RECIEN NACIDO PRETERMINO

EL RECIEN NACIDO PREMATURO O

RECIEN NACIDO PRETERMINO ES
AQUEL CUYA EDAD GESTACIONAL
ES MENOR DE 37 SEMANAS.
RECIEN NACIDO PRETERMINO
 ES SINONIMO DE INMADUREZ Y ESTA ES SU MEJOR
DEFINICIÓN EPIDEMIOLOGICA DEL PARTO
PREMATURO.
 CATEGORIAS:
 Indicados _____25%
 Espontáneos _____50% trabajo de parto espontáneo
 ______25% por ruptura prematura de
membrana .(RPM).
 MORTALIDAD:
 70% de las muertes neonatales
 50% Morbilidad a largo plazo.

 RECIEN NACIDO PRETERMINO
SOBREVIDA Y SEMANA DE GESTACION
 Semanas: Frecuencia:
 21 y menos _________________________0%
 22_________________________________Raro
 23_________________________________10-33
 24_________________________________40-70
 25_________________________________50-80
 26_________________________________80-90
 27_________________________________ Mas de 90
 30_________________________________Mas de 93
 34_________________________________Mas de 80

Fuente: Rafael Godoy Ramírez, Atención al RN Pretermino Pag. 11.2002.

 RECIEN NACIDO PRETERMINO
DIAGNOSTICOS
 PRENATAL NEONATAL

 Fecha de la ultima menstruación -Determinación de la

edad gestacional
 Evaluación prenatal continua -Capurro.
 Ecosonograma fetal -Ballard
 Estudio de liquido amiotico -Durbowitz
 -Por lo menos en dos
oportunidades
 METOTODO DE CAPURRO
 BAALLARD
 DUBOWITZ
RECIEN NACIDO PRETERMINO
RECIEN NACIDO PRETERMINO

METODO DE BALLARD
RECIEN NACIDO PRETERMINO

METODO DE BALLARD
 SCORE DE MADUREZ
 Scare Semana de EG
 -1 20
 -5 22
 0 24
 5 26
 10 28
 15 30
 20 32
 25 34
 30 36
 35 38
 40 40
 45 42
 50 44
METODO DE FARR-DUBOWITZ
METODO DE FARR-DUBOWITZ
RECIEN NACIDO PRETERMINO
RECIEN NACIDO PRETERMINO
 INMADUREZ CEREBRAL / NEUROLOGIA.
 -Hemorragia intra ventricular
 - Apnea
 -Incoordinación succión /deglución
 - Panenafalitis por sepsis
 - Asfixia: Enaafalepatia- Hipoxico-
Izquemico
 - Problemas de termorregulación.
 RECIEN NACIDO PRETERMINO

 INMADUREZ PULMONAR:
PREDISPONE A:
• SDR: Enfermedad de Membrana Hialina
(EMH)
• Taquipnea transitoria
• Pulmón Afictico
• Displasia Broncopulmonar
RECIEN NACIDO PRETERMINO

 INMADUREZ RENAL:
 - Dificultad en el manejo de líquido y
electrolitos
 - Trastornos del equilibrio ácido –
base
RECIEN NACIDO PRETERMINO
 INMADUREZ INTESTINAL:
 - Enterocolitis necrotizante
 - Dificultad para la alimentación

 INMADUREZ EN TEJIDOS LÁBILES:

 - Retinopatía de la prematuridad
 - Enfermedad pulmonar crónica (displasía
broncopulmonar)
 - Parálisis Cerebral
RECIEN NACIDO PRETERMINO
 INMADUREZ INMUNOLOGICA PREDISPONE A:
 - Sepsis
 HEMATOLOGICA:
 - Trastornos del transporte de oxigeno
 - Anemia
 FACTORES DE LA COAGULACIÒN.
 - Coagulación intra vascular diseminada
 - Tendencia a sangrado (déficit de factores
II, V, VII, VIII, IX, X, XI.
RECIEN NACIDO PRETERMINO

 IMNADUREZ HEPÁTICA :
 - Hipoglicemia
 - Ictericia
 - Trastornos de Coagulación
 PIEL /TEJIDO SUBCERTÁNEO.
 - Trastornos de termorregulación,
mayor tendencia a hipotermia/hipertermia ,
sepsis (inmadurez de barrera dérmica)
RECIEN NACIDO PRETERMINO
 INMADUREZ ENDOCRINO PREDISPONE A:
 Hipoglicemia
 Hiperglicemia iatrogénica
 Hipocalcemia
 Trastornos de función suprarrenal
 CORPORAL:
 Trauma del Parto
 SOCIAL:
 Rechazo familiar
 Temor a su manejo por parte de familiares
 Síndrome de Niño Maltratado
RECIEN NACIDO PRETERMINO
 DEBE INCLUIR:
 Vigilancia de la temperatura
 Asistencia Respiratoria
 Vigilancia de la función cardiovascular
 Prevención de la infección/despistage de Sepsis
 Prevención de las complicaciones del sistema
 nervioso central
 Vigilancia de apneas
 Vigilancia de la función renal
 Seguimiento de cifras de bilirrubinas total y
 fraccionada
RECIEN NACIDO PRETERMINO

PREMATURO FAMOSO:
Varios:
Edgar Allan Poe; Winston Churchill; Galileo
Galilei; Golda Meier; Kirk Douglas, Charles
Chaplin; Charles Darwin; Albert Einsten…..
RECIEN NACIDO PRETERMINO

PREMATURO:
Neonato diminuto forjador de acertijos eterno
compañero portador del silencio tu ausencia es
la presencia entre distancia y tiempo, tu amor
es el amor del Quijote en el tiempo…
Si dejas de volar claudica un pensamiento
difícil de encontrar aún mas en estos tiempos
donde el barco encalló antes de asir el Puerto.
Dr. Rafael Godoy