Xenia Historia Clínica Especializada

Solicitud de Procedimientos
UNIDAD DE TRATAMIENTO DEL DOLOR S.A.S.
Calle 25 N 6-88 Edificio Las Ceibas 4 Piso
Tel 8715534 - 3232451347
unidolorneiva@gmail.com

Paciente Aldemar Montes Murcia 57 Años Historia N° 17643272

Entidad POSITIVA COMPAÑIA DE SEGUROS SA Fecha 6 de diciembre de 2023 14:31:46

Favor autorizar la realización del siguiente(s) procedimiento(s).

1 Consulta de control o seguimiento por Especialista en Dolor y Cuidados Paliativos

Código cups 890343
Datos complementarios:
CONTROL EN TRES MESES

ARLEX MOSQUERA ESPINOSA

RM. 41490/2006

Recuerde que también puede solicitar sus citas por internet: www.facebook.com/unidolorneiva
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Fórmula Médica
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Calle 25 N 6-88 Edificio Las Ceibas 4 Piso
Tel 8715534 - 3232451347
unidolorneiva@gmail.com
Paciente Aldemar Montes Murcia Edad 57 Años Historia N° 17643272
Entidad POSITIVA COMPAÑIA DE SEGUROS SA Fecha miércoles, 6 de diciembre de 2023 14:31:46

1 Acetaminofen Tabletas 500 mg

TOMAR VÍA ORAL 1 Tableta(s) Cada 8 Hora(s) durante 3 mes(es)
270 Tableta(s)
TOMAR JUNTO CON 20 GOTAS DE TRAMADOL
2 Tramadol clorhidrato Gotas 10 %
Tomar 20 Gota(s) Cada 8 Hora(s) durante 3 mes(es)
24 Frasco(s)
TOMAR JUNTO CON UNA TABETA DE ACETAMINOFEN
3 Complejo B Ampolla . .
Aplicar por vía intramuscular 1 Ampolla Cada 15 Dia(s) durante 3 mes(es)
6 Ampolla(s)
NEUROBION DC - APLICAR UNA AMPOLLA CADA 15 DÍAS DURANTE TRES MESES
4 Voltaren Tubo 100g Gel 1 %
Aplicar localmente 1 Veces Cada 12 Hora(s) durante 3 mes(es)
9 Tubo(s)
APLICAR EN ZONA DE DOLOR
Diagnóstico S221 Fracturas multiples de columna toracica
Diagnóstico relacionado 1 F431 Trastorno de estrés postraumatico
Diagnóstico relacionado 2 R522 Otro dolor cronico

ARLEX MOSQUERA ESPINOSA RM 41490/2006

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Calle 25 N 6-88 Edificio Las Ceibas 4 Piso
Tel 8715534 - 3232451347
unidolorneiva@gmail.com
N° Identificación: CC 17643272
Paciente: Aldemar Montes Murcia Teléfono: 3202248490
Dirección: TRANSVERSAL 6B NO. 14 52
Estado civil: Casado Fecha nacimiento: 06/09/1966 57 Años Sexo: Masculino
Entidad: POSITIVA COMPAÑIA DE SEGUROS SA Fecha: miércoles, 6 de diciembre de 2023
Hora: 14:31:46
Enfermedad Actual
CLÍNICA DE DOLOR
SE REALIZA ATENCIÓN VIRTUAL POR DIFICULTAD DEL PACIENTE PARA ASISTIR A CONSULTA
REFIERE DIFICULTADES ADMINISTRATIVAS CON LA ENTREGA DE LA MEDICACIÓN LO QUE LE HA GENERADO
CRISIS DE DOLOR
HA RECURRIDO AL USO DE DIPIRONA Y TRAMADOL PARENTERAL PARA ALIVIAR EL DOLOR
SU MAYOR DOLOR ACTUALMENTE ES A NIVEL DORSOLUMBAR TIPO PUNZANTE, OPRESIVO

PACIENTE CON DOLOR CRÓNICO SECUELAR POSTRAUMÁTICO DE CARACTERÍSTICAS MIXTAS, EN PLAN DE

MANEJO PALIATIVO INDEFINIDO, SE MANTIENEN MEDIDAS FAMRACOLÓGICAS, SE DEJA CITA DE CONTROL EN
TRES MESES
SE ADICIONA CICLO DE TERAPIA FÍSICA SEDATIVA

PACIENTE POR SU CONDICIÓN ACTUAL DE DOLOR, LIMITACIÓN PARA LA MOVILIDAD DEL MIEMBRO SUPERIOR
IZQUIERDO Y TRASTORNO PSIQUIÁTRICO DEBE ASISTIR ACOMPAÑADO A CONTROLES Y TRATAMIENTOS
MÉDICOS

Formulación
1 Acetaminofen Tabletas 500 mg 3 mes(es)
2 Tramadol clorhidrato Gotas 10 % 3 mes(es)
3 Complejo B Ampolla . . 3 mes(es)
4 Voltaren Tubo 100g Gel 1 % 3 mes(es)
Procedimientos Solicitados
890343 Control Clínica de Dolor
Diagnóstico S221 Fracturas multiples de columna toracica
Diagnóstico relacionado
F431 Trastorno de estrés postraumatico
Diagnóstico relacionado 2
R522 Otro dolor cronico
Se Presentó algún Evento Adverso: NO

ARLEX MOSQUERA ESPINOSA

RM. 41490/2006

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06/12/2023 Página 1 de 1
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Calle 25 N 6-88 Edificio Las Ceibas 4 Piso
Tel 8715534 - 3232451347
unidolorneiva@gmail.com
N° Identificación: CC 17643272
Paciente: Aldemar Montes Murcia Teléfono: 3202248490
Dirección: TRANSVERSAL 6B NO. 14 52
Estado civil: Casado Fecha nacimiento: 06/09/1966 57 Años Sexo: Masculino
Entidad: POSITIVA COMPAÑIA DE SEGUROS SA Fecha: jueves, 4 de abril de 2024
Hora: 15:40:58
Enfermedad Actual
CLÍNICA DE DOLOR
SE REALIZA ATENCIÓN VIRTUAL POR DIFICULTAD DEL PACIENTE PARA ASISTIR A CONSULTA
REFIERE DIFICULTADES ADMINISTRATIVAS CON LA ENTREGA DE LA MEDICACIÓN LO QUE LE HA GENERADO
CRISIS DE DOLOR
HA RECURRIDO AL USO DE DIPIRONA Y TRAMADOL PARENTERAL PARA ALIVIAR EL DOLOR
SU MAYOR DOLOR ACTUALMENTE ES A NIVEL DORSOLUMBAR TIPO PUNZANTE, OPRESIVO

PACIENTE CON DOLOR CRÓNICO SECUELAR POSTRAUMÁTICO DE CARACTERÍSTICAS MIXTAS, EN PLAN DE

MANEJO PALIATIVO INDEFINIDO, SE MANTIENEN MEDIDAS FAMRACOLÓGICAS, SE DEJA CITA DE CONTROL EN
TRES MESES

PACIENTE POR SU CONDICIÓN ACTUAL DE DOLOR, LIMITACIÓN PARA LA MOVILIDAD DEL MIEMBRO SUPERIOR
IZQUIERDO Y TRASTORNO PSIQUIÁTRICO DEBE ASISTIR ACOMPAÑADO A CONTROLES Y TRATAMIENTOS
MÉDICOS

Formulación
1 Acetaminofen Tabletas 500 mg 3 mes(es)
2 Tramadol clorhidrato Gotas 10 % 3 mes(es)
3 Bedoyecta Tri Ampolla . . 3 mes(es)
4 Voltaren Tubo 100g Gel 1 % 3 mes(es)
Procedimientos Solicitados
890343 Control Clínica de Dolor
Diagnóstico S221 Fracturas multiples de columna toracica
Diagnóstico relacionado
F431 Trastorno de estrés postraumatico
Diagnóstico relacionado 2
R522 Otro dolor cronico
Se Presentó algún Evento Adverso: NO

ARLEX MOSQUERA ESPINOSA

RM. 41490/2006

Recuerde que también puede solicitar sus citas por internet: www.facebook.com/unidolorneiva

04/04/2024 Página 1 de 1
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UNIDAD DE TRATAMIENTO DEL DOLOR S.A.S.

Calle 25 N 6-88 Edificio Las Ceibas 4 Piso
Tel 8715534 - 3232451347
unidolorneiva@gmail.com
N° Identificación: CC 17643272
Paciente: Aldemar Montes Murcia Teléfono: 3202248490
Dirección: TRANSVERSAL 6B NO. 14 52
Estado civil: Casado Fecha nacimiento: 06/09/1966 57 Años Sexo: Masculino
Entidad: POSITIVA COMPAÑIA DE SEGUROS SA Fecha: martes, 6 de febrero de 2024
Hora: 10:08:57
Enfermedad Actual
CLÍNICA DE DOLOR
SE REALIZA ATENCIÓN VIRTUAL POR DIFICULTAD DEL PACIENTE PARA ASISTIR A CONSULTA
REFIERE DIFICULTADES ADMINISTRATIVAS CON LA ENTREGA DE LA MEDICACIÓN LO QUE LE HA GENERADO
CRISIS DE DOLOR
HA RECURRIDO AL USO DE DIPIRONA Y TRAMADOL PARENTERAL PARA ALIVIAR EL DOLOR
SU MAYOR DOLOR ACTUALMENTE ES A NIVEL DORSOLUMBAR TIPO PUNZANTE, OPRESIVO

PACIENTE CON DOLOR CRÓNICO SECUELAR POSTRAUMÁTICO DE CARACTERÍSTICAS MIXTAS, EN PLAN DE

MANEJO PALIATIVO INDEFINIDO, SE MANTIENEN MEDIDAS FAMRACOLÓGICAS, SE DEJA CITA DE CONTROL EN
TRES MESES
SE ADICIONA CICLO DE TERAPIA FÍSICA SEDATIVA

PACIENTE POR SU CONDICIÓN ACTUAL DE DOLOR, LIMITACIÓN PARA LA MOVILIDAD DEL MIEMBRO SUPERIOR
IZQUIERDO Y TRASTORNO PSIQUIÁTRICO DEBE ASISTIR ACOMPAÑADO A CONTROLES Y TRATAMIENTOS
MÉDICOS

Formulación
1 Acetaminofen Tabletas 500 mg 3 mes(es)
2 Tramadol clorhidrato Gotas 10 % 3 mes(es)
3 Bedoyecta Tri Ampolla . . 3 mes(es)
4 Voltaren Tubo 100g Gel 1 % 3 mes(es)
Procedimientos Solicitados
890343 Control Clínica de Dolor
Diagnóstico S221 Fracturas multiples de columna toracica
Diagnóstico relacionado
F431 Trastorno de estrés postraumatico
Diagnóstico relacionado 2
R522 Otro dolor cronico
Se Presentó algún Evento Adverso: NO

ARLEX MOSQUERA ESPINOSA

RM. 41490/2006

Recuerde que también puede solicitar sus citas por internet: www.facebook.com/unidolorneiva

06/02/2024 Página 1 de 1
 Xenia Historia Clínica Especializada
Fórmula Médica
UNIDAD DE TRATAMIENTO DEL DOLOR S.A.S.
Calle 25 N 6-88 Edificio Las Ceibas 4 Piso
Tel 8715534 - 3232451347
unidolorneiva@gmail.com
Paciente Aldemar Montes Murcia Edad 57 Años Historia N° 17643272
Entidad POSITIVA COMPAÑIA DE SEGUROS SA Fecha jueves, 4 de abril de 2024 15:40:58

1 Acetaminofen Tabletas 500 mg

TOMAR VÍA ORAL 1 Tableta(s) Cada 8 Hora(s) durante 3 mes(es)
270 Tableta(s)
TOMAR JUNTO CON 20 GOTAS DE TRAMADOL
2 Tramadol clorhidrato Gotas 10 %
Tomar 20 Gota(s) Cada 8 Hora(s) durante 3 mes(es)
24 Frasco(s)
TOMAR JUNTO CON UNA TABETA DE ACETAMINOFEN
3 Bedoyecta Tri Ampolla . .
Aplicar por vía intramuscular 1 Ampolla Cada 7 Dia(s) durante 3 mes(es)
9 Ampolla(s)
APLICAR UNA AMPOLLA INTRAMUSCULAR CADA SEMANA DURANTE TRES SEMANAS Y SUSPENDER.
REPETIR IGUAL ESQUEMA AL MES SIGUIENTE
4 Voltaren Tubo 100g Gel 1 %
Aplicar localmente 1 Veces Cada 12 Hora(s) durante 3 mes(es)
9 Tubo(s)
APLICAR EN ZONA DE DOLOR
Diagnóstico S221 Fracturas multiples de columna toracica
Diagnóstico relacionado 1 F431 Trastorno de estrés postraumatico
Diagnóstico relacionado 2 R522 Otro dolor cronico

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Página 1 de 1
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Fórmula Médica
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unidolorneiva@gmail.com
Paciente Aldemar Montes Murcia Edad 57 Años Historia N° 17643272
Entidad POSITIVA COMPAÑIA DE SEGUROS SA Fecha martes, 6 de febrero de 2024 10:08:57

1 Acetaminofen Tabletas 500 mg

TOMAR VÍA ORAL 1 Tableta(s) Cada 8 Hora(s) durante 3 mes(es)
270 Tableta(s)
TOMAR JUNTO CON 20 GOTAS DE TRAMADOL
2 Tramadol clorhidrato Gotas 10 %
Tomar 20 Gota(s) Cada 8 Hora(s) durante 3 mes(es)
24 Frasco(s)
TOMAR JUNTO CON UNA TABETA DE ACETAMINOFEN
3 Bedoyecta Tri Ampolla . .
Aplicar por vía intramuscular 1 Ampolla Cada 7 Dia(s) durante 3 mes(es)
9 Ampolla(s)
APLICAR UNA AMPOLLA INTRAMUSCULAR CADA SEMANA DURANTE TRES SEMANAS Y SUSPENDER.
REPETIR IGUAL ESQUEMA AL MES SIGUIENTE
4 Voltaren Tubo 100g Gel 1 %
Aplicar localmente 1 Veces Cada 12 Hora(s) durante 3 mes(es)
9 Tubo(s)
APLICAR EN ZONA DE DOLOR
Diagnóstico S221 Fracturas multiples de columna toracica
Diagnóstico relacionado 1 F431 Trastorno de estrés postraumatico
Diagnóstico relacionado 2 R522 Otro dolor cronico

ARLEX MOSQUERA ESPINOSA RM 41490/2006

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Página 1 de 1
 Xenia Historia Clínica Especializada

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UNIDAD DE TRATAMIENTO DEL DOLOR S.A.S.
Calle 25 N 6-88 Edificio Las Ceibas 4 Piso
Tel 8715534 - 3232451347
unidolorneiva@gmail.com

Paciente Aldemar Montes Murcia 57 Años Historia N° 17643272

Entidad POSITIVA COMPAÑIA DE SEGUROS SA Fecha 4 de abril de 2024 15:40:58

Favor autorizar la realización del siguiente(s) procedimiento(s).

1 Consulta de control o seguimiento por Especialista en Dolor y Cuidados Paliativos

Código cups 890343
Datos complementarios:
CONTROL EN TRES MESES

ARLEX MOSQUERA ESPINOSA

RM. 41490/2006

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Solicitud de Procedimientos
UNIDAD DE TRATAMIENTO DEL DOLOR S.A.S.
Calle 25 N 6-88 Edificio Las Ceibas 4 Piso
Tel 8715534 - 3232451347
unidolorneiva@gmail.com

Paciente Aldemar Montes Murcia 57 Años Historia N° 17643272

Entidad POSITIVA COMPAÑIA DE SEGUROS SA Fecha 6 de febrero de 2024 10:08:57

Favor autorizar la realización del siguiente(s) procedimiento(s).

1 Consulta de control o seguimiento por Especialista en Dolor y Cuidados Paliativos

Código cups 890343
Datos complementarios:
CONTROL EN TRES MESES

ARLEX MOSQUERA ESPINOSA

RM. 41490/2006

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