Funcionamiento del Modelo de Atención

Integral de Salud Familiar y Comunitario:

Escuela de Enfermería

Universidad Santo Tomás

Santiago Chile

Fecha: Marzo, 2023 Equipo docente de salud familiar

 Objetivos de la clase

Objetivo General
Manejar el funcionamiento del Modelo de salud Familiar Integral con
enfoque Familiar y Comunitario.

Objetivos específicos
- Identificar las etapas de transformación del modelo de atención de
salud.
- Describir las características del MAIS.
- Especificar los enfoques a considerar en las acciones en Salud.
- Identificar los requerimientos para la implementación de un CESFAM
certificado en el MAIS.

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 Prueba diagnóstica

1. ¿Cuál es el modelo de salud vigente utilizado en APS?

2. ¿Cuáles son sus principios irrenunciables?
3. ¿Qué son los Niveles de atención de Doherty y Baird?
4. ¿Que es relación terapéutica?
5. ¿Cuáles son los axiomas de la comunicación?

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 Prueba diagnóstica

1. R= MAIS
2. R= Continuidad de la atención, Centralidad en la persona, Integralidad.
3. R= Son niveles de intervención e involucramiento familiar.
4. R= Proceso interpersonal que tiene lugar entre el usuario y profesional de
enfermería, con un propósito específico, orientada a favorecer los intereses y
pronóstico de usuario (RNAO, 2002) – basado en la relación de ayuda.
5. R= Son 5 los axiomas de la comunicación planteados por Watzlawick. 1) Es
imposible no comunicarse; 2) Contenido y relación; 3) La puntuación; 4) Digital
y análogo; 5) Simétrico o complementario.

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 TPE

Preguntas para entregar en semana 2:

1. ¿Cuáles son los beneficios a los que puede optar una persona y
su familia en atención primaria?
2. ¿Cómo se conforma el equipo de cabecera?

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 Presentaciones de TG

• Un representante de grupo expone en máximo 5 min. Su

infografía o diapositiva.

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EL MAIS Y SUS PRINCIPIOS
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ETAPA CONSULTORIO
Universidad Santo Tomás Santiago
ETAPA MOTIVACIÓN Y COMPROMISO
ETAPA DESARROLLO
ETAPA FORTALECIMIENTO
ETAPA CONSOLIDACIÓN
ETAPA SECTORIZACIÓN
“EQUIPO DE SALUD CON POBLACIÓN
A CARGO (EQUIPOS DE CABECERA)”
ENFOQUES A CONSIDERAR EN LAS
ACCIONES DE SALUD
CERTIFICACIÓN DEL MAIS
Certificación del MAIS

Gestión
persona - Promoción
organización

✓ Se evalúa el
desarrollo y
cumplimiento de 9 Intersectorialidad Prevención
ejes
✓ Los principios
irrenunciables se Calidad
Enfoque
evalúan de forma familiar

transversal.
Participación
comunitaria

Centralidad en Continuidad
Integralidad
la persona de la atención
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 Modelo de salud familiar con
enfoque territorial

https://www.youtube.com/watch?v=KZ3XrPM
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h4OY&t=21s
Conclusiones…

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 Generalidades de salud familiar
Escuela de Enfermería

Universidad Santo Tomás

Santiago Chile

Fecha: Marzo 2023 Equipo docente de salud familiar

 Objetivos
Objetivos de la clase de la clase

Objetivo General
Analizar generalidades de familia y su rol en la promoción y prevención
dentro del plan de salud.

Objetivos específicos
➢ Identificar definiciones de familia
➢ Conocer demografía de la familia en Chile.
➢ Establecer perfil epidemiológico de la familia y sus cambios.

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Recordemos…

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 Definiciones importantes
Salud:
Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades.

Es un derecho humano fundamental y el logro del grado más alto posible de salud
es un objetivo social sumamente importante en todo el mundo, cuya realización
exige la intervención de muchos otros sectores sociales y económicos, además del
de la salud (DECLARACION DE ALMA-ATA, Conferencia Internacional sobre Atención
Primaria de Salud, Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 1978).

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 Definiciones importantes
Atención Primaria de Salud:
• La atención primaria de salud es
la asistencia sanitaria esencial
accesible a todos los individuos y
familias de la comunidad, a través
de medios aceptables para ellos,
con su plena participación y a
un costo asequible para la
comunidad y el país. Es el núcleo
del sistema de salud del país y
forma parte integral del desarrollo
socioeconómico general de la
comunidad. (OMS – Unicef de
Alma Ata).
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Sistema de Salud:
• “consiste en el conjunto de
organizaciones, personas y
acciones cuya finalidad principal
es promover, restablecer y
mantener la salud, es decir, un
conjunto de elementos que
desarrollan acciones sanitarias,
estas últimas entendidas como
todo acto en el ámbito de la salud
personal o colectiva, de los
servicios de salud pública o de
iniciativas intersectoriales cuyo
principal objetivo sea mejorar el
nivel de salud de las personas y
de la comunidad o población”
(OMS).
¿Qué entiende por Familia?

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Definiciones de familia

• "los miembros del hogar emparentados entre sí, hasta un grado determinado por sangre,
adopción y matrimonio. El grado de parentesco utilizado para determinar los límites de la
familia dependerá de los usos a los que se destinen los datos y, por lo tanto, no puede
definirse con precisión en escala mundial.“ (OMS, 2003).

•Si Núcleo
piensan en su de
fundamental familia… ¿A
la sociedad qué palabras
(Constitución laChile,
Política de asocian?
1980)

¿Cómo
• Grupo social, serán
unido entre sí porlas familias
vínculos de nuestros
de consanguinidad, usuarios?
filiación (biológica o adoptiva) y
de alianza, incluyendo las uniones de hecho cuando son estables (...) La familia es el
resultado de una experiencia y de una alianza entre géneros. Requiere para su
constitución, del encuentro y de la relación entre un hombre y una mujer que quieren unir su
vínculo mediante el afecto entre ellos o hacia los hijos que surgen de su relación. (Comisión
Nacional de la Familia, 1992)

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Definiciones de familia

¿Acuerdos entre autores?

• Núcleo primario de pertenencia de las
personas.
• Grupo de personas vinculadas por
algún tipo de relación biológica,
emocional o legal.

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Funciones de la familia

La familia es un sistema integrativo que cumple funciones esenciales para el desarrollo

de la persona y para la supervivencia y estabilidad de la sociedad… (SERNAM, 1994)

Sus funciones son:

1. Satisfacción de las necesidades biológicas.
2. Satisfacción de las necesidades psicológicas (experiencias afectivas y
vinculares).
3. Socialización (primaria y secundaria)
4. Económica
5. Mediadora con las distintas estructuras sociales.

Las funciones familiares se modifican según el contexto y la cultura

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 Evolución de las familias
Siglo XVIII - XIX Siglo XX - XXI
▪ Modelo de familia conyugal, ▪ Familia Moderno Industrial: roles
construida al alero del Estado de diferenciados y complementarios.
Bienestar y del Proceso de
Industrialización. ▪ Familia Relacional o democrática:
los sentimientos, las relaciones
▪ Modelo referencial de familia: padre, afectivas priman por sobre las
madre e hijos, autoridad masculina normas morales e institucionales.
y separación de esferas
económica/masculina,
doméstica/femenina.

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Evolución de las familias
• El Estado promovió este tipo de familia: regímenes de matrimonio, filiación,
medidas laxas para establecer la paternidad responsable y regulaciones
laborales (8 horas de trabajo)

• 1924-1973:
– 1/5 parte de las mujeres trabajaba.
– Concubinato era un fenómeno extendido en los sectores populares.
– Importancia de la familia extensa.
– Proceso de “ordenamiento familiar” (Valdés, 2010)
– Políticas dirigidas a instituir la constitución de la familia a través del
matrimonio.

Desmantelamiento de la industria nacional, disminución de los

puestos de trabajo, énfasis en la economía externa, ingreso de la
mujer al mundo laboral
Universidad Santo Tomás Santiago
Expectativas de la población, perfil
epidemiológico y sus cambios.
 Demografía

Por edad y sexo

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 Universidad
Fuente: SantoCENSO
Resultados Tomás Santiago
2017
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 Proyección al 2035

21.137.769 habitantes se proyecta que vivan en el país para 2035. En 2019 la población total a
nivel nacional proyectada es de 19.107.216. En 2002 la población estimada era de 15.691.701
habitantes.

Universidad Santo Tomás

Fuente: Proyecciones Santiago
INE
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 Universidad
Fuente: SantoCENSO
Resultados Tomás Santiago
2017
 La Esperanza de Vida al
Nacer (EVN) es un indicador
que nos permite saber
cuántos años viviría una
persona al momento de nacer.

En Chile la Esperanza de Vida

al Nacer se ha triplicado.

Este año es de 77,9 años para

los hombres y 83,4 años en
las mujeres. En 2035 las cifras
apuntan a 80,9 y 86,0,
respectivamente.

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Estadísticas de la familia en Chile
Matrimonios

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Acuerdos de Unión civil

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 Divorcios
• La Ley de Matrimonio Civil N° 19.947, promulgada el
año 2004, incorporó una nueva causal para dar término
al matrimonio, a través de la declaración judicial de
divorcio.
• Anterior a esta ley los únicos motivos aceptados para dar
término al vínculo matrimonial eran la muerte natural de
alguno de los cónyuges o la muerte presunta de alguno
de los cónyuges o por sentencia firme de nulidad.

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Estadísticas de la familia en Chile

2018 los tribunales de familia recibieron 63.752 causas por divorcio,

la mayoría de ellas por común acuerdo.

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 Estadísticas de la familia en Chile

Reconocimiento

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Estadísticas de la familia en Chile
43 femicidios
en 2022
8, a la fecha.

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 Realidad mundial

• La esperanza de vida de una niña que nazca hoy puede ser de 80 años, si nace
en determinados países, o de 53 años, si nace en otros.
• Dentro de cada país hay grandes diferencias sanitarias estrechamente ligadas al
grado de desfavorecimiento social.

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 Actividad verdadero y falso

____ El concepto de familia va modificando dependiendo del contexto y la

cultura en donde se desarrolle el grupo familiar.
____ Camila de 13 años conversa con su madre sobre algunas dudas que
tiene sobre sexualidad, Carla la mamá de Camila le propone acompañarla a
un control con matrona para que ella también pueda apoyarla en las dudas
que tiene. Según el caso la familia cumple con la función biológica.

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Análisis caso familiar

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 Caso familiar

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 Caso familiar
En reunión de equipo de cabecera:
• Matrona del CESFAM solicita realizar una VDI a equipo de Enfermería a la Familia
de Claudia Arancibia, adolescente, de 16 años de edad, primigesta, cursando un
embarazo de 29 semanas de gestación, con buena adherencia a los controles
prenatales. En el último control con Matrona se aplica pauta de riesgo
biopsicosocial y aplica puntaje para VDI solo por ser primigesta adolescente.
Matrona sugiere a Enfermeras realizar VDI para recopilar datos faltantes y saber
cómo está la dinámica familiar. En el último control de embarazo. Matrona
conversa con Usuaria y llegan acuerdo de que se realizará una VDI por parte del
equipo de Enfermería. Enfermera llama
Análisis a usuaria
de caso para acordar fecha y hora de la
familiar
VDI e informa de los detalles deíndice:
Caso que tratará , pactan
Claudia acuerdo.
Arancibia
Llenar datos disponibles en ficha clínica.
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 TPE

Para llevar a la clase de la semana 3:

1.¿Qué es la teoría de sistemas en salud familiar?
2.¿Qué es el principio de totalidad y la homeostasis familiar?

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 Referencia bibliográfica
• Departamento de Registro civil: Estadísticas e Información (2019).
• https://www.ine.gob.cl/docs/default-source/nacimientos-matrimonios-y-
defunciones/publicaciones-y-anuarios/s%C3%ADntesis-anuarios-de-
estad%C3%ADsticas-vitales/anuario-de-estad%C3%ADsticas-vitales-2019-
s%C3%ADntesis.pdf?sfvrsn=e5739195_4
• Pérez Fernández, F. Universidad Camilo José Cela. El medio social como
estructura psicológica. Reflexiones a partir del Modelo Ecológico de
Bromfenbrenner file:///C:/Users/anasarmientori/Downloads/Dialnet-
ElMedioSocialComoEstructuraPsicologica-1071166.pdf
• Ossandón, Luz, Dois y Astrid Halpern. Manual de atención de familias para
profesionales de la salud. Santiago de Chile: Eds. Universidad Católica de Chile,
2012. Capítulo 1, 3 y 4.

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 DUDAS – COMENTARIOS

mail: anasarmientori@santotomas.cl
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¡Gracias!
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