Programa de Riesgo

Cardiovascular y metabólico Y
Nefroprotección
 Enfermedades Crónicas no Transmisibles

Las enfermedades crónicas no transmisibles, son la primera causa de muerte, normalmente aparecen
entre la tercera y cuarta década de la vida, son enfermedades silenciosas, es decir que durante
muchos años no generan síntomas.
 Programa de Riesgo Cardiovascular y
metabólico
• Es un conjunto de actividades de salud, que realiza un equipo conformando por:
Médicos, Enfermeros, Nutricionistas, Psicólogos, Auxiliares de Enfermería,
especialistas entre otros.
• Está dirigido a todas aquellas personas, que en algún momento de su vida han
desarrollado enfermedades como Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus,
Obesidad, Dislipidemias e incluso, enfermedad Renal Crónica.

El objetivo del programa es lograr que cada persona controle sus enfermedades:
(Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, Obesidad, Dislipidemias), mejore sus estilos
de vida ( coma más sano, realice ejercicios, evite fumar, tomar bebidas alcohólicas,
maneje adecuadamente el estrés), tome correctamente sus medicamentos
( medicamentos correctos, en horarios y dosis adecuadas según las indicaciones médicas)
y comprenda las complicaciones que puede padecer sino logra controlarlas
• Es así, como lo invitamos a conocer más acerca de estas enfermedades, cómo
prevenirlas y manejarlas en caso de que se presenten.
Hipertensión Arterial

El asesino silencioso
 Que es Hipertensión Arterial (HTA)
 La hipertensión,
también conocida como
tensión arterial alta o
elevada, es un trastorno
en el que los vasos
sanguíneos tienen una
tensión
persistentemente alta, lo
que puede dañarlos.
Cada vez que el corazón
late, bombea sangre a
los vasos, que llevan la
sangre a todas las partes
del cuerpo.
La tensión arterial es la
fuerza que ejerce la
sangre contra las
paredes de los vasos
(arterias) al ser
bombeada por el
corazón. Cuanto más
alta es la tensión, más
esfuerzo tiene que
realizar el corazón para
bombear.
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Definición actual: en consulta PAS > o = 140mmhg y/o PAD es > o = 90mmhg

• Normal alta: 130/80 a 139/89

• Estadio 1: 140/90 a 159/99
• Estadio 2: a partir de 160/100
• Crisis hipertensiva: 180/110
Hypertension. 2020 Jun;75(6):1334-1357. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026.Epub 2020 May 6.
¿COMO SE DEBE TOMAR LA PRESIÓN ARTERIAL?

 No fumar, tomar café ó hacer

ejercicio mínimo 30 min antes
 Realizar 3 tomas, con diferencia de

1 minuto entre ellas, se calcula el

promedio entre las 2 ultimas.

 Si la 1ra lectura es < 130/85, no se

mide mas.
Si en mas de 2 citas presenta

tensión > 0 = 140/90 es dx de HTA

Si en 1 cita es > o = 180/110 +

enfermedad cardiovascular es

diagnostico de HTA
 DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME
METABÓLICO
Para el diagnóstico se requieren 3 o
más de las siguientes características: 
1. Circunferencia abdominal ≥90 cm
en varones o ≥80 cm en mujeres 
2. Triglicéridos ≥150 mg/dL 

3. Colesterol–HDL<40 mg/dL en
varones o <50 mg/dL en mujeres 
4. Presión arterial ≥130/85 mm Hg 

5. Glicemia en ayunas ≥100 mg/dL

(incluyendo diabetes) 
 RECOMENDACIONES
Medicamentos Hipertensión Arterial
DIURETICOS
(Furosemida –Hidroclorotiazida - Espironolactona)
Ayudan a eliminar la sal (sodio) y el agua del cuerpo. La
mayoría de ellos ayudan a que los riñones liberen más
sodio en la orina. El sodio toma agua de la sangre, lo
que disminuye la cantidad de líquido que fluye a través
de las venas y arterias. Esto reduce la presión arterial.
Educación
- Tener en cuenta las contraindicaciones.
-  Balance de líquidos (Preguntar por la frecuencia y
cantidad de orina eliminada y administrada)
-  Administrar en la mañana para evitar diuresis nocturna.
-  Control de peso
-  Control de la presión arterial.
-  Vigilar posibles edemas.
BETABLOQUEANTES – ALFA BLOQUEANTES
(Metoprolol –Propranolol – Lavetalol - Carvedilol)
Son medicamentos que reducen la presión arterial. Hacen que el
corazón lata más despacio y con menos fuerza, lo cual disminuye la
presión arterial. Los betabloqueantes también ayudan a abrir las
venas y arterias para mejorar el flujo sanguíneo.
Educación
- Tomar el pulso siempre por 1 minuto completo y la presión arterial
- Informarle al paciente que debe evitar cualquier actividad que cause vasodilatación
como bebidas alcohólicas, ejercicio excesivo.
- Monitorear el peso del debido a que este medicamento puede producir edema.
- Decir al paciente que informe si se altera el patrón respiratorio o se presenta
debilidad muscular, fatiga.
- Asegurarse que el paciente no descontinúe el medicamento abruptamente 
después de un largo periodo de uso, esto puede causar exacerbación del dolor de
angina y arritmias ventriculares.
- Si se suspende este medicamento monitoree al paciente durante 2 semanas.
- Administrar el medicamento con comida para incrementar el proceso de absorción
https://medicamentosadulto-adultomayor.webnode.com.co/products/diureticos-con-efecto-antihipertensivo/
 RECOMENDACIONES
Medicamentos Hipertensión Arterial
ANTAGONISTAS DE CALCIO
(Amlodipino –Diltiazem – Nifedipino - Verapamilo)
Los antagonistas del calcio reducen la presión arterial al
impedir que el calcio ingrese en las células del corazón y
las arterias. Debido a la presencia de calcio, el corazón y
las arterias se contraen más fuertemente. Al bloquear el
calcio, los antagonistas del calcio permiten que los vasos
sanguíneos se relajen y se abran.
Educación
- Tener en cuenta el control de la presión arterial
- Son fármacos con absorción intestinal, metabolismo
hepático, por lo cual se debe tener en cuenta ajuste de la
dosis en adultos mayores y pacientes con hepatopatías.
- Vigilar presencia de reacciones adversas
- Tener en cuenta las contraindicaciones.
https://medicamentosadulto-adultomayor.webnode.com.co/products/diureticos-con-efecto-antihipertensivo/
IECA
(Captopril – Enalapril)
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
ayudan a relajar las venas y las arterias para reducir la presión arterial.
Los inhibidores de la ECA evitan que una enzima en tu cuerpo produzca
angiotensina II, una sustancia que estrecha tus vasos sanguíneos. Este
estrechamiento puede causar presión arterial alta y forzar al corazón a
trabajar más. La angiotensina II también libera hormonas que elevan la
presión arterial.
Educación
- Tener en cuenta el control de la presión arterial
-Tomarse los medicamentos a las horas recomendadas.
-Informarle al paciente que pueden causar síntomas como nauseas,
desmayos, disminución en los pulsos.
-Alteración en el sentido del gusto, puede prolongar de 2 a 3 meses
después de suspender el medicamento.
-Informar al paciente que puede tomar varias semanas para que haga
los efectos terapéuticos que se esperan.
-Advertirle al paciente que no debe tomar ningún suplemento que
contenga potasio..
 RECOMENDACIONES
Medicamentos Hipertensión Arterial
ARA
(Losartan – Valsartan - )
Los bloqueadores de los receptores de la angiotensina II ayudan a
relajar las venas y las arterias para reducir la presión arterial y
facilitar el bombeo de la sangre por parte del corazón.
La angiotensina es una sustancia química del cuerpo que
estrecha los vasos sanguíneos. Este estrechamiento puede
aumentar tu presión arterial y obligar a tu corazón a trabajar con
más esfuerzo.
Los bloqueadores de los receptores de la angiotensina II bloquean
la acción de la angiotensina II. Como resultado, el medicamento
permite que tus venas y arterias se ensanchen (dilaten).
Educación
- Tener en cuenta el control de la presión arterial
- Se debe tener sus laboratorios actualizados debido a que puede
haber anemia, leucopenia, trombocitopenia.
-Tomar electrocardiogramas al paciente para ver si ocurren
cambios en el estado del corazón.
-Informarle al paciente que no cambie de posición tan
bruscamente debido a que puede tener mareo o causar
hipotensión ortostatica.
-Informarle al paciente que no debe suspender el uso de los
medicamentos abruptamente.
-Informarle al paciente que se debe tomar lo medicamentos en las
horas recomendadas todos los días.
VASODILATADORES DE ACCION CENTRAL
(Clonidina – Metildopa)
Los agentes de acción central reducen la frecuencia cardíaca y la
presión arterial. Estos bloquean las señales del cerebro al sistema
nervioso que aceleran el corazón y estrechan las venas y arterias.
Como resultado, tu corazón no bombea tan fuerte y tu sangre fluye más
fácilmente a través de tus vasos sanguíneos
Educación
- Antes de administrar al medicamento tener encuentra las
contraindicaciones
- Educar al paciente sobre los posibles efectos  adversos
- Vigilar y controlar efectos adversos.
- Dar instrucciones al paciente para que los medicamentos que vengan
en presentación oral sean tomados con alimentos
Vigilar signos de hipotensión.
- Educar al paciente para que mientras este consumiendo el
medicamento no consuma alcohol.
- Dar instrucciones al paciente para que evite los cambios bruscos de
posición
https://medicamentosadulto-adultomayor.webnode.com.co/products/diureticos-con-efecto-antihipertensivo/
DIABETES MELLITUS
DIAGNÓSTICO DIABETES MELLITUS
CRITERIOS ADA OMS 2020
SINTOMAS DE LA
HIPOGLUCEMIA
¿Puedo prevenirlas?
El mejor tratamiento es una correcta prevención de las hipoglucemias, pero en
ocasiones y a pesar de una buena prevención la hipoglucemia aparece. Para
su correcta resolución es importante identificarla y tratarla de forma
correcta. En relación a la prevención, es importante llevar
consigo independientemente de la fórmula, una cantidad de 15-20 gramos de
hidratos de carbono de absorción rápida.

¿Qué puede pasar si no hago nada?

El riesgo de no tratar una hipoglucemia si la detectamos es que la glucosa siga
bajando y pueda producirse lo que llamamos una hipoglucemia grave.

¿Qué es una hipoglucemia grave?

Una hipoglucemia grave es cuando se produce una hipoglucemia que
produce una disminución total o parcial de la consciencia. Se considera
hipoglucemia grave cuando la persona no es capaz de resolver la
hipoglucemia y necesita ayuda de otra persona o se produce una pérdida total
de conocimiento. Las hipoglucemias graves son poco frecuentes pero es
importante saber como tratarlas si aparecen. 

En caso de pérdida de conocimiento necesitaremos que una tercera persona

nos administre glucagón.
Síntomas del pie
diabético
 Falta de
sensibilidad
 Piel seca,
agrietada
 Infecciones por
hongos
 Mala
circulación
 Rozaduras
 Ulcera plantar
El calzado Ideal
 ¿QUE ES LA
INSULINA?
La insulina es una hormona que segregan las células beta del
páncreas, principalmente como respuesta a la presencia de
glucosa en sangre y, en menor grado, de otras sustancias
contenidas en los alimentos.

La acción de esta hormona es fundamental porque es la que

permite que se aprovechen correctamente los alimentos. Es la
máxima responsable de que la glucosa (y las proteínas y las
grasas) entre dentro de las células de los tejidos periféricos
(como el músculo, el hígado, etc.) donde será utilizada.
La insulina es la llave que permite abrir la puerta (células
periféricas) para que entren los alimentos.
 Cuáles son las características y tipos de insulina
CARACTERISTICAS TIPO INSULINA INICIO PICO DURACIÓN
El inicio de acción Insulinas de acción ultrarrápida (análogos
10 a 15 minutos
1:30 a 2
3 a 4 horas
rápidos) horas
Es el tiempo que tarda la insulina en llegar al
torrente sanguíneo y comenzar a reducir los 2a4
niveles de glucosa en la sangre. Insulinas de acción rápida (regular) 30 minutos 6 a 7 horas
horas
6a8
La acción máxima, o pico de acción Insulinas de acción intermedia (NPH) 1 a 2 horas
horas
12 a 16 horas

Es el momento en el que la insulina alcanza Insulinas de acción lenta (análogos basales) 1 a 2 horas Sin pico 20 a 24 horas
su potencia máxima, en lo que respecta a la
reducción del nivel de glucosa en la sangre.
La curva de acción dependerá
Insulinas mixtas Mezclas de insulinas con de la proporción de rápida 10 a 16 horas
La duración distintas proporciones
basal de cada mezcla
Es el tiempo que la insulina mantiene su EFECTO
acción de disminuir la glucosa. Insulinas de acción ultralenta (insulina ESTABILIZACION No tiene +42 horas
degludec) o Insulinas de acción prolongada pico
2-3 días

Las insulinas disponibles en el mercado suelen clasificarse según la duración de la acción de

cada tipo de insulina (acción ultrarápida, rápida, intermedia y prolongada), lo que se
denomina “la curva de la insulina”
 Insulinas de acción ultrarrápida (análogos
rápidos)

Glulisina
•Laboratorio: 
Sanofi-Aventis

Aspart
•Laboratorio: Novo Nordisk

Se absorbe rápidamente desde el tejido adiposo (subcutáneo) en la

corriente sanguínea. Se usa para controlar la glucosa en sangre durante
la ingesta de alimentos o bebidas, y corregir de este modo los niveles
elevados de azúcar en sangre.
Lispro (Humalog)
•Laboratorio: Lilly
Insulinas de acción rápida (regular)
La insulina regular o de acción breve
generalmente llega al flujo sanguíneo 30
minutos después de la inyección, tiene su
máximo efecto de dos a tres horas después
de la inyección y es eficaz durante
aproximadamente tres a seis horas. Tipos:
Humulin R, Novolin R.
Insulinas de acción intermedia (NPH)
•La insulina de acción intermedia generalmente
llega al flujo sanguíneo aproximadamente dos a
cuatro horas después de la inyección, tiene su
máximo efecto de cuatro a doce horas después de
la inyección y es eficaz durante aproximadamente
doce a dieciocho horas. Tipos: NPH (Humulin N,
Novolin N)
Insulinas de acción lenta (análogos basales) Insulinas de acción ultralenta (insulina degludec) o Insulinas
de acción prolongada

Las insulinas que funcionan durante el período de

tiempo más largo se denominan insulinas de acción
prolongada. Brindan niveles de insulina
relativamente constantes que se amesetan durante
muchas horas después de la inyección. A veces estas
•La insulina de acción prolongada generalmente
insulinas se denominan insulinas “sin picos”. llega a la sangre varias horas después de la
inyección y tiende a mantener bajo el nivel de
Tienen un inicio de la acción dentro de los 60-90 glucosa durante un periodo de 24 horas. Tipos:
minutos, efecto máximo en alrededor de 5 horas, Insulina detemir (Levemir) e insulina glargina
que gradualmente se desvanece durante las (Lantus)
siguientes 12-24 horas.
 QUE TENER EN CUENTA PARA LA APLÍCACIÓN DE
LA INSULINA

• Verificar la Fecha de Caducidad

• Comprobar si se ve el número
cero “0” en la ventana del
lapicero antes de cargar la dosis.
• Asegurarse que hay suficiente
cantidad de insulina para la dosis
que debe ponerse.
• Antes de la inyección, comprueba
si pasa la insulina por la aguja
marcando 2 o 3 unidades.
SITIOS DE APLICACIÓN DE LA
INSULINA

La administración de la de la insulina es
subcutánea, la vía intravenosa es solo bajo
supervisión médica.

El muy importante rotar la zona donde se aplica la

insulina, ya que puede generar una Hipertrofia
grasa o lipodistrofias (bolita de grasa que puede
disminuir la absorción de la insulina).

Las zonas adecuadas, en la imagen marcadas en

rojo, son las adecuadas para la aplicación de la
insulina. No se deben usar otras zonas, porque se
corre el riesgo de que no tengan suficiente capa
de grasa y que las terminaciones nerviosas y vasos
sanguíneos estén más cerca de la superficie.
 Técnicas de inyección de insulina y
recomendaciones a la hora de pincharse
• Lavarse las manos con agua y jabón. • Coger la pluma en una mano
y con la otra coger un
• Colocar una aguja nueva.
pellizco.
• Eliminar una pequeña cantidad de insulina para • Inyectar verticalmente si hay
asegurarse que la insulina llena toda la aguja y
el aire de la aguja se ha eliminado. mucha grasa o la aguja es
corta. Si hay poca grasa o la
aguja es larga se inyectará
inclinado (45°).
• Soltar el pellizco.

• Cargar la pluma con la dosis de insulina que

se ha de administrar.
 Conservación de la Insulina

ANTES DEL USO

• La insulina debe ser almacenada a una
temperatura de 2 a 8°C (temperatura
que habitualmente tienes en tu
refrigerador) hasta la fecha de
vencimiento, es decir, si de los 5 lápices
de insulina que tengo, solo utilizaré 1,
los 4 restantes deben ser conservados Almacenar
en este lugar
en el refrigerador. la insulina

• El lugar ideal de ubicación dentro del

refrigerador es en el compartimiento
interior ¡No en la puerta!
• ¡Ojo! Es importante recordar que la
insulina NUNCA debe ser congelada.

Fuente: Folleto de información al paciente laboratorios Sanofi Aventis, Novo Nordisk y Lilly
EN USO
• No debes exponer la insulina a calor excesivo o luz solar directa.
• La insulina una vez abierta puede almacenarse a temperatura ambiente, es decir, la puedo dejar en una mesa,
cómoda, etc. Luego de este periodo la insulina debe ser desechada, ya que pierde su efecto. Su duración en estas
condiciones, depende de cada insulina y se detallan a continuación:

Fuente: Folleto de información al paciente laboratorios Sanofi Aventis, Novo Nordisk y Lilly
TITULACION DE LA DOSIS DE INSULINA

http://aprendeenlinea.udea.edu.co/boa/contenidos.php/bb009272c754862899642d91911bb0e9/1285/1/contenido/insulinabasal/insulinaBasal.html
AUTOMONITOREO
 QUE ES EL AUTOMONITOREO
• Cuando una persona tiene la
posibilidad de medir sus niveles de
glucosa en casa, durante cualquier
momento del día se dice que se
encuentra en automonitoreo.
• Esto se logra a través de aparatos
especiales llamados glucómetros,
con los cuales se puede tomar una
pequeña muestra de sangre del
dedo del paciente y medir sus
niveles de glucosa en unos cuantos
minutos.

http://www.innsz.mx/documentos/diabetes/18.automonitoreo%20DM%20smne.pdf
 QUE ELEMENTOS DEBEMOS TENER
PARA HACER AUTOMONITOREO

GLUCOMETRO LANCETAS TIRILLAS DISPARADOR

LANCETAS
 ¿Por qué se necesita tener un control de los niveles de
glucosa?
Las personas con
diabetes pueden tener El automonitoreo
elevaciones o también permite al
disminuciones de los médico hacer ajustes
niveles de glucosa de al tratamiento para
manera inesperada, lo cual poder prevenir los
les causa molestias. Esta descontroles de
es la razón principal de glucosa en la medida
monitorear los niveles de de lo posible y valorar
glucosa, para detectar cual ha sido el control
estas alteraciones antes de del paciente en las
que causen malestar al últimas semanas
paciente.
 ¿Cómo se usa el glucómetro?
Dependiendo del modelo habrá un instructivo disponible para cada
aparato. En términos generales los pasos principales son:

1. Lavar sus manos

2. Poner la aguja en el portalancetas

3. Introducir la tirilla en el glucómetro

4. Con la lanceta (o aguja) hacer una punción 5. Al juntarse una pequeña gota de sangre
en el área de la yema de los dedos. Si la deposítela en la parte de la tira reactiva que está
punción se hace más hacia los lados puede ser diseñada para ello.
menos dolorosa que hacia el centro del dedo.

7. Lea el resultado y anótelo en un cuaderno o papel.

6. Limpie el dedo con alcohol y

presione la herida por un minuto o
hasta que deje de sangrar
 ¿Cuáles son los objetivos ¿En qué momento debo acudir
del automonitoreo? al médico?
Para cada paciente los niveles Además de sus citas habituales, usted debe
de glucosa a los que se quiere acudir a urgencias si es que nota alguna de las
llegar son diferentes. De siguientes situaciones:
manera general se busca llegar
a ciertas metas en los niveles • Si su nivel de glucosa es menor de 40 mg/dL
de glucosa en ayuno y después aún si no tiene molestias.
de comer, los rangos más • Si sus niveles están persistentemente por
comúnmente aceptados se debajo de 70 mg/dL.
encuentran en la siguiente • Si sus niveles de glucosa se encuentran por
tabla: arriba de 200 mg/dL por más de una
semana.
• Si tiene dos lecturas seguidas mayores de
300 mg/dL.
• Si tiene alguna otra molestia asociada a los
http://www.innsz.mx/documentos/diabetes/18.automonitoreo%20DM%20smne.pdf
cambios en los niveles de glucosa.
 RECOMENDACIONES
Medicamentos Diabetes Mellitus
INHIBIDORES DE LA DIPEPTIDIL
PEPTIDASA 4  - DPP4
(Sitagliptina, saxagliptina y linagliptina )
Disminuyen la producción de glucagón e incrementan las
concentraciones de insulina y de péptido C de tal
manera que estos efectos se traducen en disminución de
la concentración de glucosa plasmática de ayuno y de
glucosa plasmática posprandial y tienen como resultado
una reducción en la HbA1c.
Mejoran sustancialmente el control glucémico en ayuno
y posprandial. Es decir mejoran el control metabólico sin
provocar hipoglucemia grave.
Educación
- Contraindicados con alcohol.
- Contraindicados en embarazo y lactancia
- Si se omite una dosis de Sitagliptina, debe tomarse en
cuanto el paciente se acuerde. No debe tomarse una
dosis doble el mismo día.
http://www.grupodiabetessamfyc.es/index.php/guia-clinica/guia-clinica/tratamiento/incretinmimeticos/300.html
AGONISTAS DEL GLP-1
(Liraglutida)
Aumenta la liberación de insulina en presencia de concentraciones
elevadas de glucosa. Reduce la secreción de glucagon de manera
dosis dependiente, retrasa el tiempo de vaciamiento gástrico, por tanto,
la velocidad con que la glucosa posprandial aparece en la circulación.
Genera sensación de saciedad y esto ayuda al control del peso.
Educación
- Puede se administrado en cualquier momento dentro de un período de
60 minutos antes del desayuno y cena (o de las dos comidas
principales del día, separadas por aproximadamente 6 horas o más) y
no debe ser administrado después de la comida. Si se olvida una
inyección.
- El tratamiento debe continuar con la siguiente dosis pautada.
- Cada dosis debe ser administrada mediante inyección subcutánea
en el muslo, abdomen o en la parte superior del brazo.
- El autocontrol de los niveles de glucosa puede ser necesario para
ajustar la dosis.
- Su uso está comúnmente asociado con reacciones adversas
gastrointestinales, incluyendo náuseas, vómitos y diarrea. 
 RECOMENDACIONES
Medicamentos Diabetes Mellitus
SULFANILUREAS
(Glibenclamida)
Actúa a un doble nivel: por una parte estimula la liberación de
insulina por parte de las células del páncreas encargadas de
su producción y por otra parte, potencia los efectos de la
insulina a nivel de los tejidos, ya que incrementa la
penetración de la glucosa en el interior de las células
Educación
- Contraindicados con alcohol.
- Resulta útil realizar controles periódicos de glucosa en
sangre, para comprobar la eficacia del tratamiento, así
como para que su médico pueda ajustar su dosis de
glibenclamida, planificar su dieta y su programa de
ejercicios.
- Tomarla cuando lo recuerde. Si está próxima la siguiente
toma, omitir la dosis olvidada para continuar con el
régimen de dosificación habitual. No tomar el doble de la
dosis en la siguiente.
http://www.grupodiabetessamfyc.es/index.php/guia-clinica/guia-clinica/tratamiento/incretinmimeticos/300.html
BIGUANIDAS
(Metformina)
Las biguanidas (metformina) le ordenan al hígado disminuir su
producción de glucosa, lo cual baja los niveles de ésta en el torrente
sanguíneo. Dada su capacidad para reducir la glucemia sin producir
incremento de peso, y su acción beneficiosa sobre los lípidos
plasmáticos, la metformina es el fármaco de elección para pacientes
obesos o dislipémicos con DM2, mientras no existan
contraindicaciones.
Educación
- Contraindicados con alcohol
- Tiene efectos gastrointestinales como vomito, diarrea nauseas,
informar al usuario, si es intolerable, informar al médico para
revisión.
- Tomar la metformina con las comidas
 RECOMENDACIONES
Medicamentos Diabetes Mellitus
INHIBIDORES SLT2
(Empagliflozina)
Los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2), también conocidos como gliflozinas, están indicados para mejorar el
control glucémico en monoterapia, cuando la dieta y el ejercicio por sí solos no logran un control suficiente de la glucemia en pacientes en
quienes el uso de metformina se considera inadecuado; o bien como tratamiento complementario a otros medicamentos hipoglucemiantes
como la insulina, cuando estos, junto con dieta y ejercicio, no logren un control glucémico adecuado.

Educación
- Contraindicados con alcohol.
- Usualmente se toma una vez al día, en la mañana con o
sin alimentos.
- Tome empagliflozina aproximadamente a la misma hora
todos los días.

https://es.wikipedia.org/wiki/Empagliflozina
 HABLEMOS SOBRE
ENFERMEDAD RENAL
CRÓNICA
 ¿Que personas están en mayor riesgo de
enfermedad renal?

La mayoría de las enfermedades son silenciosas y solo se sienten cuando ya hay

complicaciones
 ¿QUE SON LOS RIÑONES Y PARA QUE SIRVEN?
Los riñones son 1 Remueve los desechos

dos órganos
gemelos situados
en la parte media
2 Ayuda a la producción de
glóbulos rojos

de la espalda,
encima de la 3 Equilibra agua y minerales

cintura, uno a cada

lado de la columna
vertebral, con
4 Elimina toxinas y forma la orina

forma de
habichuela y 5 Ayuda en la absorción de calcio

tamaño
aproximado de un
puño.
6 Regula la presión arterial
 IMPORTANCIA DE NUESTROS RIÑONES
 Forman la orina y filtran el exceso de líquido y los desechos tóxicos (urea y
creatinina) que intoxican el cuerpo.

 Mantienen el equilibrio del agua y sustancias químicas importantes en la

sangre tales como: calcio, fósforo, sodio, potasio, de lo contrario nos
podemos hinchar y acumular sustancias nocivas que ponen en peligro la
salud de los riñones.

 Previenen la anemia al producir una sustancia (eritropoyetina) que ayuda a

incrementar el número de glóbulos rojos en el cuerpo para mantenernos
activos.

 Activan la vitamina D para aprovechar el calcio y mantener los huesos

fuertes y sanos. Regulan la presión arterial manteniendo la salud renal y la
de todo el cuerpo.

No olvides que el riñón no sólo elimina la orina, sino también es

un motor que funciona las 24 horas para estar sanos.
 QUE PASA CUANDO LOS
RIÑONES EMPIEZAN A FALLAR
¿Como puedo saber si están bien o mal mis
riñones?
Necesitamos unos exámenes Examen de Orina: Detecta si existe daño en los riñones a través de
la presencia de: Proteínas (proteinuria)
de laboratorio:
Examen de sangre: Detecta la presencia de creatinina en sangre que
es un tipo de proteína de deshecho, proveniente de la actividad
muscular y no debe quedarse en la sangre. Si su creatinina es alta en
la sangre, puede significar que sus riñones ya no son capaces de
eliminar el exceso de líquido y los desechos tóxicos que produce.

En los pacientes con enfermedad renal, estos exámenes servirán

para que el médico haga un seguimiento del funcionamiento de los
riñones, y pueda prevenir complicaciones.

Recuerde que el daño renal ocurre lentamente y que puede

permanecer oculto durante años, un examen sencillo de orina y
sangre te dirán cómo están funcionando tus riñones, sobre todo si
pertenece al grupo de riesgo.
¿Cómo puedo prevenir la enfermedad renal?

• Seguir una dieta baja en sodio

(sal) y grasa
• Hacer ejercicio por lo menos 30
minutos casi todos los días de la
semana
• Mantener un peso saludable
• Hacerse exámenes de salud
regularmente
• No fumar o usar tabaco
• Limitar el uso de alcohol
ETAPAS DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA
 Estadios de la Enfermedad Renal Crónica
El daño de los riñones ocurre de manera gradual, pasando por diferentes
etapas a las que se denominan estadios.
Al inicio las personas se ven saludables y pueden pasar años sin tener molestias, esto ocurre porque
parte de los riñones que aún están sanos funcionan y se esfuerzan para mantenernos saludables; sin
embargo, una vez iniciado el daño éste es irreversible.

Si es diabético o hipertenso, el daño renal se presenta más temprano y avanza con mayor rapidez. Si
espera tener síntomas para buscar atención médica, ya habrá perdido más de la mitad del
funcionamiento de sus riñones, presentará desnutrición, anemia, y otras complicaciones que pueden
evitarse iniciando lo antes posible su tratamiento.

En cualquier estadio de la Enfermedad Renal Crónica las siguientes condiciones hacen que el daño
progrese rápidamente y por lo tanto debe controlarlas:
- Hipertensión Arterial - Diabetes Mellitus - Proteinuria - Fumar - Sobrepeso
- Colesterol y triglicéridos elevados

Un diagnóstico de la enfermedad en etapas iniciales, asegura un tratamiento efectivo que disminuye

¿Cómo afecta la presión arterial alta a los riñones?
• La presión arterial alta hace que el daño a los riñones sea más rápido
• La presión arterial normal es menor de 120/80 mmHg. y se diagnostica presión arterial
alta o Hipertensión Arterial cuando es mayor o igual a 140/90 mmHg.
• En las personas con presión arterial normal mayores de 55 años; 9 de cada 10 personas
desarrollarán Hipertensión Arterial.
• La presión arterial alta, genera:
- Que la sangre circule con mayor fuerza a través de los vasos sanguíneos dañando sus paredes.
- Al obstruirse las arterias se reduce el volumen de sangre hacia órganos importantes como: cerebro, corazón,
arterias y especialmente los riñones.
- A nivel de los riñones, se van formando pequeñas áreas muertas, que van alterando la eliminación de los
desechos tóxicos del cuerpo. Si la obstrucción se mantiene, el daño es mayor e irreversible, llevándolo a la
Enfermedad Renal Crónica.

La presión arterial alta puede no dar síntomas por eso

se le llama “asesino silencioso” daña sus riñones.
• Continúe con su medicación sin suspenderla ni
modificarla, si tiene dudas consulte con su médico.
• Mantenga una alimentación saludable, recuerde
consumir entre 5 frutas y verduras al día. Si es
diabético no consuma: chirimoya, uva, lúcuma, mango,
plátano.
• La comida ya tiene sal, NO AUMENTE, se debe
consumir menos de 5 gramos de sal diario (una
cucharadita al ras).
• Controle en casa su presión arterial, ANOTE EN UNA
LIBRETA los valores, esto ayudará a su médico a saber
si el tratamiento es el correcto.
• Realice actividad física progresivamente (la meta es
caminar 01 hora diaria, los 07 días de la semana).
• Mantenga su PESO IDEAL, le ayudará a controlar su
presión arterial, revertir el daño cardíaco y prevenir la
aparición de otras enfermedades.
• No cometa el error de pensar “YO SOY DE PRESIONES
ALTAS” , “YO TOMO LA MEDICACIÓN CUANDO TENGO
PRESIÓN ALTA”, “PUEDO COMER DE TODO PORQUE
TOMO PASTILLAS PARA LA PRESIÓN” o “TENGO
PRESION EMOTIVA”.
 La Diabetes Mellitus es una enfermedad que
afecta a todo el cuerpo: Cerebro, corazón, vasos
sanguíneos, ojos y riñones.

 En la diabetes, el exceso de azúcar (glucosa) daña

el filtro de los riñones, generando que las
proteínas que no deben salir, salgan y se pierdan
en la orina, evidenciándose una orina espumosa
como la cerveza.

 Mientras más grave sea el daño renal, mayor será

la cantidad de proteínas que se pierdan por los
riñones (proteinuria).

 En la medida en que la diabetes no se controle, la

enfermedad renal se hará crónica e irreversible.

 La próstata es como un “picarón”, que
 La obstrucción hace que el chorro de orina
Al crecer la próstata obstruye la salida de la orina,
dañando a los riñones.
 El crecimiento de la próstata (Hiperplasia
Prostática Benigna) generalmente se
presenta en personas mayores de 50 años
y es el crecimiento de la glándula
prostática.
cubre la uretra, oricio por donde pasa la
orina, y cuando la próstata empieza a
crecer (hincharse), crece hacia afuera y
hacía dentro, cierra el conducto urinario y
obstruye el libre paso de la orina.
sea más delgado, se acumule en la vejiga
provocando la sensación de orinar más
veces de lo normal, al no orinar
completamente, se reproducen las
bacterias en el interior, presentándose
infecciones urinarias, que incrementan el
riesgo de daño renal.
  Si pasa los 50 años se deben
realizar un examen anual de
próstata, por medio del tacto
rectal.

 Análisis de sangre, determinando

PSA (Antígeno Prostático
Específico), creatinina, (función del
riñón) y análisis de orina.

 Reduzca la ingesta de productos

con alto contenido en grasa
animal, consuma cinco fruta y
verduras al día, para ayudar a
reducir el riesgo de enfermedad
renal y cáncer de próstata.

Cuide su próstata, un examen de tacto rectal al año no hace daño

 - Los cálculos renales; son piedras que
se forman cuando la orina esta muy
concentrada o cargada de muchas
sustancias toxicas, y se pueden alojar
en el interior de los riñones o de las
vías urinarias.

- El mayor factor de riesgo para los

cálculos renales es la deshidratación,
por eso debemos consumir mínimo 8
vasos de agua al día, otro factor de
riesgo es el antecedente familiar.

- Las piedras bajan con la orina a través

de los conductos urinarios hacia la
vejiga, obstruyendo el paso normal de
la orina, ocasionando retorno y
rebosamiento hacia los riñones.

- El paso de las piedras por la vía

urinaria produce dolores tipo cólico
intensos y sangre en la orina

Los cálculos causan inflamación y obstrucción de las vías urinarias, dañando los riñones.
 - Ingesta diaria de un adecuado
volumen de líquido, mínimo 2
litros u 8 vasos de agua al día.
- En caso de personas con
Hipertensión Arterial tener
cuidado con tomar abundante
líquido, siga indicación médica.
- Tener consideraciones con la
dieta por ejemplo no
excederse en el consumo de
carnes rojas, sal y otras que el
médico le indique. Balancear
sus comidas.
- Frente a algún síntoma como
dolor tipo cólico y sangre en la
orina deberá acudir de
inmediato al Centro Asistencial
para diagnóstico y tratamiento.
- Si alguna vez ha tenido cálculos
renales, siga las indicaciones
del médico.

Si tiene diagnóstico de CALCULOS RENALES recuerde que en el 97% de casos se logra conocer la causa y las puedes prevenir
 - Obesidad es una enfermedad
causada por la excesiva ingesta de
harinas, grasas y falta de actividad
física.
- La obesidad también puede
ocasionar Diabetes Mellitus,
Hipertensión Arterial, derrame
cerebral (ACV), endurecimiento de
las arterias (arterioesclerosis),
insuficiencia cardiaca, y Enfermedad
Renal Crónica, entre otras.
- El exceso de peso ocasiona un mal
funcionamiento de nuestros
órganos, produce aumento de
azúcar (glucosa) y grasa (lípidos) en
la sangre, haciendo que los riñones
trabajen más de lo normal.
- El sobrepeso acelera la enfermedad
renal.

La obesidad pone en peligro la salud de nuestros riñones

¿COMO EVITAR LA OBESIDAD?
- Controle periódicamente
su peso (mantenerse en
IMC menos o igual a 24.9).
- Si usted esta obeso (IMC
mayor o igual a 30) o
empieza a subir de peso y
no lo puede controlar
¡consulte a su médico!
- Combine adecuadamente
sus alimentos (plato
saludable).
- Hacer actividad física de
acuerdo a las
recomendaciones medicas
- Tomar agua, siempre y
cuando el médico lo haya
recomendado y haya
informado la cantidad
máxima.