SALUD MENTAL

C.S PORTOVELO TIPO B

TAMIZAJE DEL NEURODESARROLLO:
APLICACIÓN TEST DE DENVER II
• GENERALIDADES

• La prueba de tamizaje del desarrollo de Denver (DDST) es el instrumento más

utilizado para examinar los progresos en desarrollo de niños del nacimiento a
los 5 años de edad.
• Tamizaje de niños de 1 mes a 5 años de edad para posibles problemas de
desarrollo, confirmación de problemas sospechados con una medición objetiva
y monitoreo de niños con riesgo de problemas de desarrollo.
 HOJA DE APLICACIÓN
• Una prueba se considera como ANORMAL cuando hay uno o más sectores con dos o más
fallos y DUDOSA cuando hay dos o más sectores con un solo fallo.
• Los Resultados del Test de DENVER II pueden ser los siguientes: NORMAL, DUDOSO O
ANORMAL
• Si es NORMAL II y conforme criterio clínico el Médico da el ALTA y se continua con los
chequeos de rutina.
• Si es DUDOSO y conforme criterio clínico del Médico será referido al Servicio de
Estimulación Temprana, con un Diagnóstico Presuntivo de Retraso mixto de desarrollo
( F83) registrado en el PRAS.
• Si es ANORMAL y conforme el criterio clínico del Médico el Niño /a será referido con el
Formulario 053 y con una copia de los resultados de la evaluación, a MEDICINA FAMILIAR
con un Diagnóstico Presuntivo el mismo que se reflejará en el PRAS como, Retraso mixto
de desarrollo ( F83).
 MATRIZ TAMIZAJE DEL
NEURODESARROLLO
Para estos casos se realizarán las evaluaciones de la siguiente manera:

PRIMER AÑO DE VIDA: al nacer y cada 3 meses.

SEGUNDO AÑO DE VIDA: cada 6 meses.
TERCER AÑO DE VIDA: 1 vez al año hasta que cumpla los 4 años 11meses.

Pueden ser identificados con diagnóstico DUDOSO únicamente aquellos pacientes que se
encuentren en el rango de edad de 1 mes a 1 año 11 meses, por lo que se volveré a tomar
un nuevo test a las 2 semanas; en caso de mantenerse el diagnóstico de DUDOSO será
referido a estimulación temprana.
Aquellos casos que el paciente tenga un rango de edad entre los 2 años y 4 años 11 meses y el
resultado del DENVER II sea DUDOSO, inmediatamente será diagnosticado como ANORMAL
y será referido .
 MATRIZ TAMIZAJE DEL
NEURODESARROLLO
• Se aplica a niños de hasta máximo 5 años.
• Se aplica a todos los niños que van a la consulta del “NIÑO SANO”.
• La matriz será enviada hasta el 25 de cada mes a la responsable de
consolidación de la unidad mayra.elizalde@07d03.mspz7.gob.ec
• Si se aplica a más usuarios pasada esta fecha se registra en la matriz
del siguiente mes.
 SERVICIOS QUE OFRECE EL
DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL
• SERVICIO AMBULATORIO

- LUNES: VISITAS DOMICILIARIAS (SEGUIMIENTO E INTERCONSULTAS)

- MARTES: AGENDAMIENTO INTERNO: USUARIOS SAI, INTERCONSULTAS, URGENCIAS.

- MIÉRCOLES Y JUEVES: AGENDAMIENTO CALL CENTER.

- VIERNES: ITINERANCIA: ZONA RURAL.

-NOTA: SI HAY UNA URGENCIA COMUNICARLO INMEDIATAMENTE O GUIAR A EMERGENCIA

(PACIENTES EN CONDICIÓN DE RIESGO O DESCOMPENSACIONES).
 INTERCONSULTAS
• Si un paciente requiere atención con psicología es importante:

• Hacer valoración médica inicial (si acude en primera instancia a este servicio), incluso exámenes
generales si así lo requiere (revisar guías clínicas).

• Diagnósticos frecuentes: Depresión, Ansiedad, Consumo problemático de sustancias, Riesgo

Suicida, Violencia Intrafamiliar.

• A la vez se puede referir a Medicina Familiar si el cuadro clínico así lo requiere a más de
Psicología (Ej: tratamiento farmacológico).

• Registrar tanto en PRAS como en interconsulta el cuadro clínico por el cual solicita la
atención y el diagnóstico CIE 10, puede ser F o Z (z5, z6, z7, z8, z9,etc).
 SERVICIOS QUE OFRECE EL DEPARTAMENTO DE SALUD
MENTAL
• SERVICIO AMBULATORIO INTENSIVO

• EQUIPO TÉCNICO: PSICOLOGÍA, MEDICINA FAMILIAR Y TERAPIA OCUPACIONAL.

• HORARIOS DE ATENCIÓN: LUNES, MARTES Y JUEVES

• LUNES: ATENCIÓN EN CONSULTA EXTERNA MEDICINA FAMILIAR. TERAPIA OCUPACIONAL

(GRUPAL): 8:00 A 17:00 (PRESENCIAL Y VIA ZOOM).

• MARTES: ATENCIÓN EN CONSULTA EXTERNA: MEDICINA FAMILIAR Y PSICOLOGÍA.

• JUEVES: PSICOLOGÍA: TERAPIA GRUPAL, TERAPIA FAMILIAR (PRESENCIAL Y VIA ZOOM) 8:00 A
17:00.
 SERVICIO AMBULATORIO INTENSIVO
• General

• Brindar atención integral en salud mental a personas con consumo problemático de

alcohol, otras drogas y a personas con trastornos mentales graves y severos en los
establecimientos del Sistema Nacional de Salud.

• Específicos

• Fortalecer los servicios de atención psicosocial en modalidad de Ambulatorio

Intensivo.

• Promover la participación familiar y comunitaria, en los procesos de tratamiento y

reinserción social de los usuarios.
 SERVICIO AMBULATORIO INTENSIVO
Atención integral a personas con:

• Consumo problemático de alcohol, u otras drogas.Excluye: Situación psicopatológica

inestabilizada (crisis psicóticas). Conductas auto o hétero agresivas. (F10 a F19, excepto F17).

• Trastornos mentales graves y severos.

• Riesgo suicida.

• Condiciones diagnósticas que afecten a la salud mental donde exista alteración en cualquiera de
las áreas del desarrollo, se excluye: retardo mental, trastornos mentales orgánicos.
 Factores Individuales. Factores Sociales.
Que cumplan al menos 3 de los Que cumplan al menos 3 de los
siguientes 5 factores: siguientes 5 factores:
• Falta de autocuidado. • Desempleo o incapacitación
• Aislamiento. laboral.
• Pérdida de autoestima. • Deterioro hábitos sociales.
• Dependencia económica. • Rechazo por su medio
• Fracaso escolar, formativo y/o habitual.
laboral. • Conducta inapropiada.
• Ausencia de residencia.

Factores Familiares.
Que cumplan al menos 3 de los
siguientes 4 factores:
• Ausencia de familia.
• Rechazo por parte de la familia
y/o conflictividad familiar.
• Desestructuración familiar.
• Otras patologías graves en el
núcleo familiar de convivencia.
 CRITERIOS DE INCLUSIÓN
CRITERIO CIE 10

Esquizofrenia F20

Trastorno esquizotípico F21

Trastorno delirante persistente F22

Trastornos psicóticos agudos y transitorios F23

Trastornos esquizoafectivos F25

Otros trastornos psicóticos de origen no orgánico F28

Psicosis de origen no orgánico, no especificada F29

Trastorno afectivo bipolar F31

Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos F32.3

Trastorno depresivo recurrente F33

Trastorno obsesivo-compulsivo F42