PLANES DE CUIDADOS EN

ENFERMERIA, 3 EJEMPLOS DE 3
PLANES DE CUIDADOS EN
ENFERMERIA GENERAL
Enfermería
Universidad Tamaulipeca
4 pag.

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 PLAN DE ACTIVIDADES

NOMBRE DEL ALUMNO: ANA KARINA CEDILLO GARCIA SERVICIO: ___________ FECHA: 02/02/2021

HORA ACTIVIDADES OBJETIVO PRINCIPIO EVALUACION

Administración de Mitigar, auxiliar al organismo a La alteración en la medición del agente NO SE PRACTICARON
8:00am medicamentos sobreponerse de enfermedades y aliviar terapéutico origina efectos dañinos en el
síntomas de estas enfermedades. organismo.

Favorecer el retorno de la circulación venosa El dejar las puntas de los dedos

Vendajes de miembros
de las extremidades. descubiertas permite apreciar:
NO SE PRACTICARON
inferiores
temperatura, coloración y movilidad.

Detectar en forma temprana los problemas Al obtener un diagnóstico positivo a

Realización de de audición en el recién nacido para tener un hipoacusia o sordera, es necesario iniciar NO SE PRACTICARON
tamiz metabólico y diagnóstico y tratamientos oportunos, que a con el tratamiento, el cual, consiste en
auditivo su vez le permitan desarrollar su lenguaje. terapia auditivo-verbal y/o del lenguaje

La confianza en los demás aumenta

cuando se manifiesta interés y NO SE PRACTICARON
Obtener información básica del paciente. preocupación por el individuo,
contemplando como biopsicosocial y
Admisión del cliente espiritual.
o paciente
Realizar la evaluación correcta del Los cuidados mediatos, son aquellos
que contribuyen en la adecuada NO SE PRACTICARON
1:00pm estado físico y funcional de acuerdo a
Cuidados mediatos e valoración transición del recién
la edad gestacional del recién nacido. nacido a la extrauterina.
inmediatos del recién
nacido.

FIRMA DEL ALUMNO: ANA GARCIA. FIRMA DEL (LA) DOCENTE ________________________________________

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 PLAN DE CUIDADOS

Nombre Mirna Laura Rodríguez Martínez. Edad 48 años Servicio Usuario médico. Especialidad Médico general. Fecha 28-FEBRERO-2022
VALORACIÓN
Datos históricos
Quistes en matriz, extracción de matriz,
durante la cirugía presento hipertensión
arterial alta, de ahí se desencadena su
descontrol en su presión arterial. Presenta IV.- Patrón actividad/ ejercicio
mareos ocasionales, con tratamiento de
amlodipino y lozartán una capsula diaria
para el control.
Datos actuales
Al momento de la toma de T/A presenta
hipertensión .Con cinetosis leve, sin
alteraciones en sus 3 esferas de tiempo,
forma y persona. No presenta nauseas,
sin alteraciones físicas.
Datos objetivos
Presenta 140/80 en presión arterial. No
presenta dolor, respiraciones por minuto
16
Pulso 60, temperatura 36.5
Datos subjetivos
Refiere cinetosis leve, sin dolor, sin
nauseas, sin alteraciones de sueño o
físicas, ni alteraciones alimenticias.
Refiere a que durante un lapso de tiempo
después de la cirugía practicada mantuvo
la presión arterial alta pero con pastillas
recetadas medicamente logro controlar la
presión
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)
Organización de Patrones Funcionales Reales Alto riesgo
I.- Patrón percepción/ mantenimiento de la salud Dominio: 5. Percepción/ Cognición Dominio: 04 Actividad/ Reposo
La paciente expresa mareos ocasionalmente.
En el estado físico actual, presenta una frecuencia Clase: 5 Comunicación
cardiaca de 140/80 Clase: 4 Cognición
V.- Patrón reposo/ sueño
Se presentan párpados inflamados, falta de Etiqueta: (00051) Deterioro de la
concentración e irritabilidad. comunicación verbal Etiqueta: (00129) Confusión crónica
VI.- Patrón cognitivo/ perceptual. Deficit visual parcial r/c Riesgo de alteraciones en la
Alteraciones en la vista, detección de miopía, perdida hipertensión m/p céfalea memoria a corto plazo r/c
del olfato hace 2 meses en un 60%. hipertensión
Problemas interdependientes
Real Riesgo
Riesgo de ataque cardiaco Hipertensión arterial secundario a
secundario a arritmias insuficiencia cardiaca manifestador
por disnea, fatiga , edemas y
taquicardia

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Resultado NOC
3107
Dominio: Conocimiento y
conducta de la salud (IV)
Clase: Gestión de la salud(FF)
Indicador:
1 310701 Controla la presión
arterial.
2 310705 Utiliza la
medicación según
preinscripción
Escala de medición:
1Nunca demostrado
2Raramente demostrado.
3A veces demostrado
4Frecuentemente demostrado
5Siempre demostrado.
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PLANEACION EJECUCION
C L A S I F I C A C I O N D E I N T E R V E N C I O N E S D E E N F E M E R I A (NIC) Actividades
Intervención: Manejo de la hipertensión Campo: 02 Fisiológico completo Clase: N Control de la perfusión  Llevar un control de
tisular signos vitales diarios
ACTIVIDADES durante un periodo
Independientes: Interdependientes para ver los cambios
 Controlar signos vitales  Ayudar a los pacientes pre hipertensos a en la T/A.
como frecuencia cardiaca, practicar la modificación de estilo de vida para  Llevar la medicación
frecuencia respiratoria, reducir su riesgo de desarrollar hipertensión en como fue prescrita.
saturación de oxígeno, el futuro.  Evitar situaciones de
temperatura y análisis de  Proporcionar información relacionada con el estrés que pudieran
sangre para identificar propósito y beneficio de los cambios del estilo de alterar al paciente.
precozmente las vida
complicaciones.
 Instruir al paciente sobre
posibles causas de la
hipertensión.
Intervención: Enseñanza: Medicamentos prescritos Campo: Conductual Clase: S Educación de los
pacientes
ACTIVIDADES
Independientes: Interdependientes
 Informas al paciente tanto el  Explicar cómo los profesionales sanitarios eligen
nombre genérico como del la medicación más adecuada.
comercial de cada  Proporcionar información sobre los dispositivos
medicamento. de alerta de medicamentos y sobre la forma de
 Informar al paciente acerca obtenerlos.
del propósito y acción de  Reforzar la información proporcionada por otros
cada medicamento. miembros del equipo de cuidados, según
 Enseñar al paciente a corresponda.
reconocer las características
distintivas de los
medicamentos, según
corresponda.
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