RIESGO SUICIDA

El suicidio es una grave problemática de salud pública que

aqueja a todos los grupos humanos, Muchas son las causas que
pueden explicar el suicidio.
Entre ellas se han señalado algunas de
tipo biológicas como la conformación
genética, estructuras
anatomopatológicas cerebrales  y
psicológicas como desórdenes
mentales, ansiedad, depresión,
separaciones tempranas, evitación
experiencial, descontrol de impulsos,
trastornos mal adaptativos, entre otras.
 IDEA SUICIDA
Se denomina un conjunto de pensamientos que expresan
un deseo o intencionalidad de morir u otras vivencias
psicológicas suicidas, tal como la fantasía o prefiguración
de la propia muerte. Se refiere al paso anterior a la
actuación y puede que no se manifieste o que se haga a
través de amenazas, verbales o escritas.
 CONDUCTA SUICIDA

Es una secuencia de eventos

denominado proceso suicida que se da
de manera progresiva, en muchos
casos e inicia con pensamientos e
ideas que se siguen de planes suicidas
y culminan en uno o múltiples intentos
con aumento progresivo de la
letalidad sin llegar a la muerte, hasta
el suicidio.
 FACTORES ASOCIADOS A
LA CONDUCTA SUICIDA
• Factores genéticos o heredadibilidad:
a) antecedentes familiares de suicidio.
• Factores bilógicos
a) Función deficitaria serotoninérgica.
b) Comorbilidad con enfermedad física grave o
crónica o con dolor.
• Factores sociales-vitales
a) Adolescencia, adulto joven y edad avanzada.
b) Sexo masculino.
c) Etnia e inmigración.
d) Estado civil (soltero, viudo, divorciado o
separado).
e) Orientación sexual.
f) Vivir solo y aislamiento social.
a) Crisis vital reciente
• Factores familiares y contextuales (de las
relaciones sociales y los ambientales)
a) Disfuncionalidad familiar.
b) Las que tengan alteraciones en su dinámica y
en sus relaciones.
c) Otros FR asociados a familia y contexto
• Factor Socioeconómico
a) Estrato o nivel económico.
b) Situación laboral y económica.
c) Nivel educativo.
d) Jóvenes que no estudian ni trabajan
• Factores Propios de la Dimensión Psicológica
• Factores del Ambiente Escolar
 PLAN SUICIDA

Además del deseo de morir implica la

elaboración de un plan para realizar el acto
suicida, identificando métodos, lugares,
momentos, elaborar notas o mensajes de
despedida, Implica un alto riesgo de pasar al
intento de suicidarse.
 INTENTO DE SUICIDIO

CONCEPTO:
Es una conducta potencialmente lesiva, realizada por el sujeto con la
intencionalidad de causarse daño o provocarse la muerte, que tiene un
resultado final no letal, para la que existe evidencia implícita o explícita,
de intencionalidad de causarse daño o la muerte. Esta conducta puede o
no ocasionar lesiones o secuelas, independientemente de la letalidad del
método utilizado.
 El intento de suicidio también es conocido con
el término PARASUICIDIO, es un término
utilizado para hacer referencia a conductas
PARA-SUICIDIO aparentemente suicidas, que en realidad no
buscan la muerte si no que el sujeto de forma
voluntaria e intencional busca infligirse daño
corporal o físico, cuya consecuencia es el
dolor, desfiguración o daño de alguna función
y/o parte de su cuerpo, sin la intención
aparente de matarse.
 FACTORES PREDISPONENTES

-TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS: Depresión, abuso o

dependencia de sustancias, esquizofrenia, trastorno bipolar,
trastorno de estrés postraumático, trastorno de personalidad
límite, conducta antisocial.
-INTENTOS PREVIOS
-FACTORES GENÉTICOS
-OTROS FACTORES ASOCIADOS: Estar soltero o divorciado,
pérdida de trabajo y ser mayor de 50 años, tener pocos
recursos económicos, bajo nivel educativo, sufrir violencia de
género, poco apoyo social y aislamiento social.
 La investigación científica demuestra
que el 25 % de quienes realizan un
intento de suicidio tienen antecedentes
familiares en un familiar próximo. El
riesgo es 8 veces más elevado cuando
un familiar de primer grado haya
muerto por suicidio, lo que constituye
un factor predisponente.
 RASGOS DISTINTIVOS DE
SUICIDIO EN ADOLESCENTES

Algunos rasgos característicos que pueden

presentar tendencias suicidas como: la tendencia
al aislamiento social, la presencia de una baja
autoestima, baja autoeficacia, pobre autoconcepto,
sentimientos de abandono y desesperanza, visión
negativa de sí mismo y su entorno, niveles
elevados de impulsividad. Los rasgos de
personalidad más frecuentes en los adolescentes
suicidas son hostilidad, impulsividad, rabia y baja
tolerancia a la frustración.
 PREVENCIÓN DE SUICIDIO
EN ADOLESCENTES

• No permita que la depresión o ansiedad de un adolescente aumenten sin

control.
• Escuche al adolescente incluso cuando no está hablando.
• Nunca ignore las amenazas de suicido como un melodrama típico de los
adolescentes.
• Busque ayuda profesional de inmediato
• Comparta sus sentimientos.
• Anímelo para que no se aísle de la familia y los amigos.
• Recomiende el ejercicio.
• Anime al adolescente para que no se exija demasiado por ahora.
• Recuérdele a un adolescente que esté bajo tratamiento que no espere
resultados inmediatos.
• Si usted tiene armas de fuego en el hogar, guárdelas en un lugar seguro o
cámbielas a otro lugar hasta que la crisis pase.
RASGOS DISTINTIVOS DEL Factores de Riesgo para Suicidio en el Adulto Mayor
SUICIDIO EN PERSONAS
MAYORES

SEÑALES EN EL DISCURSO • Factores medicos

SEÑALES EN LA CONDUCTA • Factores psiquiátricos
SEÑALES FÍSICAS • Factores psicológicos
SEÑALES ANÍMICAS • Factores familiares
• Factores socio-ambientales
 PREVENCIÓN DE SUICIDIO EN
ADULTOS MAYORES

1. Anímelo a buscar ayuda para tratar el consumo de drogas o

alcohol.
2. Ayude a la persona a vincularse con otras personas.
3. Realice actividad física con la persona.
4. Anímelo a hacer cosas nuevas.
5. Llame, visite o envíe tarjetas postales a esa persona
frecuentemente.
6. Ayude a la persona a programar una visita a su líder religioso o
espiritual.
7. Ayúdele a la persona a conseguir el equipo necesario para
mejorar su comodidad y movilidad.
8. Anímelo a que siga tomando los medicamentos y yendo a
terapia.
 SUICIDIO

La Clasificación Internacional de
Enfermedades CIE-10 define el
suicidio como la acción de quitarse la
vida de forma voluntaria y
premeditada. Se refiere a la muerte
CONCEPTO por lesión autoinfligida, con evidencia
implícita o explícita, deliberadamente
iniciada por la persona, intencional y
consciente, en la que se obtiene un
resultado deseado como es, el morir.
(Acto de quitarse intencionalmente la
propia vida)
Las características que definen el
suicidio auténtico son:
- Gran letalidad del método empleado (antidepresivos, armas
de fuego, ahorcamiento, etc.)
- Baja probabilidad de ser descubierto.
- Existencia de un plan detallado.
- Existencia de nota de despedida.
- Nula crítica del intento.
- Escasos proyectos de futuro.
- Presencia de trastorno mental como depresivos o psicóticos.
 ETIOLOGÍA
FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y MEDIOAMBIENTALES

. MEDIOAMBIENTALES
SOCIODEMOGRÁFICOS
Acontecimientos
Sexo, edad, estado civil,
estresantes, fácil
ocupación, desempleo,
disponibilidad y
migración.
exposición al suicidio
 ETIOLOGÍA

CAUSAS
-Trastorno bipolar
-Trastorno límite de la personalidad
-Depresión
-Consumo de drogas o alcohol
-Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
-Esquizofrenia
-Historial de abuso sexual, físico y emocional
-Cuestiones de vida estresantes, como problemas
serios a nivel financiero o en las relaciones
interpersonales
Los factores de riesgo del suicidio
en adolescentes incluyen:
-Acceso a armas de fuego
-Miembro de la familia que cometió suicidio
-Antecedentes de autoagresión deliberada
-Antecedentes de abandono o maltrato
-Vivir en comunidades en donde ha habido brotes recientes de
suicidio en personas jóvenes
-Ruptura sentimental
 DURKHEIM

CLASIFICACIÓN DEL SUICIDIO SEGÚN

DURKHEIM (ALTRUISTA, EGOÍSTA, ANOMICO)
Durkheim por su parte plantea que el suicidio es el
resultado de la fortaleza o la debilidad del control de
la sociedad sobre el individuo y define cuatro tipos:

SUICIDIO SUICIDIO
ALTRUISTA EGOISTA
SUICIDIO
ANÓNIMO
SUICIDIO
FATALISTA
 EPIDEMIOLOGÍA

Mundial:
• > Incidencia en grupo de 15-34 años.
• Mayoría tiene lugar en zonas rurales agrícolas de
países con remuneración media a baja.
 EPIDEMIOLOGÍA

Nacional:
 EPIDEMIOLOGÍA

Nacional:

Sexo Régimen

Especial
14%

Masculino
38%

Subsidiado
50%

Femenino Contributivo
62% 37%
EPIDEMIOLOGÍA

Nacional:
• Personas asociadas con trastornos
mentales, de comportamiento y por
consumo de alcohol y/o sustancias
psicoactivas; quienes comparten la
misma probabilidad con individuos
que han pasado por momentos
críticos en su vida.
• El mecanismo comúnmente optado
es la intoxicación, le sigue el arma
cortopunzante, el ahorcamiento y
arma de fuego, lanzamiento al
vacío, entre otros.
 EPIDEMIOLOGÍA

Nacional:
• De igual manera, se hace uso de
intoxicación. por y exposición a
drogas o sustancias, por y
exposición a plaguicidas.
EPIDEMIOLOGÍA
Nacional para Comunidades
Indígenas:
• Factores de vulneración psicosocial
(etnoeducación), escasas
oportunidades de vinculación laboral,
restricción y destrucción de espacios
rituales tradicionales.
• Prácticas y comportamientos
discriminatorios, generando en los
jóvenes indígenas un choque y
autonegación cultural, forjando un
sentimiento de aislamiento social que
puede llevar a conductas suicidas.
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
 MANIFESTACIONES
CLÍNICAS

Características comunes del comportamiento suicida:

Estímulo Catalizador

Propósito
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
 TRATAMIENTO

T. Farmacológico:
• Antidepresivos.
• Litio.
• Anticonvulsivantes.
• Antipsicóticos.
• Terapia electroconvulsiva.
 TRATAMIENTO
T. No Farmacológico:
 TRATAMIENTO
T. No Farmacológico:
¿Qué hacer? ¿Qué no hacer? ¿Qué preguntar?
 Escuchar, mostrar empatía y  Ignorar la situación  Para descubrir la
mantener la calma  Mostrarse existencia de un plan
 Mostrar apoyo y preocupación consternado o en suicida: ¿Alguna vez has
 Tomar en serio la situación y pánico elaborado planes para
evaluar el riesgo  Decir que todo acabar con tu vida?
 Explorar posibilidades diferentes al estará bien ¿Tienes alguna idea de
suicidio  Retar a la persona cómo lo harías?
 Preguntar acerca del plan de a seguir adelante  Para indagar sobre el
suicidio  Hacer parecer el posible método: ¿Tienes
 Ganar tiempo, pactar un contrato problema como pastillas, insecticidas,
de no suicidio que dure hasta la algo trivial armas o algo similar?
siguiente sesión e ir renovándolo  Dar falsas  Para obtener información
 Identificar otros apoyos garantías sobre si la persona se ha
 Quitar y controlar los medios, si es  Jurar guardar fijado alguna meta: ¿Has
posible secreto decidido cuándo vas a
 Tomar acciones, contar a otras  Dejar a la persona llevar a cabo el plan?
personas, obtener ayuda sola ¿Cuándo lo vas a hacer?
 Si el riesgo es alto, permanecer con
la persona

T. No Farmacológico:
¿Cómo preguntar?
 ¿Te sientes infeliz o desvalido?
 ¿Te sientes desesperado?
 ¿Te sientes incapaz de afrontar cada día?
 ¿Sientes la vida como una carga?
 ¿Sientes que la vida no merece vivirse?
 ¿Sientes deseos de suicidarte?
TRATAMIENTO
¿Cuándo preguntar?
 Después de que se haya establecido la
empatía y la persona se sienta comprendida.
 cuando el paciente se sienta cómodo
expresando sus sentimientos.
 Cuando el paciente está en el proceso de
expresar sentimientos negativos de soledad,
impotencia.
 TRATAMIENTO

T. No Farmacológico:

Terapia Cognitiva Terapia Interpersonal Terapia familiar Terapia

Conductual (TCC) de Klerman psicodinámica
 NOTIFICACIÓN
SIVIGILA

TIPO DE CASOS CARACTERÍSTICAS DE LA CLASIFICACIÓN

Lesión de causa externa no fatal reportada como auto-inflingida,
Caso probable
sin la confirmación de la persona sobre la naturaleza del evento.
-Intento de suicidio: A través de la valoración del riesgo suicida
por parte del médico y psicólogo se confirma la conducta
suicida.
Caso confirmado
-Lesión de causa externa no fatal reportada como auto-
por clínica
inflingida, con la confirmación de la persona sobre la naturaleza
del evento.
-Suicidio: A través de la autopsia médica y psicológica.
NOTIFICACIÓN
SIVIGILA
NOTIFICACIÓN
SIVIGILA
NOTIFICACIÓN
SIVIGILA
Ruta departamental.
 Líneas de atención

3219073439

8702277

Las cosas cambiaran si te atreves a dar un paso diferente, llama.

 Estudio investigativo

13,15, 17 y 20 años

Mental Health Problems and Risk of Suicidal Ideation and Attempts in Adolescents
 Estudio investigativo

El Bullying y la discriminación

-Intentos de suicidios -Se suicidan

-Empeora su enfermedad de base -Estigma que evita
-Entra mas fácilmente en crisis “Expresarse”
-agresiones
 Estudio investigativo

13 años 15 años 17 años 20 años

DE PRE SIÓN

Tienen ideas pasivas, Edad critica Presenta en durante esta edad

ideas serias e intento Mas de todo. mayor constancia todo disminuye las
de suicidio las ideas que se ideas
tenia a los 13 exponencialmente.
 PLAN DE ATENCION DE ENFERMERÍA
Valoración: Paciente de 17 años, diagnosticada con trastorno depresivo ingresa al servicio de urgencias con cortes profundos en sus muñecas,
desorientación por perdida de sangre y su familiar refiere “Se intento suicidar”.

DxE: Automutilación r/c sus cortes profundos en sus muñecas e/p la referencia familiar “se intento suicidar” Dominio 11 Clase 3. Violencia
Seguridad
/protección

NOC: Autocontrol de la mutilación Dominio Salud Clase Autocontrol (O)

psicosocial (III)
Indicadores N.D (1) R.D A.D F.D S.D
(2) (3) (4) (5)
Se Abstiene de acumular medios para autolesionarse X

Obtiene ayuda cuando es necesario X

Mantiene el compromiso de no lesionarse X
Mantiene el autocontrol sin supervisión X
No se autolesiona X
Utiliza los grupos de apoyo disponibles X

Utiliza la medicación según prescripción X

Participa en actividades de promoción de salud mental X

Sigue el régimen terapéutico X

Puntaje total= 16, Puntaje máximo= 45, Aumentar A= 36 Objetivo: Mediante las intervenciones, en un plazo de 2 dias el paciente mejorara su actitud,
reforzara su esperanza y actuara apreciando la vida.

Intervenciones:
Manejo de la conducta Autolesión
Prevención del suicidio
Escucha Activa
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERÍA (NIC)
Actividades
-Determinar el motivo/razón de la(s) conducta(s).
-Desarrollar expectativas y consecuencias adecuadas de la conducta, dado el nivel de función
cognitiva y capacidad de autocontrol del paciente.
-Comunicar las expectativas y consecuencias de la conducta al paciente.
-Disponer vigilancia continua del paciente y de su entorno.
-Determinar la existencia y el grado de riesgo de suicidio.
-Tratar y controlar cualquier enfermedad psiquiátrica o los síntomas que pueden poner al
paciente en riesgo de suicidio
-Enseñar al paciente estrategias de afrontamiento (entrenamiento en asertividad, control de los
actos impulsivos, relajación muscular
progresiva),
-Ayudar al paciente a identificar a las personas y los recursos de apoyo (p. ej., sacerdote,
familia, proveedores de cuidados)
-Remitir al paciente a un especialista de salud mental (psiquiatra o enfermera experimentada
en salud mental/psiquiátrica) para la evaluación y el tratamiento de la ideación y conducta
suicidas,
según sea necesario.
-Explicar las precauciones contra el suicidio y los aspectos relevantes de seguridad al
paciente/familia/allegados (propósito,duración, expectativas conductuales y consecuencias de
la conducta).
-Mostrar interés por el paciente.
-Hacer preguntas o afirmaciones que animen a expresar pensamientos, sentimientos y
preocupaciones.
-Centrarse completamente en la interacción eliminando prejuicios,sesgos, presunciones,
preocupaciones personales y otrasdistracciones.
-Mostrar conciencia y sensibilidad hacia las emociones.
Escala de depresión- BECK
 Participar y responder la
pregunta en el Enlace
¿A quien Salvarías? compartido, MAX 2 minutos

Jessy moreno Chester Robbin Brayan

Bennington Williams Carmelo
 BIBLIOGRAFÍA

• 1. Orri M, Scardera S, Perret LC, Bolanis D, Temcheff C, Séguin JR, et al. Mental Health Problems and Risk of Suicidal
Ideation and Attempts in Adolescents. Pediatrics. 2020;146(1).
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https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENT/boletin-conducta-suicida.pdf
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Código 356. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Lineamientos/Pro_Intento
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Psiky.es. Disponible en: https://www.psiky.es/practica-clinica/tratamiento/suicidio/