FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ASESORA:
LIC.ENF SARITA DIAZ PEREZ

AUTOR (A):
INTER. ENF. ALISON MARIELA MONTEZA HERRERA

Pimentel, 02 de Febrero del 2023

Método científico que
permite prestar cuidados,
Es Introducción Relacionado
con: Dorothea Orem
de una forma racional, PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA
lógica, humanizada y Nació
racional, al paciente, la Objetivo
familia y comunidad. Baltimore Maryland
en 1914
Consta Contribuir con su mejoramiento y desarrollo
de nuestro plan de cuidados para así poder Teoría
Etapas brindar una buena calidad de atención y Del Autocuidado
obtener buenos resultados.
Valoración Consiste:
Mediante
Diagnostico Actuar de modo
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA complementario cuando
Planificación Con el esta alterado el
fin de : Centrarse en el factor equilibrio de las
Ejecución necesidades de cuidarse
relacionado del diagnósticos de
enfermería y del autocuidado.
Evaluación
Considerar las fortalezas y
debilidades del paciente y la
familia.
Tener en cuenta la priorización
de los diagnósticos, para actuar
de forma inmediata.
Revisión del marco teórico
Redacción de la situación de Enfermería
de la persona cuidada
Paciente lactante mayor con iniciales GMYK, de 16 meses de edad acude al centro de salud “Chosica
del Norte” en compañía de su madre a su 2do control por diagnóstico médico: Anemia ferropénica.

Al examen físico, realizado cefalocaudal, encontramos, cabeza normocéfalica, fontanelas midiendo 2

dedos en vertical y 2 dedos en horizontal, ojos y nariz simétricas boca integra, palidez de mucosas ++
(+++), en la palpación del cuello no se encuentran ganglios inflamados ni tumoraciones, cuello integro
y simétrico, tórax normoexpansible y sin ruidos agregados, abdomen blando no doloroso a la
palpación, miembros superiores simétricos y sin signos de alarma.

A la toma de signos vitales se encuentra:

•PA: 100/70mmhg FC: 100 lat/min FR: 22 resp/min SO2:99% T=36 °C

El lactante mayor se encuentra sano, a la realización del test peruano de evaluación del desarrollo del
niño realiza adecuadamente los hitos de desarrollo para su edad.

Al revisar el Carnet de Atención Integral de Salud del niño se observa que no ha asistido a su control
de 10 y 11 meses.

Madre del lactante refiere: “…Mi hija no quiere comer el hígado…”, “…No pude venir traer a mi hija al
Control el año pasado porque estaba muy ocupada…” “… Mi hija se está estriñendo muy seguido, creo
que es por el jarabe…”
Medidas antropométricas:

Peso: 11.200gr Talla: 82 cm Perímetro cefálico: 48 cm

Exámenes Auxiliares

Hemoglobina: 10.8 gr/dl.

Tratamiento Médico:

Sulfato ferroso 11 ml/ día.

CRED
INMUNIZACIONES
Priorización de los diagnósticos de
Enfermería
Diagnóstico 1:
00011 Estreñimiento r/c Tratamiento antianémico m/p Madre refiere “… Mi hija se está
estriñendo muy seguido, creo que es por el jarabe…”.

Diagnóstico 2:
00002 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades corporales r/c Ingesta
insuficiente de alimentos m/p palidez de mucosas (++,+++), Hb: 10.8 gr/dl y Madre refiere: “…
Mi hija no quiere comer el hígado…”.

Diagnóstico 3:

(00056) Deterioro Parenteral r/c Conocimiento insuficiente sobre el mantenimiento de la salud

del niño m/p Incumplimiento en control CRED nro 10 y 11 y Madre refiere: “…No pude venir
traer a mi hija al Control el año pasado porque estaba muy ocupada…”.
Diagnóstico 4:

00112 Riesgo de retraso en el desarrollo r/c Nutrición inadecuada.

Planificación: Plan de cuidados
Ejecución:
Evaluación:
FICHAS FARMACOLÓGICAS
 Referencias
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7. Williams L, Hopper P. (2009). Enfermería medicoquirúrgica. 3 ed. México: McGraw-Hill.

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clasificación.2015-2017. Barcelona: Elsevier.

11. Bulechel G, Butcher H, Dochterman J, Wagner Ch. (2014). Clasificación de intervenciones de enfermería
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