“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL

DESARROLLO”

UNIVERSIDAD:
Universidad Nacional de Piura
FACULTAD:
Ciencias de la Salud
ESCUELA:
Escuela Profesional de Obstetricia
CICLO:
II
CURSO:
Bioquímica
TEMA:
Tolerancia a la Glucosa
PROFESOR:
Belinda Elvira Samame Talledo
ESTUDIANTE:
Sosa Torres, Yadhira Maylee
 INTRODUCCIÓN

La prueba de tolerancia a la glucosa, también conocida como «examen de tolerancia oral a la

glucosa», mide la respuesta del cuerpo al azúcar (glucosa). Esta prueba se puede usar como
prueba de detección para la diabetes de tipo 2. Sin embargo, con mayor frecuencia, se usa una
versión modificada de la prueba de tolerancia a la glucosa para diagnosticar la diabetes
gestacional (un tipo de diabetes que aparece durante el embarazo).
La prueba de tolerancia a la glucosa identifica anormalidades en la manera en que el cuerpo
administra la glucosa después de una comida (por lo general, antes del ayuno, el nivel de
glucosa se torna anormal).
 I. OBJETIVOS
 Realizar la curva de la tolerancia a la glucosa.
 Que el estudiante comprenda el fundamento y la importancia del test de glucosa en los
análisis bioquímicos para la Salud de las personas.
 Comprender los fundamentos químicos de esta práctica en el laboratorio.

II. GENERALIDADES
El test de tolerancia a la glucosa es un test que permite establecer la respuesta
insulínica frene a un estímulo fisiológica por glucosa. La ingestión de glucosa es
seguida de un aumento transitorio en el nivel de la glicemia, debido a que la velocidad
de la absorción intestinal excede a la capacidad del hígado y los tejidos para su
utilización. En sujeto normal el nivel máximo de glucosa – después de la absorción
rara vez pasa de 170 mg/100 ml. El organismo vuelve a ajustarse el nivel de la
glicemia, a los valores del estado de ayuno con un período de una hora y media o dos
horas y media de iniciada la prueba.
En condiciones anormales de utilización de glucosa; la elevación y reajuste de la
glicemia se aparta del patrón normal teniendo estas variaciones valor diagnóstico y
pronóstico.
A través del test, la orina e personas aparentemente sanas se presentan siempre libres
de glucosa.
Valores sanguíneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 75
gramos, utilizada para detectar diabetes tipo 2 en personas que no estén embarazadas.
 Ayunas: 60 a 100 mg/dL
 1 hora: menos de 200 mg/dL
 2 horas: menos de 140 mg/dL

III. PROCEDIMIENTO. TOMA DE MUESTRAS SANGUÍNEAS

1. El paciente debe ser preparado para este test, indicándosele una dieta diaria que contenga
300 g. De hidratos de carbono, durante los tres días anteriores del test.
2. Al iniciarse el test e paciente debe encontrarse en ayunas por un período de 8 a 12 horas.
3. Obtener una muestra de sangre y por micción voluntaria recoger una muestra de orina del
paciente en ayunas.
4. Administrar por vía hora una solución de 40 por 100 de glucosa de tal manera que el
paciente ingiera en total 1g. De glucosa por kilogramo de peso (no es necesario dar más de
100 g. En total); si se desea, puede mejorarse el sabor de la solución con jugo de limón.
5. Extraer muestras de sangre a los 30, 60, 90 y 120 en frasco con Fluoruro de Sodio
anticoagulante.
6. Colectar muestras de orina a los 60 y 120 minutos.
7. Determinar la concentración de glucosa en cada una de las muestras de sangre obtenidas
conforme al método de Ortotoluidina de su práctica anterior.
8. Determinar cualitativamente la presencia de glucosa en las muestras de oina con el reactivo
cualitativo de Benedict.
9. En un papel milimetrado graficar los resultados obtenidos de glicemia en dada muestra,
contra el tiempo.
TOMA DE MUESTRA

Incubar 10 minutos en Baño María a 37C.

Leer En Espectrofotómetro a 505 nm, llevando a cero con el blanco.
 IV. CUESTIONARIO

1. Factores que pueden influenciar los niveles de glucosa sanguínea

Son muchos los factores que pueden provocar un alto nivel de glucosa en la sangre
(hiperglucemia) en las personas con diabetes. Entre los factores se incluyen los siguientes:
 Elección de alimentos y actividad física.
 Deshidratación.
 Determinados medicamentos, en especial los que contienen esteroides.
 Omisión de dosis o dosis insuficientes de medicamentos que disminuyen el nivel de
glucosa en la sangre.
 Administración incorrecta de medicamentos.
 Enfermedades, infecciones, lesiones o cirugías.
 Estrés (tanto positivo como negativo)
 Cambios hormonales.
 Uso de ciertas drogas.

2. ¿Qué hormonas tienen efecto sobre el nivel de glucosa?

La insulina, que favorece la utilización y captación
de glucosa y es secretada al elevarse la glucemia, el
glucagón y la epinefrina, impulsores de la
glucogenólisis, son secretados por el páncreas y
glándulas suprarrenales cuando hay hipoglucemia.
La hormona insulina tiene gran importancia en la
participación de la regulación de glucosa
sanguínea, se produce en las células Beta del
páncreas en respuesta a la hiperglucemia, la administración de insulina produce hipoglucemia
inmediata. La drenalina y la noradrenalina impiden la liberación de la insulina.
El glucagón también, es una hormona producida por el páncreas. Ayuda a controlar el nivel
de glucosa (azúcar en la sangre) del cuerpo. La glucosa es la principal fuente de energía del
organismo. Cuando los niveles de glucosa bajan, el páncreas libera glucagón en el torrente
sanguíneo.

3. Tipos de diabetes que señala la literatura

Diabetes tipo 1, generalmente se diagnostica en los niños, los adolescentes y los adultos
jóvenes, pero puede presentarse en personas de cualquier edad. Se piensa que la diabetes tipo
1 es causada por una reacción autoinmunitaria (el cuerpo se ataca a sí mismo por error) que
destruye las células del páncreas que producen la insulina. Estas células se llaman células
beta. Este proceso puede suceder durante meses o años antes de que aparezca algún síntoma.
La diabetes tipo 2, el tipo más común de diabetes, es una enfermedad que ocurre cuando el
nivel de glucosa en la sangre, también llamado azúcar en la sangre, es demasiado alto. La
glucosa en la sangre es la principal fuente de energía y proviene principalmente de los
alimentos que se consumen. La insulina, que es una hormona producida por el páncreas,
ayuda a que la glucosa entre a las células para que se utilice como energía. En la diabetes tipo
2, el cuerpo no produce suficiente insulina o no la usa bien. Por lo tanto, se queda demasiada
glucosa en la sangre y no llega lo suficiente a las células.

4. Señale las consecuencias de la Hiper e Hipo glucemia

HIPERGLUCEMIA:
Las consecuencias de la hiperglucemia crónica (altos niveles de azúcar en la sangre, a través
de mucho tiempo) son serias y en su mayoría irreversibles e incluyen: cetoacidosis (condición
de mucha urgencia médica), retinopatía, neuropatía, enfermedad cardiovascular, amputación
de extremidades, impotencia (para el hombre), nefropatía, y en general una calidad de vida
poco agradable. Función inmune: Disminuye la adherencia de los granulocitos, la
quimiotaxis y la fagocitosis; aumenta los superóxidos; altera la activación del complemento y
puede producir glicosilación no enzimática de las inmunoglobulinas, todo lo cual se traduce
en un alto riesgo de infección.
Disfunción endotelial: En un estudio que se publicó en 2005, se
observó que la disponibilidad de óxido nítrico está disminuida
debido a que el óxido nítrico sintetasa, responsable de su síntesis,
está inhibida por la dimetil arginina, mediador que, según se ha
demostrado, está muy aumentado en los pacientes críticos; lo
anterior se debe a que la hiperglicemia inhibe la enzima responsable
de su degradación, que es una hidrolasa (Siroen, Critical Care Med
33(3):504-510, 2005).

HIPOGLUCEMIA
La hipoglucemia tiene consecuencias a corto plazo que pueden ser muy graves. La como
otros usuarios comentan, puede ser ocasionada más típicamente por accidentes en los que un
diabético (o alguien con hipoglucemia) incurre, por perder el conocimiento.
Al bajar el azúcar en la sangre, el cerebro no puede obtener la energía normal que necesita
para operar. Como resultado, al principio se siente un malestar general, sudor de las manos,
sensación de hambre, picazón, etc. Eventualmente, al llegar a niveles muy bajos, se empiezan
a perder capacidades racionales básicas, tales como saber dónde vive uno, el nombre de uno,
etc.
CONCLUSIONES:
- Llevar una vida responsable en alimentación para evitar complicaciones en la salud es
potencialmente importante.
- Cuando una persona no puede asimilar la glucosa, ésta tiende a incrementar su valor
en sangre lo que podria ocasionar en la persona diferentes transtornos en su salud.
- Para que este examen sea veridico se debe advertir al paciente que no debe haber
exagerado su ingesta de azúcares en los 3 dias anteriores al examen, pues esto podria
ocasionar resultados un tanto no verdaderos.
BIBLIOGRAFÍA
CDC. (2019). ¿Qué es la diabetes tipo 1?
https://www.cdc.gov/diabetes/spanish/basics/what-is-type-1-diabetes.html
MAYOCLINIC (agosto, 2022). Los niveles de azúcar en sangre pueden fluctuar por muchas
razones.
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/diabetes/expert-answers/glucose-levels/
faq-20424316#:~:text=Elecci%C3%B3n%20de%20alimentos%20y%20actividad,de
%20glucosa%20en%20la%20sangre
MedinePlus. (julio 2021). Análisis de sangre de glucagón.
https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/analisis-de-sangre-de-glucagon/
#:~:text=El%20glucag%C3%B3n%20es%20una%20hormona,glucag%C3%B3n%20en
%20el%20torrente%20sangu%C3%ADneo.
NIH. (2017) Diabetes tipo 2
https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/diabetes/informacion-
general/que-es/diabetes-tipo-2