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APF (ALFA-FETOPROTEINA)
SINONIMOS: AFP, A-fetoproteína, alfa-1-fetoproteína
• ELISA, RIA, quimioluminiscencia.
• Muestra: suero
VALORES DE REFERENCIA
10 ng/ml
INTRODUCCION
La fetoproteína alfa (AFP), es un antígeno oncofetal, se produce de manera normal por el hígado fetal,
y por su producción continúa a valores muy bajos hasta un año de edad. En el adulto se produce una
proteína similar, principalmente como resultado del desarrollo de carcinomas específicos.
FISIOLOGIA
La AFP es sintetizada por el saco vitelino, el hígado y las vías gastrointestinales embrionarias. De
manera normal, sólo esta presente en al circulación fetal, pero se encuentra en cantidades diminutas en
al circulación de la madre durante el embarazo. La AFP tiene una afinidad por oxígeno y constituye
alrededor del 80% de la hemoglobina fetal. Su presencia en al vida adulta es anormal.
FISIOPATOLOGIA
Se cree que tanto en el cáncer testicular como en el hematoma producen AFP. Las células cancerosas
contienen proteínas que no están presentes en las células normales. Estas proteínas son llamadas
antígenos específicos a tumor. Cuando se insertan en al membrana celular de una célula normal, se
produce una respuesta inmunitaria citotóxica. Como las células cancerosas se producen con tanta
rapidez, esta respuesta inmunitaria es inadecuada para determinar el crecimiento tumoral. La AFP
penetra al sistema vascular cuando se produce una malignidad. La cantidad de AFP es regulada por
genes en las células tumorales.
UTILIDAD CLÍNICA:
• Cáncer del hígado: puede haber un aumento muy notable (> 400 ng/ ml) en el cáncer primario
del hígado.
• Cáncer testicular (cáncer gonodal).
• Hepatitis, uno de los pocos trastornos no neoplásicos que elevan la AFP. Valores excesivamente
altos se han correlacionado con el antígeno de la hepatitis B, el crecimiento tumoral rápido y
una pobre diferenciación tumoral.
• Cirrosis del hígado, relacionado con alcohol (aumentos transitorios pequeños).
• Cáncer pancreático.
El aumento de las concentraciones séricas de alfa-fetproteína por encima de los valores encontrados
típicamente en las personas sanas se produce en el caso de varias enfermedades neoplásicas, de las
cuales las más importantes son carcinoma hepatocelular primario y el teratoma testicular.
Por lo general, disminuyen las concentraciones séricas de AFP cuando el paciente se encuentra en
remisión clínica consecutiva a un tratamiento.
Los valores postoperatorios de AFP que no pueden regresar a lo normal después de aproximadamente 1
mes, sugieren la presencia de un tumor residual.
La recurrencia del tumor a menudo se acompaña de un aumento de AFP, antes de que la enfermedad
progresiva sea clínicamente evidente.
ELEVA EN:
Sufrimiento y muerte fetal
Defectos de tubo neural
Hepatitis viral
Cirrosis biliar primaria
Hepatectomía parcial
Ataxia-telangiectasia
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Síndrome de Wiskott-Aldrich
Embarazo múltiple y embarazo
VARIABLES PREANALÍTICAS:
Aumentado:
En no gestantes: neonatos. Diagnóstico de embarazo múltiple. En embarazadas: Edad
gestacional subestimada (el tiempo de embarazo es mayor al calculado), contaminación con
plasma fetal, embarazo gemelar, actividad regenerativa de los hepatocitos.
REFERENCIAS:
• Balcells, A, El laboratorio y la clínica, 18ª Edición, 2001, Editorial Masson, México.
• Fisbach, T., F., Manual de pruebas diagnosticas, 5ª Edición, 1997, Editorial Mcgrawhill
Interamericana, México.
• Treseler, Morrison. K., Laboratorio clínico y pruebas de diagnóstico, 1999, Editorial el manual
Moderno, México.
• www.farestaie.com.ar
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003573.htm
• http://www.tuotromedico.com/temas/alfafetoproteina_en_sangre.htm
• http://www.buenasalud.com/lib/showdoc.cfm?libdocid=3487&returncatid=1914
• http://www.labtestsonline.es/tests/AFPTumorMarkers.html
• http://es.wikipedia.org/wiki/Alfa-fetoprote%C3%ADna