Br. María José de la Cruz y Br. María Valentina Escobar, Medicina UCLA.

San Felipe 2024

TUMORES BENIGNOS DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

INTRODUCCIÓN
• La región vulvo-vaginal, así como cuello uterino, útero, trompas de Falopio, y ovarios son zonas
complejas ya que presentan muchos elementos a nivel histológico y macroscópico, que son
capaces de producir una variedad de tumores benignos.
• Los tumores ginecológicos no cancerosos (benignos) más comunes en dicha área son los quistes,
los pólipos y los fibromas (leiomiomas), sin embargo, esta zona es propensa a desarrollar con
menor frecuencia tumores malignos.
• En las últimas décadas, el estudio de dichos tumores ha tenido un avance significativo en cuanto a
su diagnóstico y tratamiento, dado por las aportaciones de la biología celular y molecular. Es
importante realizar una diferenciación entre los tumores benignos y malignos, y para ello, el
seminario del día de hoy se advocará a los tumores benignos, para caracterizarlos tanto
clínicamente como histológicamente, evidenciando de manera breve como se puede hacer un
diagnóstico acertado.

TUMORES BENIGNOS DE LA VULVA

VULVA
✓ Parte visible a simple vista de los genitales femeninos.
✓ Ubicada desde el pubis al perineo.
✓ Monte de venus, los labios mayores y menores, el clítoris, la uretra y el orificio vaginal, así como
las desembocaduras de las glándulas de Skene y Bartholino.
✓ Cubierta de piel y la porción más central por tejido epitelial estratificado no queratinizado.
✓ Puede ser asiento de quistes y tumores sólidos que pueden originarse de la zona cutánea o
mucosa.
✓ La frecuencia es difícil de establecer porque muchas de estas lesiones son asintomáticas.

1. QUISTE DE BARTHOLINO
• Se ubican en 1/3 inferoposterior de los labios mayores, cerca de la piel.
• Producido por: Obstrucción y dilatación de los ductos de la glándula de Bartholino (cara interna
de los labios mayores).
• Contenido: mucoide inicialmente, y si hay una puerta de entrada y hay sobreinfección del
contenido se puede observar presencia de un exudado purulento con formación de absceso.
• Etiología: gonococo, aunque también pueden ser otros cocos, bacilos y gérmenes. E. coli y
Bacteroides.
• Motivo de Consulta: ligero aumento de volumen y se descubre por palpación del área. La
molestia se hace mayor, vulvodinia, infección y se agrava la clínica, dificultad de deambulación.

TRATAMIENTO
• En la fase aguda: reposo, analgésico y aplicación de fomentos tibios y antibioticoterapia,
penicilina o tetraciclina.
• Cuando el pus ha coleccionado, se realiza incisión y drenaje de la glándula(quistectomía),
aunque es preferible realizar marsupialización para evitar recidiva.
• Marsupialización: el médico realiza un pequeño corte en el quiste y sutura sus bordes
internos con la superficie de la vulva, se evierten los bordes del quiste y se suturan al
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exterior. En la marsupialización se crea una abertura permanente en el quiste para que se

pueda producir su drenaje según sea necesario.

2. QUISTE SEBÁCEO
• Los labios mayores están cubiertos de piel, la cual contiene glándulas sebáceas, a partir de
éstas se desarrolla este tipo de quiste como nódulos que pueden alcanzar 1 o más cm.
• Se producen por una obstrucción de los conductos de las glándulas sebáceas.
• Pueden ser múltiples o únicos, unidos a la piel en un punto en donde hay un orificio, a través
del cual sale material sebáceo bien sea por presión o espontáneamente.
• Se puede vaciar manualmente, pero hay gran recidiva, por lo cual el tratamiento definitivo es la
exéresis.

3. QUISTE EPIDÉRMICO O DE INCLUSIÓN

• Invaginación de la epidermis, forma un quiste con producción de queratina. Se originan en la
dermis por implantación y proliferación de elementos epidérmicos, correspondiendo por lo tanto a
una inclusión de epitelio escamoso queratinizado en la dermis.
• Ubicación: labios mayores. Se localizan en los lugares de sutura previa (episiotomía,
desgarros).
• Recubrimiento de epitelio plano estratificado.
• Contenido: material grumoso, blanquecino o amarillento, de aspecto untuoso como una pasta,
sin folículos pilosos (pelos).
• Rupturas y sobreinfección(frecuente), fétidos, inflamación, paso del tiempo, más fétido
• Macro: Masa subcutánea llena de queratina con una pared revestida de epitelio plano
estratificado. Micro: cavidad quística debajo de la epidermis con el material que es queratina
producto del epitelio que lo reviste.
• TRATAMIENTO: drenaje, se extrae el contenido y se curetean los bordes, gasa o material que
permita raspar el borde del quiste y eliminar todo el epitelio que lo está revistiendo. Si no se
hace el raspado de las paredes internas, si solo se curetea el quiste, probablemente reaparezca
por producción de queratina. Resección quirúrgica.

4. QUISTE MUCOSO
• Derivado de las glándulas mucinosas que están en el vestíbulo vulvar.
• Se observa con cierta frecuencia.
• Ubicado en el vestíbulo, en el piso de la vulva.
• Oclusión de las glándulas vestibulares menores (producen lubricación de la vulva).
• Micro: delimitado por células cilíndricas o cúbicas mucosecretantes.
• Macro: Son translúcidos, con contenido mucoide, gelatinoso.
• Tratamiento: resección qx, en caso de sintomatología.

5. NEOPLASIAS FIBROEPITELIALES BENIGNAS

ACROCORDÓN (pólipo fibroepitelial): es una tumoración benigna, usualmente pediculada

✓ Lesiones polipoides que pueden comprometer vulva, vagina, periné, raramente cuello uterino.
✓ Estas neoplasias se caracterizan por ser suaves, con el mismo color de la piel o
hiperpigmentadas, de consistencia y textura similar a la de una pasa o en forma de papilas.
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✓ MICRO: eje fibrovascular o un tallo con células estromales estrelladas, cubierto por epitelio
escamoso.
✓ Tratamiento: resección.

6. NEOPLASIAS EPITELIALES GLANDULARES BENIGNAS

1. HIDRADENOMA PAPILÍFERO: lesión asintomática que genera un nódulo que levanta la piel.
• Origen: glándulas apocrinas.
• Localización: labios mayores, surco interlabial, cara lateral de los labios menores.
• Tamaño: menor a 2cm
• Macro: nódulo o pólipo de crecimiento regularmente exofítico, de aparición por lo general
asintomática y siendo algunas veces palpable pero no visible. Tiene tendencia a ulcerarse.
• Micro: epidermis normal, la lesión se origina en la dermis, presenta una lesión característica que
parecen canales interconectados muy irregulares, con unas luces de diversas formas
(ramificadas, en cuernos de ciervo), bien delimitado, tapizado con doble capa de células
benignas (laberinto). Revestida de células mioepiteliales.
• Tratamiento: resección quirúrgica local, la recurrencia de la lesión es atribuida a
una escisión incompleta del tumor primario.

2. CONDILOMAS ACUMINADOS: Lesión escamosa benigna, producida por la infección del

VPH a nivel del epitelio vulvar.
• Causa viral: Papilomavirus humano (Papovirus) 6 y 11.
• Se presentan en forma de coliflor, múltiples lesiones verrucosas confluentes, más frecuentes en
la parte posterior de los labios mayores y en la horquilla perineal, paredes de la vagina y el
cérvix.
• Lesión infectada: flujo abundante fétido, prurito vulvar, dispareunia y molestias para la marcha.
• Su frecuencia es más marcada durante el embarazo, hormonodependencia.
• Histología: Epitelio vulvar mostrando los característicos efectos citopáticos de este virus:
acantosis, hiper-paraqueratosis y distintivos coilocitos con atipia nuclear en los estratos más
superficiales
TRATAMIENTO:
1. Tintura de podofilino a 25 %: se aplica semanalmente en las lesiones teniendo cuidado
con el tejido sano. Es citotóxico, por lo que no debe utilizarse en el primer trimestre del
embarazo.
2. Acido tricloroacético: igual que el anterior.
3. Aplicación de fluoracilo tópico 3 veces/semana.
4. Pomada de interferón.
5. Criocirugía.
6. Electrofulguración cuando son pequeños.
7. Extirpación quirúrgica cuando son grandes masas.

TUMORES BENIGNOS DE LA VAGINA

La vagina es un conducto fibromuscular elástico que forma parte del aparato reproductor femenino y
se extiende desde la vulva hasta el cuello uterino o cérvix
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1. QUISTE DE GARTNER
• Quiste de restos embrionarios del conducto mesonefrico de Wolff.
• Surge entre el epitelio mucoso y la muscular de la mucosa.
• Se encuentran revestido por un epitelio cúbico (no mucinoso) y fibras musculares lisas ubicado
en los fondos de saco vaginales.
• Ubicación: Pared anterolateral de la vagina, tiene por contenido un líquido lechoso blanco algo
espeso, y abarcan de 2-4 cm.
• Son principalmente asintomáticos y detectados en el examen ginecológico.
• Los grandes producen dispareunia, infertilidad o sensación de plenitud en la vagina.
• No requiere conducta quirúrgica a menos que produzcan clínica y su estudio histológico ratifica
el diagnóstico al indicar la exéresis.

2. QUISTE MULLERIANO
• Masas quísticas formadas por la dilatación de los remanentes mullerianos.
• Quiste vaginal más común, muy similar al de Gartner con la diferencia que su epitelio de
revestimiento es mucinoso de tipo endocervical, se puede encontrar en la pared anterolateral
de la vagina, y alcanzan un diámetro de 2 a 4 cm.
• El tratamiento: exéresis vía abierta o laparoscópica, indicada en casos de compresión de
órganos adyacentes, cuando producen dolor, o si existen dudas de la benignidad de la lesión.

3. QUISTES DE LOS TÚBULOS DE SKENE (PARAURETRALES)

• Tumefacciones ubicadas en la parte inferior de la pared anterior de la vagina.
• Las glándulas de Skene (glándulas periuretrales o parauretrales) se localizan a los lados de la
uretra distal. Obstrucción de los conductos, en general porque la glándula está infectada. A
veces causan secreción perineal, dispareunia o un absceso, infecciones urinarias recurrentes.
• La mayoría de los quistes del conducto de Skene tienen < 1 cm y son asintomáticos. Algunos
son más grandes y causan dispareunia
• El tratamiento es quirúrgico y escisión.

TUMORES BENIGNOS DE CUELLO UTERINO

1. QUISTES DE NABOTH
• Frecuentes en edad reproductiva.
• Quistes de retención: obstrucción en la salida de material de las glándulas cervicales.
• Zona de transformación: donde si se encuentra metaplasia escamosa, al sustituir el epitelio
superficial cilíndrico simple donde se vierten las glándulas cervicales por un epitelio escamoso
hace que se obstruyan las glándulas que siguen produciendo moco, lo que causa que se dilaten,
así se generan los huevos o quistes de Naboth.
• Múltiples, lisos, brillantes.
• No requieren tratamiento.

2. QUISTES DE INCLUSIÓN EPITELIAL

• Sitios de reparación quirúrgica.
• Fragmentos de epitelio atrapados en el estroma.
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3. HIPERPLASIA MICROGLANDULAR
• Muy frecuente.
• Proliferación benigna en las glándulas endocervicales.
• En respuesta al uso de hormonas: efecto estrogénico y progestágeno.
• Multifocales.
• Micro: glándulas endocervicales apretadas, revestidas por epitelio cuboidal mocoso.

4. PÓLIPO ENDOCERVICAL
• Neoplasia más frecuente. 4ta y 5ta década. Multigrávidas.
• Redondeados, lobulados, pediculados, superficie lisa y brillante, rojizos, mucoides.
• Originado en epitelio endocervical, aspecto digitiforme y protruye a través del OCE. Aumento
del flujo genital, sangrado y dolor.
• Micro: pliegues endocervicales hiperplásicos constituido por epitelio y estroma. Epitelio cilíndrico
similar al del endocérvix, dos o más capas, zonas de metaplasia escamosa, zonas con epitelio
semejante al de la transición escamocolumnar. El estroma es laxo, muy vascularizado,
edematoso, infiltración de linfocitos
• Formación pediculada que suele asomar por el orificio cervical externo, se acompaña de
pequeñas hemorragias o leucorrea, usualmente es asintomático.
• Macroscópicamente: masa alargada y redondeada, base de implantación en canal endocervical,
superficie brillante y de color rojo más oscuro que el exocérvix, sangra fácilmente al contacto y
son frecuentes los signos de infección.
• Tratamiento es siempre quirúrgico (extirpación. Todo pólipo extirpado debe ser estudiado.

5. PSEUDOPÓLIPO DECIDUAL
• Evaginación de la mucosa producto de proliferación de las células estromales que tienen
cambios deciduales por efecto hormonal.
• Asociado a gestación.
• Subepiteliales.
• Micro: grupos de células estromales con cambios deciduales por efecto hormonal.
• Regresión espontánea.

6. LEIOMIOMA EN CUELLO UTERINO

• No muy frecuente.
• Masa tumoral derivada del tejido muscular en cuello cervical, aunque son mejor explicados en
útero.
• Los leiomiomas cervicales son tumores benignos del músculo liso.
• Los síntomas pueden incluir sangrado vaginal anormal, flujo vaginal y dispareunia.
• Los leiomiomas cervicales no prolapsan, pero algunos miomas submucosos lo hacen a través
del canal cervical hacia la vagina. Los leiomiomas prolapsados a veces se ulceran, se infectan
o sangran.
• Tratamiento: Resección de los leiomiomas sintomáticos
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LESIONES BENIGAS DEL ÚTERO

1. POLIPO ENDOMETRIAL
• Los pólipos endometriales son formaciones celulares que protruye hacia la cavidad uterina a nivel
endometrial. Según algunas literaturas no se contempla como una verdadera neoplasia, sino más
bien como un foco circunscrito de hiperplasia endometrial
• Son una patología frecuente en ginecología, encontrándose en el 20% de las mujeres, siendo más
frecuentes entre los 40 y 65 años, aunque se pueden encontrar en todas las edades.
• Están formados por glándulas endometriales, estroma y vasos sanguíneos y se unen a la pared
uterina por un pedúnculo con base de implantación más o menos amplia.
• Localización en el útero (fúndicos, cornuales, laterales, ístmicos, etc.). Pueden ir desde los 3 mm
a los 12 cm, invadiendo toda la cavidad uterina, alcanzando el cuello, dilatándolo y ocupando parte
de la vagina.
• Muchas veces son asintomáticos, y la clínica cuando se presenta son metrorragias no intensas y
de aparición caprichosa, si asoma por OCE puede haber dolor y el sangrado es mayor.
• Puede diagnosticarse con ecografía transvaginal.
• El tratamiento es quirúrgico, legrado o resección por histeroscopia.

2. MIOMATOSIS UTERINA
• Son la neoplasia benigna más frecuente del útero, constituidos por fibras musculares lisas y con
un estroma conjuntivo en cantidad variable.
• Se producen a partir de células mesenquimatosas pluripotenciales.
• Se conocen popularmente con el nombre de fibroma y desde el punto de vista anatomopatológico
como leiomioma, liomioma y fibromioma, de acuerdo con el predominio de las fibras musculares
lisas o la cantidad de tejido fibroso
• Afectan del 20 al 40% de mujeres en edad reproductiva, especialmente entre los 40-55 años,
además es más frecuente en mujeres de raza negra.
• Macroscópicamente los miomas son masas solidas bien delimitadas de color que varía ligeramente
más pálido que el miometrio circundante hasta blanco grisáceo, que al corte parece un aspecto
arremolinado, conformado por fibras de patrón en espiral de consistencia firme

FACTORES DE RIESGO QUE INFIEREN

✓ Edad: menarquia precoz aumenta el riesgo,
✓ Etnicidad: son más comunes en raza negra que blancos, de hecho, es de 2 a 9 veces
✓ Hormonales: se ha descrito que el estrógeno tiene efectos favorables para el crecimiento del
tumor y la vascularización del mismo. También factores de crecimiento IFF tipo I y II.
✓ Obesidad: Incrementa la conversión de los andrógenos adrenales a estrona y disminuye la
globulina fijadora de hormonas sexuales.
✓ Sedentarismo: los atletas tienen 40% menos riesgo que las mujeres sedentarias.
✓ Historia familiar: los familiares en primer grado de pacientes con miomatosis tienen 2,5 veces
más riesgo de presentar miomatosis uterina que aquellos que no tienen historia familiar.
✓ Embarazo: los altos niveles de esteroides sexuales durante el embarazo causan crecimiento de
miomas uterinos.
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CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A SU LOCALIZACIÓN

• MIOMAS INTRAMURALES: 50-55% los más comunes, se encuentra confinado en la pared

miometrial, y su presentación múltiple puede ocasionar distorsión considerable de la
arquitectura y tamaño del útero.
• MIOMAS SUBMUCOSOS: 5-10% crecen en estrecha proximidad a la mucosa endometrial 50%
o más del tumor está en relación a la mucosa) pero pueden protruir a cavidad uterina. Ocasionan
atrofia y erosión del endometrio provocando sangrado uterino anormal, siendo los más
sintomáticos.
• MIOMAS SUBSEROSO: 40% aquellos con estrecha proximidad a la serosa y pueden irrumpir
hacia la cavidad peritoneal, también pueden volverse intraligamentarios al extenderse por el
ligamento ancho, separando sus hojas y comprimen los uréteres

CLÍNICA
✓ Sangramiento: que no coincide con el ciclo menstrual. Hipermenorrea, polimenorrea o
menorragias
✓ Puede asociarse anemia hipocrómica
✓ Dolor: agudo, más o menos intenso o crónico con una sensación de pesadez sobre todo al estar
de pie mucho tiempo.
✓ Dispaneuria
✓ Compresión y desplazamiento de estructuras y órganos adyacentes: recto, vejiga, uréteres,
intestino y plexos nerviosos de la pelvis menor.
✓ Disuria, polaquiuria, retención o incontinencia urinaria, hidrouréter e hidronefrosis,
estreñimiento.
✓ Todo dependerá del número, tamaño y la localización de los miomas.
✓ Puede ser palpable por la paciente o un familiar o ser un hallazgo en el examen físico en un
examen preventivo ginecológico o por otro motivo de consulta.
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DIAGNOSTICO
• Puede realizarse a veces como un hallazgo en mujeres que consultan por otras causas o al
realizar el examen preventivo ginecológico; otras veces las pacientes van a consulta por
palparse un tumor.
• Anamnesis, clínica y examen físico, especialmente palpación abdominal y tacto bimanual
pueden detectar forma, tamaño y consistencia del útero.
• Lo más útil es la ecografía pélvica, ubicando localización tamaño. Se observa como imágenes
redondeadas u ovoides con ecorrefringencia, homogéneas. en la actualidad se diagnostica más
temprano por el uso tan difundido de la ultrasonografía, lo que permite el diagnóstico de tumores
muy pequeños, antes de que sean capaces de provocar síntomas
• Otros medios es una TAC pelviana-abdominal, resonancia magnética abdominopélvica
• Por la histerosalpingografía y la histeroscopia se pueden diagnosticar los miomas
submucosos

TRATAMIENTO
• Depende de la edad, paridad y si hay sintomatología. La simple presencia de uno o más
miomas, sobre todo pequeños y asintomáticos, no exige tratamiento.
• Los que requieren tratamiento son aquellos con
clínica, con un tamaño considerable, múltiples o
de crecimiento muy rápido.
• Pude usarse métodos médicos como
progestágenos u otros fármacos anti
estrogénicos en perimenopáuscias para reducir
el tamaño del tumor previo a la cirugía.
• Resolución quirúrgica (histerectomía) si tiene su
paridad completa o resección quirúrgica en
pacientes jóvenes o quieren mantener su función
menstrual y reproductora.
• Actualmente existe otro abordaje mínimamente invasivo para preservarle el útero a mujeres sin
hijos o aquellas en edad fértil con miomas, se plantea la embolización de las arterias uterinas.
Para ello se hospitaliza a la paciente y se le administran anestésicos y se le inyecta una solución
que contiene partículas de polivinil alcohol. Esta solución se pasa lentamente a 60-90 min.
Según estudios recientes en un 90 % de las practicas ejecutadas, se mejoró el cuadro de
hipermenorrea y se logró disminuir el tamaño del útero

3. TUMORES DEL ESTROMA ENDOMETRIAL

Representan tumores mesenquimales constituidos por la proliferación neoplásica de células del
estroma endometrial. Se describen tres tipos distintos:

• Nódulo del estroma endometrial: tumor benigno que se expresa como un nódulo intramiometrial
que no infiltra miometrio ni vasos sanguíneos y linfáticos y que está constituido por células del
estroma endometrial de aspecto benigno.
• Sarcoma del estroma endometrial de bajo grado: tumor maligno de bajo grado que se asemeja
microscópicamente al nódulo del estroma endometrial, pero que muestra infiltración del miometrio
y de vasos linfáticos. Su pronóstico es habitualmente favorable.
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• Sarcoma del estroma endometrial de alto grado: representa la forma realmente maligna de los
tumores del estroma endometrial.

TUMORES BENIGNOS DE TROMPAS UTERINAS Y OVARIOS

Igual que ocurre en la vagina, los tumores de las trompas de Falopio son raros y casi siempre
secundarios a la infiltración tubárica por otras neoplasias ginecológicas, siendo excepcional el
desarrollo de un tumor primario en esa localización. Dentro de su rareza, las neoplasias tubáricas
primarias más frecuentes es el tumor adenomatoide. Mientras que los tumores ováricos la mayoría son
quistes funcionales (folículo o cuerpo lúteo). Estos tumores ováricos funcionales desaparecen
espontáneamente, sin necesidad de cirugía (seguimiento).

1. TUMOR ADENOMATOIDE
• Es el tumor benigno tubárico más frecuente
• Puede alcanzar 2 cm de tamaño.
• Estos tumores, de aparición a menudo fortuita, son a menudo unilaterales, bien delimitados, de
color gris amarillento y de consistencia dura.
• Se evidencian como un pequeño nódulo redondeado y sólido localizado en la porción externa
(subserosa) de la pared tubárica.
• Suele resultar fácil establecer su diagnóstico microscópico, formado por estructuras
seudoglandulares tapizadas por células mesoteliales, cuya caracterización inmunohistoquímica
puede resultar útil en caso de duda diagnóstica.

2. HIDRATIDE DE MORGAGNI
Son pequeños quistes muy pediculados que se asientan junto al mesosalpinx cerca del ovario, son
frecuentes y transcurren asintomáticamente, aunque rara vez se describe la posibilidad de su torsión.

3. TUMORES MUCINOSOS Y SEROSOS (CISTOADENOMAS)

• Son tumores predominantemente quísticos, el componente epitelial se ordena en forma de
revestimiento simple o formando papilas bien constituidas con tallos conjuntivovasculares, consta
de células bien diferenciadas sin atipias o actividad mitótica.
• EL CISTOADENOMA SEROSO es el más frecuente y crece hacia el exterior del ovario al
desarrollarse desde la serosa.
• CISTOADENOMAS MUCINOSOS alcanzan más tamaño, son multilobulados, con un contenido
mucoide, y requieren manejo cuidadoso para evitar su rotura y derramamiento del contenido
durante la extirpación, ya que puede provocar consecuencias graves

4. TERATOMA
• Se presenta como un quiste revestido por piel con epidermis y folículos pilosos.
• El contenido quístico sebáceo es líquido a temperatura corporal, en las zonas más sólidas puede
reconocerse distintos tejidos ecto, endo, y mesodérmicos perfectamente diferenciados y
entremezclados sin orden, representa el 20% de los tumores de ovario en adultos.
• Benigno: teratoma maduro

TRATAMIENTO de tumores de Ovario benignos

• Se toma una actitud conservadora de observación y seguimiento por clínica y ecosonograma
cuando es quístico, asociado a irregularidades menstruales o hay evidencia de enfermedad
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inflamatoria pélvica, pero si hay dolor severo, hemorragia interna en el ovario o infección
asociada con aumento de tamaño, debe ser operado.
• Se operan todos los tumores mayores a 7 cm. Si es menor a 7 cm se aplicará tratamiento con
progestágenos que pueden desaparecer los tumores.

5. TUMORES DE LOS CORDONES SEXUALES Y DEL ESTROMA

Son tumores casi siempre benignos originados de la mesénquima gonadal no diferenciado. Son
unilaterales y habitualmente hormonofuncionantes debido a que están constituidos por células de:
a. Sertoli-Leydig (productoras de andrógenos, tumores masculinizantes).
b. La teca y la granulosa (propias del ovario, productoras de estrógenos, tumores feminizantes)

• Tumor de la teca y de la granulosa: Aunque son tumores generalmente benignos, un 25 % de

ellos malignizan. Afectan mayoritariamente a mujeres posmenopáusicas. Clínica: al ser un tumor
productor de estrógenos, con frecuencia muestran clínica de hiperestrogenismo. Microscopía: son
de tamaño variable, sólido-quísticos, y muestran al corte consistencia blanda y típica coloración
amarillenta. Microscópicamente presentan “cuerpos de Call-Exner”. Su tratamiento es quirúrgico.
• Tumor de células de Sertoli-Leydig Denominados también androblastomas, son neoplasias casi
siempre benignas, propias de mujeres jóvenes (20-30 años de edad). Clínica: desfeminización o
virilización. Macroscópicamente sólidos. Microscopía: están constituidos por la proliferación de
células de Sertoli o de Leydig entremezcladas con células del estroma ovárico.
• Tecoma-fibroma Son tumores siempre benignos, originados de las células del estroma ovárico.
Clínica: en tumores muy grandes (mayor de 6 cm), puede desarrollarse el Síndrome de Meigs
(hidrotórax, ascitis y fibroma/tecoma ovárico). Macroscopía: similar al del leiomioma uterino en
ovario. Microscopía: células fusiformes de aspecto fibroblástico y por células más ovoideas
cargadas de lípidos.

CONCLUSIONES

• Debemos recordar que el aparato reproductor femenino comprende mamas y órganos

pélvicos, sin embargo, el abordaje de este seminario contempló solo las patologías de órganos
pélvicos reproductores.
• Ante la aparición de clínica relacionada al aparato reproductor indistintamente del tipo de la
misma, se debe recomendar valoración ginecológica completa para poder estudiar su etiología
y corregirla.
• La tumoración benigna más común de Vulva se debe a la infección por VPH siendo expresados
como condilomas acuminados, a nivel de Cuello uterino tenemos los quistes de Naboth, en
Cuerpo la lesión con mayor predominancia es la miomatosis, a nivel de ovario son los quistes
serosos o cistoadenomas.
• No todos los tipos de lesiones tienen el mismo tratamiento, por lo que la determinación del tipo
de lesión es quien determina la conducta a seguir, tanto médica como quirúrgica
• El cáncer puede aparecer en cualquier zona del aparato reproductor femenino: vulva, vagina,
cuello uterino, útero, trompas de Falopio u ovarios, por lo que es importante la evaluación
ginecológica periódica para la detección temprana de cualquier lesión tanto de carácter benigno
o maligno para lograr así un abordaje/tratamiento adecuado.