cuando el
cuerpo la necesita, como cuando una persona está ayunando. Cuando los niveles de glucosa en la
sangre, también llamada azúcar en la sangre, aumentan después de comer, el páncreas libera
insulina en la sangre. La insulina entonces reduce la glucosa en la sangre para así mantenerla en el
rango normal.
La resistencia a la insulina puede aumentar el riesgo de desarrollar prediabetes y diabetes tipo 2,
así como otras complicaciones de salud.

Algunos de los factores que pueden contribuir a la resistencia a la insulina son el sobrepeso, la falta
de actividad física, el consumo de alimentos ricos en azúcares y grasas, el estrés, el tabaquismo y
los antecedentes familiares.

 Índice HOMA

El índice HOMA es una medida que sirve para evaluar la resistencia a la insulina y la actividad del
páncreas, que pueden ayudar en el diagnóstico de la diabetes y otras enfermedades metabólicas.

El índice HOMA se calcula a partir de la glucosa y la insulina en ayunas, usando fórmulas

matemáticas. Si los valores del índice HOMA son superiores a los de referencia, pueden indicar un
mayor riesgo de diabetes tipo 2, síndrome metabólico o enfermedades cardiovasculares.

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RESUMEN CON INFOGRAFIAS

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