SESIÓN 09:

ESTADO METABOLICO:
DEFINICIÓN,IMPORTANCIA,UTILIDAD.BALANCE
NITROGENADO – UREA.
CLASIFICACIÓN DEL CATABOLISMO SEGÚN
EXCRECIÓN DE NITROGENO UREICO URINARIO.

Docente : Mg. Keyko Vera Diaz

 ¿QUÉ ES METABOLISMO?
Es el conjunto de intercambios y transformaciones de sustratos, debidos a
procesos químicos catalizados por enzimas, bajo la influencia hormonal,
en relación al crecimiento, reparación de tejidos, regulación de Tº
corporal, producción de energía y mantenimiento de funciones vitales.

Fase "positiva“ del Fase "negativa"

metabolismo. Integra los determinados por el
procesos constructivos rompimiento o destrucción
fundamentalmente en lo de los tejidos en sus
que se refiere al componentes más simples
mantenimiento, reparación que pueden ser eliminados
y formación o crecimiento o utilizados para formar
tisular. otros compuestos.

ANABOLISMO CATABOLISMO
• El equilibrio de los procesos
anabólicos y catabólicos hace
posible la sobrevivencia.

• Estos procesos permiten que

pueda recuperarse de:
heridas, hemorragias,
quemaduras, ayuno,
infecciones e intervenciones
quirúrgicas.

Los procesos de anabolismo y catabolismo no se dan por separado

en el espacio o en el tiempo. Las células se encuentran en un
proceso constante de autodestrucción y autorregeneración.
 El adulto normal, con una dieta adecuada, tiene suficientes
almacenes tisulares para llenar los requerimientos en
cualquier caso.

La desnutrición puede aparecer cuando hay un

desequilibrio entre la ingestión y utilización de alimentos y
las demandas de energía.

En estados de desnutrición, si se agrega algún factor de

"stress", como una infección o una intervención quirúrgica,
el organismo se encuentra forzado a buscar sustratos para
sus necesidades más inmediatas.
 BALANCE NITROGENADO

El nitrógeno es un elemento esencial presente en todos los aminoácidos; se

deriva de la ingesta de proteínas, es necesario para la síntesis de proteínas y el
mantenimiento de la masa muscular, y se excreta por los riñones.
 La producción de urea está
estrechamente relacionada con la
cantidad de proteína ingerida.

Los aminoácidos tienen dos

destinos: sintetizar proteínas o se
degradan de manera monótona
en la que el grupo a-amino se
elimina y se convierte en urea en
el hígado.
 Recordar que:

• El nitrógeno que se consume en las proteínas alimentarias se

encuentran en los aminoácidos.

• Las proteínas se pueden utilizar en la formación de nuevos tejidos

o catabolizarse y eliminarse en forma de urea.
 ¿QUÉ ES BALANCE NITROGENADO?
El balance de nitrógeno es una comparación entre la
ingestión de nitrógeno preferentemente en forma de
proteína, y la excreción de él, principalmente en forma
de proteína sin digerir, presente en la heces o en forma
de catabolitos como la urea y amoniaco en la orina.
Ingestión de nitrógeno = Ingestión de proteínas (gr)en 24 horas/6,25

Eliminación de nitrógeno = Nitrógeno Ureico urinario (gr) + 4*

(otras,perdidas nitrogenadas)

Balance nitrogenado = Ingestión de nitrógeno – eliminación de nitrógeno

*Constante de perdida de nitrógeno por materia fecal, piel y NUU.
*Nitrógeno Ureico Urinario
 ¿Cómo Calcular El Balance
Nitrogenado?
1.- CÁLCULO DEL NITRÓGENO INGERIDO
• La mayor parte de las proteínas contienen un 16% de
nitrógeno.
• Es posible calcular la cantidad de nitrógeno de un alimento al
dividir la cantidad de proteínas entre 6,25.
1 g de nitrógeno equivale a 6,25 g de proteína.
Ejemplo:
Obtener la proporción de nitrógeno existente en 72 gr de proteína.
72 ÷ 6,25 = 11,52 gr de nitrógeno
 Ejemplo
El caso es opuesto cuando tenemos la cifra de nitrógeno en el
organismo y se quiere conocer la cantidad de proteínas
correspondientes. En este caso, el resultado se obtiene de la
siguiente manera:

Un paciente tiene una excreción de NUU (Nitrógeno ureico urinario)

de 13,5g

¿Cuál es su equivalente en proteínas?

13,5 gr de NUU x 6,25 = 84,4 gr de proteínas

 2.- CÁLCULO DEL NITRÓGENO EXCRETADO
N. UREICO/ORINA 24 H (G/24 H)

a) Se mide el volumen de orina en 24 hrs y se toma una muestra que se envía

al laboratorio para medir la urea urinaria en 24 horas. El resultado se
informa en gramos de urea por litro (g/L).

a) Para conocer la urea urinaria total, se multiplica el resultado por el volumen

total de orina (diuresis). Ej. Concentración de 14g de urea por litro de orina y
diuresis de 1400ml en 24 horas : 14 g/L x 1400 = 19,600 g de urea urinaria
total

a) Para convertir los gramos de urea urinaria en nitrógeno de urea, se

multiplica la urea urinaria total por 0,467 (factor de conversión de urea de
nitrógeno) y se divide entre 1000.
Ej. 19,600 g de urea urinaria total x 0,467 = 9,1532g/1000 = 9.1532 g de
nitrógeno de urea en orina de 24 horas.
 N. no ureico/orina 24 h = 2 g/24 h

N. eliminado en heces y sudor = 2 g/24 h

N. ELIMINADO ES EL RESULTADO DE LA SUMA DE:

N. ureico/orina 24 h (g/24 h) + N. no ureico/orina 24 h + N.

eliminado en heces y sudor

N eliminado= ( N ureico + 4)
 3.- CÁLCULO DEL BALANCE NITROGENADO

El Balance Nitrogenado (BN) mide la diferencia entre la

ingesta de nitrógeno y la cantidad excretada en heces, orina
y sudor. Para su cálculo se emplea la fórmula:

BN (g/24 h) = N consumido – N eliminado

BN (g/24 h) = N consumido (ing. Proteica /6.25) – N eliminado (N

ureico + 4)
En función del resultado del BN podemos conocer con aproximación si el sujeto
o paciente está en BN positivo (anabólico) o negativo (catabólico).
 4.- INTERPRETACIÓN DEL BALANCE NITROGENADO

• El balance nitrogenado no evalúa realmente el estado

nutricional sino la adecuación del soporte nutricional en un
momento dado y el grado del catabolismo del paciente.

Grado de NUU* (g/24hrs)

BALANCE NITROGENADO : N.I - N.E.
catabolismo
+2 A +6 Aporte adecuado Catabolismo <5g
-2 a +2 Situación de
normal
equilibrio Leve 5 – 10 g
< -2 Aporte
Insuficiente
Moderado 11 – 15 g
Severo > 15g

*Nitrógeno Ureico Urinario

• En un individuo sano el balance debe ser 0.

• Equilibrio nitrogenado positivo: cuando se retiene más

nitrógeno del que se excreta (embarazo, lactancia,
crecimiento, desarrollo muscular, recuperación de lesiones,
cirugía o desnutrición)

• Equilibrio nitrogenado negativo: Procesos catabólicos,

destrucción de tejido (estrés hipermetabólico, quemaduras,
lesiones, ayuno, dieta hipocalórica e hipoproteica, estrés
emocional, fiebres altas)
 Por ejemplo:
Calcular el balance nitrogenado de Juan de 47 años de edad
cuyos datos son:

NU: BN = NI (ingesta proteica /6.25) – NE (NU + 4)

1°: urea urinaria total
Urea x diuresis
2° NU : UUT x 0.467/1000
BN = NI (90 gr/6.25) – NE [(5 gr x 1800 cc x
0.467/1000) + 4]

▪ Ingesta proteica/d = 90 gr BN = NI (14.4) – NE [4.20 +4 ]

▪ Deposición, sudor, orina=
4gr/24 hrs. BN = NI (14.4) – NE (8.20)
▪ Diuresis = 1800 cc
BN = 6.2 g/24h
▪ Urea = 5 g/día
Balance positivo (+)