UNIVERSIDAD NUEVO SANTANDER

Licenciatura en Enfermería Bilingüe

PRACTICA CLINICA II

DOCENTE. Lic. Sergio Eduardo Castillo Paez

Leticia Abigail Soriano Zuñiga

Grupo: 4º ´´A´´

Av. Manuel Cavazos Lerma 1 S/N C.P 87389 H.MATAMOROS,TAMAULIPAS

TIPOS DE INSULINA

Tipo de insulina Inicio Punto Duración Método

máximo
Acción rápida 15 minutos 1 hora 2 a 4 horas Generalmente
se administra
justo antes de
una comida. A
menudo se
usa con
insulina de
acción más
prolongada.
Inhalada, acción 10 a 15 30 minutos 3 horas Generalmente
rápida minutos se administra
justo antes de
una comida. A
menudo se
usa con
insulina
inyectable de
acción
prolongada.
Acción regular o 30 minutos 2 a 3 horas 3 a 6 horas Generalmente
corta se administra
de 30 a 60
minutos antes
de una
comida.
Acción 2 a 4 horas 4 a 12 horas 12 a 18 horas Cubre las
intermedia necesidades
de insulina por
medio día o
durante la
noche. A
menudo se
usa con
insulina de
acción rápida
o acción corta.
Acción 2 horas No llega a un Hasta 24 Cubre las
prolongada punto horas necesidades
máximo de insulina por
alrededor de
un día entero.
 A menudo se
usa, cuando
es necesario,
con insulina
de acción
rápida o
acción corta.
Acción 6 horas No llega a un 36 horas o Provee
ultraprolongada punto más insulina
máximo continuamente
por largo
periodos.
Premezclada 5 a 60 Los puntos 10 a 16 horas Combina
minutos máximos insulina de
varían acción
intermedia y
acción corta.
Generalmente
se administra
de 10 a 30
minutos antes
del desayuno
y de la cena.

PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN DE INSULINA

1. Preparar el material

2. Lavar muy bien las manos.

3. Si se utiliza insulina lechosa se debe rodar el vial entre las manos. Nunca

se debe agitar en forma vigorosa. No es necesario rodar el vial si se aplica

insulina transparente.

4. Realizar asepsia.

5. Jalar el émbolo de la jeringa hacia abajo para introducir aire: La cantidad de

aire será equivalente al número de unidades de insulina a inyectar.

6. Colocar el vial de insulina en posición vertical, insertar la aguja en el centro

del tapón de caucho y presionar el émbolo para inyectar el aire de la

jeringa.

7. Sin retirar la jeringa invertir el vial y jalar el émbolo para extraer la dosis de

insulina (Observar que la punta de la aguja no sobrepase el nivel superior

de la insulina). Es importante mantener el vial y la jeringa en posición

completamente vertical, sin inclinar.

8. Si es necesario disponer de insulina proveniente de frascos de dos tipos

diferentes:

a) Introducir a la jeringa la cantidad de aire equivalente a las unidades

de insulina NPH que se administrará.

b) Con el vial en posición completamente vertical se introduce la aguja

y se inyecta el aire en el vial de insulina NPH. Retirar la jeringa SIN

extraer insulina.

c) Introducir a la jeringa la cantidad de aire equivalente a las unidades

de insulina rápida que se administrará.

d) Con el vial en posición completamente vertical se introduce la aguja

y se inyecta el aire en el vial de insulina rápida.

e) Con la aguja dentro, girar el vial de insulina rápida boca abajo y jalar

el émbolo suavemente hasta extraer la dosis de insulina rápida.

f) Tomar nuevamente el vial de insulina NPH, insertar la aguja en el

caucho, colocar el frasco boca abajo y extraer las unidades de

insulina requeridas.
 g) Llenar la jeringa hasta la marca que representa la dosis total de

insulinas rápida y NPH.

h) Asegurarse de tener la cantidad exacta de unidades de insulina

porque NO se debe regresar insulina al vial. Si accidentalmente se

extrae demasiada insulina NPH no se debe regresar al vial, se debe

desechar toda la mezcla y comenzar de nuevo.

9. Con la aguja dentro del vial se debe verificar que no haya burbujas de aire
en la jeringa, si existieran se debe golpear ligeramente la jeringa con el

dedo en la parte donde se encuentren las burbujas. Si las burbujas están en

la parte superior de la jeringa se deben expulsar hacia el interior del vial.

10. Limpiar una pequeña área de la piel con una toallita de alcohol y

dejar que seque completamente antes de inyectar.

11. Tomar la jeringa y con los dedos medio, índice y pulgar realizar un

pellizco en la piel, introducir la aguja e inyectar la insulina empujando el

émbolo. Contar hasta 10 antes de retirar la aguja.

12. Retirar la aguja en la misma dirección en la que se introdujo.

13. Colocar una toallita de alcohol en el sitio de la inyección y presionar

unos segundos sin frotar ni masajear.

14. Desechar la jeringa en un contenedor

ROTACION DE INSULINA

El rotar los lugares de inyección ayuda a prevenir daños a la piel y tejidos

subyacentes. La insulina puede ser irritante y causar endurecimiento de la piel

(nódulos y protuberancias) y debilitamiento del tejido graso debajo de la piel. Con

el tiempo la piel engrosada puede acabar sin terminaciones nerviosas. Las

inyecciones pueden hacerse indoloras como resultado, pero eso es un signo de

que la piel está dañándose.

El mayor daño de continuar inyectándose en la misma área de su cuerpo que tiene

tejido dañado hace que la insulina no se absorba fácilmente y al ritmo adecuado.

Mientras mas dañada esté la piel en el lugar de inyección, mayor dificultad habrá

para controlar los niveles de glucosa.

Si Ud. Se inyecta insulina 3 ó 4 veces por día, es una buena idea rotar los lugares

de inyección. Inyectarse en el mismo lugar la mayor parte del tiempo ocasiona

protuberancias duras o depósitos de grasa. Estos abultamientos no son solo

antiestéticos sino que también cambian la forma en que la insulina es absorbida,

haciendo mas difícil mantener el nivel de glucosa dentro de los rangos normales.

Herramientas de enseñanza para la rotación de insulina en el paciente

Desde que se inicia la terapia de inyección, se debe enseñar al paciente un

esquema de rotación práctico y fácil de seguir. Este se irá ajustando según las

necesidades de la terapia.
Un esquema efectivo consiste en dividir la zona de punción en cuadrantes (o

mitades, si hablamos de glúteos o muslos), usando un cuadrante por semana y

cambiando de un cuadrante a otro siempre en la misma dirección (por ejemplo,

según las agujas del reloj).

Existen plantillas, en formato PDF, para niños y adultos, que se pueden imprimir.

Todavía se aumentaría su efectividad si se realizaran rotaciones dentro de la

propia zona de rotación.

REFERENCIAS

CDC. (s. f.). tipos de insulina cdc. tipos de insulina CDC. Recuperado 24 de marzo

de 2021, de https://www.cdc.gov/diabetes/spanish/basics/type-1-types-of-

insulin.html.

Rosas Guzmán J., Lyra R., Cavalcanti, N., Diabetes Mellitus, Visión

Latinoamericana, Intersistemas, 2da. Edición, México, 2013.

Gonzalez, A. G. E. (s. f.). CLINICADIABETICA. clinicdiabet. Recuperado 22–05-

02, de

https://clinidiabet.com/es/infodiabetes/educacion/tratamiento/insulina/10.htm#:~:tex

t=El%20rotar%20los%20lugares%20de,puede%20acabar%20sin%20terminacione

s%20nerviosas.