Facultad de Enfermería

Cátedra de Enf. Comunitaria

Vitaminas

Prof. Adj. Natalia La Rocca

 Definición

Sustancias orgánicas (que contienen

carbono) que son esenciales y que se
requieren en pequeñas cantidades para el
normal funcionamiento, crecimiento y
mantenimiento de los tejidos corporales.
 Algunas características…

 No proporcionan energía pero algunas facilitan

reacciones químicas que la producen

 No se utilizan en la estructura

 No se sintetizan o lo hacen de forma insuficiente,

por tanto deben consumirse a través de los
alimentos

 Si el consumo no es suficiente se ocasiona una

carencia que afecta la salud
 Historia

1912 : Casimir Funk

“Factores accesorios de la
alimentación”

“Vita” “mina”
Grupo
Esenciales
amino
para la vida
NH2,
vitales
no todas
 Historia

•Todas se descubrieron en relación con las enfermedades que

causan su carencia

•Cuando se clasificaron por primera vez, a cada una se la

denominó con una letra del alfabeto. Después, ha habido la
tendencia a cambiar las letras por nombres químicos. El uso
del nombre químico se justifica cuando la vitamina tiene una
fórmula química conocida, como con las principales
vitaminas del grupo B. Sin embargo, es conveniente incluir
ciertas vitaminas en un mismo grupo, inclusive aunque no se
relacionen químicamente, pues tienden a aparecer en los
mismos alimentos.
 Clasificación

HIDROSOLUBLES: en general se almacenan

poco y se excretan fácilmente

Son solubles en agua

LIPOSOLUBLES: No se excretan con facilidad,

algunas se acumulan y consumidas en exceso
(por suplementos), pueden tener efectos tóxicos

Se disuelven en disolventes orgánicos

• B1 Tiamina
• B2 Riboflavina
• B3 Niacina
• B5 Ác. Pantoténico • Vitamina A
• B6 Piridoxina • Vitamina D
• B8 Biotina • Vitamina E
• B9 Ác. Fólico • Vitamina K
• B12 Cianocobalamina
• Vitamina C

Vitaminas Hidrosolubles Vitaminas Liposolubles

 Aspectos a considerar

Pueden absorberse con dificultad (por

enfermedades) y ser necesario aumentar su
consumo para satisfacer las necesidades.

Tienen factores que influyen en su conservación:

calor, luz, exposición al aire, hervido,
almacenamiento prolongado….
 Vitaminas liposolubles
Digestión y absorción
En el estómago los procesos digestivos las liberan de los
alimentos, y las enzimas pancreáticas también ayudan a
liberarlas.

Entran a formar parte de las micelas de la digestión de los

lípidos se difunden, a través de la membrana del borde en
cepillo, al interior de la célula epitelial intestinal.

Entran en los quilomicrones y salen del intestino con la linfa, en

ausencia de ácidos biliares, una fracción significativa de las
vitaminas liposolubles ingerida puede absorberse y salir del
intestino con la sangre portal
 Vitaminas liposolubles
Digestión y absorción

A tener en cuenta:

Si consumimos un medicamento que afecte la

absorción de lípidos, también se verá afectada la
absorción de vitaminas liposolubles, ya que
comparten procesos de digestión y absorción
 VITAMINA A
Generalidades
 La carencia de vitamina A es la principal causa de
ceguera no accidental a nivel mundial
 En las naciones más pobres miles de niños quedan
ciegos anualmente por falta de vitamina A
 Se puede encontrar en los alimentos como
vitamina A preformada o como carotenoides
(provitamina A)
 FUNCIONES

Las formas activas tienen 3

funciones básicas: visión,
crecimiento y desarrollo de
muchos tejido, e inmunidad
 VISIÓN: se necesita en la retina para que la luz se
transforme en señales neurales que vayan al cerebro y
para mantener la diferenciación de estructuras del ojo.

CRECIMIENTO Y DIFERENCIACIÓN DE LAS CÉLULAS:

se necesita para producir, estructurar y que puedan
funcionar las células epiteliales en pulmones, tráquea,
piel, tubo gastrointestinal y otros.

INMUNIDAD: colabora en el buen funcionamiento de

este sistema.
 Deficiencia de Vitamina A

Primaria: debido a ingesta insuficiente

Secundaria: debido a otros trastornos:

fibrosis quística, cirrosis alcohólica,
enfermedades del intestino, desnutrición
 Deficiencia de Vitamina A
Inicialmente se utilizan las reservas de vitamina A en el
hígado, disminuyendo la excreción. Si la deficiencia continúa
avanzando aparecen los signos clínicos:

 Ceguera nocturna: afecta la retina, disminuye sensibilidad

a adaptación a la oscuridad

 Xeroftalmia: deficiencia grave, provoca sequedad en los

ojos, descamación de las células conjuntivales, pérdida de
transparencia. Puede generar ceguera definitiva

 Patología cutánea: reemplazo de células secretoras de

mucus por células escamosas y queratinizantes. Afecta:
tráquea, glándulas salivales y aparato reproductor
Deficiencia de Vitamina A
 Fuentes alimentarias
La vitamina A preformada se encuentra en:
hígado, pescados, aceite de pescado, leche
enriquecida y huevos.

Los carotenoides provitamina A se encuentran

en: verduras verde oscuro y amarillo anaranjado y
en algunas frutas (zanahoria, espinaca, calabaza,
brócoli, melón, durazno)
 Toxicidad
Puede ser aguda, crónica o teratógena.

• La aguda es por exceso de suplemento durante

varios días, se corrige retirándolo

• La crónica por períodos prolongados puede causar

daño permanente en hígado, huesos y ojos, dolor
articular y muscular

• Teratógena: malformaciones fetales.

•El exceso de carotenoides solo tiñe la piel de color

amarillo anaranjado
 VITAMINA D
Se puede obtener por síntesis en
la piel en presencia de luz solar
o por ingestión de alimentos que
la contengan
PERO LUEGO DEBE PASAR A FORMA
ACTIVA EN HIGADO Y RIÑONES POR
ACCIÓN ENZIMÁTICA.

El tiempo de exposición solar

depende del color de la piel, edad,
hora del día, estación del año,
localización geográfica…
 Funciones
Tiene funciones
hormonales que afectan
el uso del Ca y el P en el
cuerpo.

Por ej: cuando falta Ca en

sangre, la hormona
paratiroidea y la
hormona vit D hacen que
salga Ca del hueso y
aumente la absorción de
Ca en intestino.
 Carencia de Vitamina D

La falta de vitamina D disminuye el Ca y P en sangre

y hay menos para depositarse en hueso.

El hueso se debilita y se tuerce. En niños ocasiona

raquitismo.

En adultos ocasiona osteomalacia (huesos blandos)

Raquitismo Osteomalacia
 Toxicidad
Toxicidad grave puede generar:

Retraso mental
Estrechamiento de arterias pulmonares y de la
aorta
Cambios en las características faciales.
 Fuentes alimentarias

Pescados grasos
Leche enriquecida
Huevos, manteca,
hígado
 VITAMINA E
Funciones

Es un antioxidante: impide la propagación de

reacciones en cadena causadas por los radicales

libres, disminuyendo el daño producido por el estrés

oxidativo (ej: enfermedad CV, cáncer, artritis,

envejecimiento de la piel, entre otros).

 Carencia de vitamina E

• Es probable que el tabaco provoque carencias

porque destruye la vitamina E en los pulmones

• Causa anemia hemolítica en prematuros.

Toxicidad: Hemorragias en adultos, en especial los

que tienen carencia de vit K o reciben
anticoagulantes.
 Fuentes alimentarias

Aceites vegetales: maíz, soja, girasol (la

fritura genera pérdida de vitaminas)
Germen de trigo
Margarinas a partir de aceites
Semillas de girasol
 VITAMINA K

Es esencial para la coagulación sanguínea.

Una pequeña parte de ella puede sintetizarse a
través de bacterias presentes en el intestino

Funciones:
• Activa precursores de la coagulación.
• Participa en la síntesis de proteínas óseas.
• Participa en funciones de los vasos
sanguíneos.
 Carencia de vitamina K

•Puede darse por consumo de algunos tipos de

antibióticos
•En recién nacidos debido a sus bajos depósitos

Fuentes alimentarias:
Hígado, verduras de hoja verde, brócoli,
legumbres verdes, aceite de soja y canola.
 Vitaminas hidrosolubles

•Todas las vitaminas del complejo B funcionan como coenzimas

(vitamina unida a otra unidad química).

• Las vitaminas del complejo B participan en reacciones

enzimáticas, en el metabolismo energético y en reacciones
químicas celulares.

•La vitamina C participa en la síntesis de diversos

compuestos.
 Vitaminas hidrosolubles

 Se absorben entre 50 y 90%

 Se excretan con facilidad
 Se destruyen con facilidad, en especial
por el tipo de cocción
 Tiamina B1
Funciones:
• Participa en el metabolismo de carbohidratos
y de AA de cadena ramificada.

• Influye en la actividad de los nervios: puede ayudar

en la síntesis de neurotransmisores y participa en la
conducción de impulsos nerviosos.
 Carencia de tiamina
Beri-beri
• Significa no puedo- no puedo
• Enfermedad sistémica que deteriora el
sistema CV, muscular, nervioso y GI
• Produce debilidad y falta de coordinación
• Signos clínicos: anorexia, pérdida de peso,
apatía, pérdida de memoria a corto plazo,
confusión, molestias GI, irritabilidad,
neuropatía periférica, debilidad muscular
• Puede agregar edemas
Beriberi
 Fuentes alimentarias
Se encuentra en varios alimentos pero en
cantidades pequeñas.

Legumbres, germen de trigo, semillas de

girasol, hígado, productos enriquecidos,
levadura de cerveza, carne de cerdo.
 Niacina B3
Funciones:
Participa en reacciones de oxidación y reducción
Participa en la síntesis de varios ácidos grasos

Carencia:
Como casi todas las vías metabólicas usan niacina, su
falta ocasiona daño corporal extenso.

Pelagra (piel áspera), la enfermedad de las 3 D:

dermatitis, diarrea y demencia y hasta 4: defunción.
Primeros síntomas: disminución del apetito,
pérdida de peso y debilidad.
Pelagra
 Fuentes alimentarias
Puede obtenerse a través de un AA (triptofano),
en especial en proteínas animales.

Pescados, pollo, maníes.

Puede estar unida a otro elemento y no poder

absorberse (ej. maíz, que debe tratarse con cal para
liberar la niacina).
 Folato B9
Funciones:

Interviene en diversas reacciones metabólicas,

como síntesis y reparación de ADN
Formación de neurotransmisores en el cerebro
Es importante en el metabolismo de AA, en
especial en interconversiones de ellos
 Carencia de folato

Puede darse por :

mala absorción (alcoholismo)
aumento de los requerimientos (embarazo)
alteración en su utilización
medicamentos
excreción excesiva
Anemia megaloblástica:
Sin folato las células precursoras en la médula ósea
no pueden transformarse en glóbulos rojos maduros
porque no pueden formar nuevo ADN.

Defectos del tubo neural en el feto (espina bífida, anencefalia)

por carencia en la mujer embarazada.
 Fuentes alimentarias
•Hígado
•Legumbres y verduras de hoja de color verde oscuro
•Alimentos enriquecidos: cereales.

En menor proporción: huevos, porotos y naranjas.

El folato es muy sensible al calor, la oxidación y la luz

ultravioleta.
La vitamina C ayuda a proteger contra la oxidación.
 Vitamina B12
La única fuente segura para el ser humano
son los productos de origen animal

Funciones
Posibilita que algunos ácidos grasos se oxiden
para dar energía.

Interviene para que se realice

normalmente el metabolismo del folato.
 Carencia de vitamina B12

Anemia perniciosa: es muy

similar al tipo de anemia
causada por carencia de
folato pero es por falta
genética de factor
intrínseco,
elemento necesario para
absorber B12.
 Fuentes alimentarias

Hígado, riñones, corazón.

Carne vacuna, pollo, pescado.
Productos lácteos

Huevos
VITAMINA C (ácido ascórbico)

Funciones
Permite la formación del colágeno (proteína
del tejido conjuntivo que mantiene unidas
entre sí las estructuras del cuerpo)

Se debe considerar que a mayor consumo

menor absorción y mayor excreción renal
 Funciones
Es antioxidante, puede donar electrones a los radicales
libres para volverlos estables

Facilita la absorción del hierro no hem (hierro que no está en

la hemoglobina).

Participa en la síntesis de compuestos vitales como

hormonas, neurotransmisores, corticoesteroides, conversión
de colesteroles en ácidos biliares y metabolismos de la
tirosina (AA).

Función inmunitaria: La mayor concentración de vitamina

C está en los glóbulos blancos.
 Requerimientos
Se cubren con los alimentos.
Aumenta por tabaquismo, consumo de ACO, en
quemaduras o cirugías con gran pérdida de tejido.

Carencia:
Escorbuto: fatiga, hemorragias puntiformes en los folículos
pilosos de brazos y piernas, hemorragias en encías y
articulaciones, deterioro en la cicatrización de heridas,
dolor óseo, fracturas y diarrea.
 Fuentes alimentarias
Frutas y verduras en general, en
especial frutas cítricas.

Se pierde fácilmente por cocción y oxidación (acción

del aire).
 Para recordar:
“Las personas necesitan niveles
óptimos de vitaminas, no
necesariamente la cantidad necesaria
para evitar una enfermedad producida
por un déficit de vitaminas, para
prevenir enfermedades como
arterioesclerosis, cáncer, diabetes,
etc”

Linus Pauling (1901-1994) 2 Premio

Nobel
“Que tu alimento sea tu mejor medicina ”
Hipócrates, año 500 A.C.