Universidad Autónoma Gabriel Rene Moreno

Ciencias de la Salud Humana

Carrera de Enfermería
 

PRE- ECLAMPSIA
Materia Gineco-Obstetricia
Docente Norma Oporto de Oquendo
Universitarias
Arteaga Camacho Maria Yigrioly
Aruquipa Soliz Gabriela Maira

Santa Cruz –Bolivia

Definición.-
Es la combinación de hipertensión y proteinuria, las
cuales se desarrollan en la segunda mitad del embarazo

Los estados hipertensivos del embarazo son una de las

complicaciones de mayor repercusión en la salud
materna
 SE CLASIFICA
EN:
Pre-eclampsia leve Pre-eclampsia grave
Proteinuria en orina de 24 P/A: > 160/110 mmHg
horas igual o superior a 300 Proteinuria: > 5 g/24 horas
mg/l Plaquetas: < 105
Elevación de la transaminasas
Dolor epigástrico
Alteraciones visuales
 FACTORES DE RIESGO
Enf.
Tromboblás Edad
Nuliparidad
tica materna
gestacional

Exposició
Emb. Previo
Diagnóstico de
IMC mas n limitada
Preeclancia
35 al
esperma

Enfermedades
Antecedentes reumáticas , Diabetes
Embaraz
familiares de ,renales , HTA.
PE o multiple
TRIADA DE PREECLAMPSIA

Hipertensión Proteinuri
a

Edem
a
 El aporte
sanguíneo
principal del
útero proviene
de las arterias
uterinas
derecha e
izquierda, que
se ramifican
para formar, en
este orden, las
arterias
arcuata, radial,
basal y espiral.
Materno - Fetal Variable Definición
1. Crisis HT Presión arterial sistólica ≥ 160 mmHg y/o
Presión arterial diastólica ≥ 110 mmHg
2. Signos y Cefalea, alteraciones visuales/auditivas,
síntomas epigastralgia, náuseas/ vómitos, otras
3. Complicación Síndrome HELLP, edema cerebral,
desprendimiento de retina, edema pulmonar,
insuficiencia renal aguda,
hematoma/ruptura hepatica.
4. Exámenes Alteraciones del perfil de coagulación,
COMPLICACIONE
alterados elevación de enzimas hepáticas o
S
trombocitopenia, creatinina elevada
MATERNAS
5. Oliguria Menos de 400 cc en 24 horas
6. Proteinuria ≥ 5 gr en 24 horas, o 3-4 + (cruces)
elevada

7. Restrinción del Peso fetal ≤ al percentil 10 para la edad

ÓBITO FETAL crecimiento fetal gestacional

8. Óbito fetal Muerte fetal sin explicación

 Diagnóstico correcto y oportuno.
TRATAMIENTO
Manejo correcto de la
En el tratamiento de la hipertensión arterial.
preeclampsia hay tres
pasos básicos: Prevención de la eclampsia
ANTIHIPERTENSIVO
S
En preeclampsia grave, hipertensión gestacional
grave y preeclampsia agregada hay que
administrar sulfato de magnesio , para prevenir
la eclampsia, una dosis de carga y otra de
mantenimiento

En caso de intoxicación, administrar

gluconato de calcio: 1 gr/ IV.
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PREVENCIÓN
Se recomienda administrar dosis bajas de
acido acetil salicílico (75 mg día), pero solo
a embarazadas que presentan un factor de
riesgo alto o dos moderados para
preeclampsia. la administración debería
comenzar antes de las 20 semanas de
embarazo
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Pre-eclampsia leve
- Control de signos vitales:
P/A, FC, T, cada 6 horas
- Tener a la paciente en
reposo absoluto
- Dieta normal
- si con el reposo no se
normaliza la P/A recurrir a
tratamiento medico
- Si la P/A esta por encima
de 150/100 de forma
persistente administrar
antihipertensivos
Pre-eclampsia grave
- Control de SV, P/A, FC, T cada
4 horas
- Reposo absoluto
- Administrar antihipertensivos
- Control de peso diario
- Control de albuminuria cada 12
horas
- Control de bienestar fetal cada
12 horas
- Control de diuresis
- Control estricto de balance
hídrico
NANDA NOC NIC

Dominio: 4 Dominio: 2 Salud Fisiológica Dominio: 2 Fisiológico: complejo

Actividad/reposo
Clase: E Cardiopulmonar Clase: U Control de la perfusión
Clase: 4 Respuestas tisular
cardiovasculares/pulmon Resultado: 0422 Perfusión tisular
ares Intervenciones: 4040 Cuidados
Indicador cardiacos
Etiqueta: 00228 Riesgo 42201 Flujo de sangre
de perfusión tisular 1 - Realizar valoración exhaustiva
periférica ineficaz a través de la de circulación periférica,
vascularización hepática edema, llenado capilar, color y
Factor de riesgo: ingesta temperatura
excesiva de sodio 42209 Flujo de sangre 2 - Monitorizar los signos vitales
a través de los con frecuencia
Condición asociada: vasos periféricos - Monitorizar el estado
Hipertensión cardiovascular
- Monitorizar el equilibrio
hídrico(entradas/salidas y peso
diario)
- Monitorizar los valores de
laboratorio son correctos
(enzimas cardiacas, niveles de
electrolitos)