ETAPAS DEL

PROCESO DE
ATENCION
ENFERMERIA
Docente : EU María Josefina Soto Toloza
II semestre 2023
DEFINICIÓN

• El termino proceso indica una serie de etapas que lleva a cabo la enfermera al
planear y proporcionar los cuidados.

• El PAE es el método mediante el cual se solucionan problemas que requiere

capacidades cognoscitivas, técnicas e interpersonales dirigidas a satisfacer las
necesidades del cliente , familia o comunidad.
 • PROPÓSITO
 Proporcionar un marco dentro del cual se puedan
satisfacer las necesidades del individuo, familiar,
comunidad

CARACTERISTIC  Implica una relación interaccional entre cliente-

AS enfermera, siendo el cliente el centro, la enfermera
convalida con el paciente las observaciones y
conjuntamente utilizan el proceso , esto ayuda al
paciente a afrontar los cambios de salud reales o
potenciales dando lugar a una atención
individualizada.
• ORGANIZACIÓN
Se encuentra organizado en cinco etapas
identificables que serán desarrolladas
posteriormente:
 Fase de valoración
 Fase de diagnostico
 Fase de planificación
 Fase de ejecución
 Fase de evaluación
• PROPIEDADES
El PAE tiene seis propiedades
1.- Resuelto: va dirigido a un objetivo determinado .
2.-Sistemático: Implica la utilización de un enfoque organizado ,
fomentando la calidad de atención.
3.-Dinámico:Implica un cambio continuo según el cambio de
necesidades y/o respuestas del paciente
4.-Interactico:Se basa en la relación que se forma entre el profesional
de enfermeria con el paciente, familia y otros profesionales.
5.-Flexible: se puede adaptar en cualquier área o situación de
especialización en la comunidad, grupos o individuos.
6.-Base teórica: A sido creado bajo una amplia gama de conocimientos
científicos
ETAPAS 1.- VALORACIÓN : Es la fase más
importante, puesto que es donde se
obtiene información del paciente.
Una valoración precisa conduce a la
identificación del estado integral del
paciente , temas y diagnósticos. Es
aplicable a todos los individuos ,
familias y comunidades. ( fuente
directa paciente ) ( fuente indirecta
familiares, registros , expediente
clínico etc )
La obtención de datos al ser
analizados y organizados permite dar
con el diagnostico de enfermeria .
 Método de recogidas de datos
-Observación
-Entrevista
-Exploración física.
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
 Tipos de datos
- Objetivos: Observables y mensurables.
- Subjetivos: percepción , sentimientos del propio paciente.
- Datos históricos :acontecimientos anteriores eje. Enf crónicas etc.
- Datos actuales: Hechos que están pasando en el momento como
dolor .
2.- Formulación de Diagnóstico : No debe confundirse
con el diagnóstico médico( califica e identifica solo el
proceso patológico) , ya que la diferencia nace desde la
perspectiva de cada profesional según sus funciones y
responsabilidades.
Diagnóstico de enfermeria :Es una conclusión o
enunciado definitivo claro y conciso del estado de
salud, los problemas y necesidades del paciente, que
pueden modificarse por la intervención del personal de
enfermeria para disminuirlos. Diagnostico Problema Etiología + Signos y
de de salud síntomas
enfermería real o de
riesgo +
• El diagnostico de enfermeria se basa en las necesidades y problemas del
paciente es individualizado y especifico , está sujeto a modificaciones según el
estado de salud o enfermedad.
• Para unificar el lenguaje en el personal de enfermeria en la práctica, educación
e investigación La American Nurses Association a recomendado las
iGeneralmente, el diagnóstico de enfermería se confunde con el diagnóstico
médico; sin embargo, este último sólo identifica y califica el proceso patológico
interrelaciones del lenguaje:- NANDA
• EJEMPLO
FORMULACION DIAGNOSTICA REAL
Problema real Etiología Signos y síntomas
Relacionado con Manifestado por

Limpieza ineficaz de las vías aéreas relacionado con tos

débil y dolor de la incisión manifestado por poco o
ningún esfuerzo para toser y verbalización de dolor
cuando tose en la incisión.
Los diagnósticos de riesgo se escriben en DOS partes :

FORMULACION DIAGNOSTCA DE RIESGO

Problema Eiologia
Relacionado con

Riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con la inmovilidad y edad

avanzada del paciente
 3.- PLANIFICACIÓN
Las intervenciones de enfermería dependen de las
características del diagnóstico, del resultado deseado
por el paciente , viabilidad, aceptación y capacidad del
personal de enfermeria.
Planificación = Establecimiento + Identificación + Intervención Una vez elaborados los diagnósticos de enfermería se
de prioridades dará inicio a la planificación , esta etapa es el acto de
de objetivos de
enfermería determinar que puede hacerse para apoyar al paciente
en su restablecimiento, conservación o el fomento de
la salud previa determinación del enfoque que le
ayudara a solucionar, disminuir o reducir efectos de su
problema.
Esta fase comprende tres pasos: establecimientos de prioridades, identificación de objetivos y planificación de la acción
de enfermeria .

Establecimiento : Estableces un orden a los problemas más importantes, esto no quiere decir que se pueda solucionar otro
diagnóstico de forma simultánea. El hecho de poner un diagnóstico como el as importante depende de varios factores
como los problemas que ponen en peligro la vida, es por ello que una situación amenazante presente es prioridad frente
a un potencial de peligro de vida.

Identificación de objetivos : Permite conocer lo que se desea lograr , describe un resultado futuro de una acción en
particular, que permita identificar , el que , como cuando y quien del actuar del profesional de enfermeria y el paciente.
Dan dirección , implica el contenido y los medios para que organicen sus esfuerzos. De estar centrado en el paciente ,
realistas reflejando las limitaciones y capacidades del paciente , observables y medibles.
• Se considera el núcleo del proceso de enfermeria , ya que en él se
plantea problemas , objetivos, acciones y respuestas , por lo tanto es el
que dirige el accionar del profesional de enfermería
• ¿Qué es un plan? El plan de cuidados de enfermería comienza con la
elaboración del diagnóstico de enfermería para desarrollar por
consecuencia los objetivos . Una vez identificados , se seleccionan
acciones específicas de enfermería para ayudar al paciente con el fin de
lograr los objetivos, punto central de la atención del personal de
enfermería
• ¿Por qué se desarrolla un plan de cuidados de enfermería? proporciona
dirección, guía y significado al cuidado del personal.
• ¿Quién desarrolla el plan? Los principales actores en el desarrollo del
plan son la enfermera y el paciente, el equipo multidisciplinario la familia
brindan apoyo para que este plan se realice.
 4.- EJECUCIÓN
Es llevar a la acción el plan realizado para el cuidado del paciente ante sus
necesidades que se encuentran afectadas por el profesional de enfermería.
Es de suma importancia la buena comunicación con el equipo de salud para
estar en conocimiento del estado del paciente en todas sus áreas .
Ejecución = Validar + Fundamentar + Brindar cuidados Continuar + Registrar los
+ cuidados de
enfermería
cuidados
 5.-EVALUACIÓN
• En esta etapa es donde se valora los progresos del paciente hacia los
objetivos de salud , además de la calidad en la atención de los
profesionales de la salud.

Evaluación = Evaluación del logro de los objetivos Revaloración o modificación de los

objetivos + del plan de cuidados

Propósitos :
Evaluar si se han alcanzado los objetivos establecidos para el paciente
Evaluar las estrategias, planes , acciones del cuidado de enfermería

¿ los problemas que se identificaron se mantienen son los mismos de un inicio ?

¿Los problemas son más complicados en comparación a los identificados en un inicio?
¿Han surgido nuevos problemas ?