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IMPORTANCIA DE LOS
MICRONUTRIENTES EN LA DIETA
VITAMINAS: DEFINICIÓN
B8 - BIOTINA
B9 – ÁCIDO FÓLICO
B12 - CIANOCOBALAMINA
C – ACIDO ASCÓRBICO
A – CAROTENO - RETINOL
LIPOSOLUBLES D - COLECALCIFEROL
E - TOCOFEROL
K FITOMENADIONA
Hipervitaminosis:
Avitaminosis: Hipovitaminosis:
Si existe un exceso por
Si hay carencia parcial de acumulación de una o
Si hay carencias
vitaminas. varias vitaminas, sobre
totales de una o
todo las liposolubles
varias vitaminas.
que son difíciles de
eliminar por la orina.
VITAMINAS
LIPOSOLUBLES
Este grupo de compuestos, donde se encuentran las vitaminas A,D,E y
K, requieren el consumo diario y los beneficios que aportan al
organismo se relacionan al mantenimiento de una función visual
adecuada, mejora del sistema inmune, antioxidación y protección de
la membrana celular y prevención de enfermedades infecciosas, por
lo que su consumo debe ser obligatorio para todas las personas,
sobre todo niños en etapa de desarrollo y mujeres en periodo de
gestación.
Apaza JJ. Vitaminas liposolubles. Rev. Act. Clin. Med [revista en la Internet]. [citado 2018 Sep 07].
Disponible en: http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-
37682014000200006&lng=es.
VITAMINA A
Es esencial para
el crecimiento, Es antioxidante, ya que
contribuye a la
Se le conoce formación del elimina radicales libres y
de dos formas: colágeno y así a la protege al ADN celular,
retinol hidratación y frenando el envejecimiento
mantenimiento de celular.
(proviene de la piel, la visión,
animales) y huesos, dientes, lo que puede prevenir
beta-caroteno uñas y cabello y en enfermedades como el
(procedente de los procesos cáncer.
inmunitarios para
vegetales). evitar las
infecciones.
Los productos lácteos, la yema
de huevo y el aceite de hígado
de pescado
Martínez RM, Jiménez AI. Suplementos en gestación: últimas recomendaciones. Nutr. Hosp. [Internet].
2016 [citado 2018 Sep 08] ; 33( Suppl 4 ): 3-7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.20960/nh.336.
INGESTA
EDAD ug RE / día
RECOMENDADA
0 - 12 meses 375
1 - 3 años 400
4 – 6 años 500
7 – 10 años 700
Varones 600
Mujeres 500
Embarazadas 800
Lactancia 850
Fuente: FAO
¿Cómo es tu alimentación
diaria?
En una ficha de consumo por día, escribir una lista de todos los alimentos
ricos en vitamina “A”, que haz consumido el día de ayer. ¿tienes carencia de
esta vitamina?
VITAMINA D
1) Interviene en la absorción
del calcio y el fósforo en el
intestino, y por tanto en el
depósito de los mismos en
huesos y dientes.
2) Aparece en los alimentos
lácteos, en la yema de huevo
y en los aceites de hígado de
pescado. Otra forma de
sintetizarla es a través de la
exposición a la luz solar. Esta
síntesis ocurre convirtiendo el
ergosterol de la piel en
vitamina D.
Su carencia genera
alteraciones óseas,
trastornos dentales
y alteraciones
metabólicas.
FUENTES
ALIMENTARIA CARNES
S LEVADURAS
2. Es necesaria para la
integridad de la piel, las
mucosas y por su actividad
oxigenadora de la córnea para la
buena visión.
Fuentes alimentarias de B2
LESIONES DE
LA PIEL TRASTORNOS
OCULARES
DEFICIENCIA
(ARRIBOFLAVINOSIS)
LESIONES DE
VASCULARIZACIÓN
MUCOSAS
DE LA CÓRNEA
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072006000300008
INGESTA RECOMENDADA
* Interviene en el crecimiento,
funcionamiento del sistema nervioso y el
buen estado de la piel.
CARNES
VÍSCERAS
FUENTES PESCADOS
ALIMENTARIAS
LEGUMINOSAS
CEREALES
DEFICIENCIA
FUENTES
ALIMENTARIAS
DE B8 HÍGADO
RIÑONES
LEVADURAS
INGESTA RECOMENDADA
No es posible determinar
las necesidades diarias, se
estima que el
requerimiento diario de la
vitamina debe ser 100 mcg
diarios.
* No existen carencias en el
ser humano.
ÁCIDO FÓLICO - B9
Es importante para la correcta formación
de las células sanguíneas, es componente
de algunas enzimas necesarias para la
formación de glóbulos rojos.
El Folato es necesario para la producción y
mantenimiento de nuevas células. Esto es
importante durante periodos de división y
crecimiento celular rápido, como en la
infancia y embarazo
carnes (res,
cerdo, cabra,
etc.)
Hígado
FUENTES
ALIMENTARIAS
DE B9 verduras verdes oscuras
(espinacas, espárragos,
brócoli, etc.)
1. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Ácido fólico na prevenção dos defeitos do tubo neural para reduzir a
morbidade e mortalidade perinatal. [Internet]. 7 maio 2011. [acesso 24 set 2014]. Disponível: http://bit.ly/299e8lg
2. Nazer J, Cifuentes L. Resultados del programa de prevención de defectos de tubo neural en Chile mediante la fortificación de la harina
con ácido fólico: Período 2001-2010. Rev Med Chil. 2013;141(6):751-7.
Anencefalia (3)
3. Suárez F. defectos del tubo neural y ácido fólico: patogenia, metabolismo y desarrollo
embriológico. revisión de la literatura. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 61
No. 1; 2010; (49-60).
Las necesidades
diarias de ácido fólico
para niños son de 0,2
mg y de 0,4 mg para
adultos.
CIANOCOBALAMINA – B12
Conocida también como cobalamina, esta es esencial para la
síntesis de la hemoglobina y la elaboración de células, como así
también para el buen estado del sistema nervioso.
A diferencia de otras vitaminas hidrosolubles, se almacena en
el hígado, por lo que hay que estar períodos muy prolongados
sin su aporte en la dieta para que se produzcan estados
carenciales.
carnes
FUENTES
ALIMENTARIAS Huevo
DE B12
Lácteos
Vísceras
La carencia de esta vitamina se ve reflejada directamente
en anemia megaloblástica con debilitamiento general.
Un grupo que se encuentra en riesgo permanente de
carencia de Vitamina B12 son los vegetarianos estrictos.
Causas de carencia también pueden ser la gastritis, cáncer
gástrico, la gastrectomía total y el SIC.
Se recomienda a los
vegetarianos, consumir
alimentos reforzados con
esta vitamina.
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112019000400029
.
VITAMINA “C”
Interviene en el mantenimiento de la piel, huesos,
dientes; por ser buena para la formación y
mantenimiento del colágeno.
1. Grosso G. Bei R. Mistretta A. Marventano S., Calabrese G., Masuelli L., Gazzolo D.
Effects of vitamin C on health: A review of evidence, Front Biosci-Landmark 2013,
18:1017-29.
2. Shaik-Dasthagirisaheb YB. Varvara G. Murmura G. Saggini A. Caraffa A. Antinolfi P.
Pandolfi F. Role of vitamins D, E and C in immunity and inflammation. J Biol Reg
Homeos Ag. 2013, 27(2):291-5.
3. Chawla J, Kvarnberg D. Handbook of Clinical Neurology. ed. Elsevier B.V., Amsterdam,
2014, p. 891-914.
4. Walter P. Vitamin requirements and vitamin enrichment of foods, Food Chem. 1994;
49(2):113-7.
Participa también en la formación de ciertos
neurotransmisores como la serotonina y en la
conversión de dopamina a noradrenalina (NT
que aumenta el nivel de la actividad excitadora
dentro del cerebro estando implicadas en el
control de funciones como la atención).
https://www.abundanceandhealth.es/es/blog/64-las-6-funciones-principales-de-la-
vitamina-c-
Rebouche CJ, “Ascorbic acid and carnitine biosynthesis” Am J Clin Nutr 1991 Dec 54(6
Suppl):1147S-1152S.
Neuronas y neurotransmisores
FUENTES ALIMENTARIAS – vitamina C
El ácido ascórbico no es sintetizable por el organismo, por lo
que se debe ingerir desde los alimentos que lo proporcionan:
Vegetales verdes, guayaba, kiwi, mango, piña, melón, fresas,
pimientos, tomate, frutas cítricas y el camu camu.
Los animales no pueden sintetizarlo tampoco, por tanto
ningún alimento animal cuenta con esta vitamina.
FACTORES QUE OCASIONAN PÉRDIDA DE VITAMINA “C”
Un fumador debe
incrementar vitamina “C”.
Requerimiento de vitamina “C”
Scientific Committee on Food (SCF). Nutrient and Energy Intakes for the European Community
CALCIO
Calcio
El calcio es el catión más abundante del cuerpo humano y constituye el
1,5%-2% del peso corporal (1.000-1.500 g).
El 99% del calcio corporal se encuentra en el esqueleto y el resto en
plasma y diferentes tejidos, donde desempeña importantes funciones
en la función neuromuscular, hormonal, coagulación sanguínea y
múltiples funciones celulares básicas.
La concentración sérica de calcio es muy constante (8,5-10,5 mg/dL o
2,1-2,6 mmol/L) y existe en tres formas: calcio ionizado (responsable de
las funciones fisiológicas extra óseas), calcio unido a proteínas y calcio
unido a compuestos orgánicos (citrato) o inorgánicos (sulfato, fosfato).
Calcio
La ingesta de calcio se realiza básicamente a partir de fuentes como
lácteos y otros alimentos, como la espina de pescado, o el calcio
presente en los vegetales.
Recientemente, se ha publicado una revisión que eleva notablemente
las recomendaciones de ingesta diaria de calcio y vitamina D, así como
el nivel máximo de ingesta segura.
https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-
DatosEnEspanol/
Piqué JM. ¿Dónde está y hacia dónde va nuestro sistema sanitario? Med Clin. (Barc) 2013; http:
//dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2012.10.018.
Cervera P, Clapés J, Rigolfas R. Alimentación y
Dietoterapia; 2004.
Aporte de calcio por ración de
lácteos
1 cucharada colmada de 1 plato grande de brócoli
semilla de sésamo
= 4 puñados de almendras
10 unidades de higos
En determinadas circunstancias, la
resorción es mayor que la formación y se
pierde calcio en el hueso.
La calcemia es una constante biológica (normal, de 8.5 a 10 mg x
100). Su regulación, así como la absorción intestinal, el deposito en
el tejido óseo y la eliminación por vía urinaria dependen de la
vitamina D3, de la parathormona (junto con otras hormonas) y del
fósforo.
Existe con este ultimo un cierto equilibrio antagónico,
produciéndose aumentos de uno ante los descensos del otro. La
inmovilización continua aumenta la pérdida de calcio óseo.
Cervera P, Clapés J, Rigolfas R. Alimentación y
Dietoterapia; 2004.
Un buen consumo de calcio es
decisivo en las niñas, en
virtud que una buena reserva
de este mineral, proporciona
una protección adicional
contra la osteoporosis en el
futuro (después de la
menopausia).
FACTORES QUE OCASIONAN PÉRDIDA DE CALCIO
• Tabaco
• Alcohol
• Inactividad física
• Corticoides
• Estrés
• Falta de exposición al sol
• Antiácidos
https://www.scielosp.org/pdf/rcsp/2017.v43n2/149-165
http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1688-03902015000200006&lng=es&nrm=iso&tlng=es
https://www.researchgate.net/publication/309896100_Efectos_de_la_actividad_fisica_en_la_calidad_de_vida_relacionada_con_la_salud_en_ad
ultos_con_osteopenia_y_osteoporosis_revision_sistematica_y_metaanalisis
FACTORES DIETÉTICOS QUE OCASIONAN PÉRDIDA DE CALCIO
• Fitatos
• Cafeína
• Oxalatos
• Exceso de fósforo
• Exceso de sal
• ¿Exceso de azúcar?
NUTRIENTES QUE AYUDAN A FORMAR EL HUESO
• Carotenos
• Vitamina K2
• Vitamina D
• Omega – 3 (DHA-EPA)
• Antioxidantes (vit C)
• Silicio
• Proteína
Un estudio transversal realizado en México con 328
mujeres en edad reproductiva asoció el consumo de
BEBIDAS AZUCARADAS con el riesgo de osteopenia u
osteoporosis OR= 11,186
Sámano R, Rodríguez Ventura AL, Godínez Martínez EY, Rivera B, Medina Flores M, Sánchez B, Martínez Rojano H, et al. Association of
consumption of carbonated beverages and decalcification in woman on reproductive and non-reproductive age of Mexico City. Nutr Hosp.
2013;28(5):1750-6.
Enfermedad
esquelética
caracterizada por
La osteoporosis una resistencia Aumenta de forma
es la enfermedad ósea disminuida importante en las
metabólica ósea que predispone a mujeres después
más común. una persona a un de la menopausia.
riesgo
aumentado de
fractura.
MAGNITUD DEL PROBLEMA EN EL
MUNDO
1990:
1.7 millones de
fracturas de cadera
2050:
Existirán 6.3 millones
de fracturas de cadera
(OMS)
El Objetivo de toda acción que se tome en pacientes con riesgo
de Osteoporosis es prevenir posibles fracturas.
Son 4 los pasos para prevenir la
Osteoporosis, uno sólo no es suficiente:
Olivares Grohnert M, Arredondo Olguín M, Pizarro Aguirre F. Hierro. En: Gil Hernández A. Tratado
de nutrición: bases fisiológicas y bioquímicas de la nutrición. 2ª edición, México: Editorial Médica
Panamericana; 2010. pp. 670-86.
ABSORCIÓN DEL HIERRO
Sólo se absorbe, aproximadamente, 10% del hierro de la dieta y la
absorción depende de factores promotores o inhibidores y puede
darse una variación en la absorción de hasta 50%.
El hierro ingerido por vía oral ingresa al tubo digestivo y en su
etapa digestiva es degradado inicialmente en el estómago por
acción de la pepsina y el ácido clorhídrico, primeros promotores de
su solubilización, que condicionan un ambiente ácido (≈ pH 2.0), lo
cual reduce el hierro de su estado férrico a ferroso.
La absorción del hierro se realiza principalmente en el duodeno y
en la parte superior del yeyuno.
HIERRO Y ALIMENTOS
La hemoglobina se encuentra en los eritrocitos de la sangre y la mioglobina
existe en el músculo.
Se encuentra en las carnes, especialmente en las rojas, por lo que el hierro
hemínico se puede obtener del tejido de los animales. Además, este tipo de
hierro es posible conseguirlo de aves de corral y de pescado. Únicamente se
encuentra en estos alimentos, motivo por el cual se recomienda ampliamente
su consumo para obtener buenas fuentes de hierro de alta biodisponibilidad.
Gaitán D,Olivares M, Arredondo O, Pizarro F. Biodisponibilidad de hierro en humanos. Rev Chil Nutr
2006;33(2):142-8.
TIPOS DE HIERRO EN LA DIETA
El hierro hemínico se encuentra regularmente en una dieta
estándar entre 10 y 20%, mientras que el no hemínico se
encuentra en mayores proporciones (80 a 90%).
A pesar de esto, el grupo hemo alcanza más de 50% de absorción
mientras que el hierro no hemínico sólo de 1 a 10%.
La biodisponibilidad del hierro no hemínico varía alrededor de 3%
en presencia de factores dietéticos promotores cuando existen
reservas adecuadas de hierro (500 mg).
Los factores principales promotores de la absorción son la carne
roja, el pescado, las aves y el ácido ascórbico; los principales
inhibidores el calcio, los fitatos, los taninos, los fosfatos y la fibra.
Theil EC. Iron Homeostasis and nutritional iron deficiency. J Nutr 2011;141(4):724S-8S.
FUENTES ALIMENTARIAS DE HIERRO
El Hierro hemínico es de origen
animal y se absorbe en un 20 a 30%.
Su fuentes alimentarias son: carnes
(especialmente las rojas), vísceras,
yema de huevo y la sangre.
El hierro no hemínico, proviene del reino vegetal,
es absorbido entre un 3% y 8% y se encuentra en
las leguminosas, hortalizas de hojas verdes,
salvado de trigo, los frutos secos.
Para mejorar la absorción del hierro no hemínico
siempre es bueno consumir conjuntamente con
alimentos que contengan vitamina C.
FUNCIONES DEL HIERRO
a) Transporte y depósito de oxígeno en los tejidos:
b) Metabolismo de energía:
c) Antioxidante
d) Síntesis de ADN
e) Sistema nervioso
f) Producción de neurotransmisores.
g) Regula la temperatura corporal.
h) Sistema inmune
FUNCIONES DEL HIERRO
1. Transporte y liberación del 02 a los tejidos,
como constituyente de la hemoglobina.
2. Utilización celular del 02 como constituyente
de sistemas enzimáticos esenciales:
citocromos, cit. P-450, Oxidasas de función
mixta, catalasas, peroxidasas.
3. Síntesis de hemoproteínas esenciales como
la
Mioglobina muscular.
4. Regulación de funciones metabólicas, como
constituyente de flavoproteinas, deshidrogenasas
varias, reductasas (ribonucleótido reductasa para
la síntesis de ácidos nucleicos).
La causa más común de pérdida de hierro son las hemorragias, por lo general
del tracto gastrointestinal (cáncer, hemorroides, divertículos, úlceras, etc.).
ENDES 2020
SOBRE ANEMIA
ENDES 2020,
indica que el 40
% de los niños
menores de 3
años tiene
anemia
PERÚ: NIÑAS Y NIÑOS
DE 6 A 35 MESES DE
EDAD QUE
CONSUMIERON
SUPLEMENTO
DE HIERRO EN LOS
ÚLTIMOS SIETE DÍAS,
SEGÚN
DEPARTAMENTO
2020
El niño nace con su reserva de hierro
Con una cantidad que le dura, si es de
término, 4 a 6 meses y si es prematuro, 2
meses.
El hierro absorbido debe cubrir las pérdidas,
las necesidades de crecimiento y mantener
las reservas.
Por su elevada velocidad de crecimiento y
bajo aporte de hierro en la dieta habitual, los
niños están entre los grupos más expuestos a
experimentar carencias de este nutriente
Grupos deDeficiencia
mayor riesgo: de Hierro
Menores de 2 años
Niñas adolescentes
Mujeres embarazadas (adolescentes)
Personas de edad avanzada
La carencia de hierro se manifiesta finalmente por el
desarrollo de anemia (hipocrómica, microcítica)
SECUENCIA DE LA ANEMIA POR
DEFICIENCIA DE HIERRO
OTRAS MANIFESTACIONES
Esplenomegalia (10 % de los casos), déficit
de la resistencia a las infecciones, pica
(Ingestión de tierra), alteraciones óseas.
¿Cómo la anemia afecta a un niño?
Existen muchos estudios y revisiones sobre
cómo esta carencia en los infantes impacta
negativamente en el desarrollo psicomotor y, a
pesar de corregirse la anemia, los niños con
este antecedente presentan, a largo plazo, un
menor desempeño en las áreas cognitiva,
social y emocional
Zavaleta Nelly, Astete-Robilliard Laura. Efecto de la anemia en el desarrollo infantil: consecuencias a largo plazo. Rev. perú. med. exp. salud
publica [Internet]. 2017 Oct [citado 2018 Sep 22] ; 34( 4 ): 716-722. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-
46342017000400020&lng=es. http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2017.344.3251.
Alteraciones de la conducta
Resultados: La prevalencia de anemia fue 68,3%. Los factores asociados fueron: vivir
en condición de pobreza, recibir una inadecuada diversidad diaria de alimentos;
recibir una inadecuada cantidad diaria de alimentos y la suplementación con papilla.
La suplementación con hierro fue factor protector.
Conclusiones: Vivir en pobreza se asoció con padecer anemia; así como algunas
prácticas de alimentación complementaria. Estas últimas pueden ser modificables
mediante un correcto seguimiento en las visitas domiciliarias y la adecuada
asignación de personal para esta actividad.
Los investigadores, de los Dptos de Nutrición y de
Neurociencia de la Universidad de Pensilvania (USA),
estudiaron el nivel de hierro en más de 200 niños y
concluyeron que:
Trabajar la respuesta en
base a un artículo
científico.
TIEMPO : 20 MINUTOS
POR: Mg. RENEE VALLE ELESCANO
GRACIAS