Hormonas pancreáticas

y
fármacos antidiabéticos

DRA OZIRIS DE JAIME

FARMACOLOGIA 20201 1UNIVERSIDAD
DE EL SALVADOR
 Componente endocrino del páncreas
1 millón de islotes de
Insulina Langerhans, intercalados
Gastrina
Hormona en toda la glándula.
Estimula la
anabólica y de secreción de
almacenamiento acido por el
del cuerpo estomago

Polipeptido Péptido
amiloide insular pancreático
Modula el Proteína
apetito, el pequeña que
vaciamiento del facilita los
estomago y la Glucagon Somatostatina fenómenos
secreción de Hormona Inhibidora digestivos por un
glucagon e hiperglucemica universal de mecanismo no
insulina que moviliza las células esclarecido
reservas de secretoras
glucógeno
 Diabetes mellitus
glucemia que surge por
secreción ausente o inadecuada
de insulina por el páncreas.

Diabetes Diabetes mellitus

mellitus tipo 1 tipo 4

Diabetes mellitus Diabetes mellitus

tipo 2 tipo 3
 Diabetes mellitus tipo 1
Signo característico:
destrucción selectiva de células Interrumpir la
beta (células B) sustitución de insulina
la deficiencia intensa o absoluta de
insulina puede ser letal y
culminar en
Se subdivide: cetoacidosis diabética
Causas inmunitarias
Causas idiopáticas
o la muerte

Se ha diagnosticado en pacientes
jóvenes Cetoacidosis es
Se identifica en todos los grupos causada:
étnicos
Se necesita tratamiento de sustitución Insuficiencia o
con insulina
ausencia de insulina
Diabetes mellitus tipo 2
Se caracteriza:
Resistencia de los tejidos
a la acción de insulina
Deficiencia relativa de la
secreción de la hormona
La menor acción insulinica
también afecta el metabolismo
de grasas:
 el flujo de ácidos grasos libres
 los niveles de triglicéridos
 las concentraciones de HDL

Se produce insulina pero La deshidratación en diabetes tipo

no es adecuada para 2 no tratados y control deficiente
de la enfermedad puede
superar la resistencia a culminar:
ella, y de este modo Coma hiperosmolar no cetosico
aumenta la glucemia
 La glucemia
No necesita insulina
Alteraciones del estado psíquico
para vivir
inconsciencia
Diabetes mellitus tipo 3
Enfermedades Pancreatectomia
extrapancreaticas

Hiperglucemia

Farmacoterapia Pancreatitis
 Diabetes mellitus tipo 4
Diabetes gestacional

Se define:

Cualquier anomalía de las

concentraciones de la glucosa que
se detectan por primera vez
durante el embarazo

En la gestación, la placenta y las

hormonas placentarias generan
resistencia a la insulina
Insulina
Aspectos químicos
La insulina es una proteína pequeña con un peso molecular de 5808

Contiene 51 aminoácidos dispuestos en 2 cadenas (A y B) unidos por enlaces de

disulfuro

La proinsulina que es una proteína larga de una sola cadena

Es procesada dentro del aparato de Golgi de las células beta

Almacenada en gránulos, sitio en que es hidrolizada en insulina y también un

segmento conector residual llamado péptido C, que se forma por la
eliminación de cuatro aminoácidos

El páncreas del ser humano contiene

Incluso 8mg de insulina, que representa
en promedio 200 unidades biológicas
Secreción de insulina
La hormona es liberada de las células beta del páncreas con un ritmo
basal pequeño, y con una mayor velocidad después de que actúan
diversos estímulos, en particular la glucosa.
Estimulantes como azucares de
diversos tipos (manosa) Inhibidores

Aminoácidos (leucina, Somatostatina

arginina)
Hormonas como el peptido-1 Leptina
glucagonoide (GLP-1)

Péptido insulinotropico Incremento de la concentración

dependiente de glucosa de glucosa

Glucagon Ácidos grasos

Colecistocinina De larga evolución

Actividad vagal
Degradación de insulina
Capta 60% de la insulina liberada en
la sangre por el páncreas

Eliminan 35 a 40% de la
hormona endógena

Los diabéticos tratados con insulina, la proporción

se invierte :

La vida media de la 60% de la insulina exógena es eliminada por vía

insulina: 3-5 min renal
el hígado desdobla no mas de 30-40%
Insulina circulante

Cifra basal 5-15 ϻU/ml 30-90 pmol/L

Incremento máximo durante

el consumo de alimentos 60-90 ϻU/ml 360-540 pmol/L
 Efectos de la insulina en sus tejidos
efectores
Intensifica la síntesis
de triglicéridos y la
Inhibe la formación de VLDL Inhibe la
fosforilasa glucogenolisis

Induce la acción de Inhibe la conversión

la glucocinasa y la de ácidos grasos y
sintasa de aminoácidos en
glucógeno cetoacidos

Estimula el
Inhibe la
almacenamiento de
conversión de
glucosa en la forma
aminoácidos en
de glucógeno
glucosa
 Efectos de la insulina en sus tejidos
efectores
Incrementa
la síntesis de
proteínas
Incrementa el
Induce la acción de transporte de
la sintasa de aminoácidos
glucógeno e inhibe la
fosforilasa

Incrementa la
Incrementa síntesis de proteínas
el transporte ribosómicas
de glucosa Incrementa
la síntesis de
glucógeno
 Efectos de la insulina en sus tejidos
efectores
Induce la acción de la
lipoproteinlipasa y es activada por la
insulina para hidrolizar triglicéridos
a partir de lipoproteínas

La insulina Mayor
inhibe la lipasa almacenamient
intracelular o de
triglicéridos

La penetración de glucosa en la célula hace

que el fosfato de glicerol permita la
esterificación de ácidos grasos aportadores
por el transporte de lipoproteínas
A.-Tipos principales y duración de acción de los
preparados de insulina

Acción larga Acción rápida

Insulinas
inyectables

Acción intermedia Acción breve

Insulina de acción rápida
 Insulina de acción rápida

Insulinas lispro

Insulina
inyectable de Aspartato
acción rápida

Glulisina

Permiten la reposición prandial

mas fisiológica de la hormona
 Insulina de acción rápida
Puede ser aplicada inmediatamente
antes de la comida

Su acción dura rara vez mas de 4-5 hrs

Aminora el peligro de hipoglucemia

posprandial tardía

Tienen la mas baja variabilidad en su

absorción (5% en promedio)de todos los
productos comerciales

Son las hormonas preferidas para

utilizar en aparatos de goteo continuo
por vía subcutánea
INSULINA LISPRO
Primer análogo manomérico que se distribuyo en el mercado.

Se produce por tecnología de bioingeniería

Para prolongar la vida útil (caducidad) de la insulina en

ampolletas, la variante lipro se estabiliza en hexámero, con el
empleo de criosol como conservador.

Se disocia con rapidez

Se absorbe en un periodo corto

Acción comienza en termino de 5-15 min

Actividad máxima se alcanza en termino de 1hr

INSULINA ASPARTATO

Fue elaborada por la sustitución de la prolina B28 por un

acido aspartico de carga negativa

Su perfil de absorción y actividad es semejante al de

insulina lispro

Sus características son similares a las de la insulina simple

 INSULINA GLULISINA

Ha sido preparada para sustituir la lisina B3 por

asparagina, y la lisina en B29 por acido glutamico

Sus características son similares a las de otras insulinas

inyectables de acción rápida
Insulina de acción breve
 Insulina de acción breve

Insulina
regular
Elaborada por Cristalina
técnicas de ADN
de bioingeniería

Soluble

Con cinc Acción breve

Su efecto se manifiesta en termino de 30 min

Su efecto máximo se alcanza entre 2-3 hrs después de
la inyección subcutánea y por lo regular dura 5-8 hrs
La consecuencia clínica es cuando se aplica insulina regular a la
hora de la comida

 La glucosa sanguínea aumenta con mayor rapidez

Y como consecuencia: Hiperglucemia posprandial temprana
Con mayor riesgo de que surja:Hipoglucemia posprandrial
tardía

Hay que inyectar la insulina regular 30-45 min (o mas) antes de

la comida

Insulina soluble ordinaria de acción breve es el único tipo que

debe administrarse por vía endovenosa

Útil para el tratamiento intravenoso, para corregir la

cetoacidosis diabética y cuando las necesidades de insulina
cambian con rapidez, como el posoperatorio o durante
infecciones agudas
Insulinas de acciones
intermedia y larga
 NPH (protamina neutra
de Hagedorn o isofanica)

Insulinas de acción
Insulina glargina
intermedia y larga

Insulina detemir
a) NPH (protamina neutra de Hagedorn o isofanica)

 Es un preparado de acción intermedia

 duración de absorción y comienzo de actividad son mas largos, porque

combinan cantidades apropiadas de la hormona y protamina

 Comienzo de la acción: 2-5hrs

 Duración de la acción: 4-12 hrs

 Se mezcla con insulinas regular, lispro, aspartato o glulisina

 Se aplica 2-4 veces al día por reposición insulinica

 La acción de la NPH es en gran medida impredecible y su variabilidad de

absorción rebasa 50%

 Cada vez es menor su empleo en humanos

 b) Insulina glargina

Es un análogo soluble de larga duración

Comienzo de la acción es lento 1- 1.5 hrs

Efecto máximo después de 4-6 hrs

Actividad máxima persiste durante 11-24 hrs

Se aplica una vez al día

Para conservar la solubilidad, la presentación es

extraordinariamente acida (pH de 4.0) y por esta razón es
indispensable no mezclar este tipo de insulina con otras
formas de la hormona
 c) Insulina detemir
Análogo insulinico de la relación de obtención mas reciente

Se ha eliminado la treonina terminal de la posición B30 y se ha unido el

acido místico a la lisina B29 terminal

Prolongan la disponibilidad del análogo inyectado, al intensificar la

autoagregación en tejido subcutáneo y también la fijación reversible a
albumina

Produce el efecto mas duplicable de todas las insulinas de acción

intermedia y larga, y su empleo se ha vinculado con un numero menor de
casos de hipoglucemia

Comienzo de la acción: 1-2 hrs

Duración de la acción: 24 hrs

Mezclas de insulina
Insulinas NPH *

Es posible mezclar inmediatamente las insulinas lispro,

aspartato y glulisina con insulina NPH, sin que disminuya su
absorción rápida

Los preparados premezclados han sido muy inestables

Se han creado insulinas intermedias, compuestas de complejos

isofanicos de protamina con las insulinas lispro y aspartato

NPA , NPL = NPH

Las insulinas glargina y detemir deben aplicarse en inyecciones

dependientes
Tratamiento con insulina

No secretan insulina
(insulinodependiente) Diabéticos tipo 2
tipo 1

Dependen de la No necesitan la hormona

administración de la exógena para sobrevivir,
hormona exógena pero algunas veces la
requieren para obtener un
estado optimo
ANTIDIABÉTICOS
ORALES
 Antidiabéticos
orales

Diabetes tipo
2

Secretagogos de insulina

Sulfonilureas Meglitinidas Biguanidas Tiazolidinedionas

Derivados de Inhibidores
D-fenilalanina de glucosidasa
α
SECRETAGOGOS DE INSULINA:
SULFONILUREAS
SECRETAGOGOS DE INSULINA:
SULFONILUREAS
Mecanismo de acción:

la liberación de insulina por el páncreas

de las concentraciones de glucagon sérico

el cierre de los conductos del potasio en tejido

extrapancreatico
A.- LIBERACIÓN DE INSULINA DE CÉLULAS BETA
PANCREÁTICAS
Las sulfonilureas se fijan en
un receptor de alta
afinidad de 140 kDa
Se vincula con un conducto
de potasio sensible a ATP
con rectificador
interogrado en la célula
beta
La unión de una
sulfonilurea inhibe la
salida de iones de potasio
por el conducto, y con ello
surge despolarización, la
cual abre un conducto de
calcio regulado por el
voltaje y penetra este
ultimo ion, y hay
liberación de insulina
preformada
B.- DISMINUCIÓN DE LAS
CONCENTRACIONES SÉRICAS DE
GLUCAGON

La administración a largo plazo de sulfonilureas a

diabéticos de tipo 2

las concentraciones séricas de glucagon, lo cual puede

contribuir al efecto hipoglucemiante de los fármacos
 Tolbutamida

Sulfonilureas de Cloropropamida
primera generación

Tolazamida
Tolbutamida
oSe absorbe y metaboliza con rapidez en el hígado

oEfecto relativamente breve

oVida media de eliminación 4-5 hrs

oSe administra mejor en fracciones

oEs mas segura en diabéticos de edad avanzada

Cloropropamida
oVida media: 32 hrs

oMetabolizada lentamente en el hígado

o20-30% del fármaco se excreta sin cambios por la orina

oContraindicada: sujetos con insuficiencia hepática o renal y

ancianos

oDosis mayores de 500 mg al día agrava el peligro de ictericia

oDosis promedio de mantenimiento es de 250mg al día

ingeridos una sola vez por la mañana

oEfectos adversos: hiperemia, hiponatremia

Tolazamida
o Es similar en potencia a la cloropropamida, pero su acción dura
menos

o Se absorbe con mayor lentitud

o Su efecto en la glucosa sanguínea se manifiesta después de varias

horas

o Su vida media es de 7hrs

o Si se necesitan mas de 500 mg/dia habrá que fraccionar la dosis y

administrarla dos veces diarias
Sulfonilureas de segunda
generación
 Glibenclamida

Sulfonilureas de Glipizida
segunda generación
Glibenclamida
oMetabolizada en el hígado

oDosis inicial usual es de 2.5 mg/dia o menos

oLa dosis promedio de mantenimiento es de 5-10 mg/dia en

una sola toma por la mañana

oPresentación: micronizada ,en comprimidos de diversos

tamaños

oGenera pocos efectos adversos

oContraindicaciones: disfunción hepática, insuficiencia renal

Glipizida
oVida media breve 2-4 hrs

oEl fármaco, para lograr el efecto de disminución máxima de la

hiperglucemia pospandrial debe ingerirse 30 min antes del desayuno

oDosis inicial 5 mg/dia -- 15 mg/dia

oDosis diaria total máxima 40 mg/dia

oEfecto terapéutico máximo se alcanza 15-20 mg del medicamento

o90% es metabolizada en el hígado

o10% es excretada por la orina

oContraindicada en individuos con insuficiencia hepática y renal

 Sulfonilureas de
tercera generación

Glimepirida
Glimepirida
o Una vez al día como fármaco único o en combinación con insulina

o Efecto hipoglucemiante con la dosis mas pequeña

o Dosis diaria de 1mg

o Dosis máxima diaria 8mg

o Vida media 5 hrs

o Administración una vez al día

o Metabolismo en el hígado
Secretagogo de insulina:
Meglitinida
Repaglinida
o Modulan la liberación de insulina por las células beta al regular la
salida de potasio a través de los conductos de este ion

o Comienzo de acción muy rápido

o Su concentración y su efecto máximo se manifiestan, una hora

después de ingerida

o Su acción dura 5-8 hrs

o En el hígado es eliminada por CYP3A4

o Vida media plasmática 1 hr

o Esta indicado para controlar las oscilaciones de la glucemia

posprandial

o Ingerirla antes de cada comida en dosis de 0.25-4 mg

o Ulizarse con precaución en personas con insuficiencia hepática o

renal

o Uso como fármaco único o en combinación con biguanidas

o Ulizarse en diabetes tipo 2 que muestran alergia al azufre o alguna

sulfonilurea
Secretagogos de insulina: Derivados de
D-fenilalanina
Nateglinida
o Estimula la liberación rapidísima y transitoria de insulina desde las
células beta, al cerrar los conductos de potasio sensibles a ATP
o Restaura parcialmente la liberación inicial de insulina en reacción a
una prueba de tolerancia a la glucosa intravenosa

o Puede suprimir la liberación de glucagon en los comienzos de una

comida y así disminuir la producción endógena de tal hormona o de
glucosa por el hígado

o Especial utilidad en el tratamiento de personas con hiperglucemia

pospondrial aislada, pero ejerce efecto mínimo en las
concentraciones de glucosa nocturnas o del ayuno
o El medicamento es eficaz solo o en combinación con fármacos
ingeribles no secretagogos (metformina)

o Ingerirse poco antes de las comidas

o Se absorbe en termino de 20 min después de su ingestión

o Es metabolizada en le hígado por acción de CYP2C9 y CYP3A4

o Vida media 1.5 hrs

o La duración global de su acción es menor de 4 hrs

o Presentaciones de 60-120mg.
Biguanidas
Metformina
Mecanismo de acción

o Disminuir la producción de glucosa por el hígado, por medio de

activación de proteína cinasa activada por AMP (AMPK)

o Disminución de la gluconeogenesis por el riñón

o Lenificación de la absorción de glucosa en el tubo digestivo

o Mayor conversión de glucosa en acido láctico por acción de enterocitos

o Estimulación directa de la glucolisis en tejidos

o Mayor extracción de glucosa desde la sangre

o Disminución de las concentraciones de glucagon en plasma

oVida media de 1.5- 3 hrs

oNo se fija a las proteínas plasmáticas

oNo es metabolizada

oExcreción por los riñones

oEn personas con insuficiencia renal se acumulan las

biguanidas

oTx de primera línea contra la diabetes de tipo 2

oAgente ahorrador de insulina

oNo incrementa el peso

oNo desencadena hipoglucemia

oDisminuye el peligro de afección macrovascular y

microvascular

oEstán indicadas para utilizar en combinación con

secretagogos de insulina o con las tiazolidinedionas

oDosis de 500 mg

oDosis máxima 2 g al día

oDosis diaria a la hora de acostarse o antes de la comida

o
 Disminuye al
absorción de
Anorexia vitamina B12 Nauseas

Efectos tóxicos

Diarrea Vomito
Molestias
abdominales
 Nefropatías

Anorexia histica Contraindicaciones Alcoholismo

Hepatopatías
Tiazolidinedionas
 Pioglitazona

tiazolidinedionas

Rosiglitazona
Tiazolidinedionas
Disminuyen la resistencia a la insulina

Son ligados de proliferador de peroxisoma/receptor gamma activado

(PPAR-Y)

Se identifica:
Musculo
Grasa
Hígado

Los receptores gamma modulan la expresión de genes que:

Intervienen en el metabolismo de lípidos
De glucosa
Transducción de señales de insulina
Diferenciación de adipocitos
Otros tejidos
Actúan preferentemente:
Adipocitos
Miocitos
Hepatocitos

Endotelio vascular
Sistema inmunitario
Ovarios
Células tumorales

En diabéticos, un sitio importante de acción de las tzd es el

tejido adiposo
Estimulan la captación y utilización de glucosa
Modulan la síntesis de hormonas lipidicas o citocinas
Y otras proteínas que intervienen en la regulación de energía
Pioglitazona
o Se absorbe al termino de 2 hrs

o Es metabolizada por enzimas CYP2C8 y CYP3A4

o Ingerir una vez al día

o Dosis inicial común es de 15-30 mg/dia hasta llegar a un máximo

de 45 mg/dia

o Disminuye la mortalidad y los trastornos macrovasculares agudos

o Su uso como fármaco solo o en combinación con metformina,

sulfonilureas e insulina
Rosiglitazona
o Se absorbe a muy breve plazo

o Se fija ávidamente a proteínas

o Es modificada en el hígado

o Incrementa el riesgo de enfermedad cardiovascular

o Indicado en diabetes tipo 2

o Uso como fármaco único o en combinación con biguanida,

sulfonilurea e insulina
Efectos adversos:
o Retención de líquidos
o Anemia leve
o Edema periférico

La administración por largo tiempo se acompaña de:

o Disminución de las concentraciones de triglicéridos
o Incremento moderado HDL y LDL

Contraindicaciones
o Embarazo
o Hepatopatía grave
o Insuficiencia cardiaca
Inhibidores de glucosidasa
alfa
 ACARBOSA

Inhibidores de la MIGLITOL
glucosidada alfa

VOGLIBOSA
Acarbosa y miglitol La acarbosa y el miglitol ejercen
su acción en las glucosidasas α:

o Son inhibidores competitivos de

Sacarosa
las glucosidasas α
Maltasa
o disminuye las oscilaciones y
variaciones posprandiales de Glucoamilasa
glucosa al retrasar la digestión y Dextranasa
la absorción de almidones y
disacáridos
Miglitol:
Isomaltasa
El miglitol difiere
estructuralmente de la acarbosa Glucosidasas β
y es seis veces mas potente para
inhibir la sacarosa Arcabosa:
Amilasa α
Indicaciones: diabetes tipo 2

o Uso solo en combinación con sulfonilureas

o La dosis de acarbosa y miglitol son de 25-100 mg antes de la comida

o Se excretan por los riñones

Contraindicaciones:
o Enteropatía inflamatoria
o Trastornos intestinales
o Insuficiencia renal

Efectos adversos:
o Flatulencia
o Diarrea
o Dolor abdominal
 ANALOGO DEL POLIPEPTIDO DE AMILOIDE DE LOS ISLOTES

Pramlintida:
oAnálogo sintético de la amilina: Se une a los receptores de la amilina

o Antihiperglucemiante inyectable

o Modula las concentraciones posprandiales de glucosa

o Suprime las concentraciones de glucagon
o Retrasa el vaciamiento gástrico
o Ejerce efectos anoréxicos mediados por el SNC

Indicaciones:
o diabetes tipo 1 y 2
o Individuos que no puedan alcanzar niveles ideales de glucemia posprandial
o Sus concentraciones máximas se alcanzan en termino de 20 min

o Su acción no dura mas de 150 min

o Metabolizado y excretado por los riñones

o Inyectarse inmediatamente después de la comida

o Dosis de 15-60 ϻg en Plano subcutaneo en diabetes tipo 1
o Dosis de 60-120 ϻg por via subcutanea en diabetes tipo 2

Efectos adversos:
o Hipoglucemia
o Sintomas gastrointestinales
o Nauseas
o Vómitos
o Anorexia
 AGONISTA NDE LOS RECEPTORES DE POLIPEPTIDO 1 PARECIDO AL GLUCAGON(GLP1)

Excenatide,liraglutida,albiglutida y dulaglutida
Exenatide
o Análogo sintético del polipetido 1 glucagonoide (GLP-1) se une a los receptores GLP1.

o Primer producto incretinico distribuido en el comercio para tratar la diabetes

Acciones:
o Potenciación de la secreción de insulina mediada por glucosa
o Supresión de la liberación posprandial de glucagon
o Lentificacion del vaciamiento gástrico
o Perdida del apetito

Se absorbe desde los sitios de inyección:

o Brazo
o Abdomen
o Muslo
o Indicacion: DM tipo II
o Alcanza su concentración máxima en 2 hrs

o Su acción dura 10 hrs

o Inyectar en plano subcutáneo 60 min antes de la comida

o Dosis 5 ϻg 2 veces al día

o Dosis máxima 10 ϻg

Efectos:
o Nauseas
o Vomito
o Diarrea
o Adelgazamiento
o Pancreatitis hemorrágica necrosante
 INHIBIDORES DE LA DI PEPTIDILPEPTIDASA 4 (DPP4)
Sitagliptina,saxagliptina,linagliptina alogliptina y vildagliptina.
Sitagliptina

oEs un inhibidor de la dipeptidilpeptidasa-4 (DPP-4)

Acción principal:
oIncrementa las concentraciones circulantes de GLP-1 y de
GIP
oDisminuye las variaciones posprandiales de la glucemia al
incrementar las concentraciones del glucagon

oBiodisponibilidad después de ingerida rebasa 85%

oVida media: 12 hrs

oDosis: 100 mg ingerida una vez al día

Efectos adversos:
oNasofaringitis
oInfecciones de vías respiratorias altas
oCefaleas

oUso como fármaco único o en combinación con metformina

o alguna tiazolidinediona

• INDICACION: DM TIPO II
Inhibidores del cotransportador sodio glucosa
(SGLT2)
• Canaglifosina,dapaglifosina y empaglifocina

• Bloqueo de la reabsorción renal de glucosa

• Efectos: Incremento de la glucosuria con disminución de la glucosa

plasmatica.

• Indicacion: DM tipo II
• via de administracion: oral
• semivida 10-14h
• Duracion del efecto: 24h
• Reacciones adverss: poliuria,prurito, sed, diuresis osmotica .ITU.
Polipeptido amiloide insular (IAPP,
AMILINA)
Polipeptido amiloide insular (IAPP, AMILINA)

o Es un péptido de 37 aminoácidos

o Es obtenido originalmente de depósitos de amieloide insulares en

material pancreático en sujetos con diabetes tipo 2

o Es producido por células beta pancreáticas

o Circula en formas glucosilada (activa) y no glucosilada (inactiva)

o Concentraciones fisiológicas 4-25 pmol/L

o Excretado por los riñones

o Pertenece a la superfamilia de péptidos neurorreguladores

Polipeptido amiloide insular (IAPP, AMILINA)

Efecto fisiológico:
Modula la liberación de insulina al actuar como un elemento de
retroalimentación negativo en la secreción de dicha hormona

En dosis farmacológicas:
Aminora la secreción de glucagon
Lentifica el vaciamiento gástrico
Aplaca el apetito

Análogo: pramlintida indicado en DM I-II.

Via de administracion subcutanea, inicio de accion rapido, semivida 48min.

Toxicidad: nauceas, anorexia, hipoglicemia cefalea.
 ANEXOS DE
HORMONAS
PANCREATICAS
INSULINA GLARGINA DE ACCION
PROLONGADA
INSULINAS RAPIDA, LENTA Y PRE
MESCLA
INSULINA RAPIDA GLULISINA
INSULINA RAPIDA LISPRO Y PRE
MESCLA
LIRAGLUTIDA INHIBIDOR DE LA GLP1
NO ES INSULINA
BIGUANIDAS: METFORMINA
SULFONILUREAS DE SEGUNDA
GENERACION GLIBENCLAMIDA
SULFONILUREAS DE SEGUNDA
GENERACION
INHIBIDOR DE LA DPP4
SAXACLIPTINA CON METFORMINA DE LIBERACION
PROLONGADA
INHIBIDORES DE LA DPP4 SOLO Y
COMBINADOS
CO TRANSPORTADOR DE SODIO-GLUCOSA INHIBIDORES DE LA
ABSORCION DE GLUCOSA POR EL RIÑON.
CO TRANSPORTADOR DE SODIO-GLUCOSA INHIBIDORES DE LA
ABSORCION DE GLUCOSA POR EL RIÑON
COMBINADO CON METFORMINA DE ACCION PROLONGADA