Escuela de Enfermería y Obstetricia del Centro Médico Quirúrgico

Licenciatura en Ciencias y Habilidades de Enfermería

Enfermería Médico Quirúrgica II

“URGENCIAS RELACIONADAS CON EL CALOR Y FRÍO”

Docente: L.E.Q.X Rosalinda Chávez Ramirez

Alumno: Cruz Cerrito Ana Caren

 Urgencias

relacionadas con el
calor
Definición

Se producen cuando el
organismo ya no es capaz de
regular su temperatura
corporal por mecanismos de
Falt a
fisiológicos normales. ac lim an ta c ió n
R op a a pr eta da
d a d e le vad a
Hume
Calambres por calor

Se deben a la pérdida 1 Dolor

de líquidos y electrolitos
en los músculos que
han realizado ejercicio a
través del sudor. 2 Sed
 Agotamiento por calor

Se desencadena
vasodilatación periferica Lo provoca el
para disipar el calor y se
ejercicio intenso a
pierden líquidos y
electrolitos a través del
altas temperaturas.
sudor.

Hipertermia 39"C
Palidez
Diaforesis
Estado mental alterado
 Golpe de calor
El paciente es incapaz
1
de disipar el calor ya
que no hay respuesta
de termorregulación a
nivel central

Hipotensión y
Puede alcanzar los 41°C taquicardia
y puede ser mortal
dependiendo del
tiempo que la
temperatura
permanezca elevada
en el paciente
 Tratamiento

Calambres por calor: Agotamiento por Golpe de calor:

Cese de la actividad, calor: Estabilización de la vía
reposo en un lugar Control de la vía aérea y respiratoria y
ventilado y fresco, suave circulación, ambiente circulación,
masaje en los sitios de fresco y ventilado, compensación del
dolor y reposición control de trastornos del desequilibrio
hidroelectrolítica ritmo cardiaco, hidroelectrolítico y el
reposición de líquidos y enfriamento inmediato,
electrolitos y valoración
muscular.
Cuidados

Valorar el nivel de conciencia

Controlar la vía aérea y circulación.
Controlar signos vitales.
Canalizar vía IV para compensación de líquidos y electrolitos.
Colocar al paciente en un ambiente fresco y ventilado.
Utilizar medidas físicas para disminuir la temperatura y enfriamento
rápido.
Vigilar cada hora la temperatura corporal y controlar los escalofríos.
Monitorizar al paciente controlar ritmo cardiaco por presencia de
arritmias, signos de desequilibrio hidroelectrolitico.
Cuidados

Observar en busca de manifestaciones de rabdomiólisis.

Hidratar al paciente evitando sobrecargas.
Permitir la presencia de un familiar cercano junto al paciente.
Mantener informado al paciente y familia de procedimientos y factores
de riesgo.
Mantener en todo momento tono tranquilizador y actitud empática.
 Urgencias
relacionadas con el
frío
Definición

Existe una variedad de 1 Edad avanzada

alteraciones del
organismo cuando no se Ambiento frío, ropa
2
logra tolerar temperaturas inadecuada,
húmedad,contacto con el
extremas.
agua, metales, viento, nieve.

3 Influye también la presencia de

enfermedades de base.
Congelación

El daño de los tejidos es

severo por exposisción al
frío, hay formación de
cristales de hielo en los
tejidos.
Eleva la viscosidad de la sangre,
disminuye la perfusión capilar y
provoca estancamiento y la trombosis
de los vasos, se altera la
permeabilidad capilar y provoca
edema
 Ier Grado 2do Grado

Piel pálida Cianosis

Cianosis Edema
Edema Flictemas
Disminución de la Disminución de la
sensibilidad sensibilidad

2do Grado profundo 3er Grado

Piel pálida
Piel pálida
Cianosis
Cianosis (importante)
Necrosis
Edema
Gangrena
Anestesia de zona
Edema
afectada
Anestesia
Ausencia de pliegues
Tratamiento

Manejo del dolor

Recalentamiento del área
afectada
Curación de las heridas
Cuidados

Valorar y mantener adecuada respiración y circulación del paciente

Controlar signos vitales, especialmente la temperatura
Iniciar el proceso de recalentamiento del área afectada: retirar ropa
mojada, sumergir miembro afectado en agua caliente 15-30 min,
desbridar flictenas y realizar curación, elevar el miembro afectado.
Administrar medicación prescrita: analgésicos, antiinflamatorios,
antibióticos, vacunación
Brindar educación sobre nuevos riesgos de exposición al frío.
Hipotermia
Temperatura corporal
inferior a 35°C y se 1 Edad
presenta cuando el
organismo no es capaz de Caquexia, uso de fármacos
2
regular adecuadamente (fenotiazidas, bloqueantes
neuromusculares)
la temperatura.
3 Diabetes, alcoholismo, shock.
✓Apnea
✓ Fibrilación
ventricular
✓ Acidosis
Tratamiento

Monitorización continua de signos vitales (ritmo cardíaco,

gases arteriales, presión venosa central)
Intubación endotraqueal en pacientes en coma y con
insuficiencia respiratoria.
✓ Los métodos de recalentamiento dependen de la
hipotermia:
Recalentamiento pasivo: ambiente caliente, cobijas
Recalentamiento externo activo: inmersión en agua caliente,
cobijas eléctricas, calentador
Recalentamiento central activo: irrigación gástrica o colónica
con soluciones calientes, calentamiento por inhalación,
infusión de soluciones calientes IV
Hipotermia leve con estado cardiovascular
estable: es preferible y puede ser suficiente un
recalentamiento pasivo mediante cubrimiento del
paciente con manos secas y calientes y aplicación
de soluciones IV calientes

Hipotermia con insuficiencia o inestabilidad

cardiovascular: es aconsejable administrar
lidocaína IV para eliminar la inestabilidad
ventricular.
 Cuidados

Conservar respiración y circulación del paciente.

Controlar signos vitales con énfasis en la temperatura
valorar nivel de conciencia
Mantener control hemodinámico
Iniciar recalentamiento del paciente:
✓ Pasivo: retirar ropa mojada, abrigando con manos calientes y
administrando líquidos calientes.
✓ Activo: colocar mantas térmicas de líquido, aire o luces radiantes, tener
cuidado por riesgo de producir lesión cutánea.
✓ Calentamiento central activo: administrar líquidos IV templados.
Hemodiálisis o derivación cardiopulmonar para elevar la temperatura
central
Vigilar continuamente respuestas de paciente y manifestaciones de
recaída
Realizar controles de glucosa, electrolitos y estado metabólico
Brindar educación sobre las medidas de precaución
¡Much as
gracias!