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Neoplasias Pulmonares
El pulmn es uno de los pocos rganos en que
son mas frecuentes los tumores primarios que
los metastasicos.
En el pulmn hay tumores malignos y
benignos pero la inmensa mayora son
carcinomas broncgenos (90 al 95%)
Etiologa
1.- Tabaco:
2.- Riesgos Industriales
3.- Influencia de la contaminacin atmosfrica
LESIONES PRECURSORAS
Se
consideran
lesiones
precursoras
(precancerosas) de la mucosa bronquial:
Hiperplasia de clulas basales
Metaplasia epidermoide
Displasia
Carcinoma In Situ
CARCINOMA EPIDERMOIDE
Ms frecuente en varones, en fumadores.
Origen en bronquios Centrales mayores, infiltra
ADENOCARCINOMA
Se distinguen 2 formas:
1) Adenocarcinoma usual origen bronquial
2) Ca. Bronquioloalveolar de origen en bronquiolos
terminales o las paredes alveolares.
1)
Adenocarcinoma usual:
2) Ca. Bronquioloalveolar
Ndulo nico perifrico o ndulos difusos
que a veces confluyen y dan aspecto
similar a neumona
Carcinoma papilar bien diferenciado con
clulas cilndricas- cuboidales, que tapizan
los tabiques alveolares y producen mucina.
Cuadro Clnico
Manifestaciones Locales
1. Tos
2. Hemoptisis
3. Dolor Torcico
4. Esputo purulento
5. Esputo hemoptoico
6. Disnea
Complicaciones
1. Sndrome de la VCS
2. Invasin del plexo braquial
3. Derrame pleural
4. Neumonitis
5. Absceso pulmonar
6. Derrame pericardico
Manifestaciones Sistmicas
1. Sx. Paraneoplasico
2. Manifestaciones cutneas: esclerodermia
3. Esquelticas: osteoartropata pulmonar hipertrfica
4. Vasculares: Tromboflebitis
5. Hematolgicas: anemia
6. Neuromusculares: neuritis perifrica
7. Endocrinas
8. Fiebre, anorexia, perdida de peso y debilidad
Diagnostico
1.
2.
3.
4.
5.
Manifestaciones clnicas
Citologa de esputo
Lavado y cepillado bronquial
Radiologa
Citologa y biopsia
Tratamiento
Para este efecto se dividen en Ca. de clulas pequeas y
de no pequeas
Carcinoide Bronquial
menores de 40 aos
En
en ambos sexos
Igual
neurosecretores que secretan polipptidos con
Grnulos
actividad hormonal
benigno la mayora
Comportamiento
agresivo = recidiva, necrosis, atpia, metstasis
Comportamiento
(carcinoide atpico)
Macro: masas polipoides en luz bronquial, cubierta por
OTROS TUMORES
Hamartoma pulmonar: Tumor benigno. Es un
ndulo, de 3 a 4 cm de dimetro
METASTASIS DE PULMON A
OTROS ORGANOS