10/9/2023

@capacitaciones_diabetes

DIABETES Y EMBARAZO

Lic. Gabriela Cano Lic. Mariela Sosa

Nutricionista- Educadora en Nutricionista- Educadora en
Diabetes Diabetes
Reg prof: 1560 Reg prof: 384

AGENDA

• Diabetes Pregestacional
• Identificación oportuna, tratamiento y
objetivos de glucemias para el control
nutricional
• Diabetes Gestacional
• Manejo Medico - Nutricional
• Prevención DG
• Casos clínicos

DIABETES EN LA MUJER

Diabetes tipo 2 Diabetes tipo 1 Diabetes gestacional

Prevención y Manejo de
HIPOGLUCEMIAS

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DIABETES
PRE GESTACIONAL

DIABETES PREGESTACIONAL

Definimos como DPG:

Embarazada que cumple con los

criterios de diagnóstico de
DIABETES TIPO 1 DIABETES TIPO 2 diabetes durante el primer
trimestre del embarazo

Glucemia en ayunas 126 Glucemia 200 mg/dl dos

Síntomas clásicos de mg/dl confirmada con un horas después de una carga
diabetes Y glucemia en segundo test de 75 g de glucosa durante
cualquier momento del día realizado en el curso de la una prueba de tolerancia a la
200 mg/dl. semana. glucosa oral (PTGO).

Si la gestante en el primer control prenatal presenta historia

personal de diabetes:

• Diagnosticada antes del embarazo

• Estuviese en tratamiento (con agentes hipoglucemiantes orales y/o
insulina).
 Se codificará inmediatamente como Diabetes Mellitus Pregestacional.
 Se solicita inicialmente glucemia venosa en ayunas y Hemoglobina
Glicosilada (HbA1c).

Sumario de Recomendaciones- Manejo Ambulatorio de la Diabetes Gestacional- Py

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DIABETES MELLITUS TIPO 1 y 2

Aumenta la sensibilidad a la
Primer trimestre de insulina, lo que conlleva un
embarazo mayor riesgo de hipoglucemia
en este trimestre

Con el desarrollo de la placenta, se

Segundo y tercer producen hormonas diabetogénicas
trimestre por lo que en el aumenta la resistencia
a la insulina

La lactancia materna debe ser aconsejada.

Sin embargo, durante este período de lactancia aumenta el riesgo de
hipoglucemia nocturna y puede ser necesario ajustar la dosis de insulina.

La s m ujere s con dia bete s tipo 1

tiene n un m a yor riesg o de hipog l u cem ia en el prim er trim estr e (resp ue sta
contra rr e g u la d ora a ltera da dura nt e el em ba ra zo) .
que puede dism in u ir la conc ie nc ia de la hipo g lu c em ia .

Educa r a los pa ciente s y f a m ilia re s sobre la preve nc ió n, el recono c im ie nt o

y el tra ta m ie nt o de la hipo g l uc em ia a ntes, dura nt e y despué s del em ba ra zo
pa ra a yuda r a preve nir y contr o la r los riesg o s de la hipo g lu c em ia .
Se recom ie n da la pla nea c i ó n del em ba ra zo

TRATAMIENTO DE LA DIABETES PREEXISTENTE

(DM1 Y DM2) EN EL EMBARAZO:
INSULINA: Inyecciones múltiples o bomba de insulina
Basales LEVEMIR o NPH.
Para bolos y correcciones: regular (cristalina) o Aspártica.

Pacientes con DM2: comenzar con 0,2 UI/kg peso/día Diabetes tipo 1
de insulina NPH o Detemir.
Eventualmente agregar insulina rápida si no logran controlarse
los perfiles postprandiales.

HIPOGLUCEMIANTES ORALES: No están permitidos durante la gestación.

El uso de metformina durante el embarazo para el síndrome de ovario poliquístico, el seguimiento de los hijos de 4 años
demostró un IMC más alto y un aumento de la obesidad en los hijos expuestos a la metformina (53, 54 ) . Se necesitan más Diabetes tipo 2
estudios de los resultados a largo plazo en la descendencia

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MANEJO EN CONSULTORIO
En todos los casos de Diabetes Mellitus pregestacional:
Glucometría entre 6 a 10 veces al día (antes y 2 horas después de cada
comida principal y/o colación).
El plan de alimentación deberá ser individualizado según contexto clínico

La hiperglucemia posprandial, provoca la macrosomía. Por tanto,

aunque la A1C puede ser útil, debe utilizarse como medida secundaria
del control glucémico durante el embarazo.

La monitorización posprandial se asocia con un mejor control glucémico y un

menor riesgo de preeclampsia.

AUTOMONITOREO GLUCEMICO DPG

MENOR A 99 mg/dl 70 - 100 mg/dl 2h. 100 - 130 mg/dl

MENOR a 6.5 %

FRECUENCIA DEL AUTOMONITOREO

GLUCEMICO

• Requiere control pre y post prandial

Diabetes tipo 1
• Mínimo de 6 controles diarios

• Anotaciones!!
Diabetes tipo 2

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EJEMPLO
PRÁCTICO

DIABETES PREGESTACIONAL
Edad: 35 años
APP: Preeclamsia al final de embarazo anterior
(12 años)
Periodo de gestación: 11 semanas
Peso 73 kg
Talla: 1.62
Tratamiento
Insulina Detemir + alimentación +
automonitoreo
Inicio: 8 U
12 U
16 U
20 u

Actualmente
27 semanas de gestacion
Peso: 75 kg
30 U de detemir
Alimentacion + automonitoreo

REGISTRO DE GLUCEMIAS

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REGISTRO DE GLUCEMIAS

REGISTRO DE GLUCEMIAS

ANÁLISIS DE CONTROL

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DIABETES
GESTACIONAL

DIABETES GESTACIONAL
Es el aumento de la glucemia durante el embarazo que aparece
generalmente en el tercer trimestre de gestación.

La diabetes gestacional es la complicación metabólica más frecuente

del embarazo

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POR QUÉ SE PRODUCE LA DIABETES GESTACIONAL

Las hormonas de Estas mismas Se produce

La mujer la placenta hormonas una
embarazada producen niveles dificultan la resistencia a
no es capaz altos de diversas acción la insulina
de producir ni hormonas que de la insulina Aumento de
de usar la provocan en el la glucosa en
insulina que resistencia a la organismo de sangre.
necesita acción de la propia la madre.
insulina.

Este tipo de diabetes ( debido a los cambios hormonales.) suele aparecer en

el tercer trimestre del embarazo, Para su diagnóstico se realiza el test a
todas las mujeres embarazadas.

DIABETES GESTACIONAL

NO TIENE
Afecta al 10% de las SINTOMAS
embarazadas

Diabetes que se 50% de las mujeres con

detecta por primera DMG pueden desarrollar
vez en el embarazo DM a los 5 a 10 años
despues del parto.
Efecto
transgeneracional

DIABETES GESTACIONAL
Como la reconozco
para tratarla?

Complicaciones
si no se trata Análisis
clínicos
Si no se hiciera la detección precoz, los cambios que siente la paciente estarían asociados a un
excesivo aumento de peso del bebé para la edad gestacional, sed y muchas ganas de orinar.

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DIABETES GESTACIONAL
DIAGNOSTICO
Glucemia en
ayunas
92 mg/dl
en 2 ocasiones

PTOG
Semana
24 a 28
140 mg/dl

Plan alimentario habitual, sin La extraccion

El ayuno
ningun tipo de restricción 3 dias de sangre en
sera de 8 hs
previos ayunas

Como hacemos la PTGO 75g

Luego de 120 min se realizara la Debe consumirse en 5 min,

extraccion

Durante ese tiempo la mujer debe

estar en reposo y no consumir
alimentos

Interpretación del TTOG

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PRIMERA CONSULTA
Solicitar en ayunas a toda
embarazada - ideal 8 hs de
ayuno

Si la glucemia en ayunas es
normal y tiene FR para
diabetes se recomienda
solicitar PTOG en la primera
consulta

Recién nacido >4000 g

-

Síndrome Mayor de
de ovario poliquístico 30 años

FACTORES
DE RIESGO
Antecedentes personales
de diabetes gestacional
o alteraciones
del metabolismo de la *Glucemias
glucosa mayor o igual a
85 mg/dl

Obesidad:
Diabetes mellitus Índice de
en familiares de masa corporal
primer grado
(IMC)>30

Las embarazadas con DG consultan tardíamente, la mayoría en el

tercer trimestre de embarazo y presentan factores de riesgo para DG
no prevenibles: el más frecuente
• El antecedente familiar de diabetes
Prevenibles:
• Obesidad,
• Hipertrigliceridemia
• Macrosomía en embarazos previos

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GESTANTE CON 0-1 FACTORES DE RIESGO

GESTANTE CON 2 O MAS FACTORES DE RIESGO

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MANEJO DURANTE EL SEGUIMIENTO

CÓMO PUEDE AFECTAR LA DIABETES GESTACIONAL AL BEBÉ

Esta insulina no es El bebé recibe

capaz de disminuir niveles elevados de
los niveles de glucosa
glucosa y su páncreas tiene
en la sangre que producir más
insulina para
El páncreas de eliminarla.
una mujer con
diabetes La insulina no
gestacional pasa a la
tiene que placenta, pero la
trabajar más glucosa y otros
para nutrientes sí
producir
insulina

HIPERGLUCEMIA Macrosomía
Recién nacidos grandes para su edad gestacional -GEG.

Se relaciona con los niveles de la hiperglucemia materna

que sea causa de problemas perinatales y maternales en el
parto.
Los GEG tienen además más riesgo ulterior de desarrollar
obesidad, DM y síndrome metabólico (SM).

Si la diabetes gestacional no se reconoce y no se trata, el

riesgo de macrosomía puede llegar al 19%

*Percentil de crecimiento fetal: Se define macrosomía fetal, como el peso fetal estimado superior al percentil
95 para la edad gestacional.

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HIPERINSULIMENIA FETAL

Macrosomia

Hipoxia fetal Hipoglucemia

neonatal

Mortalidad
parto prematuro.
Pulmones maduracion tardía

RIESGO X2
Para el bebe
• Nacimiento prematuro
• Malformaciones congenias
• Sx de insuficiencia respiratoria
• Muerte fetal
• Macrosomía
• Parto por cesárea
• Hipoglucemia y convulsiones

Para la madre
• Alta presión sanguínea
• Preeclampsia

Diabetes tipo 2 en un futuro

hasta la mitad desarrollaran diabetes tipo 2

EVALUACIÓN DEL FETO

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Biometria
Ecografía obstétrica

Feto: sexo femenino

Edad gest: 35,6 sem
Cia Cefalica: 30,6
Cia Abd: 31,2
Peso fetal: 2647 +-

Evaluación del feto

Evaluación del feto

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Evaluación del feto

Riesgo de RCIU - restricción del crecimiento intrauterino

Los desórdenes hipertensivos (x4)

Criterio de la FLASGO ( Federacion latinoamericanade sociedades de obstetricia y ginecologia)

para clasificar como sugestivo de RCIU, cuando en el tercer trimestre la circunferencia abdominal
se encuentra por debajo del 2,5 percentil), independientemente del peso al nacer.

La insulina es la hormona responsable del crecimiento fetal despues de la

semana 26

Variables: edad gestacional al nacimiento, sexo del neonato y peso;

• Pequeño para la edad gestacional (menos 10 percentil),
• Adecuado para la edad gestacional (10-90 percentil) y
• Grande para la edad gestacional (más del 90 percentil)
excluyendo los nacimientos con algún tipo de defecto congénito detectable.

VAZQUEZ RIVERO, Danay et al. La salud gestacional y su relación con la restricción del crecimiento intrauterino.

Actividad física
Alimentación (adaptado a las
saludable condiciones del
PILARES embarazo)

DEL
TRATAMIENTO
Autocontrol Tratamiento:
de la glucosa insulina
prevenir
capilar parto difícil y problemas para
el feto, el bebé y la madre

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TRATAMIENTO NO
FARMACÓLOGICO

TRATAMIENTO DE LA DIABETES GESTACIONAL

Peso adecuado Alimentación Actividad física Automonitoreo

EDUCACIÓN
Como principal herramienta terapéutica

MANEJO DE LA DIABETES DURANTE EL EMBARAZO:

Estándares de Atención Médica- Nutricional en Diabetes

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OBJETIVOS

• Suministrar el aporte
calórico

• Nutrientes necesarios
para mantener la salud de
la madre y del feto

• Controlar los niveles de

glucosa

• Asegurar una adecuada

ganancia de peso.

AUMENTO DE PESO DURANTE EL EMBARAZO

El ritmo de aumento de peso Para evaluar y llevar el control

sugerido en pacientes con del incremento de peso en
normopeso es de 400 a 500 gr embarazadas se utilizan las
por semana a partir de la semana Curvas de peso de Rosso-
20. Mardones

TABLA PARA EVALUACION NUTRICIONAL

Fuente: Rosso P., Mardones S. F. Chile, 1986

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OBJETIVOS DEL MANEJO NUTRICIONAL

Mejorar o mantener
1 un adecuado estado nutricional, optimizar el
control glucémico y lipídico

Brindar la suficiente cantidad de

2 HC para evitar la cetosis y
prevenir hipo e hiperglucemias.

3
Garantizar a la mujer un ingreso suficiente
de energía y nutrientes para permitir el
crecimiento normal del feto

4 Satisfacer las necesidades de crecimiento del

feto.

PLAN ALIMENTARIO- RECOMENDACIONES

VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL

PESO SALUDABLE SOBREPESO U

OBESIDAD

Igual requerimiento que embarazada sana. VCT:

1° Trimestre: No se necesario aumentar el aporte
Calcular según peso teórico y actividad física. calórico.
2° trimestre: NO SE RECOMIENDAN DIETAS DE
Sumar 300 kcal /día. MENOS DE 1700 KCAL
Embarazo múltiple: aumentar 450 kcal .

La mujer embarazada NO DEBE

BAJAR DE PESO.

DISTRIBUCIÓN DEL VCT

Grasas
Carbohidratos Proteinas
25 a 30%
50 a 60% 10 a 20%
(menos
(CH, complejo, alto
del 10% saturada).
contenido de fibra)
Diabetes
En el
embarazo
Un mínimo de 175 g/día en carbohidratos preferiblemente complejos.
Las porciones deben distribuirse entre las tres comidas y dos o tres colaciones para minimizar la
hiperglucemia postprandial. Limitar la fruta a dos porciones por día

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PLAN ALIMENTARIO- RECOMENDACIONES

OTRAS RECOMENDACIONES DE CARBOHIDRATOS

1600 a 1800 kcal: 140 a 175 gr de HC

Mustad V.A., el al. The role of dietary carbohydrates in gestational diabetes. Nutrients. 2020;12:385. doi: 10.3390/nu12020385.

OTRAS RECOMENDACIONES DE CARBOHIDRATOS

Mustad V.A., el al. The role of dietary carbohydrates in gestational diabetes. Nutrients. 2020;12:385. doi: 10.3390/nu12020385.

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MACRONUTRIENTES – CARBOHIDRATOS
NO DAR MENOS DE 175 GR
DE HC POR DÍA

Distribuirlos a lo largo del día para evitar picos

glucémicos prandiales.

ALAD: ˃160 gr de HC/día

PREDOMINIO HC DE EVITAR EL CONSUMO DE

BAJO IG HC DE ALTO IG

Frutas y verduras con cascara Cereales Azúcar, Miel, Mermeladas Dulces

integrales, granos enteros Legumbres, y golosinas Productos de pastelería
Frutas secas. Jugos de frutas o Bebidas azucaradas

La restricción calórica menor a 1,700 kcal/d

APORTE DE FIBRA DIETARIA

Se recomienda un aporte de 25 a 30 gr de FIBRA

FIBRA SOLUBLE o FIBRA INSOLUBLE o

Fermentable NO Fermentable

SOLUBLE
Avena, Salvado de avena, Cebada
Nueces y frutas secas
Semillas
Porotos, Lentejas, Arvejas
Frutas y Verduras
INSOLUBLE
Salvado de trigo, harina integral
Granos integrales, cereales integrales
Verduras de hoja, cáscaras de frutas,
frutas con semillas comestibles.

APORTE DE FIBRA DIETARIA

GADAVYT Fibra Liquida

Es una fibra soluble liquida que contiene FOS,

se puede agregar a todo tipo de líquidos y
alimentos blandos o se puede dispensar
directamente de un vaso para medicamentos.

GADAVYT Fibra Liquida con FOS está

específicamente formulado para proporcionar los
nutrientes en el tratamiento dietético del
estreñimiento, heces duras e irregularidad.
Sin Lactosa. Gluten. Sin Azúcar.

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Sumar
Sumar acidez
Legumbres, Cocinar al
carnes, dente
huevo

Enfriar los
Agregar almidones
fibra después de
cocinarlos

Factores
Elegir fruta para Cuidar
entera disminuir maduración
el IG

MACRONUTRIENTES – PROTEINAS Y GRASAS

PROTEINAS

1° Trimestre: 1 gr por kg de peso/ día.

ADA: Min 71 gr de Proteína/día.
2° trimestre: Sumar 10 gr de Proteínas/
día.
El 50% deben ser de ALTO VALOR
La ingesta proteica debe suponer un 20% de las calorías totales. BIOLÓGICO.
Tanto el feto como la placenta necesitan un adecuado aporte de proteínas para su Adolescentes: comenzar con 1,5
desarrollo, de manera especial a lo largo del segundo y tercer gr/kg/día
trimestre.

GRASAS

Igual aporte que en embarazadas

sanas. Seleccionar grasas de buena
calidad

LAS RECOMENDACIONES DIETÉTICAS SON SIMILARES A LAS

ESTABLECIDAS PARA LA DPG

 Cálculo de dieta según IMC, tipos de dietas y equivalencies.

 El 70-80% de las pacientes se mantendrán normoglucemicas sólo con la dieta:

Normocalórica -No restrictiva.

 Adaptada a las necesidades nutricionales y al estilo de vida de cada mujer.

 Una proporción de hidratos de carbono de absorción lenta (40-50%), proteínas

(20%) y grasas de predominio monoinsaturado (30-40%).

 3 comidas diarias y 1-2 colaciones para evitar hipoglucemias en ayunas e

hiperglucemias postprandiales.

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SUPLEMENTACION

Acido fólico 600 mg/día

Suplementos de folato
+
Alimentos fortificados

Hortalizas de hojas verdes,

brócoli, repollitos de bruselas,
espárragos,
lentejas, frutas y jugos de
cítricos.
Hierro (48‐78 mg/día)
El resto de los MICRONUTRIENTES Calcio (1200 mg/día)
Podrán ser aportadas por el plan de alimentación Ácido fólico (600/800 μg/día)
excepto el requerimiento de folato Fibra (aproximadamente de 1g por cada 100 Kcal).
Máximo 3‐4 g de sal/día

Edulcorantes
Durante el embarazo se recomienda evitar el consumo de ciclamato,
sacarina y hoja cruda de estevia, así como el de sus infusiones o los
extractos de la hoja complete.

El uso del resto de los edulcorantes no calóricos aprobados (acesulfamo

K, aspartamo, glicósidos de esteviol y sucralosa) se considera seguro durante el
embarazo, siempre y cuando se consuman con moderación, adhiriéndose a los
niveles de ingesta diaria.

Productos
dietéticos

DISTRIBUCIÓN DEL PLATO EN LA DPG

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DISTRIBUCIÓN DEL PLATO EN LA DG

DISTRIBUCIÓN DE LA
ALIMENTACIÓN

Desayuno Almuerzo Merienda Cena

+
COLACIONES
No superar 6/8 horas entre la última ingesta
nocturna y el desayuno

AUTOMONITOREO GLUCEMICO DG

1h. 85 - 140 mg/dl

70 - 95 mg/dl 70 - 100 mg/dl
2h. 80 - 120 mg/dl

Frecuencia: 1 a 3 controles, INDIVIDUALIZAR

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A1c < 6% sin hipoglucemias

AUTOMONITOREO GLUCÉMICO EN DMG

Permite conocer el efecto de las
comidas sobre la glucemia
La cantidad de controles
/horarios dependerá de las necesidades
de cada paciente.
Si después de 7 a 14 días
con plan de alimentación no
se alcanzan los objetivos
glucémicos en el 70% de los
controles

INSULINOTERAPIA

Frecuencia de AMG en pacientes con

tratamiento alimentario solamente:
Mínimo: 1 control diario antes de
comer o alternar con 1 post comida.
Optimo: 3 por día.

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TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO

TRATAMIENTO

Si no se consigue los objetivos del control metabólico entre

+80% dentro de rango y/o 30% fuera de rango
autocontroles de glucemia , tanto en ayunas como
posprandiales en el mismo horario/ semana (durante de 7 días)

A pesar del plan nutricional y ejercicio

INICIAR INSULINA

Requerimiento basales aumentan al

TRATAMIENTO avanzar embarazo, su ajuste es necesario

El tratamiento
farmacológico
con insulina Iniciar 0.2 U/K/ días (primer trimestre ) semana 9 -16
estará a cargo de cuidado con hipoglucemia
endocrinólogo,
diabetólogo,
internista o Glucemia prepandiales elevadas.
médico general Insulina basal 2 dosis(0.2 – 0.5 U/K)
entrenado en
diabetes
gestacional. Glucemia postprandiales elevas insulina R o UR

Individualizar el tratamiento

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INSULINIZACION EN EL EMBARAZO
El riesgo de malformaciones congénitas es elevado cuando la
HbA1c es 1% sobre el valor normal

Manejo expectante
hasta la semana 39, Los requerimiento de insulina tienden a disminuir durante el
con buen control primer trimestre de el embarazo y aumentan en el ultimo
glucemico y sin trimestre, con un pico a las 28- 32 semanas de gestación
complicaciones

Después de el parto, los requerimientos de insulina

disminuyen rápidamente

La insulina es el único medicamento aprobado para

tratar la diabetes durante el embarazo

TIPOS DE INSULINA RECOMENTADA EN EL EMBARAZO

PRESENTACIONES INSULINA

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LA TÉCNICA CORRECTA EN LA ADMINISTRACIÓN DE INSULINA

ES CRÍTICA PARA UN CONTROL ÓPTIMO DE LA DIABETES.
El abdomen es generalmente un lugar seguro.
El adelgazamiento de la capa de grasa abdominal por la
expansión uterina, las mujeres embarazadas con diabetes (de
cualquier tipo) deben usar una aguja de 4 mm.

Primer trimestre: No es necesario hacer ningún cambio en el

sitio o la técnica de aplicación de insulina.
Segundo trimestre: La insulina se puede inyectar en todo el
abdomen, siempre y cuando se realice un pliegue. Si no se
realiza un pliegue, se pueden utilizar los laterales del
abdomen.
Tercer trimestre: Las inyecciones se puede aplicar en los
laterales del abdomen, siempre y cuando se realice un pliegue.
Las mujeres aprehensivas pueden usar el muslo, el brazo o el
glúteo en lugar del abdomen.
FITTER 2015

INFORMACIÓN AL PACIENTE

DIABETES GESTACIONAL

Lauris
Edad: 44 años
Periodo de gestación: 27 semanas
Peso 75 kg
Talla: 1.67
Tratamiento
Alimentación + automonitoreo

Actualmente
33 semanas de gestacion
Peso: 77 kg
Alimentacion + automonitoreo

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REGISTRO DE
GLUCEMIAS

CONTROL Y SEGUIMIENTO DURANTE EL EMBARAZO

El manejo interdisciplinario de un equipo con experiencia en
diabetes, ha demostrado disminuir el riesgo de complicaciones
materno fetales.
Durante el embarazo
Antes Post parto

CONTROL Y SEGUIMIENTO DURANTE EL EMBARAZO

PLAN ALIMENTARIO/ INSULINOTERAPIA

Objetivos glucemicos Ganancia de peso Trabajo en equipo

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RECLASIFICACION

PREVENCIÓN DE LA DIABETES GESTACIONAL

Impacto de la obesidad en caso de búsqueda de
embarazo

Insulinorresistencia habitual del embarazo

Insulinorresistencia preexistente propia de

la obesidad

PREVENCIÓN DE LA DG
Obesidad: es el problema de salud mas frecuente
en la mujer en edad reproductiva

Las mujeres que tienen sobrepeso u obesidad al inicio del embarazo

y aquellas que aumentar de peso excesivo durante el embarazo,
tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones.

Todas las guías recomiendan identificar la obesidad, sugieren

consulta especializada para mujeres con SP/O previo a la
concepción

Un descenso de peso del 5% es suficiente para lograr

mejoría metabólica en mujeres obesas no embarazadas

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PREVENCIÓN DE LA DIABETES GESTACIONAL

• Normalizar el peso antes del embarazo.

• Aumento de peso adecuado en el embarazo.

PREVENCIÓN DE LA DIABETES GESTACIONAL

Control prenatal lo
mas temprano posible

Normalizar el peso
previo al embarazo

Realizar los analisis

correspondientes
Aumento adecuado
de peso durante el
embarazo Alimentacion
saludable

PREVENCIÓN DE LA DIABETES GESTACIONAL

Toda mujer embarazada con obesidad y/o sobrepeso o

con o sin antecedentes de DG, en especial si presenta
glucemia en ayunas ≥85 mg/dl en el primer control, debe
tener un seguimiento con plan de alimentación y actividad
física.

Recomendación de optimizar el control glucémico antes de la concepción, con A1C <6,5% (48 mmol/mol ) asociado
con el menor riesgo de anomalías congénitas

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CONCLUSIONES

La intervención nutricional es el tratamiento de primera línea

para mujeres con DMG y es un pilar fundamental en
embarazadas con DM pregestacional junto a la
insulinoterapia y el automonitoreo.

Las mujeres embarazadas con diabetes gestacional o

pregestacional se encuentran altamente motivadas a hacer
cambios en su estilo de vida, el desafío es poder lograr el
mantenimiento de estos hábitos a lo largo del tiempo.

GRACIAS
por su atención!
capacitaciones_diabetes

aprendodiabetes@gmail.com

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