Aplicación de bases farmacológicas II La falta de cualquiera de las vitaminas en una dieta satisfactoria provoca la aparición de un síndrome específico denominado enfermedad por carencia o avitaminosis. Solo es necesario de la ingesta de vitaminas en estados carenciales. La ingestión con regularidad de suplementos vitamínicos, no genera beneficios comprobados. La acumulación de vitaminas liposolubles o sus análogos (vit. D, retinoides, carotenoides) pueden provocar toxicidad. Clasificación de vitaminas Clasificación de vitaminas Vitaminas liposolubles VITAMINA A Se encuentra únicamente en los organismos animales, siendo las fuentes más importantes los aceites del hígado de peces.
Es un producto de la desintegración del de la provitamina A o B-
caroteno, que se encuentra en las partes verdes o amarillas de los vegetales, zanahoria, espinaca, lechuga, tomate, maíz amarillo, durazno. VITAMINA A Acciones biológicas: Acciones biológicas: Control sobre la expresión génica Visión: componente de la proteína fotorreceptora rodopsina Otras: antioxidante, reproducción, mantenimiento del epitelio Deficiencia y enfermedades carenciales: ceguera nocturna, xeroftalmia, queratomalacia Uso terapéutico de los análogos sintéticos en el tratamiento del: acné vulgar: tretinoína o ácido retinoico (tópico) acné grave: isoretinoína (oral) Toxicidad: trastornos neurológicos, epiteliales y hepáticos. Los preparados orales son teratógenos (está indicado un método anticonceptivo concomitante y durante los 6-12 meses posteriores al tratamiento anti-acné). En los adultos los síntomas consiste en pigmentación cutánea, hiperqueratosis, alopecia, alopecia y dolores osteoarticulares En los lactantes, nódulos subcutáneos duros y dolorosos, detención del crecimiento óseo, anorexia, piel seca. En caso de queratosis y sobre todo xeroftalmia, la dosis es menor de 10ug/dl, además de una dieta rica en vitamina A Vitamina D Existe como tal exclusivamente en el reino animal, está presente en los aceites del atún, pez espada, bonito, también presente en la yema de huevo y cuando la piel es expuesta al sol. Existen dos vitaminas sintéticas: a) El ergocalciferol, calciferol (D2) o ergosterol activado, b) El colecalciferol o vitamina D3. Mecanismo de acción: implicaciones en la homeostasis del Ca2+ y el metabolismo y la remodelación ósea Deficiencia y enfermedades carenciales: raquitismo, osteomalacia, osteoporosis. Uso terapéutico: tratamiento del raquitismo, osteomalacia e hipoparatiroidismo. Toxicidad: hipercalcemia, calcificación de los tejidos blandos, retraso en el crecimiento. Las manifestaciones de hipervitaminosis consiste en anorexia, vómitos, diarreas, debilidad muscular . Las alteraciones oseas consisten en hipercalcemia e hipercalciuria VITAMINA E Llamado también Tocoferol, se encuentra especialmente en el aceite de germen de trigo y de maíz. Se han descubierto 07 de estas sustancias. Los tocoferoles son aceites que se oxidan bastante fácilmente, con pérdida de su actividad farmacológica. Debido a su grupo fenólico, los tocoferoles actúan como sustancias antioxidantes, y así, pueden proteger ciertos metabolitos. La vitamina E, no se absorbe muy bien en el tracto digestivo y parte aparece en las heces, se excreta en la orina.
Toxicidad: es relativamente inocua, con
dosis muy prolongada pueden producir debilidad muscular, cefalea y visión turbia. Uso terapéutico: antioxidante y anemia Hemolítica del recién nacido. Ha sido relacionada con una disminución de los riesgos de enfermedad coronaria y cáncer de próstata. Vitamina B Vitamina B1 (tiamina) Fuente: cereales integrales, pan y productos derivados de cereales, patatas y leche. Mecanismo de acción: coenzima en el metabolismo de carbohidratos. Deficiencia y enfermedades carenciales: beriberi, encefalopatía de Wernicke- Korsakoff. Uso terapéutico: tratamiento o prevención de la carencia, especialmente en alcohólicos Vitamina B2 (riboflavina) Fuente: hígado, productos lácteos y verduras de hojas verdes. Mecanismo de acción: precursor de las flavoproteínas FMN y FAD, implicadas en reacciones de óxido-reducción (redox). Deficiencia: glositis, seborrea, estomatitis angular. Uso terapéutico: tratamiento de estados carenciales Vitamina B3 (Niacina o ácido nicotínico) Fuente: carne, pescados, legumbres y cereales integrales. Mecanismo de acción: El ácido nicotínico se convierte en el organismo en las coenzimas NAD+ y NADP+, fundamentales en las reacciones de óxido-reducción. Deficiencia y enfermedades carenciales: pelagra (enfermedad de las tres D: demencia, diarrea, dermatitis). Uso terapéutico: tratamiento del estado carencial, tumores carcinoides Vitamina B5 (Ácido pantoténico) Fuente: amplia distribución en los alimentos. Mecanismo de acción: precursor de la coenzima A, implicada en la síntesis de ácidos grasos y hormonas esteroideas. Deficiencia: parestesia, debilidad muscular. Uso terapéutico: tratamiento de la deficiencia Vitamina B6 (Piridoxina, piridoxal) Fuente: carne, pescados, legumbres y cereales integrales. Mecanismo de acción: coenzima en reacciones del metabolismo de aminoácidos y de carbohidratos. Deficiencia: lesiones cutáneas, seborrea, anemia y neuropatía. Uso terapéutico: la deficiencia aislada es rara, suele darse como tratamiento adicional en otras carencias. Vitamina B9 (Ácido fólico) Fuente: carne, hígado, levadura seca y verduras frescas. Mecanismo de acción: importancia en la síntesis de ADN como cofactor en la síntesis de purinas y pirimidinas; por tanto, el fólico está implicado en procesos de proliferación celular rápida. Deficiencia y enfermedades carenciales: anemia megaloblástica, desarrollo incompleto del tubo neural. Uso terapéutico: A. megaloblástica, profilaxis en embarazadas y neonatos prematuros Por falta de ácido fólico en la madre Defectos en el cerebro - Anencefalia, subdesarrollo del cráneo y del cerebro Mielomeningocele o espina abierta - Parálisis sensitivo-motora de grado variable en las piernas - Falta de control de vejiga y recto - Problemas de la función sexual en la adolescencia Labio Leporino, fisura Palatina
BENEFICIOS PARA LA MADRE
* Producción de glóbulos rojos * Prevención de enfermedades * Reduce las posibilidades de aparición de cáncer en el cuello del útero y colon. Vitamina B12 (Cobalamina) Fuente: carne, hígado y productos lácteos. Mecanismo de acción: implicada en reacciones metabólicas de los ácidos grasos y de aminoácidos; también interviene en el metabolismo de los folatos. Deficiencia y enfermedades carenciales: anemia perniciosa, desmielinización axonal Uso terapéutico: anemia perniciosa y tratamiento de la deficiencia Vitamina C Llamado también ácido ascórbico, por su facilidad de oxidarse actúa como un potente reductor, se absorbe rápida y completamente en el tracto intestina, de manera q se encuentra muy poco en las heces. El almacenamiento se realiza en todos los órganos, su concentración es mayor en la hipófisis , hígado, riñón , cerebro, glándulas sexuales y tiroides. El ácido ascórbico se excreta por filtración glomerular y reabsorción tubular. Fuente: cítricos, tomates, patatas, coles y pimientos verdes. Función: Agente reductor (Fe3+ ⇨ Fe2+) y antioxidante Remodelación ósea y síntesis del tejido conectivo. Cofactor en la síntesis de catecolaminas y esteroides Deficiencia y enfermedades carenciales: escorbuto Uso terapéutico: tratamiento del déficit, antioxidante. Toxicidad: en caso de megadosis, riesgo de formación de oxalato en los riñones