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E.S.E.

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE PAMPLONA LOPEZ SALAZAR ELKIN ORLANDO


INFORME QUIRÚRGICO CC - 1006946144
Urgencias Edad : 24 Años 10 Meses 4 Dias Sexo : Masculino
Nacimiento : 25/11/1995 Teléfono : 3133675944
FECHA : 30/09/2020 23:48:00 p. m.
Dirección : CR 8 N 7A 74 BARRIO CHAPINERO
INGRESO : 1139605 - 18
Empresa : EMSSANAR S.A.S

DATOS INICIALES
GRUPO QUIRÚRGICO

CIRUJANO 1 : GARCIA RAMIREZ ANGELICA MARIA CIRUJANO 2 :

AYUDANTE 1 : VIZCAINO PIÑA IDELA AYUDANTE 2 :

ANESTESIÓLOGO : VIZCAINO PIÑA JESUS ALBERTO OTRO :

INTERVENCIÓN PRACTICADA
DATOS DE LA INTERVENCIÓN

FECHA INICIAL : 30/09/2020 HORA : 23:00 TIPO ANESTESIA : ANESTESIA RAQUIDEA


FORMA DEL ACTO : 1. Unico o Unilateral
FECHA FINAL : 30/09/2020 HORA : 23:48 HERIDA : Limpia Contaminada

PROCEDIMIENTOS

ITEM CÓDIGO DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO TARIFA CANTIDAD

1 471102 APENDICECTOMIA SOD 7730 1

HALLAZGOS

DESCRIPCIÓN DE HALLAZGOS OPERATORIOS, PROCEDIMIENTOS Y COMPLICACIONES :

HALLAZGOS. APENDICE NECROTICA

PROCEDIMIENTO:
BAJO ANESTESIA RAQUIDEA, PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA, COLOCACIOND E CAMPOS QUIRURGICOS, SE REALIZA INCISION
TIPO ROCKY DAVIS, SE INCIDE POR PLANOS HASTA INGRESAR A CAVIDAD ABDOMINAL ENCONTRANDO HALLAZGOS
DESCERITOS, SE IDENTIFICA MESOAPENDICE, SE PINZA LIGA Y CORTA, SE IDENTIFICA BASE APENDICULAR, SE PINZA LIGA Y
CORTA, EXERESIS DE PIEZA QURIRGICA, CONTEO COMPLETO DE MATERIAL QURIURGICO, CIERRE POR PLANOS HASTA PIEL.
PACIENTE TOLERA ELPROCEDIMEINTO SINC OMPLICACIONES.
TEJIDOS ENVIADOS A ANATOMÍA Y PATOLOGÍA :

APENDICE

DESCRIPCION QUIRURGICA :

E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE PAMPLONA NIT: 890,501,019-9 Página 1


CALLE 5 CARRERA 9 ESQUINA TEL: 5681431
E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE PAMPLONA LOPEZ SALAZAR ELKIN ORLANDO
INFORME QUIRÚRGICO CC - 1006946144
Urgencias Edad : 24 Años 10 Meses 4 Dias Sexo : Masculino
Nacimiento : 25/11/1995 Teléfono : 3133675944
FECHA : 30/09/2020 23:48:00 p. m.
Dirección : CR 8 N 7A 74 BARRIO CHAPINERO
INGRESO : 1139605 - 18
Empresa : EMSSANAR S.A.S

DIAGNÓSTICOS
DIAGNÓSTICO PRE-OPERATORIO DIAGNÓSTICO POS-OPERATORIO

DIAGNÓSTICO PRINCIPAL : DIAGNÓSTICO PRINCIPAL :

APENDICITIS NO ESPECIFICADA APENDICITIS NO ESPECIFICADA

TIPO DIAGNÓSTICO : TIPO DIAGNÓSTICO :

Impresión Diagnóstica Impresión Diagnóstica


DIAGNÓSTICO RELACIONADO : DIAGNÓSTICO DE COMPLICACIÓN :

NAUSEA Y VOMITO
FINALIDAD PROCEDIMIENTO :

02. Terapéutico
PERSONAL QUE ATIENDE :

01. Médico Especialista


NOMBRE :

1098652786

OBSERVACIÓN OBSERVACIÓN

GARCIA RAMIREZ ANGELICA MARIA


Tarjeta Médica Nro. 1098652786
CIRUGÍA GENERAL

E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE PAMPLONA NIT: 890,501,019-9 Página 2


CALLE 5 CARRERA 9 ESQUINA TEL: 5681431

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